中级主管护师基础知识（儿科护理学）-试卷4 20页

中级主管护师基础知识【儿科护理学】-试卷 4 (总分：80 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：32，score:64 分) 1.单纯性肾病的好发年龄是 【score:2 分】 【A】1～2 岁 【B】2～7 岁 【此项为本题正确答案】 【C】8～12 岁 【D】12～15 岁 【E】15～18 岁 本题思路： 2.小儿泌尿系统感染最常见的感染途径是 【score:2 分】 【A】血行感染 【B】上行感染 【此项为本题正确答案】 【C】淋巴感染 【D】外伤 【E】邻近组织的侵袭 本题思路：上行感染是指病菌从尿道口至膀胱，经输 尿管上行至肾盂、肾实质而发生的感染，由于小儿的 解剖生理特点，女孩尿道口短，男孩包茎，尿道口常 受细菌污染且局部防卫能力差，故上行感染是小儿泌 尿系统感染最常见的感染途径。 3.小儿泌尿系统感染途径中血行感染的易感人群是 【score:2 分】 【A】新生儿 【此项为本题正确答案】 【B】幼儿 【C】学龄前儿童 【D】学龄儿童 【E】-青少年 本题思路：新生儿免疫功能低下，易感染，致病菌易 由血液循环侵入肾。 4.8 岁小儿贫血是指血红蛋白值低于 【score:2 分】 【A】90g／L 【B】100g／L 【C】110g／L 【D】120g／L 【此项为本题正确答案】 【E】130g／L 本题思路： 5.导致原发性血小板减少性紫癜患儿出血的主要原因 是 【score:2 分】 【A】病毒感染 【B】毛细血管脆性增加 【C】毛细血管通透性增加 【D】血小板数量减少 【此项为本题正确答案】 【E】血小板功能异常 本题思路：原发性血小板减少性紫癜是由于血小板数 量减少而出现止血机制发生异常，从而导致出血。 6.出生时存在，生后 5～6 个月消失的反射是 【score:2 分】 【A】颈肢反射 【此项为本题正确答案】 【B】觅食反射 【C】握持反射 【D】拥抱反射 【E】角膜反射 本题思路：颈肢反射出生时存在，生后 5～6 个月消 失；觅食反射、握持反射、拥抱反射出生时存在，生 后 3～4 个月消失；角膜反射出生时存在，永不消 失。 7.中性粒细胞与淋巴细胞比例两次相等的年龄是 【score:2 分】 【A】4～6 天，4～6 月 【B】4～6 周，4～6 岁 【C】4～6 天，4～6 岁 【此项为本题正确答案】 【D】4～6 月，4～6 岁 【E】4～6 周，7～8 岁 本题思路：婴儿中性粒细胞和淋巴细胞在生后 4～6 天时比例相等，出现第一次交叉，此后以淋巴细胞占 优势，至 4～6 岁时两者再次相等，出现第二次交 叉。 8.以下所叙述的不符合传染病基本特征的是 【score:2 分】 【A】有病原体 【B】有传染性 【C】有传播途径 【此项为本题正确答案】 【D】有流行性、季节性、地方性 【E】有免疫性 本题思路：“传播途径”是传染病流行的三个环节之 一，不是基本特征。 9.传染病病程的发展阶段不包括 【score:2 分】 【A】潜伏期 【B】前驱期 【C】症状明显期 【D】恢复期 【E】痊愈期 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.构成传染过程必备的环节是 【score:2 分】 【A】传染源、传播途径、易感人群 【此项为本 题正确答案】 【B】病原体的数量、毒力和机体免疫力 【C】病原体、人体和病原体所处的环境 【D】病原体、社会因素、自然因素 【E】屏障作用、吞噬作用、体液作用 本题思路： 11.麻疹传染性最强的时间是 【score:2 分】 【A】潜伏期 【B】前驱期 【C】出疹期 【此项为本题正确答案】 【D】恢复期 【E】发热后 2 周 本题思路： 12.引起猩红热的病原体是 【score:2 分】 【A】乙群 A 型溶血性链球菌 【此项为本题正确 答案】 【B】金黄色葡萄球菌 【C】肺炎链球菌 【D】疱疹病毒 【E】柯萨奇病毒 本题思路： 13.PPD 试验(+++)为 【score:2 分】 【A】硬结直径 20mm 以上 【此项为本题正确答 案】 【B】红斑直径 20mm 以上 【C】硬结直径 10～20mm 以上 【D】红斑直径 15mm 以上 【E】红斑直径 20mm 以上伴水疱及局部坏死 本题思路：PPD 试验(+++)是强阳性，硬结直径在 20mm 以上。 14.1 岁小儿未接种过卡介苗，PPD 阳性则表示 【score:2 分】 【A】体内有新的结核病灶 【此项为本题正确答 案】 【B】体内已有免疫力，不会再感染结核 【C】体内有活动性结核 【D】受过结核菌感染，不一定有活动性结核 【E】对结核无免疫力，不一定有活动性结核 本题思路：PPD 阳性，年龄越小表示活动性结核的可 能性越大。 15.结核患儿 PPD 阴性，不包括 【score:2 分】 【A】初次感染 4～8 周内 【B】严重结核病 【C】合并麻疹 【D】1 岁以内婴儿 【此项为本题正确答案】 【E】合并重度营养不良 本题思路：1 岁以内的婴儿感染结核，只要免疫机制 正常，PPD 试验可以为阳性，其他几种情况是因为免 疫功能低下引起的。 16.小儿最常见的结核病类型是 【score:2 分】 【A】盆腔结核 【B】结核性脑膜炎 【C】原发型肺结核 【此项为本题正确答案】 【D】粟粒型肺结核 【E】支气管淋巴结核 本题思路：结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染 是小儿结核病的主要类型。 17.由于感染和药物过敏所致的急性肾衰竭属于 【score:2 分】 【A】肾前性肾衰竭 【B】由肾小球疾患引起的肾性肾衰竭 【C】由肾小管疾患引起的肾性肾衰竭 【D】由肾小管和间质疾患引起的肾性肾衰 竭 【此项为本题正确答案】 【E】肾后性肾衰竭 本题思路：感染和药物过敏引起肾小管和间质损害， 导致肾衰竭。 18.以下所列病因可引起中枢性呼吸衰竭的是 【score:2 分】 【A】心力衰竭 【B】氮质血症 【C】病毒性脑炎 【此项为本题正确答案】 【D】急性喉炎 【E】支气管哮喘 本题思路：中枢性呼吸衰竭是由于呼吸中枢病变、呼 吸肌疲劳或麻痹、胸廓或胸壁病变引起。其中中枢神 经系统感染或损伤是重要的原因。此处所列几项原 因，只有病毒性脑炎涉及呼吸中枢。 19.母乳喂养小儿患佝偻病较人工喂养小儿少的原因 是因为母乳中 【score:2 分】 【A】钙／磷比例适宜 【此项为本题正确答案】 【B】含钙多 【C】含磷多 【D】含维生素 D 多 【E】含矿物质多 本题思路：母乳中的钙／磷比例非常合适，为 2： 1，较牛奶中的钙更利于人体吸收。 20.有促进生长发育，并是形成视紫质所必需的维生 素是 【score:2 分】 【A】维生素 A 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 B 【C】维生素 C 【D】维生素 D 【E】维生素 E 本题思路：维生紊 A 可促进生长发育和上皮完整性， 并是形成视紫质所必需，还能促进免疫功能。 21.免疫成分含量最高的是 【score:2 分】 【A】婴儿配方奶 【B】初乳 【此项为本题正确答案】 【C】过渡乳 【D】成熟乳 【E】晚乳 本题思路：初乳是指产后最初 4 天内分泌的乳汁，富 含大量的微量元素和免疫物质。 22.母乳喂养的婴儿不易患肠道感染的原因是母乳中 含有 【score:2 分】 【A】IgA 【B】IgG 【C】SIgA 【此项为本题正确答案】 【D】IgE 【E】淋巴细胞 本题思路：母乳喂养的婴儿不易患肠道感染的原因是 母乳中含有 SIgA 等免疫成分，对预防肠道和全身感 染有一定的作用。 23.母乳中的乙型乳糖可促进肠道中 【score:2 分】 【A】乳酸杆菌和双歧杆菌的生长 【此项为本题 正确答案】 【B】变形杆菌的生长 【C】大肠埃希菌的生长 【D】白假丝酵母菌的生长 【E】葡萄球菌的生长 本题思路：母乳中的乙型乳糖可促进肠道中乳酸杆菌 和双歧杆菌的生长，抑制大肠埃希茵的生长。 24.婴儿饮食中，三大营养素(蛋白质：脂肪：碳水化 合物)所供热量的百分比正确的是 【score:2 分】 【A】15：50：35 【B】15：35：50 【此项为本题正确答案】 【C】25：40：35 【D】25：35：40 【E】25：25：50 本题思路： 25.5 个月小儿一直牛乳喂养，检查发现血清铁蛋白 下降。另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变，原 因是 【score:2 分】 【A】母乳中含铁量高 【B】牛乳中含铁量高 【C】母乳中铁吸收率高 【此项为本题正确答 案】 【D】牛乳中铁吸收率高 【E】母乳中含矿物质多 本题思路：母乳的含铁量与牛奶相似，但母乳中铁的 吸收率高达 50％，而牛奶中铁的吸收率只有前者的 1 ／5，因此母乳喂养小儿很少发生缺铁性贫血。 26.甲状腺功能不足可以引起 【score:2 分】 【A】智能障碍 【此项为本题正确答案】 【B】代谢亢进 【C】生理功能亢进 【D】生长发育加速 【E】蛋白质合成增加 本题思路：甲状腺功能不足引起甲状腺素分泌不足， 导致合成代谢障碍，引起智能障碍、代谢障碍、生理 功能低下、生长发育迟缓、蛋白质合成减少。 27.儿童糖尿病较常见的类型为 【score:2 分】 【A】1 型 【此项为本题正确答案】 【B】2 型 【C】3 型 【D】6 型 【E】5 型 本题思路：儿童糖尿病绝大多数为 1 型，即胰岛素依 赖型，病情较成人重。 28.学龄前儿童 24 小时正常尿量是 【score:2 分】 【A】200～400ml 【B】400～600ml 【C】600～800ml 【此项为本题正确答案】 【D】800～1000ml 【E】1000～1400ml 本题思路：婴儿每日尿量为 400～500ml，幼儿为 500～600ml，学龄前儿童为 600～800ml，学龄儿为 800～1400ml。 29.婴幼儿少尿的标准是 24 小时尿量少于 【score:2 分】 【A】50ml 【B】100ml 【C】150ml 【D】200ml 【此项为本题正确答案】 【E】250ml 本题思路：少尿的标准：婴幼儿每天尿量少于 200ml，学龄前儿童少于 300ml，学龄儿少于 400ml。 30.小儿无尿是指 24 小时尿量低于 【score:2 分】 【A】30ml 【B】50ml 【此项为本题正确答案】 【C】80ml 【D】100ml 【E】120ml 本题思路：小儿无尿是指 24 小时尿量低于 50ml，新 生儿无尿指每公斤体重少于 0．5ml／h。 31.急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体是 【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【B】大肠埃希菌 【C】肺炎链球菌 【D】A 群乙型溶血性链球菌 【此项为本题正确 答案】 【E】柯萨奇病毒 本题思路：A 群乙型溶血性链球菌为急性肾小球肾炎 前驱感染最常见的病原体。 32.导致生长激素缺乏的原因中最常见的是 【score:2 分】 【A】原发性 【此项为本题正确答案】 【B】继发性 【C】暂时性 【D】先天性 【E】获得性 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：3，score:16 分) A 胚胎第 8 周 B．胚胎第 3 个月 C．胚胎第 4～5 个月 D．生后 4～5 天 E．生后 2～5 周【score:4 分】 (1).肝造血达高峰的时间是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).骨髓成为唯一造血场所的时间是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：肝从胚胎 6～8 周开始造血，4～5 个月达 高峰，生后 4～5 天停止。骨髓从胚胎 4～5 个月才开 始造血，生后 4～5 天成为唯一的造血场所。 A．巴彬斯基征 B．颈肢反射 C．吸吮反射 D．吞咽反 射 E．提睾反射【score:6 分】 (1).出生时存在，生后数月消失的反射是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).出生时存在且永不消失的反射是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).出生时不存在的反射是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：出生时已存在以后逐渐消失的反射包括迈 步反射、握持反射、拥抱反射和觅食、吸吮反射等。 出生时存在，并且以后永不消失的反射包括角膜反 射、瞳孔反射、吞咽反射等。出生时并不存在，以后 逐渐出现并永不消失的反射包括提睾反射、膝腱反 射、降落伞反射和平衡反射等。 A．水果汁 B．米汤 C．肝泥 D．碎肉 E．软饭 【score:6 分】 (1).2 个月小儿可以添加【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).5 个月小儿可以添加【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).8 个月小儿可以添加【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：3 个月内的小儿可添加果汁和鱼肝油。 4～6 个月的小儿唾液中富含淀粉酶，可添加淀粉类 食物，食物性状以糊状为主。7～9 个月的小儿肾功 能逐渐发育完善，可添加动物蛋白，但咀嚼能力有 限，食物性状应以泥状为主，须到 10 个月以上方可 添加碎肉或软饭。