内分泌系统疾病练习试卷2 19页

内分泌系统疾病练习试卷 2 (总分：88 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3 型题(总题数：3，score:24 分) 患儿男，2.5 岁。因智力低下，听力、语言障碍就 诊。查体：身长 85cm，表情呆滞，体温 37.1℃，心 率 90 次/分钟，心音有力，肺腹无异常，四肢肌张力 增高，共济运动失调，腱反射亢进。化验检查：血清 T32.2nmol/L，T480nmoL/L，TSH3.5mU/L。尿三氯化 铁试验阴性。131Ⅰ吸收率增高。【score:8 分】 (1).诊断应首先考虑【score:2 分】 【A】散发性甲状腺功能减低症 【B】地方性甲状腺功能减低症 【此项为本题正 确答案】 【C】先天性大脑发育不全 【D】小脑发育不全 【E】苯丙酮尿症 本题思路： (2).应采用以下哪种治疗方法【score:2 分】 【A】甲状腺片口服 【B】碘油肌内注射+甲状腺片口服 【此项为本题 正确答案】 【C】苯丙胺片口服 【D】能量合剂口服 【E】胞二磷胆碱注射 本题思路： (3).药物治疗临床症状消失，实验室检查正常后改为 【score:2 分】 【A】停药 【B】饮食疗法 【此项为本题正确答案】 【C】维持量至成人后停药 【D】治疗量，终身用药 【E】维持量，终身用药 本题思路： (4).对该患儿的饮食管理上应做的是【score:2 分】 【A】限制蛋白质摄入量 【B】给大量碳水化合物 【C】食盐加碘，多食海带、海虾 【此项为本题 正确答案】 【D】给大量维生素 【E】高胆固醇饮食 本题思路： 患儿，男，3 岁。出现易渴多饮，夜尿增多，复出现 遗尿。食量增加反而消瘦。反复患呼吸道感染。查 体：皮下脂肪减少。肺部检查正常，其他无异常。 【score:8 分】 (1).为明确诊断应进一步检查【score:2 分】 【A】尿常规 【B】便常规 【C】血糖 【此项为本题正确答案】 【D】血常规 【E】血白细胞分类 本题思路： (2).考虑诊断为【score:2 分】 【A】1 型糖尿病 【此项为本题正确答案】 【B】2 型糖尿病 【C】急性支气管炎 【D】营养不良 【E】泌尿感染 本题思路： (3).以下哪种治疗措施可用【score:2 分】 【A】首选抗生素 【B】饮食疗法和运动疗法 【此项为本题正确答 案】 【C】增加热量，补充营养 【D】呋喃咀啶 【E】以上全用 本题思路： (4).必需用的药物是【score:2 分】 【A】青霉素 【B】胰岛素 【此项为本题正确答案】 【C】葡萄糖 【D】增效联磺片 【E】降糖灵 本题思路： 患儿，男，28 天。自生后哭声少且声粗，吃奶少， 常腹胀、便秘，皮肤干燥，不出汗。查体：体温 36℃，脉搏 100 次/分，肢体稍凉，皮肤干粗，巩膜 和皮肤黄染，心音正常，腹胀。【score:8 分】 (1).为明确诊断需做【score:2 分】 【A】血红细胞计数 【B】肝功能检查 【C】大便常规检查 【D】血清 T3、T4 检查 【此项为本题正确答案】 【E】心电图检查 本题思路： (2).所做辅助检查现报告结果如下，对诊断有帮助的 是【score:2 分】 【A】红细胞 3 乘以十的十二次方/L 【B】肝功能正常 【C】大便常规未见异常 【D】血清 T31.0nmoL/L、T450nmol/L 【此项为 本题正确答案】 【E】心电图：窦性心动过缓，P 波与 T 波低平 本题思路： (3).结合以上辅助检查首先考虑的诊断是【score:2 分】 【A】溶血性贫血 【B】中毒性肝炎 【C】巨结肠症 【D】散发性甲状腺功能减低症 【此项为本题正 确答案】 【E】中毒性心肌炎 本题思路： (4).应采取的治疗方法是【score:2 分】 【A】静脉输血+铁剂 【B】保肝药内科治疗 【C】结肠手术治疗 【D】甲状腺片口服治疗 【此项为本题正确答 案】 【E】三磷酸腺苷静脉滴注 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：2，score:12 分) 患儿，女，10 岁。因近 1 年来逐渐出现"多饮、多 食、多尿和进行性消瘦"诊断为糖尿病。【score:6 分】 (1).你认为患儿出现"多饮"的原因是【score:2 分】 【A】饮食过量，钠摄入过多，口渴而多饮 【B】尿量多，体内缺水，口渴而多饮 【C】脂肪氧化需水多，需多饮水 【D】血糖高，血浆渗透压高而口渴多饮 【此项 为本题正确答案】 【E】糖原合成多，需水多，口渴多饮 本题思路： (2).患儿出现的多食现象是因为【score:2 分】 【A】脂肪摄入量少，能量储备不足 【B】蛋白质合成增加，热量需要量增加 【C】葡萄糖不能利用，能量不足 【此项为本题 正确答案】 【D】肾上腺素增多，能量消耗增加 【E】脂肪合成增加，能量需要增多 本题思路： (3).患儿出现"多尿"现象是因为【score:2 分】 【A】饮水多，尿量多 【B】血浆渗透压低，尿量多 【C】蛋白质分解快，内生水多 【D】尿中葡萄糖多，有利尿作用 【此项为本题 正确答案】 【E】葡萄糖氧化增加，内生水多 本题思路： 患儿，女，14 岁。1 个月来自觉易饿善饥，怕热，活 动心慌。查体：体温 37.4℃，脉搏 100 次/分钟，呼 吸稍快。脉压差为 48mmHg。甲状腺两侧对性弥漫性 肿大，无疼痛和压痛，表面光滑无结节，可随吞咽上 下移动。心脏无杂音，肺腹未见异常。血清 T4 增 高。【score:6 分】 (1).考虑诊断为【score:2 分】 【A】单纯性甲状腺肿 【B】地方性甲状腺肿 【C】甲状腺功能亢进 【此项为本题正确答案】 【D】甲状腺炎 【E】甲状腺肿瘤 本题思路： (2).以下哪项实验室检查支持该诊断【score:2 分】 【A】血液 WBC 增高，T4 正常 【B】血清 T3、T4 增高，TSH 降低 【此项为本题 正确答案】 【C】血清 T3 增高，T4 降低，TSH 增高 【D】血清 T3、T4 正常 【E】血清 T4 正常 本题思路： (3).选用哪种药物治疗【score:2 分】 【A】青霉素 【B】碘制剂 【C】甲状腺片 【D】甲基硫氧嘧啶 【此项为本题正确答案】 【E】手术切除 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：1，score:10 分) A．身材矮小，骨龄正常 B．身材矮小，骨龄落后， 成年时达正常身高 C．身材矮小，娃娃脸，皮下脂肪 丰满 D．身材矮小，骨龄超前 2 岁以上 E．身材矮 小，骨龄落后，代谢率低【score:10 分】 (1).散发性甲状腺功能减低【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).生长激素缺乏症【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).体质性青春期发育延迟【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).性早熟【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).家族性身材矮小【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：3，score:24 分) A．胰岛素 B．丙基硫氧嘧啶 C．甲状腺片 D．优降糖 E．碘化钾【score:8 分】 (1).治疗散发性甲状腺功能减低症【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).治疗甲状腺功能亢进【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).治疗Ⅰ型糖尿病【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).治疗Ⅱ型糖尿病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．食欲正常 B．少食，易饱 C．多食，易饥饿 D．肺 部罗音 E．肝脏肿大【score:8 分】 (1).地方性甲低【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).散发性甲低【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).糖尿病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).甲状腺功能亢进【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．胰岛 β 细胞功能减低 B．胰岛 β 细胞破坏 C．胰 岛 α 细胞破坏 D．甲状腺细胞破坏 E．甲状腺细胞增 生【score:8 分】 (1).Ⅰ型糖尿病【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).Ⅱ型糖尿病【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).地方性甲状腺功能减低【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).散发性甲状腺功能减低【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 五、 B1 型题(总题数：3，score:18 分) A．身材矮小，智力落后 B．身材矮小，体形匀称 C．身材矮小，鸡胸，脊柱侧弯 D．身材矮小，月经 早现 E．身材矮小，乳房过早发育【score:6 分】 (1).散发性甲低【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).先天愚型【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).家族性身材矮小【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．甲状腺肿大，质硬，结节明显 B．甲状腺肿大， T3、T4↑C．甲状腺肿大，T3↑、T4↓D．甲状腺肿 大，T3、T4 正常 E．甲状腺红、肿、热、痛 【score:6 分】 (1).甲状腺炎【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).甲状腺功能亢进【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).甲状腺肿瘤【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．少食少动，无汗 B．多食急躁，多汗 C．食量正 常，大便次数正常 D．身材高大，肥胖 E．多食、多 饮、多尿【score:6 分】 (1).糖尿病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).甲状腺功能减低症【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).甲状腺功能亢进【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：