临床医学检验技术初级（士）（临床检验基础）-试卷5 16页

临床医学检验技术初级【士】【临床检验基础】-试 卷 5 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：27，score:54 分) 1.细胞过氧化物酶染色可鉴别( ) 【score:2 分】 【A】红细胞管型和肾上皮细胞管型 【B】中性粒细胞管型和肾上皮细胞管型 【此项 为本题正确答案】 【C】蜡样管型和脂肪管型 【D】细菌管型和真菌管型 【E】宽大管型和结晶管型 本题思路：根据粒细胞含有过氧化物酶的特点，可鉴 别中性粒细胞管型和肾上皮细胞管型。 2.管型在碱性尿中易发生( ) 【score:2 分】 【A】可存在较久 【B】溶解 【此项为本题正确答案】 【C】膨胀 【D】皱缩 【E】凝固 本题思路：管型在碱性尿中易发生溶解破裂、崩溃。 3.尿液酸碱度测定最精确的方法是( ) 【score:2 分】 【A】试带法 【B】指示剂法 【C】滴定法 【D】pH 试纸法 【E】pH 计法 【此项为本题正确答案】 本题思路：试纸法、pH 精密试纸法使用方便，但试 纸易受潮失效；指示剂法的试剂不便于保存及运输， 且易受黄疸尿、血尿的干扰而影响结果判断；滴定法 的方法烦琐、费时；pH 计法精密度及准确性高。 4.尿蛋白测定最传统的经典方法为( ) 【score:2 分】 【A】干化学试带法 【B】加热醋酸法 【此项为本题正确答案】 【C】磺基水杨酸法 【D】丽春红法 【E】考马斯亮蓝法 本题思路：加热醋酸法是最经典、最准确的方法。本 法能使所有蛋白质发生沉淀反应，灵敏度为 150mg／ L。虽然操作较烦琐，但因结果准确，常用作蛋白质 定性的确证实验。 5.目前临床最常用的尿酮体筛检方法为( ) 【score:2 分】 【A】Rothera 法 【B】Gerhardt 法 【C】片剂法 【D】折射仪法 【E】试带法 【此项为本题正确答案】 本题思路：由于试带法敏感、方便、快速，已取代了 其他的方法，尤其适合于床边检查。 6.妊娠时可出现糖尿，属于( ) 【score:2 分】 【A】血糖增高性糖尿 【B】血糖正常性糖尿 【此项为本题正确答案】 【C】暂时性糖尿 【D】应激性糖尿 【E】假性糖尿 本题思路：血糖正常，但肾小管对葡萄糖吸收功能减 退、即肾糖阈降低所致的糖尿，见于慢性肾小球肾 炎、肾病综合征、妊娠期等。 7.检测尿肌红蛋白对心肌梗死具有重要临床价值的方 法是( ) 【score:2 分】 【A】隐血试验法 【B】80％饱和硫酸铵法 【C】单克隆抗体免疫法 【此项为本题正确答 案】 【D】电泳法 【E】磺基水杨酸法 本题思路：单克隆抗体免疫法既可作为确证试验又可 进行尿中肌红蛋白定量分析，尤其对心肌梗死具有重 要临床价值。 8.尿干化学试带碘酸盐层的作用是( ) 【score:2 分】 【A】破坏维生素 C 的干扰 【此项为本题正确答 案】 【B】防止大分子物质干扰 【C】使尿液快速、均匀吸入 【D】检测维生素 C 【E】保护试带模块 本题思路：第二层绒制层，包括碘酸盐层和试剂层， 碘酸盐层可破坏维生素 C 等干扰物质。 9.对尿试带模块而言，起保护作用，防止大分子物质 对试剂反应污染的是( ) 【score:2 分】 【A】塑料底层 【B】吸水层 【C】试剂层 【D】碘酸盐层 【E】尼龙膜 【此项为本题正确答案】 本题思路：第一层尼龙膜起保护作用，防止大分子物 质对反应的污染，保证试剂带的完整性。 10.柱状上皮脱落细胞在涂片中常见几种( ) 【score:2 分】 【A】一种 【B】两种 【C】三种 【此项为本题正确答案】 【D】四种 【E】五种 本题思路：常见三种，分别为纤毛柱状上皮细胞、黏 液柱状上皮细胞、储备细胞。 11.霍乱患者粪便的特点为( ) 【score:2 分】 【A】米泔样便 【此项为本题正确答案】 【B】鲜红色便 【C】水样便 【D】柏油样便 【E】胶冻状 本题思路：米泔样便呈乳白色淘米水样，多见于霍 乱、副霍乱患者。 12.脑脊液黄色见于( ) 【score:2 分】 【A】流行性脑膜炎 【B】化脓性脑膜炎 【C】蛛网膜下腔出血 【此项为本题正确答案】 【D】结核性脑膜炎 【E】脑膜黑色素肉瘤 本题思路：脑脊液呈黄色或淡黄色改变的现象称为 CSF 黄变症。主要见于陈旧性蛛网膜下腔出血和脑出 血、蛛网膜下腔梗阻、重症黄疸等。 13.引起脑脊液中葡萄糖浓度减低的疾病，除外( ) 【score:2 分】 【A】脑肿瘤 【B】真菌性脑膜炎 【C】病毒性脑膜炎 【此项为本题正确答案】 【D】化脓性脑膜炎 【E】神经梅毒 本题思路：脑脊液(CSF)中糖含量降低可见于： ① CSF 细胞数增加，大量消耗葡萄糖； ②CSF 中细菌等 病原体消耗糖。 14.脑脊液(CSF)氯化物明显降低见于( ) 【score:2 分】 【A】化脓性脑膜炎 【B】结核性脑膜炎 【此项为本题正确答案】 【C】病毒性脑膜炎 【D】乙型脑炎 【E】新型隐球菌性脑膜炎 本题思路：CSF 氯化物降低的原因有： ①低血氯 症，如大量呕吐或腹泻。 ②血脑屏障通透性增加， 如脑膜炎。 ③CSF 中蛋白含量增加，如脑膜炎。 ④ 细菌性或真菌性脑膜炎，常见于化脓性脑膜炎、结核 性脑膜炎及真菌性脑膜炎。 尤其结核性脑膜炎时， CSF 中氯化物降低尤为明显，比葡萄糖降低出现得还 要早，故对结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎鉴别有一定 价值。 15.黄色脓样精液常见于( ) 【score:2 分】 【A】生殖道结核 【B】生殖道肿瘤 【C】梅毒 【D】膀胱炎 【E】精囊炎 【此项为本题正确答案】 本题思路：正常精液呈灰白色或乳白色，黄色或棕色 脓样精液见于精囊炎和前列腺炎；鲜红或暗红色血性 精液见于生殖系统炎症、结核和肿瘤等。 16.印戒样细胞多见于( ) 【score:2 分】 【A】鳞癌 【B】腺癌 【此项为本题正确答案】 【C】未分化癌 【D】霍奇金淋巴瘤 【E】移行细胞癌 本题思路：由柱状上皮及腺细胞恶变而来的癌称为腺 癌。腺癌细胞常成团分布，相互拥挤，呈现特殊结 构，如印戒状、花瓣状、腺腔状等。核形态不规则， 偏位，染色质疏松，核仁大，清楚；胞质染灰蓝色， 有空泡，部分含有颗粒。 17.阴道细胞学检查常用的染色方法为( ) 【score:2 分】 【A】巴氏染色 【此项为本题正确答案】 【B】苏木素-伊红染色 【C】瑞-吉染色 【D】革兰染色 【E】抗酸染色 本题思路：巴氏染色为阴道细胞学检查的一种主要染 色方法。该法染色特点是细胞具有多色性染色效果， 色彩鲜亮，细胞结构清晰，细胞质颗粒分明，染色透 明性好。此方法的缺点是染色程序复杂。 18.阴道分泌物涂片中含中等量阴道杆菌和上皮细 胞，白细胞数 5～15／HP，清洁度为( ) 【score:2 分】 【A】Ⅰ度 【B】Ⅱ度 【此项为本题正确答案】 【C】Ⅲ度 【D】Ⅳ度 【E】Ⅴ度 本题思路：阴道清洁Ⅱ度，杆菌十十，上皮细胞十 十，白细胞数 5～15／HP，球菌一。 19.阴道清洁度检查常用试剂为( ) 【score:2 分】 【A】NaCl 【此项为本题正确答案】 【B】NaOH 【C】KOH 【D】Mg(OH) 2 【E】KCl 本题思路：阴道清洁度检查方法：标本加生理盐水 1 滴，涂片高倍镜检查，根据所见细胞及细菌的数量进 行判断，并划分清洁度。 20.阻塞性黄疸时，大便性状为( ) 【score:2 分】 【A】黏液脓血便 【B】柏油样便 【C】鲜血便 【D】白陶土样便 【此项为本题正确答案】 【E】脓血便 本题思路：胆管梗阻时，粪便中无粪胆素而呈白陶土 色，氯化高汞试验为阴性反应。 21.阿米巴痢疾患者粪便常规检查应采取的标本是( ) 【score:2 分】 【A】黏液 【B】脓液 【C】血液 【D】脓血黏液处的粪便 【此项为本题正确答 案】 【E】无脓液的粪便 本题思路：标本取材应尽可能采集含脓血、黏液等异 常部分的新鲜粪便。 22.可使粪便化学法隐血试验出现假阴性的物质是( ) 【score:2 分】 【A】铁剂 【B】铋剂 【C】维生素 C 【此项为本题正确答案】 【D】动物血 【E】食物鱼肉 本题思路：化学法隐血试验，应嘱咐患者在试验前 3 天禁食影响试验的食物和药物，如动物血，肉类，可 能会出现假阳性；维生素 C 引起假阴性。 23.暗红色稀果酱样便，红细胞成堆存在，有残碎现 象，白细胞较少，可见夏科雷结晶，最可能的是( ) 【score:2 分】 【A】细菌性痢疾 【B】阿米巴痢疾 【此项为本题正确答案】 【C】溃疡性结肠炎 【D】直肠癌 【E】乙状结肠癌 本题思路：阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈果酱 样。 24.下列疾病不以基础胃酸分泌量(BAO)升高为特征的 是( ) 【score:2 分】 【A】胃溃疡 【此项为本题正确答案】 【B】胃癌早期 【C】萎缩性胃炎 【D】胃癌晚期 【E】胃泌素瘤 本题思路：BAO 测定对诊断疾病的特异性较差，仅在 十二指肠溃疡、胃泌素瘤、胃癌等的诊断中有一定意 义，胃溃疡时基本上不出现 BAO 升高的情况。 25.羊水中反映胎肾逐渐发育成熟的物质是( ) 【score:2 分】 【A】卵磷脂 【B】胆固醇 【C】甘油三酯 【D】肌酐 【此项为本题正确答案】 【E】胆红素 本题思路：胎儿肾成熟度检查有肌酐测定、葡萄糖的 测定。 26.脑脊液呈现小絮状凝块见于( ) 【score:2 分】 【A】化脓性脑膜炎 【B】结核性脑膜炎 【C】病毒性脑膜炎 【D】神经梅毒 【此项为本题正确答案】 【E】蛛网膜下腔梗阻 本题思路：神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块。 27.下列不属于脑脊液检查适应证的是( ) 【score:2 分】 【A】有脑膜刺激征者 【B】脑膜白血病 【C】脱髓鞘疾病者 【D】脑瘤合并颅内压升高 【此项为本题正确答 案】 【E】结核性脑膜炎 本题思路：脑脊液检查的禁忌证：颅内高压者；颅后 窝占位性病变者；处于休克，全身衰竭状态者；穿刺 局部有化脓性感染者。 二、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．缺铁性贫血 B．遗传性β-脂蛋白缺乏症 C．大失 血 D．铅中毒 E．巨幼细胞性贫血【score:6 分】 (1).高色素性红细胞多见于( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：红细胞中心淡染区消失，提示 Hb 含量明 显减少，整个红细胞均匀染成红色，胞体增大，见于 巨幼细胞性贫血。 (2).嗜碱性点彩红细胞多见于( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：嗜碱性点彩红细胞正常人极少见，常作为 铅中毒的筛选指标，表示骨髓造血功能旺盛。 (3).棘红细胞多见于( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：细胞表面有针状突起、间距不规则、长宽 不一，见于遗传β-脂蛋白缺乏症、脾切除后、酒精 中毒性肝脏疾病、尿毒症。