口腔执业医师（口腔内科学）模拟试卷35 15页

口腔执业医师【口腔内科学】模拟试卷 35 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A3/A4 型题(总题数：2，score:16 分) 患者，男性，28 岁，下前牙剧烈肿痛 3 天就诊。检 查， 叩痛(+++)，相应前庭沟红肿，压痛(+++)， 未探及牙周袋，未受外伤，牙体未发现龋病或非龋性 疾病。【score:8 分】 (1).其诊断是【score:2 分】 【A】急性牙髓炎 【B】急性根尖周炎 【此项为本题正确答案】 【C】急性龈乳头炎 【D】慢性根尖周炎 【E】以上都不是 本题思路： (2).应急处理方法是【score:2 分】 【A】开髓引流 【B】拔髓引流 【此项为本题正确答案】 【C】药物止痛 【D】理疗 【E】针灸止痛 本题思路： (3).应急处理后永久性的治理方法是【score:2 分】 【A】干髓治疗 【B】塑化治疗 【C】空管治理 【D】根管充填 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不对 本题思路： (4).如果开髓后，根管狭窄，最小号的扩孔钻(锉)均 不能进入根管内，根尖周骨质广泛破坏，应采用哪项 治疗【score:2 分】 【A】根管治疗 【B】根管塑化治疗 【C】根尖周刮治术 【D】根尖倒封闭术 【此项为本题正确答案】 【E】拔除 本题思路： 患者，男性，22 岁，因刷牙出血，牙齿松动半年就 诊。无全身疾病。牙周龈上、龈下洁治后，临床检查 见左下颌第一磨牙颊侧中央仍有 7mm 深牙周袋。探诊 出血。【score:8 分】 (1).最可能的诊断是【score:2 分】 【A】青少年后期牙周炎 【B】慢性牙周炎 【C】侵袭性牙周炎 【此项为本题正确答案】 【D】快速进展型牙周炎 【E】成人牙周炎 本题思路： (2).牙周龈上、龈下洁治后，深牙周袋存在的原因是 【score:2 分】 【A】牙周洁治不彻底 【B】自我菌斑控制不良 【C】不良修复体 【D】釉突 【E】以上都可能 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题主要提示并不是所有患者牙周龈上洁 治、龈下洁治后，深牙周袋仍存在，都需要采取牙周 手术治疗。应仔细分析其原因，如可能是： ①牙周 洁治不彻底，残留牙石，未完全控制牙周组织炎症。 ②患者菌斑控制差，牙周组织炎症复发。 ③存在釉 突，牙周膜无法附着在牙釉质表面，仅有结合上皮， 故在牙龈有炎症时，牙龈和牙体组织之间易形成盲 袋，菌斑易滞留，刺激牙周组织，致使炎症难以控 制。 ④存在充填体悬突、不良修复体等，易滞留菌 斑，刺激牙周组织，致使炎症难以控制。因此应选答 案 E。然后针对不同的原因，采取不同的治疗方法。 如牙周洁治不彻底，则再次进行彻底的牙周洁治；患 者菌斑控制差，则加强口腔卫生宣教；釉突，则修改 外形，考虑牙龈切除手术；不良修复体，则纠正不良 修复体边缘；根分叉病变，则查找根分叉病变产生原 因并纠正，根据需要考虑牙周手术，如 GTR、半牙切 除术、调胎等。 (3).相应治疗方案应是【score:2 分】 【A】牙周翻瓣术 【B】GTR 【C】半牙切除术 【D】调 【E】以上都可能 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).如右下后牙咬合不适半个月。检查：探针可进入 6 根分叉区，且探诊后出血。诊断为根分叉病变。该 病变程度的判断，主要依据是【score:2 分】 【A】牙齿松动度 【B】叩诊 【C】探诊和 X 线片检查 【此项为本题正确答 案】 【D】扪诊 【E】视诊 本题思路： 二、 A1/A2 型题(总题数：21，score:42 分) 1.龋病的好发牙面依次是 【score:2 分】 【A】颊面、邻面、咬合面 【B】颊面、咬合面、邻面 【C】咬合面、邻面、颊面 【此项为本题正确答 案】 【D】咬合面、颊面、邻面 【E】邻面、咬合面、颊面 本题思路： 2.诊断深龋时的注意事项错误的是 【score:2 分】 【A】探龋洞的深度和感觉 【B】问自觉症状及其时间 【C】叩诊是否有异常反应 【D】探清楚穿髓孔的有无 【E】温度测验必须进入龋洞 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 3.下列不属于龋病病因范畴的是 【score:2 分】 【A】细菌和牙菌斑 【B】食物 【C】宿主 【D】时间 【E】创伤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.引起龋病发生的病源因素为 【score:2 分】 【A】致龋细菌 【此项为本题正确答案】 【B】易感牙面 【C】一定时间 【D】糖类食物 【E】唾液变化 本题思路： 5.四环素牙的发病机制中，下列哪项错误 【score:2 分】 【A】四环素能与牙组织形成稳固的复合物 【B】着色与四环素族药物本身的颜色无关 【此 项为本题正确答案】 【C】四环素可通过胎盘引起乳牙着色 【D】四环素牙可在紫外线下变色 【E】四环素牙着色主要在牙本质 本题思路： 6.根管治疗中器械折断于根管中未超过根尖孔。不易 取出，可采用 【score:2 分】 【A】根尖切除术 【B】牙髓塑化疗法 【此项为本题正确答案】 【C】干尸术 【D】空管疗法 【E】复合树脂充填法 本题思路： 7.患者因右侧牙冷热痛就诊。查： 重度磨损不均 匀，未探及穿髓孔。热测引起疼痛并持续 2 分钟，叩 痛(－)。该患牙处理原则为 【score:2 分】 【A】嘱患者少食硬食 【B】脱敏 【C】调 【D】牙髓治疗 【此项为本题正确答案】 【E】全冠修复 本题思路： 8.制备窝洞时，腐质去尽未发现露髓，在修整洞形 后，髓角处有一红点，轻探剧痛。应判断为 【score:2 分】 【A】腐质未去尽 【B】意外穿髓孔 【此项为本题正确答案】 【C】龋坏穿髓孔 【D】有色素沉着 【E】以上都不是 本题思路： 9.下列关于牙龈炎的临床表现，说法正确的是 【score:2 分】 【A】探诊后出血多出现于牙龈颜色改变之后 【B】在炎症明显的部位，牙周探诊的深度常小于 组织学上的龈沟深度 【C】可以点彩的有无来判断牙龈有无炎症 【D】重症龈炎可有上皮附着的降低 【E】若炎症局限于龈沟(袋)壁内侧时，牙龈表面 仍可保持相当致密 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.关于急性龈乳头炎的临床表现，哪一项不正确 【score:2 分】 【A】病变局限于个别牙间乳头 【B】牙间乳头发红肿胀 【C】有自发的胀痛和明显的探触痛 【D】牙间乳头易出血 【E】X 线片检查见牙槽骨吸收 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 11.下列哪一项不属于牙周塞治剂的主要作用 【score:2 分】 【A】保护作用 【B】抗菌消炎作用 【此项为本题正确答案】 【C】止痛作甩 【D】止血作用 【E】固定作用 本题思路： 12.根分叉区病变发生的主要原因是 【score:2 分】 【A】咬合创伤 【B】坏死的牙髓 【C】菌斑 【此项为本题正确答案】 【D】外伤 【E】釉突 本题思路： 13.牙龈炎发展的确立期病损阶段。其主要临床病理 特征之一是 【score:2 分】 【A】结合上皮开始增殖 【B】结缔组织中浸润的炎症细胞以淋巴细胞为主 【C】结缔组织中浸润的炎症细胞以浆细胞为 主 【此项为本题正确答案】 【D】上皮附着的位置开始降低 【E】炎症浸润区的胶原纤维减少 本题思路： 14.患者，女性，39 岁。近 1 年来感觉牙齿松动，咬 合无力。检查：CI-S：2，牙龈充血，松动Ⅰ～Ⅱ 度，牙周袋 3～5mm，X 线片示牙槽骨水平型吸收达根 长 1／3～1／2。该患者的牙周病史主要应通过以下 哪种方式收集 【score:2 分】 【A】触诊 【B】探诊 【C】问诊 【此项为本题正确答案】 【D】叩诊 【E】视诊 本题思路： 15.根尖诱导成形术后根尖孔封闭的时间是 【score:2 分】 【A】3 个月～2 年 【B】3～6 个月 【C】6 个月～1 年 【D】6 个月～2 年 【此项为本题正确答案】 【E】1～2 年 本题思路： 16.乳牙龋多见的好发牙面，以下正确的是 【score:2 分】 【A】上颌乳中切牙近中面 【此项为本题正确答 案】 【B】上颌第一乳磨牙远中面 【C】下颌乳尖牙近远中面 【D】下颌第二乳磨牙远中面 【E】下颌第一乳磨牙远中面 本题思路： 17.患儿，男，6 岁，双侧下颌角区对称性肿大半 年，下颌牙槽突膨胀，舌抬高。影响言语、咀嚼、吞 咽。X 线片示下颌骨对称性膨胀及多囊性密度减低 区。镜下见病变区骨组织为纤维结缔组织代替，且纤 维纤细而排列疏松，血管周围见嗜酸性物质沉积，多 核巨细胞围绕血管壁。病理诊断应为 【score:2 分】 【A】家族性巨颌症 【此项为本题正确答案】 【B】骨巨细胞瘤 【C】骨化纤维瘤 【D】骨纤维异常增生症 【E】纤维异常增生症 本题思路： 18.治疗盘状红斑狼疮可选用 【score:2 分】 【A】利巴韦林 【B】氯喹 【此项为本题正确答案】 【C】氯己定 【D】氟康唑 【E】维 A 酸 本题思路： 19.引起口角炎的因素不包括 【score:2 分】 【A】细菌感染 【B】营养不良 【C】霉菌感染 【D】创伤 【E】寒冷刺激 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.以下关于口腔白斑病恶变倾向说法不正确的是 【score:2 分】 【A】60 岁以上的患者恶变率较高 【B】不吸烟的女性，特别是年轻女性患者恶变率 较高 【C】位于舌缘、舌腹、口底及口角区的病损恶变 率较高 【D】均质型易恶变 【此项为本题正确答案】 【E】伴有上皮异常增生的病损恶变率较高 本题思路： 21.患者，男性，30 岁，舌两侧缘均可见灰白色斑 块，表面呈毛茸状，不能被擦去，CD4 + T 淋巴细胞 计数＜200／mm3。应考虑 【score:2 分】 【A】HIV 感染 【此项为本题正确答案】 【B】HPV 感染 【C】斑块状白斑 【D】疣状白斑 【E】口腔念珠菌感染 本题思路：