妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷62 17页

妇产科主治医师【女性生殖器肿瘤】模拟试卷 62 (总分：72 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：30，score:60 分) 1.丙酸睾酮治疗子宫肌瘤，每月总量不超过 【score:2 分】 【A】200mg 【B】100mg 【C】300mg 【此项为本题正确答案】 【D】400mg 【E】500mg 本题思路： 2.下面哪项与子宫肌瘤无关 【score:2 分】 【A】子宫内膜增生过长 【B】绝经后体积缩小 【C】红色变性 【D】黄体囊肿 【此项为本题正确答案】 【E】不孕症 本题思路： 3.按肌瘤和子宫肌层的关系，子宫肌瘤可分为 【score:2 分】 【A】平滑肌瘤和间质瘤 【B】黏膜下、浆膜下、肌壁间肌瘤 【此项为本 题正确答案】 【C】宫体肌瘤与宫颈肌瘤 【D】宫体瘤与阔韧带肌瘤 【E】有蒂肌瘤与无蒂肌瘤 本题思路： 4.辨别巨大卵巢囊肿与腹水。下列哪种方法是禁忌的 【score:2 分】 【A】胃肠道造影 【B】腹部 X 线平片 【C】超声波检查 【D】经腹壁穿刺囊肿内容物检查 【此项为本题 正确答案】 【E】叩腹部移动性浊音 本题思路： 5.对于子宫肌瘤下述不正确的是 【score:2 分】 【A】宫颈肌瘤占总数的 8％ 【B】是最常见的女性生殖道良性肿瘤 【C】肌瘤发生肉瘤变的较少 【D】位于黏膜下的比浆膜下的少 【E】肌瘤组织中的雌、孕激素受体的含量较 低 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.下面不能用来治疗子宫肌瘤的物有 【score:2 分】 【A】丙酸睾酮 【B】GNRH 一α 【C】米非司酮 【D】甲睾酮 【E】己烯雌酚 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.48 岁，孕 3 产 2，经量增多 3 年，妇科检查子宫增 大如孕 3 个月大小，B 超提示子宫肌瘤，最恰当的治 疗是 【score:2 分】 【A】子宫肌瘤挖除术 【B】子宫切除术 【此项为本题正确答案】 【C】中医治疗 【D】性激素治疗 【E】放射治疗 本题思路： 8.宫颈癌普查，最常用的方法是 【score:2 分】 【A】宫颈活检 【B】阴道镜检查 【C】碘试验 【D】细胞学检查 【此项为本题正确答案】 【E】血清学检查 本题思路： 9.子宫肌瘤最常见的变性是 【score:2 分】 【A】红色变 【B】囊性变 【C】玻璃样变 【此项为本题正确答案】 【D】肉瘤变 【E】钙化 本题思路： 10.多见于妊娠期的肌瘤变性是 【score:2 分】 【A】肉瘤变 【B】红色变 【此项为本题正确答案】 【C】玻璃样变 【D】钙化 【E】囊性变 本题思路： 11.子宫肌瘤的症状与下列哪项关系最不密切 【score:2 分】 【A】肌瘤生长速度 【B】肌瘤的数目 【此项为本题正确答案】 【C】肌瘤的部位 【D】肌瘤类型 【E】肌瘤是否变性 本题思路： 12.确诊宫颈癌的方法是 【score:2 分】 【A】宫颈刮片细胞学检查 【B】宫颈荧光检查 【C】碘试验 【D】阴道镜检查 【E】宫颈和颈管活检 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.适用于各期宫颈癌而效果较好的是 【score:2 分】 【A】放射疗法 【B】化学疗法 【C】手术治疗 【此项为本题正确答案】 【D】放疗后手术 【E】化疗后手术 本题思路： 14.子宫肉瘤Ⅱ期首选的治疗措施是 【score:2 分】 【A】全子宫切除及双附件切除术 【B】全子宫切除术 【C】广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术 【D】扩大子宫全切术加双附件切除术 【E】广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主 动脉旁淋巴结活检术 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.关于黏液性囊腺瘤病理特点哪项是错误的 【score:2 分】 【A】体积较大或巨大 【B】多为单侧 【此项为本题正确答案】 【C】占卵巢良性肿瘤的 25％ 【D】多房性，囊内充满胶胨样物 【E】囊内很少有乳头生长 本题思路： 16.关于晚期或复发子宫内膜癌患者，为控制病情， 常采用的措施是 【score:2 分】 【A】放疗 【B】化疗 【C】大剂量孕激素治疗 【此项为本题正确答 案】 【D】大剂量雌激素治疗 【E】大剂量雄激素治疗 本题思路： 17.35 岁，发现外阴肿物 7 年，无不适主诉。妇检： 左侧大阴唇外直径 3cm 肿物，质硬，边界清楚，有一 定活动度表面见沟纹，色泽如正常皮肤。此病最可能 的诊断是 【score:2 分】 【A】外阴平滑肌瘤 【B】外阴乳头状瘤 【C】外阴纤维瘤 【此项为本题正确答案】 【D】外阴颗粒成肌细胞瘤 【E】外阴脂肪瘤 本题思路： 18.对于阴道癌淋巴转移。错误的是 【score:2 分】 【A】阴道上 1／3 病变，主要转移至盆腔淋巴结 【B】是阴道癌的主要转移途径 【C】阴道中 1／3 病变，主要转移至宫旁淋巴 结 【此项为本题正确答案】 【D】阴道下 1／3 病变，主要转移至腹股沟淋巴结 【E】淋巴转移未纳入 FIGO 的阴道癌分期标准 本题思路： 19.对于外阴癌，错误的是 【score:2 分】 【A】外阴鳞状细胞癌最常见的部位为大阴唇 【B】外阴癌分为原发性和继发性两类，以继发性 为主 【此项为本题正确答案】 【C】外阴鳞状细胞癌最常见 【D】外阴疣状鳞状细胞癌是一种特殊的低度恶性 鳞状细胞癌 【E】外阴恶性黑色素瘤多数由色素痣恶变所致， 恶性程度高，预后差 本题思路： 20.28 岁，以突发左下腹痛 2 小时入院。体格检查： 面色苍白，心率 110 次／分，血压 80／60mmHg。B 超 提示子宫大小正常，左侧附件区囊性占位，盆腔中度 积液。对本病例最有价值的病史是 【score:2 分】 【A】有无昏厥 【B】有无停经史 【此项为本题正确答案】 【C】有无外伤史 【D】有无恶心、呕吐 【E】腹痛情况 本题思路： 21.60 岁，绝经 5 年，阴道排液 7 天。黄色伴有血 迹，伴轻度下腹隐痛。妇科检查：宫颈光滑，左附件 区有条状占位。大小不清。此患者可能的诊断是 【score:2 分】 【A】卵巢囊肿 【B】子宫内膜癌 【C】输卵管癌 【此项为本题正确答案】 【D】宫颈癌 【E】老年性阴道炎 本题思路： 22.61 岁妇女，3 个月前出现白带增多，未治疗。1 周前感到下腹轻度疼痛，白带为脓血样，有恶臭味来 就诊。妇科检查所见：阴道壁明显发红。阴道分泌物 脓血样。宫颈未见糜烂。子宫体略大，质软，有轻压 痛。双侧附件未见异常。对此患者可能的诊断是(① 子宫颈癌；②子宫体癌；③急性阴道炎；④子宫积 脓) 【score:2 分】 【A】①② 【B】①③④ 【C】②③ 【D】④ 【E】①～④均应考虑 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.子宫内膜癌患者，腹水冲洗液阳性，首选治疗措 施是 【score:2 分】 【A】化疗 【B】手术 【C】放疗+手术 【此项为本题正确答案】 【D】放疗 【E】大剂量孕激素 本题思路： 24.良性卵巢肿瘤最应与以下哪项疾病鉴别 【score:2 分】 【A】结核性腹膜炎 【B】生殖道以外的肿瘤 【C】子宫内膜异位症 【D】转移性卵巢肿瘤 【E】卵巢瘤样病变 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.下面药物，不能用于治疗子宫内膜癌的为 【score:2 分】 【A】他莫昔芬 【B】甲羟孕酮 【C】己酸孕酮 【D】甲地孕酮 【E】尼尔雌醇 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.卵巢体腔上皮来源的肿瘤占原发性卵巢肿瘤的 【score:2 分】 【A】70％～80％ 【B】50％～70％ 【此项为本题正确答案】 【C】20％～45％ 【D】80％～90％ 【E】95％ 本题思路： 27.卵巢癌最常见的转移途径为 【score:2 分】 【A】沿网韧带转移到髂外及腹股沟淋巴结 【B】沿卵巢淋巴管转移到髂内外淋巴结 【C】血行转移到肝、肺 【D】直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植 【此项 为本题正确答案】 【E】腹腔镜探查或腹壁穿刺抽腹水引起局部转移 本题思路： 28.下面有关子宫肉瘤的说法不正确的是 【score:2 分】 【A】最多见的是子宫平滑肌肉瘤 【B】占子宫恶性肿瘤的 4％～6％ 【此项为本题 正确答案】 【C】是高度恶性的女性生殖道肿瘤 【D】多见于 50 岁左右围绝经期妇女 【E】早期症状不明显 本题思路： 29.40 岁，不规则阴道出血。内诊宫颈外口可扪及 5cm×4cm 大小质硬肿物，最恰当的处理是 【score:2 分】 【A】立即剖腹探查 【B】还纳后抗感染治疗 【C】还纳后行经腹子宫切除术 【D】经阴道切除 【此项为本题正确答案】 【E】继续观察 本题思路： 30.子宫肉瘤的治疗原则是 【score:2 分】 【A】化疗为主 【B】手术为主 【此项为本题正确答案】 【C】放疗为主 【D】孕激素治疗为主 【E】保守治疗为主 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：1，score:6 分) 3l 岁妇女，平时月经规律，停经 58 日，阴道少量流 血 10 日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色， 宫体如妊娠 4 个月左右大小，双附件区均扪及块物。 【score:6 分】 (1).本例不应考虑的疾病是【score:2 分】 【A】先兆流产 【此项为本题正确答案】 【B】羊水过多 【C】葡萄胎 【D】双胎妊娠 【E】妊娠合并子宫肌瘤 本题思路： (2).双附件区块物应想到的疾病是【score:2 分】 【A】输卵管结核 【B】卵巢畸胎瘤 【C】输卵管积水 【D】卵巢黄素化囊肿 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： (3).有助于确诊的辅助诊断手段是【score:2 分】 【A】B 超检查 【此项为本题正确答案】 【B】血β-HCG 放免法测定 【C】腹部 x 线摄片 【D】诊断性刮宫 【E】超声多普勒查胎心率 本题思路：妊娠合并子宫肌瘤也大于停经月份。葡萄 胎(完全性)发生黄素化囊肿的几率为 30％～50％， 双侧发生者占绝大多数。B 超检查可见明显增大的子 宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区。一经 确诊为葡萄胎，应及时清除宫腔内容物。 三、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．I b 期 B．I c 期 C．Ⅱc 期 D．Ⅲb 期 E．Ⅲ c 期有关原发性输卵管癌分期【score:6 分】 (1).右侧输卵管肿瘤，穿透浆膜层，伴有腹水，且找 到恶性细胞，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).右侧输卵管肿瘤，扩散到右侧阔韧带，伴有腹 水，且找到恶性细胞，属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).双侧输卵管肿瘤，腹膜后淋巴结转移，属于 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：