药理学同步练习试卷14 18页

药理学同步练习试卷 14 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) 1.药酶诱导剂对药物代谢的影响是 【score:2 分】 【A】药物在体内停留时间延长 【B】血药浓度升高 【C】代谢加快 【此项为本题正确答案】 【D】代谢减慢 【E】毒性增大 本题思路：酶诱导剂可以使药酶的活性增强，加速其 他同时使用的药物及其自身的代谢，使药理效应减 弱，如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。 2.下列药物中具有抗晕动病及帕金森病的药物是 【score:2 分】 【A】阿托品 【B】哌仑西平 【C】东莨菪碱 【此项为本题正确答案】 【D】丙胺太林 【E】毛果芸香碱 本题思路：阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱都具有阻断 M 胆碱受体的作用，东莨菪碱对中枢神经的作用较 强，具有明显的中枢镇静作用。 3.对α和β受体均有激动作用并可促进递质释放作用 的药物是 【score:2 分】 【A】去甲肾上腺素 【B】肾上腺素 【C】多巴酚丁胺 【D】异丙肾上腺素 【E】麻黄碱 【此项为本题正确答案】 本题思路：麻黄碱既可直接激动α、β受体，又可间 接促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素。 4.主要用于诱导麻醉和基础麻醉的药物是 【score:2 分】 【A】氟烷 【B】丁卡因 【C】利多卡因 【D】硫喷妥钠 【此项为本题正确答案】 【E】丙胺卡因 本题思路：主要考查硫喷妥钠的临床应用是诱导麻 醉、基础麻醉、短时间小手术的全麻、抗惊厥。 5.下列说法中不正确的是 【score:2 分】 【A】巴比妥中毒时，可以用碳酸氢钠碱化尿液 【B】巴比妥类药物进入脑组织的速度与药物脂溶 性成正比 【C】抗惊厥药硫酸镁中毒时，可以缓解静脉注射 氯化钙或葡萄糖酸钙紧急抢救 【D】巴比妥不易透过血脑屏障，也不易通过胎 盘 【此项为本题正确答案】 【E】巴比妥严重急性中毒时，可以应用中枢兴奋 药，甚至把气管切开 本题思路：巴比妥类口服或注射后药物均易被吸收， 分布于体内各组织及体液中，也易进入胎盘分布到胎 儿体内。脂溶性高的巴比妥类药物易透过血脑屏障。 6.丙米嗪的不良反应不包括 【score:2 分】 【A】引起口干、视物模糊、眼压升高、便秘、尿 潴留、心动过速等副作用 【B】可见低血压或直立性低血压，大剂量可致心 律失常或心肌损伤 【C】长期用药应定期检查白细胞和肝功能 【D】可减弱拟肾上腺素药的升压作用，不宜合 用 【此项为本题正确答案】 【E】大剂量可引起精神兴奋、躁狂、癫痫样发作 本题思路：丙咪嗪属于三环类抗抑郁药，主要不良反 应包括阿托品样副作用；心血管系统反应，可引起低 血压或直立性低血压；中枢神经系统反应，可出现乏 力、震颤，大剂量可引起精神兴奋、躁狂、癫痫样发 作；少数人可出现皮疹、粒细胞减少、黄疸等，长期 用药应定期检查白细胞和肝功能；可增强拟肾上腺素 药的升压作用，不宜合用。 7.吗啡的镇痛作用最适于 【score:2 分】 【A】诊断未明的急腹症 【B】分娩止痛 【C】颅脑外伤的疼痛 【D】其他药物无效的急性锐痛 【此项为本题正 确答案】 【E】用于哺乳期妇女的止痛 本题思路：本题重在考查吗啡的镇痛作用特点、禁忌 证。吗啡有呼吸抑制、血管扩张和延长产程的作用， 禁用于分娩止痛、哺乳期妇女的止痛、颅脑外伤的疼 痛；对于诊断未明的急腹症，不急于用镇痛药。 8.关于利多卡因不正确的叙述是 【score:2 分】 【A】口服首过消除明显 【B】轻度阻滞钠通道 【C】缩短普肯耶纤维及心室肌的 APD 和 ERP 【D】主要在肝脏代谢 【E】适用于室上性心律失常 【此项为本题正确 答案】 本题思路：考查重点是利多卡因的药理作用和临床应 用。利多卡因为Ⅰ B 类抗心律失常药，口服由于首 过消除，不能达到有效血药浓度，故常采用静脉注 射。主要在肝脏代谢，仅 10％以原形从肾捧出；可 轻度阻滞钠通道，抑制 Na + 内流和促进 K + 外流， 使 APD 和 ERP 缩短，但 APD 缩短更为明曼，故相对延 长 ERP，有利于消除折返。临床主要用于室性心律失 常，特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首 选药。对室上性心律失常基本无效。 9.硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是 【score:2 分】 【A】选择性扩张冠脉，增加心肌供血 【B】阻断β受体，降低心肌耗氧量 【C】减慢心率，降低心肌耗氧量 【D】扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动 脉和侧支血管，改善局部缺血 【此项为本题正确答 案】 【E】抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量 本题思路：考查重点是硝酸甘油抗心绞痛的机制。硝 酸甘油能扩张全身动脉和静脉，对较大的冠状动脉阻 断也有明显扩张作用；能明显舒张较大的心外膜血管 及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更为明显；通 过降低前、后负荷、降低室壁肌张力、改善局部缺血 而起作用。 10.患者，男性。50 岁，体检发现患Ⅱa 型高脂血 症，以 LDL 升高为主，下列调血脂药宜首选 【score:2 分】 【A】烟酸 【B】考来替泊 【C】洛伐他汀 【此项为本题正确答案】 【D】吉非贝齐 【E】阿昔莫司 本题思路：本题重点考查他汀类调血脂药的药理作 用。他汀类药物抑制 HMG-CoA 还原酶，从而阻断 HMG-CoA 向甲基二羟戊酸转化，使肝内胆固醇合成减 少，继而使 LDL 受体合成增加，使血浆中 LDL 摄入肝 脏，从而降低血浆 LDL，VLDL 也可以降低。故答案选 C。 11.下列关于硝苯地平的说法不正确的是 【score:2 分】 【A】不仅对轻、中、重度高血压患者均有降压作 用，对正常血压者也有降压作用 【此项为本题正确 答案】 【B】降压的同时伴有反射性心率加快，心输出量 增加 【C】可以增强血浆肾素活性 【D】合用β受体阻断药可增加其降压作用 【E】小动脉血管平滑肌敏感性远高于小静脉 本题思路：本题重点考查硝苯地平的作用特点。硝苯 地平对正常血压者降压不明显，对高血压患者降压显 著；降压的同时伴有反射性的心率加快和心输出量增 加，血浆肾素活性增强；可单用或与其他药物合用增 加其降压作用；小动脉血管平滑肌敏感性远高于小静 脉。 12.下列关于肝素的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】仅在体内有抗凝血作用 【此项为本题正确 答案】 【B】其抗凝作用依赖于抗凝血酶血 【C】过量引起出血可以硫酸鱼精蛋白对抗 【D】可用于弥散性血管内凝血 【E】用于血栓栓塞性疾病 本题思路：肝素在体内外都具有抗凝作用。故答案选 择 A。 13.N-乙酰半胱氨酸(痰易净)的祛痰作用机制是 【score:2 分】 【A】恶心性祛痰作用 【B】使痰量逐渐减少，产生化痰作用 【C】增强呼吸道纤毛运动，促使痰液排出 【D】使蛋白多肽链中二巯链断裂，降低黏痰黏滞 性咳出 【此项为本题正确答案】 【E】使呼吸道分泌的总蛋白量降低，易咳出 本题思路：药物结构中的巯基能与黏蛋白二硫键结 合，使黏蛋白分子裂解，降低痰的黏性，易于咳出。 14.下列哪种疾病禁用甲状腺激素 【score:2 分】 【A】克汀病 【B】呆小病 【C】甲状腺危象 【此项为本题正确答案】 【D】黏液性水肿 【E】单纯性甲状腺肿 本题思路：克汀病是一种呆小症，与呆小病、黏液性 水肿一样，甲状腺功能低下，单纯性甲状腺肿，应用 甲状腺激素。甲状腺危象时大量甲状腺激素突然释放 入血，使患者发生高热、虚弱、心力衰竭、肺水肿、 水和电解质紊乱，除消除诱因、对症治疗外，主要给 大量碘剂以抑制甲状腺激素释放，禁用甲状腺激素， 所以答案为 C。 15.下列哪种药物作用机制不是刺激骨形成 【score:2 分】 【A】氟制剂 【B】同化类固醇 【C】阿仑膦酸钠 【此项为本题正确答案】 【D】生长激素 【E】甲状旁腺激素 本题思路：治疗骨质疏松的药物可分为抑制骨吸收和 刺激骨形成两类，前者包括雌激素、降钙素、二磷酸 盐、依普黄酮，后者有氟制剂、同化类固醇、生长激 素和甲状旁腺激素等。阿仑膦酸钠属二磷酸盐类。 16.青霉素的作用机制是 【score:2 分】 【A】抑制细菌细胞壁合成 【此项为本题正确答 案】 【B】改变胞浆膜的通透性 【C】抑制蛋白质合成 【D】影响核酸代谢 【E】影响叶酸代谢 本题思路：青霉素通过抑制细菌细胞壁合成，菌体失 去渗透屏障而膨胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶溶 解而产生抗菌作用，所以答案为 A。 17.下列可用于破伤风治疗的是 【score:2 分】 【A】氨曲南 【B】青霉素 G 【此项为本题正确答案】 【C】美罗培南 【D】磺苄西林 【E】氯唑西林 本题思路：破伤风杆菌对青霉素 G 敏感，故青霉素 G 可与破伤风抗毒素合用治疗破伤风，所以答案为 B。 18.多黏菌素的适应证是 【score:2 分】 【A】G + 菌感染 【B】G - 菌感染 【C】铜绿假单胞菌感染 【此项为本题正确答 案】 【D】混合感染 【E】耐药金黄色葡萄球菌感染 本题思路：多黏菌素主要应用于铜绿假单胞菌及其他 假单胞菌引起的创面、尿路以及眼、耳、气管等部位 感染，所以答案为 C。 19.不属于一线抗结核药的是 【score:2 分】 【A】异烟肼 【B】链霉素 【C】对氨基水杨酸钠 【此项为本题正确答案】 【D】利福平 【E】乙胺丁醇 本题思路：对氨基水杨酸钠为第二线抗结核病药，不 属于一线抗结核药，其他的均属一线抗结核药，所以 答案为 C。 20.关于替硝唑，下列说法不正确的是 【score:2 分】 【A】为咪唑类类衍生物 【B】半衰期比甲硝唑短 【此项为本题正确答 案】 【C】可用于阴道滴虫病 【D】对阿米巴痢疾和肠外阿米巴病都有效 【E】疗效与甲硝唑相当，但毒性较低 本题思路：替硝唑半衰期比甲硝唑长，A、C、D、E 都正确，所以答案为 B。 二、 B1 型题(总题数：3，score:22 分) A．酚妥拉明 B．普萘洛尔 C．拉贝洛尔 D．哌唑嗪 E．哌仑西平【score:8 分】 (1).α、β受体阻断药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：酚妥拉明属于短效类α肾上腺素受体阻断 药，哌唑嗪为选择性α 1 肾上腺素受体阻断药，普 萘洛尔为非选择性β受体阻断药，拉贝洛尔为α、β 肾上腺素受体阻断药。 (2).β受体阻断药【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：酚妥拉明属于短效类α肾上腺素受体阻断 药，哌唑嗪为选择性α 1 肾上腺素受体阻断药，普 萘洛尔为非选择性β受体阻断药，拉贝洛尔为α、β 肾上腺素受体阻断药。 (3).α 1 受体阻断药【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：酚妥拉明属于短效类α肾上腺素受体阻断 药，哌唑嗪为选择性α 1 肾上腺素受体阻断药，普 萘洛尔为非选择性β受体阻断药，拉贝洛尔为α、β 肾上腺素受体阻断药。 (4).α受体阻断药【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：酚妥拉明属于短效类α肾上腺素受体阻断 药，哌唑嗪为选择性α 1 肾上腺素受体阻断药，普 萘洛尔为非选择性β受体阻断药，拉贝洛尔为α、β 肾上腺素受体阻断药。 A．乙醚 B．氟烷 C．恩氟烷 D．异氟烷 E．氧化亚氮 【score:6 分】 (1).麻醉药诱导期最长的吸入性麻醉药是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：考查吸入性麻醉剂的作用特点。 (2).对肝功能不全者有明显损害作用的吸入性麻醉药 是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：考查吸入性麻醉剂的作用特点。 (3).不增加心肌对儿茶酚胺敏感性的吸入性麻醉药是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：考查吸入性麻醉剂的作用特点。 A．地西泮 B．三唑仑 C．硫喷妥钠 D．巴比妥类 E．水合氯醛【score:8 分】 (1).持续焦虑症状态宜选用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：地西泮是癫痫持续状态的首选药物，持续 焦虑症状态也宜选用，三唑仑是苯二氮革类药物中作 用效果最强的，硫喷妥钠用于静脉和诱导麻醉。 (2).可用于麻醉诱导的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：地西泮是癫痫持续状态的首选药物，持续 焦虑症状态也宜选用，三唑仑是苯二氮革类药物中作 用效果最强的，硫喷妥钠用于静脉和诱导麻醉。 (3).作用最强的苯二氮革类药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：地西泮是癫痫持续状态的首选药物，持续 焦虑症状态也宜选用，三唑仑是苯二氮革类药物中作 用效果最强的，硫喷妥钠用于静脉和诱导麻醉。 (4).癫痫持续状态的首选药物是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：地西泮是癫痫持续状态的首选药物，持续 焦虑症状态也宜选用，三唑仑是苯二氮革类药物中作 用效果最强的，硫喷妥钠用于静脉和诱导麻醉。