【执业药师考试】执业药师（综合知识与技能）中药学模拟试卷30 73页

执业药师【综合知识与技能】中药学模拟试卷 30 (总分：240 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：40，score:80 分) 1.在六腑中影响全身气化活动的是 【score:2 分】 【A】小肠 【B】胃 【C】膀胱 【D】三焦 【此项为本题正确答案】 【E】大肠 本题思路：三焦总的生理功能为主持诸气，总司人体 的气机和气化，为元气运行的通路和水液运行的通 道。小肠的主要生理功能是受盛、化物和泌别清浊。 胃的主要生理功能是受纳与腐熟水谷，胃主通降，以 降为和。膀胱的主要生理功能是贮尿和排尿。大肠的 主要生理功能是传化糟粕，并吸收部分水液。故答案 选 D。 2.“寒极生热，热极生寒”说明了阴阳之间的哪种关 系 【score:2 分】 【A】对立制约 【B】互根互用 【C】消长平衡 【D】相互转化 【此项为本题正确答案】 【E】相互依存 本题思路：“寒极生热，热极生寒”说明了阴阳之间 的相互转化关系，即指在一定的条件下，阴或阳可以 各自向其相反方向转化的运动变化形式，由阴转阳， 由阳转阴。阴阳对立制约，是包括阴阳对立和阴阳制 约，阴阳对立即阴阳相反，阴阳制约即阴阳相互抑 制、相互约束。阴阳互根互用，是指事物或现象中相 互对立的阴阳两个方面，具有相互依存、相互为用的 关系。阴阳的消长平衡，是事物运动变化的量变形 式，阴消阳长，阳消阴长。相互依存不属于阴阳之间 的关系，故排除 ABCE，答案为 D。 3.心对血液的主要作用是 【score:2 分】 【A】藏血 【B】统血 【C】行血 【此项为本题正确答案】 【D】防止出血 【E】调节血量 本题思路：心主血脉，有推动血液在脉管内运行的作 用。故答案为 C。肝藏血，指肝具有贮藏血液、调节 血量和防止出血的功能；脾主统血，是指脾能统摄、 控制血液，使之正常地循行于脉内，而不逸出脉外。 4.“阳损及阴，阴损及阳”体现阴阳在病理方面的哪 种关系 【score:2 分】 【A】对立制约 【B】互根互用 【此项为本题正确答案】 【C】互相转化 【D】阴阳消长 【E】阴阳平衡 本题思路：阳损及阴，指在阳虚的基础上，继而导致 阴虚；阴损及阳，指在阴虚的基础上，进而导致阳 虚。综合来说，即阴或阳任何一方虚损到一定程度， 病变发展影响及相对一方，出现阴阳两虚的病理机 制，称为阴阳互损，体现阴阳互根互用的关系。本题 选 B。 5.中医治疗疾病最基本的原则是 【score:2 分】 【A】治病求本 【此项为本题正确答案】 【B】扶正祛邪 【C】调整阴阳 【D】标本缓急 【E】因人制宜 本题思路：治病求本，是指找出疾病的根本原因，并 针对根本原因进行治疗，这是辨证论治的基本原则， A 选项符合题意；扶正祛邪是指导临床治疗的一个重 要法则，调整阴阳也是临床治疗的根本法则之一；标 本缓急指急则治其标，缓则治其本，对标本并重的病 证，标本兼治，虽治疗有先后，但最终仍治病求本； 因人制宜为三因制宜中的一个内容，并非治疗疾病的 根本原则。由上述可知 B、C、D、E 选项不符合题 意，故本题选 A。 6.面色咣白虚浮者，多属 【score:2 分】 【A】血虚 【B】阴虚 【C】津液不足 【D】阳气不足 【此项为本题正确答案】 【E】阳气暴脱 本题思路：白色主虚寒证、失血证。白为气血不荣之 候，凡阳气虚衰，气血运行无力，或耗气失血，致使 气血不充，颜面俱呈白色。若白而虚浮，多属阳气不 足。故本题选 D。 7.脾胃气滞最常见的症状是 【score:2 分】 【A】脘腹胀满 【此项为本题正确答案】 【B】矢气频频 【C】便秘腹痛 【D】食臭嗳气 【E】两胁胀满 本题思路：脾胃气滞，则不能受纳运化，可见脘腹胀 满、食欲不振等。故本题选 A。 8.发稀疏易落，或干枯不荣，多属 【score:2 分】 【A】精血不足 【此项为本题正确答案】 【B】血虚受风 【C】肾精虚弱 【D】肾虚 【E】血热 本题思路：发为肾之华、血之荣，所以望头与发，可 以了解肾和气血的盛衰情况。头发稀疏易落，或干枯 不荣，多为精血不足，故答案选 A。突然出现片状脱 发，多属血虚受风，故排除 B。老年人肾精虚弱，头 发花白或脱落，故排除 C。年少落发，不属 0 于肾 虚，便属于血热，故排除 D、E 选项。 9.治疗风热犯肺咳嗽首选 【score:2 分】 【A】银翘散 【B】杏苏散 【C】桑菊饮 【此项为本题正确答案】 【D】参苏饮 【E】桑杏汤 本题思路：治疗咳嗽风热犯肺证首选桑菊饮。银翘散 是风热感冒首选；杏苏散是风寒犯肺咳嗽的首选；参 苏饮是体虚感冒的首选；桑杏汤是燥邪伤肺咳嗽的首 选。故答案选 C。 10.小便不甚赤涩，淋沥不已，腰膝酸软，证属 【score:2 分】 【A】热淋 【B】石淋 【C】劳淋 【此项为本题正确答案】 【D】血淋 【E】膏淋 本题思路：劳淋症见小便不甚赤涩，淋沥不已，腰膝 酸软是劳淋的症状。热淋的症状表现为小便频数短 涩，灼热刺痛，溺色黄赤。石淋的症状表现为尿中有 砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断。故排除 A、 B、D、E 选项，故答案选 C。 11.下列各症状中，不属于癃闭肾阳衰惫证主症的是 【score:2 分】 【A】小便不通或点滴不爽 【B】排尿无力 【C】小便短赤灼热 【此项为本题正确答案】 【D】头晕耳呜 【E】神气怯弱 本题思路：癃闭肾阳衰惫证的症状为小便不通，或点 滴不爽，排尿无力，头晕耳鸣，神气怯弱，腰酸无 力，不包括小便短赤灼热，故答案选 C。 12.瘀血引起的崩漏，治疗宜选用的治法是 【score:2 分】 【A】塞因塞用 【B】通因通用 【此项为本题正确答案】 【C】补气摄血 【D】清热凉血 【E】热者寒之 本题思路：通因通用是以通治通，即用通利的药物治 疗具有实性通泄症状的病症，适用于实性通利的真实 假虚证。瘀血引起的崩漏表现为经血非时而下，量多 或少，淋沥不净，血色紫暗有块，小腹疼痛拒按，属 于实性通利的真实假虚证，故答案选 B。A 选项塞因 塞用即用补虚药治疗具有闭塞不通症状的病症，适用 于因虚而痹阻的真虚假实证。C 选项补气摄血适用于 气虚不能统摄血液所致的出血证。 13.出现呼吸困难、神志昏迷等急重症状，应采用的 治则是 【score:2 分】 【A】实则泻之 【B】标本兼治 【C】虚则补之 【D】急则治标 【此项为本题正确答案】 【E】缓则治本 本题思路：如在疾病的发展过程中出现了严重的并发 症，标病甚急，不及时解决，则将危及患者的生命或 影响本病的治疗时，则应采取急则治其标的法则。对 于呼吸困难、神志昏迷这样的急重症状应先治其标， 故选 D。 14.症见不寐，心烦，口干，舌燥，口舌生疮，小便 短赤，舌尖红，苔薄白，脉数有力或细数。治疗方剂 宜选用 【score:2 分】 【A】柴胡疏肝散 【B】养血安神丸 【C】归脾汤 【D】当归龙荟丸 【E】朱砂安神丸 【此项为本题正确答案】 本题思路：由症状可辨证为不寐心火炽盛证，治法为 清心泻火，可选择朱砂安神丸治疗，故本题选 E。A 选项为不寐肝气郁结证的方剂应用；B 选项为阴血亏 虚证的中成药选用；C 选项为不寐心脾两虚证的方剂 应用；D 选项不是不寐的方剂应用。 15.阳事不举，情志抑郁，胸胁胀痛，脉弦，常用处 方为 【score:2 分】 【A】逍遥散 【此项为本题正确答案】 【B】六味地黄丸 【C】肾气丸 【D】六君子汤 【E】四物汤 本题思路：阳事不举，情志抑郁，胸胁胀痛，脉弦为 阳痿肝郁不舒证的症状，治法为疏肝解郁，可应用逍 遥散治疗。故选 A。 16.气滞血瘀型痛经首选 【score:2 分】 【A】少腹逐瘀汤 【B】膈下逐瘀汤 【此项为本题正确答案】 【C】血府逐瘀汤 【D】金匮温经汤 【E】胶艾四物汤 本题思路：气滞血瘀型痛经治法为理气活血，化瘀止 痛。治疗方剂首选膈下逐瘀汤，中成药可选用调经 丸、调经活血片、元胡止痛片、益母丸等。故选 B。 17.赫依属五元之 【score:2 分】 【A】火 【B】土 【C】气 【此项为本题正确答案】 【D】水 【E】空 本题思路：赫依、希日、巴达干为三根。其中赫依属 五元之气，中性，是生命活动(包括语言思维)动力的 支配者；希日属五元之火，是机体阳或热能的基物； 巴达干属五元之土和水，是机体阴或寒性的基物。故 答案选 C。 18.能消炎解毒，和胃止酸，消食化痞的藏成药是 【score:2 分】 【A】洁白丸 【B】仁青常觉 【C】大月晶丸 【此项为本题正确答案】 【D】八味沉香散 【E】十一味金色丸 本题思路：能消炎解毒，和胃止酸，消食化痞的藏成 药是大月晶丸。洁白丸的功效是健脾和胃，止痛止 吐，分清泌浊。仁青常觉的功效是清热解毒，调和滋 补。八味沉香散的功效是清心热，养心，安神，开 窍。十一味金色丸的功效是清热解毒，化瘀。故答案 选 C。 19.急性心肌梗死下列哪项指标会出现明显升高 【score:2 分】 【A】血清天门冬氨酸氨基转移酶 【此项为本题 正确答案】 【B】血清总蛋白 【C】血清白蛋白 【D】血清碱性磷酸酶 【E】血清球蛋白 本题思路：心肌梗死时血清天门冬氨酸氨基转移酶会 明显升高，在发病后 6～8 小时开始上升，18～24 小 时达到高峰。故答案选 A。B 选项血清总蛋白升高常 见于各种原因脱水所致的血液浓缩，如呕吐、腹泻 等；血清蛋白合成增加，如多发性骨髓瘤。C 选项血 清白蛋白升高见于严重失水而致的血浆浓缩。D 选项 血清碱性磷酸酶升高见于肝胆疾病，骨骼疾病，用 药。E 选项血清球蛋白升高见于炎症或慢性感染性疾 病，自身免疫性疾病，恶性肿瘤。 20.尿比重降低可见于 【score:2 分】 【A】急性肾小球肾炎 【B】慢性肾衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】心力衰竭 【D】糖尿病 【E】蛋白尿 本题思路：尿比重为 4℃时尿液与同体积纯水的重量 之比。急性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病、血容 量不足等会引起尿比重增高；大量饮水、慢性肾炎、 肾小球间质疾病、慢性肾衰竭、急性肾衰多尿期及尿 崩症等会引起尿比重的降低。蛋白尿与尿蛋白有关， 心力衰竭不会引起尿比重的变化。故本题答案选 B。 21.我国第一部中成药药典是 【score:2 分】 【A】《千金翼方》 【B】《普济方》 【C】《太平圣惠方》 【D】《太平惠民和剂局方》 【此项为本题正确 答案】 【E】《外台秘要》 本题思路：《太平惠民和剂局方》为宋代官府颁行， 是我国第一部中成药药典，故答案选 D。《千金翼 方》为唐代孙思邈所撰，主要为补充《千金要方》 妇、儿科专篇中的未竞之义。《普济方》为明代朱棣 等撰，是中国古代收方最多的方书，为研究复方用药 提供了极为珍贵的资料。《太平圣惠方》为宋代王怀 隐编撰，内容包括脉法、处方用药、五脏病证、内、 外、骨伤、妇儿各科以及针灸、食疗等。《外台秘 要》为唐代王焘编撰，首列《诸病源候论》有关病 候，次述各家医疗方剂。 22.驱虫、泻下药宜 【score:2 分】 【A】饭前服 【B】饭后服 【C】空腹服 【此项为本题正确答案】 【D】睡前服 【E】发作前 2 小时服 本题思路：一般药物宜在饭后服，滋补药宜饭前服， 驱虫、泻下药宜空腹服，安眠药宜睡前服，抗疟药宜 在发作前 1～2 小时服用，健胃药和对胃肠刺激性较 大的药物宜饭后服。无论饭前或饭后服药，均应略有 间隔，以免影响疗效。故答案选 C。 23.中药调剂每剂误差应小于 【score:2 分】 【A】±2％ 【B】±3％ 【C】±4％ 【D】±5％ 【此项为本题正确答案】 【E】±8％ 本题思路：中药调剂每剂的重量误差应控制在±5％ 以内，为方便核对，要按处方药味所列的顺序调配， 间隔平放，不可混放一堆。故答案选 D。 24.芳香类中药饮片入煎时间为其他群药煎好前 【score:2 分】 【A】5~10 分钟 【此项为本题正确答案】 【B】10~15 分钟 【C】15~20 分钟 【D】20~25 分钟 【E】25~30 分钟 本题思路：芳香类因其含挥发性成分故不宜煎煮时间 过久，以免其有效成分散失，一般在其他群药煎好前 5～10 分钟人煎即可。故答案选 A。 25.气体灭菌养护的最佳气体是 【score:2 分】 【A】氟利昂 【B】环氧乙烷混合气体 【此项为本题正确答 案】 【C】环氧乙烷 【D】二氧化碳混合气体 【E】氧氮混合气体 本题思路：气体灭菌主要是指环氧乙烷防霉技术及混 合气体防霉技术，环氧乙烷的沸点较低，有易燃易爆 的危险，因此可应用环氧乙烷混合气体，它是由环氧 乙烷和氟利昂按国际通用配方组成，具有灭菌效果可 靠、安全、操作简便等优点。故答案选 B。 26.生石灰的吸湿率可达 【score:2 分】 【A】5％～10％ 【B】10％～15％ 【C】15％～20％ 【D】20％~25％ 【此项为本题正确答案】 【E】25％～30％ 本题思路：生石灰块，又名氧化钙，具有取材和使用 方便，成本低，吸湿率高等特点，其吸潮率可达 20％～25％，是传统养护方法中一种主要的吸潮剂。 故答案选 D。 27.与碱性中药同服可增强疗效的西药是 【score:2 分】 【A】四环素 【B】红霉素 【此项为本题正确答案】 【C】灰黄霉素 【D】克林霉素 【E】奎宁 本题思路：碱性中药与苯唑西林、红霉素同服，可防 止后者被胃酸破坏，增强肠道吸收，从而增强抗菌作 用。故答案选 B。 28.协同增效的药组是 【score:2 分】 【A】六君子汤与抗震颤麻痹药 【B】小柴胡汤与丝裂霉素 C 【C】补中益气汤与抗肿瘤药 【此项为本题正确 答案】 【D】曼陀罗与强心苷 【E】黄药子与四环素 本题思路：十全大补汤、补中益气汤、小柴胡汤等与 西药抗肿瘤药联用，可以提高疗效。其中的中药可以 提高自然杀伤细胞活性的能力，还可能有造血及护肝 作用。故答案选 C。六君子汤与抗震颤麻痹药联用， 可减轻其胃肠道副作用。小柴胡汤与丝裂霉素 C 联 用，能减轻丝裂霉素对机体的副作用。曼陀罗与强心 苷联用会增加毒性。黄药子与四环素联用会引发药源 性阡病。 29.抗结核类西药可联用的是 【score:2 分】 【A】人参汤 【B】逍遥散 【此项为本题正确答案】 【C】参芪片 【D】八珍颗粒 【E】人参养荣丸 本题思路：中西药合理联用可提高疗效，降低化学药 物的用量和毒副作用，缩短疗程和促进体质恢复等， 显示了极大的优点。逍遥散有保肝作用，与西药抗结 核药联用，能减轻西药抗结核药对肝脏的损害。故答 案选 B。 30.含氢氯噻嗪的中成药是 【score:2 分】 【A】珍菊降压片 【此项为本题正确答案】 【B】维 C 银翘片 【C】感冒清片 【D】咳特灵片 【E】鼻炎康片 本题思路：珍菊降压片成分有珍珠层粉、野菊花、槐 花米、盐酸可乐定、氢氯噻嗪，有较好的降压及改善 症状的作用。故答案选 A。维 C 银翘片含马来酸氯苯 那敏、对乙酰氨基酚、维生素 C。感冒清片含马来酸 氯苯那敏、对乙酰氨基酚、盐酸吗啉胍。咳特灵片和 鼻炎康片均含马来酸氯苯那敏。 31.泼尼松治疗结节性动脉炎，宜联用 【score:2 分】 【A】麦门冬汤 【B】十全大补汤 【C】小柴胡汤 【D】六味地黄丸 【E】丹参注射液 【此项为本题正确答案】 本题思路：泼尼松治疗结节性动脉炎，宜联用丹参注 射液，故答案选 E。麦门冬汤有镇咳作用，与磷酸可 待因联用，可提高疗效；十全大补汤、小柴胡汤与西 药抗肿瘤药联用，可提高疗效；六味地黄丸与抗生素 类药联用，有增强抗生素治疗呼吸系统反复感染的效 果。 32.合理用药的药组是 【score:2 分】 【A】六味地黄丸和脑立清胶囊 【此项为本题正 确答案】 【B】大活络丸与天麻丸 【C】尪痹冲剂与通宣理肺丸 【D】利胆排石片与苏合香丸 【E】蛇胆川贝液与天麻丸 本题思路：六味地黄丸和脑立清胶囊合用，用于高血 压病证属肝肾阴虚、风阳上扰者，两者属于功效相似 的中成药，可起到增强疗效的协同作用。大活络丸与 天麻丸均含附子，会增加有毒药味的服用量，加大患 者产生不良反应的危险性。尪痹冲剂含有附子，通宣 理肺丸含有半夏，如两药合用，附子与半夏当属相反 禁忌同用之列。利胆排石片含有郁金，苏合香丸含有 丁香，如两药合用就违反了“十九畏”的禁忌。蛇胆 川贝液含有川贝，天麻丸含有附子，如两药合用，川 贝与附子当属相反禁忌同用之列。故答案选 A。 33.间羟胺、多巴胺等升压药宜联用的是 【score:2 分】 【A】生脉饮 【B】干姜汤 【C】柴朴汤 【D】小青龙汤 【E】丹参注射液 【此项为本题正确答案】 本题思路：丹参注射液与间羟胺、多巴胺等升压药同 用，不但能加强升压作用，还能减少对升压药的依赖 性。生脉散、丹参注射液与莨菪碱合用，治疗病态窦 房结综合征；干姜汤、柴朴汤、小青龙汤与抗组胺药 联用，可减少西药的用量和嗜睡、口渴等副作用。故 答案选 E。 34.医师用药咨询最多的问题是 【score:2 分】 【A】药品不良反应 【此项为本题正确答案】 【B】新药信息 【C】合理用药信息 【D】禁忌证 【E】药品价格 本题思路：医师用药咨询主要有新药信息、合理用药 信息、药品不良反应、药物相互作用和禁忌证，但有 关药品不良反应的内容一直是医师咨询最多的问题。 故本题选 A。 35.被金黄色葡萄球菌感染，宜用青霉素联用 【score:2 分】 【A】金银花 【此项为本题正确答案】 【B】连翘 【C】黄连 【D】黄柏 【E】茵陈 本题思路：金银花能增强青霉素对耐药性金黄色葡萄 球菌的杀菌作用，A 选项符合题意；连翘可降低菌类 制剂的活性；黄连、黄柏与四环素等合用，起协同作 用；茵陈可以增强灰黄霉素的抗菌作用。故本题选 A。 36.复方甘草口服液中含有 【score:2 分】 【A】维生素 C 【B】克仑特罗 【C】安乃近 【D】维生素 E 【E】可待因 【此项为本题正确答案】 本题思路：复方甘草口服液中含有可待因，其在乳汁 中量小，但因哺乳量大，新生儿对这类药物特别敏 感，以不用为好。故答案选 E。 37.乌头碱中毒主要是针对 【score:2 分】 【A】循环系统 【B】消化系统 【C】皮肤和黏膜 【D】神经系统 【此项为本题正确答案】 【E】泌尿系统 本题思路：乌头碱中毒主要是作用于神经系统，尤其 是迷走神经等，使其先兴奋后抑制，并可直接作用于 心脏，产生异常兴奋，可致心律失常，甚至引起室颤 而死亡。故本题选 D。 38.服用过量可致各种出血症状的有毒药物是 【score:2 分】 【A】马钱子 【B】雄黄 【此项为本题正确答案】 【C】蟾酥 【D】黄药子 【E】朱砂 本题思路：雄黄服用过量可致各种出血症状，如吐 血、咯血、眼结膜充血、鼻衄、便血、尿血等。故答 案选 B。马钱子服用过量，初期出现头晕头痛、烦躁 不安、面部肌肉紧张、吞咽困难，进而伸肌与屈肌极 度收缩，士的宁惊厥，甚至角弓反张，故排除 A。蟾 酥服用过量可引起面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、 大汗虚脱、血压下降，故排除 C。黄药子服用过量可 引起恶心、呕吐、脱发等，故排除 D。朱砂服用过量 可引起恶心呕吐、腹痛腹泻、口有金属味，严重者发 生急性肾功能衰竭，故排除 E。 39.过量服用，主要作用于神经系统，尤其是迷走神 经的有毒中药是指 【score:2 分】 【A】含雄黄的中成药 【B】含乌头类药物 【此项为本题正确答案】 【C】含蟾酥的中成药 【D】含半夏的中成药 【E】含马钱子的中成药 本题思路：乌头类药物过量服用时，主要是对神经系 统，尤其是迷走神经等，使其先兴奋后抑制，并可直 接作用于心脏，产生异常兴奋，可致心律失常，甚至 引起室颤而死亡。故答案选 B。 40.不属于蟾酥及含蟾酥的中成药的中毒症状的是 【score:2 分】 【A】心律失常 【B】胸闷 【C】恶心、呕吐 【D】血压上升 【此项为本题正确答案】 【E】大汗虚脱 本题思路：蟾酥及含蟾酥的中成药中毒后循环系统表 现为胸闷、心律失常、脉搏缓慢无力、心电图显示房 室传导阻滞等，严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥 冷、大汗虚脱、血压下降、休克，甚至心搏骤停而死 亡；消化系统表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻。故答案 选 D。 二、 A3/A4 型题(总题数：15，score:90 分) A．易耗气伤津 B．易损伤阳气 C．易袭阳位 D．易袭 阴位 E．易阻滞气机【score:6 分】 (1).风邪致病【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：风为阳邪，其性开泄，易袭阳位，故答案 为 C。 (2).暑邪致病【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：暑为阳邪，其性炎热，暑性升散，耗气伤 津，故答案为 A。 (3).寒邪致病【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：寒为阴邪，易伤阳气，故答案为 B。 A．青色 B．黑色 C．白色 D．赤色 E．黄色 【score:6 分】 (1).瘀血证最可能出现的面色变化是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：青为寒凝气滞，经脉瘀阻的气色，主寒 证、痛证、瘀血证及惊风证，故答案为 A。 (2).水饮内停，最可能出现的面色变化是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：黑为阴寒水盛的病色，主肾虚、水饮证、 瘀血证，故答案为 B。 (3).脾失健运，最可能出现的面色变化是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：黄为脾虚、湿蕴的征象。脾失健运，而气 血不充，或水湿不化者，面即常见黄色，故答案为 E。 A．咳喘无力，气短懒言 B．干咳少痰，颧红潮热 C．干咳无痰，鼻燥咽干 D．咳嗽痰多，色白而黏 E．咳嗽咯痰，发热恶寒【score:6 分】 (1).痰浊阻肺常见的症状是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：痰浊阻肺证的临床表现常见咳嗽，痰量 多，色白而黏，容易咯出，或见气喘、胸满、呕恶等 症。舌苔白腻，脉象多滑。故选 D。 (2).肺气虚证常见的症状是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肺气虚证的临床表现常见咳喘无力，气短 懒言，声音低微，或语言断续无力，稍一用力则气吁 而喘，周身乏力，自汗出，面色咣白，舌质淡嫩，脉 虚弱等。故选 A。 (3).肺阴虚证常见的症状是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肺阴虚证的临床表现，常见咳嗽较重，干 咳无痰，或痰少而黏，并有咽喉干痒，或声音嘶哑， 身体消瘦，舌红少津，脉细无力。阴虚火旺还可见咳 痰带血，干渴思饮，午后发热，盗汗，两颧发红，舌 质红，脉细数。故选 B。 A．因人制宜 B．因地制宜 C．因时制宜 D．既病防变 E．未病先防【score:6 分】 (1).用温远温属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：因时制宜是根据不同季节气候特点，来考 虑治疗用药的原则，包括用寒远寒、用凉远凉、用温 远温、用热远热的基本原则。如春夏季节，即使患外 感风寒，也不宜过用辛温发散药物，以免开泄太过， 耗伤气阴；而秋冬季节，若非大热之证，当慎用寒凉 药物，以防伤阳等。故答案为 C。 (2).截断传变途径属于【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：疾病的预防包括未病先防和既病防变两个 方面。根据疾病的传变规律，及时采取适当的防治措 施，截断其传变途径，阻止病情发展，是控制疾病的 传变，属于既病防变。故答案为 D。 (3).阳虚阴盛者慎用寒凉剂属于【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：因人制宜是根据患者年龄、性别、体质、 生活习惯等不同特点，来考虑治疗用药的原则。体质 有强弱与寒热之偏，阳虚或阴盛之体，应慎用寒凉伤 阳之药。故答案为 A。 A．麻黄汤 B．六君子汤 C．桑白皮汤 D．归脾汤 E．金匮肾气丸【score:6 分】 (1).喘促日久，动则加重，呼多吸少，气不得续，治 疗宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得 续属于喘证肾不纳气证，治法为补肾纳气，方剂常用 金匮肾气丸，故选 E。 (2).喘咳气急，胸闷，痰多稀薄色白，头痛恶寒，无 汗，治疗宜选用【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：喘咳气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白而带 泡沫等属于喘证风寒闭肺证，治法为宣肺散寒，方剂 常用麻黄汤，故选 A。 (3).喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠色黄，胸中烦热，身 热汗出，治疗宜选用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠色黄，胸中烦 热等属于喘证痰热郁肺证的症状，方剂常用桑白皮 汤，故选 C。 A．前言 B．前记 C．正文 D．后续 E．后记 【score:6 分】 (1).处方中以 R p 或 R 标示，分列药品名称、数量、 用量、用法的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).处方中医师签名或加盖专用章的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).处方中包括医疗机构名称、费别、患者信息、门 诊或住院信息的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：中药处方由三部分组成：①前记：包括医 疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或 住院病历号、科别或病区和床位号、中医临床诊断及 开具日期等，并可添列特殊要求的项目。中医诊断包 括病名和证型(病名不明确的可不写病名)，应填写清 晰、完整，并与病历记载相一致。②正文：以 R p 或 R 标示，分列药品名称、数量、用量、用法，中成药 还应当标明剂型、规格。③后记：医师签名或者加盖 专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药 师签名或者加盖专用签章。 A．巴豆 B．郁金 C．三棱 D．石脂 E．五灵脂 【score:6 分】 (1).中药“十九畏”中丁香畏【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).中药“十九畏”中人参畏【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).中药“十九畏”中芒硝畏【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：“十九畏”列述了九组相反药，具体是： 硫黄畏朴硝(包括芒硝、玄明粉)，水银畏砒霜，狼毒 畏密陀僧，巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子(包括黑丑、 白丑)，丁香(包括母丁香)畏郁金，川乌(包括附 子)、草乌畏犀角，芒硝(包括玄明粉)畏三棱，官桂 畏石脂，人参畏五灵脂。 A．含钙、镁、铁等金属离子的中药或中成药 B．硫 酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐、亚铁盐类 C．山楂、五味 子、山茱萸 D．碱性较强的中药及中成药 E．含碱性 成分的中成药【score:6 分】 (1).不能与四环素族抗生素、奎宁等同服的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：碱性较强的中药及中成药，不能与四环素 族抗生素、奎宁等同服，因其可减少四环素族抗生素 及奎宁等在肠道的吸收，使其血药浓度降低。故选 D。 (2).不能与维生素 B 1 同服的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：含碱性成分的中药及中成药，不能与维生 素 B 1 同服，因其能中和胃酸而促使维生素 B 1 的分 解，从而降低维生素 B 1 的药效。故选 E。 (3).不能与异烟肼联用的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：含钙、镁、铁等金属离子的中药及中成 药，不能与异烟肼联用，因异烟肼分子中含有肼类官 能团，与上述中药同服后，既会产生螯合效应，生成 异烟肼与钙、铝、镁、铁、铋的螯合物，妨碍机体吸 收；又能影响酶系统发挥干扰结核杆菌代谢的作用， 从而降低疗效。故选 A。 A．利湿药 B．温热药 C．破血药 D．滋补药 E．开窍 药【score:6 分】 (1).阴虚津亏者忌【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).阴虚火旺者忌【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).邪实正不虚者忌【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：阴虚津亏者，忌用淡渗利湿药，以免加重 津液的耗伤。火热内炽和阴虚火旺者，忌用温热药， 以免助热伤阴。邪实而正不虚者，忌用补虚药，以免 闭门留邪。妇女月经过多及崩漏者，忌用破血逐瘀之 品，以免加重出血。 A．0．05～0．1 g B．0．3～0．6g C．0．6～ 1．5gD．3～6gE．3～15g【score:6 分】 (1).雄黄的用量应控制在【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).生附子的用量应控制在【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).洋金花的内服量应控制在【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：2015 年版《中国药典》载有毒性药材和 饮片共 83 种，并记载了毒性药材和饮片的毒性、用 法用量、孕妇禁忌等。其中雄黄有毒，用量应控制在 0．05～0．1 g；附子，有毒，用量应控制在 3～ 15g；洋金花，有大毒，用量控制在 0．3～0．6g。 A．丹参注射液 B．四逆汤 C．加味逍遥散 D．清肺 汤 E．香连化滞丸【score:6 分】 (1).甲状腺功能亢进症治疗时与甲巯咪唑联用的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).甲状腺功能减退症治疗时与左旋甲状腺素联用的 是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).呼吸系统反复感染患者用抗生素治疗时，可同时 服用【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：炙甘草汤、加味逍遥散等与甲巯咪唑等联 用，可使甲状腺功能亢进症的各种自觉症状减轻。四 逆汤与左旋甲状腺素联用，可使甲状腺功能减退症的 临床症状迅速减轻。清肺汤、竹叶石膏汤、竹茹温胆 汤、六味地黄丸等与抗生素类药联用，有增强抗生素 治疗呼吸系统反复感染的效果。 A．宜佐健脾和胃、凉肝定惊之品 B．忌用有肾毒性 的药物 C．忌用有肝毒性的药物 D．应慎用在母乳中 浓度高的中药 E．一般应从“最小剂量”开始 【score:6 分】 (1).老年人中药的使用应做到【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：老年人肝肾功能多有不同程度的减退或合 并多器官严重疾病。因此，用药要因人而异，一般应 从“最小剂量”开始。故选 E。 (2).肝功能不全患者中药的使用最应注意的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肝脏是药物体内代谢的主要场所，肝功能 不全者应谨慎用药，要了解哪些中药或中成药容易引 起肝损害，对已知有肝毒性的中药或中成药，应尽量 避免使用。故选 C。 (3).婴幼儿患者中药的使用应【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：婴幼儿的用药原则是：①用药及时，用量 宜轻；②宜用轻清之品；③宜佐健脾和胃之品；④宜 佐凉肝定惊之品；⑤不宜滥用滋补之品。故选 A。 患者，男，65 岁，久咳不已，短气乏力，痰多清 稀，食纳减少，腹胀便溏，足面浮肿，苔白舌淡，脉 细弱。根据脏腑辨证，回答以下问题。【score:6 分】 (1).该病应辨证为【score:2 分】 【A】心肺两虚 【B】心脾两虚 【C】心肾不交 【D】肺脾两虚 【此项为本题正确答案】 【E】肝火犯肺 本题思路：肺脾两虚证临床常见久咳不已，短气乏 力，痰多清稀，食纳减少，腹胀便溏，甚则足面浮 肿，苔白舌淡，脉细弱。故答案选 D。 (2).辨证要点是既有咳喘，纳少，腹胀便溏，又兼见 【score:2 分】 【A】阴虚 【B】阳虚 【C】气虚 【此项为本题正确答案】 【D】气滞 【E】血虚 本题思路：肺脾两虚证一般以咳喘，纳少，腹胀便溏 为主，伴见气虚症状为辨证要点，故答案选 C。 (3).根据八纲辨证，该证属于【score:2 分】 【A】表证 【B】虚证 【此项为本题正确答案】 【C】热证 【D】寒证 【E】阳证 本题思路：表证以起病急、病程短，有发热恶寒的症 状为辨证要点；虚证以症状表现为不足、虚弱为辨证 要点；热证以热为主，功能活动亢进为辨证要点；寒 证以寒为主，以功能减退为辨证要点；阳证以见热象 为辨证要点。该患者症状有短气乏力、脉细弱等虚 象，故答案选 B。 患者，男，65 岁，排尿不畅 3 年，加重 1 个月，小 便点滴而出，腰酸无力，头晕耳鸣，神气怯弱，畏寒 肢冷，舌质淡，苔白，脉沉细无力。【score:6 分】 (1).应诊为【score:2 分】 【A】淋证 【B】虚劳 【C】癃闭 【此项为本题正确答案】 【D】消渴 【E】阳痿 本题思路：癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便 闭塞不通为主症的一种病证。淋证是指以小便频数短 涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。消渴症 见多饮、多食、多尿；虚劳以气血阴阳不足为主要表 现；阳痿指男子性功能障碍。故答案选 C。 (2).辨证为【score:2 分】 【A】膀胱湿热 【B】肺脾气虚，水道不利 【C】湿热瘀阻 【D】肾阳衰惫 【此项为本题正确答案】 【E】清气不升，浊阴不降 本题思路：癃闭的辨证有膀胱湿热、湿热瘀阻、肾阳 衰惫三种证型。膀胱湿热证的症状是小便点滴不通， 或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴 不欲饮，或大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。湿热 瘀阻证的症状是小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻 塞不通，烦躁口苦，舌质紫暗或有瘀点，苔黄腻，脉 涩。肾阳衰惫证的症状是小便不通，或点滴不爽，排 尿无力，头晕耳鸣，神气怯弱，腰酸无力，舌质淡， 苔薄白，脉沉细或弱。故答案选 D。 (3).方应选用【score:2 分】 【A】济生肾气丸 【此项为本题正确答案】 【B】代抵当丸 【C】八正散 【D】杞菊地黄丸 【E】补中益气汤 本题思路：肾阳衰惫证的治法为温补肾阳，化气行 水。方剂可应用济生肾气丸(熟地黄、山茱萸、山 药、茯苓、泽泻、牡丹皮、肉桂、附子、车前子、牛 膝)加减，中成药可选前列舒丸、济生肾气丸治疗。 故答案选 A。 患者，女，40 岁，月经漏下不止，经血色暗伴有血 块已有 2 个月，小腹疼痛拒按，时见乏力倦怠，舌边 尖有瘀点，脉涩。【score:6 分】 (1).对其应采用的治则是【score:2 分】 【A】祛邪 【B】扶正 【C】先祛邪后扶正 【此项为本题正确答案】 【D】先扶正后祛邪 【E】扶正与祛邪兼用 本题思路：根据题干描述，为瘀血所致的崩漏证，瘀 血不去，则崩漏难止，虽为邪盛正虚，但正气尚能耐 攻，或同时兼顾扶正反会助邪，这样的病证应先祛邪 而后扶正。故答案选 C。 (2).此病辨证为【score:2 分】 【A】气血两虚 【B】脾不统血 【C】肝肾不足 【D】瘀血阻络 【此项为本题正确答案】 【E】湿热带下 本题思路：瘀血阻络所致的崩漏证，症状为经血非时 而下，量多或少，淋沥不净，血色紫暗有块，小腹疼 痛拒按，舌紫暗或有瘀点，脉涩或弦涩有力。符合题 干描述，故答案选 D。 (3).疼痛的临床意义中瘀血疼痛常为【score:2 分】 【A】胀痛 【B】重痛 【C】刺痛 【此项为本题正确答案】 【D】绞痛 【E】灼痛 本题思路：瘀血病症的共同特点有疼痛、肿块、出 血。疼痛多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛 甚。刺痛即疼痛如针刺，是瘀血疼痛的特点之一，以 胸胁、少腹、小腹、胃脘部出现为多。故答案选 C。 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:10 分) 患者，男，58 岁。因右肩肩周疼痛复发，求诊于中 医神经内科，患者自述已有 10 年病史。经检查，该 患者右肩肩周压痛明显，且右臂外展功能受阻，并伴 外感风寒症状。诊断为外感风寒诱发的风寒湿型肩周 炎。【score:10 分】 (1).关于此病，下列哪种治疗宜用【score:2 分】 【A】燥湿健脾 【B】清热解毒排脓 【C】温肺化痰 【D】祛风通络除湿 【此项为本题正确答案】 【E】清热利尿 本题思路：西医学的风湿性关节炎、结缔组织疾病 (类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)、脊柱疾病(强直 性脊柱炎、颈椎病、腰椎病)以及退行性骨关节病 等，均可参考中医的痹证辨证论治。痹证是因为湿邪 留滞经络关节，使阳气输布受阻，肌肤不仁，关节疼 痛重着等。痹症的治法主要为祛风通络，除湿散寒。 故答案选 D。 (2).根据六邪致病的特点，湿邪容易出现的病症是 【score:2 分】 【A】汗出恶风 【B】筋脉挛急 【C】形体困重 【此项为本题正确答案】 【D】吐血衄血 【E】干咳少痰 本题思路：湿性重浊，重，即沉重或重着之意。感受 湿邪，常可见头重如裹，周身困重，四肢酸懒沉重等 症状。浊，即秽浊不清，多指分泌物和排泄物秽浊不 清而言。多见大便溏泻、下痢黏液脓血、小便浑浊、 妇女白带过多、湿疹浸淫流水等，都是湿邪秽浊的表 现。汗出恶风是风邪致病特点。筋脉挛急为寒邪致病 特点。吐血、衄血为火邪致病特点。干咳少痰为燥邪 致病特点。故答案选 C。 (3).给上述患者开大活络丸，患者服至第 4 次时，出 现了药物不良反应，症见四肢麻木、精神恍惚、语言 不清、心悸气短、血压下降、四肢厥冷，是哪种药物 的不良反应【score:2 分】 【A】乌头类药物中毒 【此项为本题正确答案】 【B】含马钱子药物中毒 【C】含蟾酥药物中毒 【D】含雄黄药物中毒 【E】含朱砂药物中毒 本题思路：大活络丸里含附子，主要有毒成分为乌头 碱，中毒表现为口舌、四肢及全身麻木、头痛、头 晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁，继而四肢抽 搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等。故答案选 A。 (4).解救措施错误的是【score:2 分】 【A】清除毒物，无惊厥和心律失常时催吐、洗胃 【B】肌内注射阿托品 0．5～1．0mg 【C】对呼吸衰竭、昏迷及休克患者，酌情对症治 疗 【D】绿豆、甘草、生姜、蜂蜜等煎汤内服 【E】静脉注射激素 5mg 【此项为本题正确答 案】 本题思路：乌头碱中毒解救措施：①清除毒物，在无 惊厥及严重心律失常情况下，反复催吐、洗胃。②肌 内注射阿托品 0．5～1mg，根据病情可注射数次。如 未见症状改善或出现阿托品毒性反应，可改用利多卡 因静脉注射或静脉滴注。③对呼吸衰竭、昏迷及休克 等垂危患者，酌情对症治疗。④绿豆、甘草、生姜、 蜂蜜等煎汤内服。只有 E 选项错误，故答案选 E。 (5).根据配伍禁忌原则大活络丸不宜与下列成药同用 的是【score:2 分】 【A】通宣理肺丸 【此项为本题正确答案】 【B】利胆排石片 【C】心通口服液 【D】六应丸 【E】速效救心丸 本题思路：大活络丸含有附子，止咳化痰药通宣理肺 丸含有半夏，依据十八反配伍禁忌原则，乌头(川 乌、附子、草乌)反半夏，不可将这两种药同用。故 答案选 A。 四、 A3/A4 型题(总题数：1，score:8 分) 患者烦热，尿清长，头晕咽干，面浮红如妆，下肢厥 冷，舌淡脉弱。【score:8 分】 (1).其临床意义是何证【score:2 分】 【A】寒热错杂证 【B】真热假寒证 【C】真寒假热 【此项为本题正确答案】 【D】里实寒证 【E】里虚寒证 本题思路：尿清长、下肢厥冷、舌淡脉弱等症状说明 患者阴寒内盛，头晕咽干、面浮红如妆则是阳浮于外 的假热之象，辨证为真寒假热证。故答案选 C。 (2).此证产生的机制是【score:2 分】 【A】阳虚则外寒 【B】阴虚则内热 【C】阳盛格阴 【D】阴盛格阳 【此项为本题正确答案】 【E】阴阳转化 本题思路：此证的病变本质是阴寒内盛，又见阳浮于 外。是由于阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外， 使阴阳之气不相顺接、相互格拒的一种病理状态，即 阴盛格阳。故答案选 D。 (3).此证治宜【score:2 分】 【A】热因热用 【此项为本题正确答案】 【B】寒因寒用 【C】塞因塞用 【D】通因通用 【E】寒者热之 本题思路：热因热用是以热治热，即用热性药物治疗 具有假热症状的病证，适用于阴寒内盛，格阳于外， 反见热象的真寒假热证。寒因寒用是以寒治寒，即用 寒性药物治疗具有假寒症状的病证，适用于里热盛 极，阳盛格阴，反见寒象的真热假寒证。塞因塞用是 以补开塞，即用补虚药治疗具有闭塞不通症状的病 证，适用于因虚而闭阻的真虚假实证。通因通用是以 通治通，即用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病 证，适用于实性通利的真实假虚证。此证是真寒假热 证，故答案选 A。 (4).属于正治的是【score:2 分】 【A】以寒治寒 【B】热因热用 【C】用寒远寒 【D】以补开塞 【E】以寒治热 【此项为本题正确答案】 本题思路：正治是指采用与疾病的证候性质相反的方 药以治疗的一种常用治疗法则，即通过分析疾病的临 床证候，辨明疾病性质的寒热虚实，然后分别采用寒 者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之等不同方法 去治疗。正治法适用于疾病的征象与本质相一致的病 证。故答案选 E。 五、 A3/A4 型题(总题数：8，score:32 分) A．阳虚寒凝 B．津亏肠燥 C．脾肾两虚 D．脾胃虚寒 E．气机壅滞【score:4 分】 (1).大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，口干， 舌淡，苔少，脉细涩，证属【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸， 口干，舌淡，苔少，脉细涩，可辨证为津亏肠燥，故 选 B。 (2).大便艰涩，排出困难，小便清长，畏寒喜暖，面 色咣白，唇淡口和，或兼腹冷腹痛，舌淡苔白，脉沉 迟，证属【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：大便艰涩，排出困难，小便清长，畏寒喜 暖，面色咣白，唇淡口和，或兼腹冷腹痛。舌淡苔 白，脉沉迟，可辨证为阳虚寒凝，故选 A。 A．脾胃虚寒 B．寒凝气滞 C．饮食停滞 D．肝胃郁热 E．肝胃不和【score:4 分】 (1).胃脘胀满疼痛，嗳气酸腐，不欲食，证属 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：胃痛脾胃虚寒证症状是胃痛隐隐，喜温喜 按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏 力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或 迟缓。故排除 A。胃痛寒凝气滞证症状是胃痛暴作， 喜温恶寒，得温痛减，口和不渴或吐清水，舌淡，苔 薄白，脉弦紧。故排除 B。胃痛饮食停滞证症状是胃 痛胀满，嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐食或矢气后 痛减，或大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。故选 C。 (2).胃脘疼痛伴有灼热感，烦躁易怒，脉弦数，证属 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：胃痛肝胃郁热证症状是胃脘灼痛，痛势急 迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉 弦或弦数。故 59 题选 D。胃痛肝胃不和证症状是胃 脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛加 重，食欲不振，或见嘈杂吞酸，舌红，苔薄白，脉 弦。故排除 E。 A．通腑泄热，疏风解表 B．祛风散寒，调和营卫 C．滋阴养血，疏散风邪 D．疏风清热，解表止痒 E．散风清热，化痰消肿【score:4 分】 (1).瘾疹风热犯表证治法是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).瘾疹胃肠湿热证治法是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：瘾疹风热犯表证的症状为风团鲜红，灼热 剧痒，遇热则剧，得冷则减；伴有发热，恶寒，咽喉 肿痛，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治法：疏风 清热，解表止痒。瘾疹胃肠湿热证的症状为风团大片 色红，瘙痒剧烈；发疹同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐， 神疲纳呆，大便秘结或泄泻，舌质红，苔薄白或黄， 脉弦滑数。治法：通腑泄热，疏风解表。 A．栝楼 B．莎草根 C．蚤休 D．仙灵脾 E．淡大芸 【score:4 分】 (1).香附的别名是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：香附的别名是香附子、莎草根，故选 B。 (2).肉苁蓉的别名是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肉苁蓉的别名是淡大芸，故选 E。栝楼是 瓜蒌的别名，蚤休是重楼的别名，仙灵脾是淫羊藿的 别名。 A．清茶 B．姜汤 C．米汤 D．黄酒 E．淡盐水 【score:4 分】 (1).内服跌打丸可用的药引是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：黄酒因其味辛性温，具有温通经络、活血 散瘀的作用，故常被作为“药引”，如跌打丸可用黄 酒送服。故选 D。 (2).内服藿香正气丸可用的药引是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：生姜具有散寒、温胃止呕作用，可用生姜 切片煎汤作为“药引”，如藿香正气丸可用姜汤送 服，以增强疗效。故选 B。 A．片剂 B．软膏剂 C．胶囊剂 D．胶剂 E．煎膏剂 【score:4 分】 (1).易出现结皮、霉变、析出结晶等的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).熔点较低、受热极易熔化的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：煎膏剂(膏滋)如枇杷膏、益母草膏等，若 保管不当，可出现结皮、霉变、发酵、变酸、糖晶析 出等现象，而不宜药用。软膏剂(油膏)熔点较低，受 热后极易熔化，质地变稀薄，会出现外溢现象。 A．蟾酥中毒症状 B．乌头类药物中毒症状 C．汞中 毒症状 D．马钱子中毒症状 E．雄黄中毒症状 【score:4 分】 (1).牛黄解毒丸应用不当可引起【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：牛黄解毒丸中含有雄黄，使用不当可引起 雄黄中毒，故答案选 E。 (2).疏风定痛丸应用不当可引起【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：疏风定痛丸中含有马钱子，使用不当可引 起马钱子中毒，故答案选 D。 患者，女，33 岁，月经紊乱，量多，开处方有枇杷 叶 1000g，山药 500g，枸杞子、山茱萸各 250g，吴 茱萸 30g。【score:4 分】 (1).处方中需调配炮制品的是【score:2 分】 【A】山药 【B】枸杞子 【C】枇杷叶 【D】山茱萸 【E】吴茱萸 【此项为本题正确答案】 本题思路：处方直接写药名(或制)，需调配炮制品， 如草乌(水制)、川乌(水制)、天南星(矾制)、附子 (炮制)、吴茱萸(甘草水制)等，故答案选 E。 (2).处方中需调配蜜炙品的是【score:2 分】 【A】山药 【B】枸杞子 【C】枇杷叶 【此项为本题正确答案】 【D】山茱萸 【E】吴茱萸 本题思路：处方应付一般包括中药别名和并开药应 付、中药炮制品应付。处方直接写药名(或炒或炙)， 需调配蜜炙品，如枇杷叶、马兜铃等。故答案选 C。 六、 X 型题(总题数：10，score:20 分) 41.虚证临床可见到 【score:2 分】 【A】五心烦热 【此项为本题正确答案】 【B】脉虚无力 【此项为本题正确答案】 【C】瘀血内阻 【D】水湿泛滥 【E】心悸气短 【此项为本题正确答案】 本题思路：虚证有阴虚、阳虚、气虚、血虚等多种证 候的不同，所以临床表现亦极不一致，很难概括全 面。常见的有：面色苍白或萎黄，精神萎靡，神疲乏 力，心悸气短，形寒肢冷或五心烦热，自汗盗汗，大 便滑脱，小便失禁，舌少苔无苔，脉虚无力等。瘀血 和水湿均属于实邪，故答案选 ABE。 42.津液的生成、输布和排泄，依赖于气的 【score:2 分】 【A】推动作用 【此项为本题正确答案】 【B】温煦作用 【此项为本题正确答案】 【C】防御作用 【D】固摄作用 【此项为本题正确答案】 【E】气化作用 【此项为本题正确答案】 本题思路：气对血液循行、津液的生成输布和排泄均 能发挥激发和推动作用；血和津液之所以能保持液态 在体内不停地运行，除依赖于气的推动外，也要依靠 气的温煦作用，方不致凝聚；气还可以固摄汗液、尿 液、唾液、胃液、肠液等正常物质分泌和排泄，防止 其无故外泄和流失，从而维持体内水液代谢的相对平 衡；气化作用的过程就是体内精、气、血、津液等物 质的新陈代谢及相互转化。气的防御作用表现在护卫 肌表，防止外邪侵入以及与侵入体内的各种邪气进行 斗争。故答案选 ABDE。 43.疼痛的性质包括 【score:2 分】 【A】刺痛 【此项为本题正确答案】 【B】重痛 【此项为本题正确答案】 【C】绞痛 【此项为本题正确答案】 【D】胀痛 【此项为本题正确答案】 【E】窜痛 本题思路：由于引起疼痛的病因、病机不同，故疼痛 的性质特点也不同。了解疼痛的不同性质特点，有助 于分辨疼痛的原因与病机。疼痛的性质包括胀痛、重 痛、刺痛、绞痛、灼痛、冷痛、隐痛、掣痛。故答案 选 ABCD。 44.跌打损伤风寒湿瘀证常用的治法和方药是 【score:2 分】 【A】温经通络 【此项为本题正确答案】 【B】补益调治 【此项为本题正确答案】 【C】独活寄生汤 【此项为本题正确答案】 【D】补肾壮筋汤 【此项为本题正确答案】 【E】狗皮膏 【此项为本题正确答案】 本题思路：跌打损伤风寒湿瘀证的治法为补益调治， 温经通络。可选用的方剂为独活寄生汤或补肾壮筋汤 加减。可选用的中成药有独活寄生丸(合剂)、养血荣 筋丸。外用：麝香壮骨膏、狗皮膏、代温灸膏或正骨 水。故答案选 ABCDE。 45.护士咨询主要有 【score:2 分】 【A】药品的保管 【此项为本题正确答案】 【B】药品价格 【C】药品的剂量 【此项为本题正确答案】 【D】输液药物的稳定性和配伍的理化变化 【此 项为本题正确答案】 【E】药物配伍禁忌 【此项为本题正确答案】 本题思路：由于护理的工作特点决定了他们需要更多 地获得有关药物的配伍、配伍禁忌、剂量、用法，注 射剂配置溶媒、浓度和输液滴注速度，以及输液药物 的稳定性和配伍的理化变化、药品的保管等信息，药 品价格不属于护士咨询的主要内容，故本题答案选 ACDE。 46.宜密闭贮藏的种子类饮片有 【score:2 分】 【A】紫苏子 【此项为本题正确答案】 【B】莱菔子 【此项为本题正确答案】 【C】薏苡仁 【此项为本题正确答案】 【D】扁豆 【此项为本题正确答案】 【E】巴豆 本题思路：种子类药材因炒制后增加了香气，如紫苏 子、莱菔子、薏苡仁、扁豆等，若包装不坚固易受虫 害及鼠咬，故应密闭贮藏于缸、罐中。故答案选 ABCD。 47.一些中药的挥发油在温度较高时挥发散失快，而 使气味减弱或消失，下列属于这种药物的有 【score:2 分】 【A】白芷 【此项为本题正确答案】 【B】当归 【此项为本题正确答案】 【C】荆芥 【此项为本题正确答案】 【D】薄荷 【此项为本题正确答案】 【E】豆蔻 本题思路：挥发油在植物药材中分布较广，特别是伞 形科、唇形科、樟科、姜科等植物中，其含量都极为 丰富，如白芷、当归、荆芥、薄荷、肉桂、樟脑、姜 黄、山柰等。含挥发油的药物，都具有不同的浓郁气 味，长期与空气接触，随着油分的挥发，其气味会随 之减弱，且在温度较高时，会加速挥发。豆蔻、砂仁 粉碎后气味会逐渐挥发散失，故答案选 ABCD。 48.含氰苷类中药有 【score:2 分】 【A】桃仁 【此项为本题正确答案】 【B】杏仁 【此项为本题正确答案】 【C】银杏 【D】枇杷叶 【此项为本题正确答案】 【E】番泻叶 本题思路：含氰苷类中药，包括苦杏仁、桃仁、枇杷 叶等，不宜长期与镇咳类的西药如喷托维林等联用。 因氰苷在酸性条件下，经酶水解后产生的氢氰酸虽有 止咳功效，但在一定程度上抑制呼吸中枢，喷托维林 等可加强其抑制作用，使呼吸功能受抑制。银杏叶含 有黄酮类成分，番泻叶含有番泻叶苷等成分。故答案 选 ABD。 49.为防止胃黏膜的损伤，阿司匹林不能联用的是 【score:2 分】 【A】人参 【B】鹿茸 【此项为本题正确答案】 【C】红花 【D】牛黄 【E】甘草 【此项为本题正确答案】 本题思路：含有糖皮质激素样物质的中药甘草、鹿茸 应避免与阿司匹林合用，防止加重对胃黏膜的损伤。 故答案选 BE。 50.可导致肝损伤的中药有 【score:2 分】 【A】千里光 【此项为本题正确答案】 【B】黄药子 【此项为本题正确答案】 【C】苍耳子 【此项为本题正确答案】 【D】五倍子 【此项为本题正确答案】 【E】艾叶 【此项为本题正确答案】 本题思路：引起肝损伤的中药及具主要化学物质有： 生物碱类如含有吡咯双烷生物碱的中草药包括菊科的 千里光属(如千里光、菊三七等)、款冬属、蜂斗菜 属、泽兰属，紫草科的紫草属、天芥菜属；苷类如三 七、商陆、黄药子；毒蛋白类如苍耳子、蓖麻子、望 江南子、相思豆等；萜与内酯类如川楝子、黄药子、 艾叶等；鞣质类如五倍子、石榴皮、诃子等。故答案 选 ABCDE。