【精品】2002年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分2）（2） 27页

‎2002年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分2）（2）‎ ‎ 　54.三岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先考虑 （答案：B） 　　A.肾结核 　　B.肾积水 　　C.脾肿大 　　D.肾母细胞瘤 　　E.胰腺囊肿 　　55.患者人工流产术后14天，仍阴道流血较多，伴下腹疼痛，体温38.5℃。双合诊子宫略大，呈球形，压痛明显。应考虑诊断是 （答案：A ） 　　A.吸宫不全 ‎ ‎　　B.吸宫不全并发感染 　　C.漏吸 　　D.输卵管妊娠 　　E.人工流产综合征 　　56.男孩，2岁，发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×109／L，中性0.65，淋巴0.35.最可能的诊断是 （答案：C） 　　A.支气管炎 　　B.支气管肺炎 　　C.毛细支气管炎 　　D.上呼吸道感染 　　E.支气管哮喘 ‎ ‎　　57.女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×109／L，血小板40×109／L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案 （答案：E） 　　A.HA 　　B.DA 　　C.VP 　　D.CHOP 　　E.MOPP 　　B1型选择题（58-67题） 　　答题说明 ‎ ‎　　以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 　　（58～60题共用备选答案） 　　A.医生对病人的呼叫或提问给予应答 　　B.医生的行为使某个病人受益，但却给别的病人带来了损害 　　C.妊娠危及母亲的生命时，医生给予引产 　　D.医生给病人实施粗暴性的检查 　　E.医生尊重病人是指满足病人的一切要求 　　58.上述属于医生违背不伤害原则的是（答案：B） 　　59.上述属于医生违背有利原则的是 （答案：E） 　　60.上述属于医生违背尊重原则的是 （答案：D） ‎ ‎　　（61～63题共用备选答案） 　　A.消化道传播 　　B.输血传播 　　C.虫媒传播 　　D.呼吸道传播 　　E.直接接触传播 　　61.戊型肝炎病毒（HEV）的主要传播途径是（答案：B） 　　62.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是（答案：C） 　　63.乙型脑炎病毒的主要传播途径是（答案：A） 　　（64～65题共用备选答案） 　　A.艰难梭菌 ‎ ‎　　B.苍白密螺旋体 　　C.甲型溶血性链球菌 　　D.白假丝酵母菌（白念珠菌） 　　E.变异链球菌 　　64.可引起亚急性细菌性心内膜炎的病原体是 （答案：C） 　　65.引起梅毒的病原体是 （答案：D） 　　（66～67题共用备选答案） 　　A.立克次体 　　B.金黄色葡萄球菌 　　C.肺炎球菌 　　D.淋球菌 ‎ ‎ 　　E.草绿色链球菌 　　66.急性感染性心内膜炎 （答案：B） 　　67.亚急性感染性心内膜炎（答案：B） 　　A3／A4型选择题（68-80题） 　　答题说明 　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（68～69题共用题干） 　　25岁已婚妇女，停经50天诊为早孕，要求行负压吸宫术。术中出现恶心呕吐、出汗，查体面色苍白，血压70／50mmHg，心率48次／分。 　　68.本例最可能的诊断是（答案：C） ‎ ‎　　A.HELLP综合征 　　B.Turner综合征 　　C.Sheehan综合征 　　D.宫腔粘连综合征 　　E.人工流产综合反应 　　69.本例的正确处理应是 （答案：A） 　　A.间断正压吸氧 　　B.静脉注射止吐剂 　　C.静脉注射阿托品 　　D.静脉滴注抗生素 　　E.静脉滴注升压药 ‎ ‎　　（70-72题共用题干） 　　为了研究45岁以上的男性中体重指数（BMI）≥25者是否糖尿病患病率高，某医生共调查了9550人，其中BMI≥25者有2110人（n1），糖尿病患病人数为226人（X1）；BMI<25者7440人（n2），其中糖尿病患病人数为310人（X2），问BMI≥25者糖尿病患病率是否高于BMI<25者。 　　70.统计学检验的无效假设和备选假设分别是（答案：C） 　　A.Ho：p1=p2，H1：p1≠p2 　　B.Ho：p1=p2，H1：p1<p2 　　C.Ho：π1=π2，H1：π1≠π2 　　D.Ho：π1=π2，H1：π1<π2 　　E.Ho：π1=π2，H1：π1：>π2 　　71.若进行u检验，公式为 （答案：B） ‎ ‎ 　　A.|p1-p2|/Sp1-p2 　　B.|p-π|/sp 　　C.|p1-p2|/σp 　　D.|p1-p2|／sp 　　E.|p-π|/σp 　　72.经u检验，若u值等于2.95，则最接近的概率P应是（答案：E） 　　A.P>0.05 　　B.P=0.05 　　C.P>0.01 　　D.P=0.01 ‎ ‎　　E.P<0.01 　　（73-74题共用题干） 　　经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150／105mmHg.妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常 　　73.最可能的诊断是（答案：D） 　　A.子宫颈癌 　　B.老年性子宫内膜炎 　　C.子宫内膜息肉 　　D.老年性阴道炎 　　E.子宫内膜癌 　　74.确诊的最佳方法是（答案：C） ‎ ‎　　A.宫腔涂片细胞学检查 　　B.宫颈管细胞学检查 　　C.宫颈活检 　　D.宫腔镜检查 　　E.子宫分段诊刮活检 　　（75～77共用题干） 　　男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞 　　75.对诊断最有价值的检查是（答案：C） 　　A.血涂片碱性磷酸酶染色 　　B.骨髓细胞形态学检查 　　C.骨髓细胞染色体检查 ‎ ‎ 　　D.脑脊液幼稚细胞检查 　　E.骨髓细胞化学染色检查 　　76.本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0.60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病 （答案：E） 　　A.M1型 　　B.M2型 　　C.M3型 　　D.M4型 　　E.M5型 　　77.首选治疗为 （答案：C） 　　A.长春新碱+泼尼松 ‎ ‎　　B.环磷酰胺+泼尼松 　　C.柔红霉素+阿糖胞苷 　　D.三尖杉酯碱+阿糖胞苷 　　E.全反式维甲酸 　　（78～80题共用题干） 　　女，60岁，颈部肿块4月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。 　　78.以下体征中，对诊断最有意义的是（答案：D） 　　A.心脏扩大 　　B.气管移位 　　C.颈部淋巴结肿大 ‎ ‎　　D.心率快 　　E.脉压增大 　　79.如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌，治疗首选（答案：A） 　　A.手术治疗 　　B.外放射治疗 　　C.放射性131碘治疗 　　D.口服甲状腺干制剂治疗 　　E.化疗 　　80.如术中冰冻切片报告为良性肿瘤，而行患侧甲状腺大部切除，术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌，下一步的治疗首选 （答案：E） 　　A.外放射治疗 ‎ ‎ 　　B.重新手术，行甲状腺患侧、峡部全切，对侧大部切除术 　　C.放射性131碘治疗 　　D.口服甲状腺干制剂治疗 　　E.化疗 　　请继续完成第二节试题第二节 　　A1型选择题（81-125题） 　　答题说明 　　每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 　　81.近年来临床输血中细菌污染反应增多的最主要原因是（答案：C） ‎ ‎ 　　A.输血时未严格按无菌操作规程要求操作 　　B.塑料输血袋本身污染细菌 　　C.血小板在体外保存于室温，细菌相对容易生长繁殖 　　D.血液成分分离制备时操作不当导致污染细菌 　　E.采血时皮肤消毒不严 　　82.胆固醇合成的关键酶是（答案：A） 　　A.柠檬酸裂解酶 　　B.HMGCoA合酶 　　C.HMGCoA裂解酶 　　D.HMGCoA还原酶 　　E.鲨烯合酶 ‎ ‎ 　　83.诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为（答案：D） 　　A.肥达试验 　　B.外斐试验 　　C.补体结合试验 　　D.显微镜凝集溶解试验 　　E.红细胞溶解试验 　　84.胺碘酮的作用是（答案：A） 　　A.延长APD，阻滞Na内流 　　B.缩短APD，阻滞Na内流 　　C.延长ERP，促进K+外流 　　D.缩短APD，阻断β受体 ‎ ‎ 　　E.缩短ERP，阻断α受体 　　85.肱骨外科颈骨折的部位是（答案：E） 　　A.肱骨大、小结节交界处 　　B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 　　C.肱骨头周围的环形沟 　　D.肱骨头与肱骨干的交界处 　　E.肱骨上端干骺端处 　　86.急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在（答案：A） 　　A.起病1～2周内 　　B.起病2~3周内 ‎ ‎　　C.起病3～4周内 　　D.起病4～5周内 　　E.起病5～6周内 　　87.心脏性猝死最主要的病因是 （答案：B） 　　A.二尖瓣脱垂 　　B.心肌病 　　C.主动脉瓣狭窄 　　D.冠心病及其并发症 　　E.急性心肌炎 　　88.三环类抗抑郁药的副作用主要是 （答案：C） 　　A.锥体外系症状 ‎ ‎　　B.过敏反应 　　C.心血管副作用 　　D.粒细胞减少 　　E.失眠 　　89.尿中发现大量透明管型时，提示病变在 （答案：A） 　　A.肾小管和肾盏 　　B.肾小管和肾盂 　　C.肾小管和肾小球 　　D.肾小管和输尿管 　　E.肾小管和膀胱 　　90.妊娠高血压综合征的基本病变为（答案：C） ‎ ‎　　A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调 　　B.慢性弥散性血管内凝血 　　C.血液高度浓缩 　　D.水钠严重潴留 　　E.全身小动脉痉挛 　　91.最适于进行输卵管结扎术的时间是 （答案：E） 　　A.月经来潮前3-4天 　　B.足月产后14天 　　C.难产后72天 　　D.人工流产后3天 　　E.月经后3～7天 ‎ ‎　　92.急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是（答案：C） 　　A.大量使用有效抗生素 　　B.应用升压药物 　　C.扩容治疗 　　D.解除胆道梗阻，通畅引流 　　E.纠正水、电解质平衡紊乱 　　93.情感对于情绪来说具有的特点是 （答案：B） 　　A.强烈而冲动 　　B.伴有明显的行为变化 　　C.伴有明显的生理变化 　　D.稳定而深刻 ‎ ‎ 　　E.带有明显的情境性 　　94.除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现 （答案：E） 　　A.足跟、足掌部位痛 　　B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节 　　C.弥漫性肺间质病变 　　D.胸腔积液（糖含量正常） 　　E.小腿痛性皮下结节 　　95.属于骨折早期并发症的是 （答案：B） 　　A.创伤性关节炎 　　B.缺血性骨坏死 ‎ ‎　　C.关节僵硬 　　D.骨筋膜室综合征 　　E.坠积性肺炎 　　96.进行性血胸的诊断依据不包括（答案：C） 　　A.脉快血压持续下降 　　B.胸腔引流连续3个小时总量300ml 　　C.Hb、RBC反复测定呈持续下降 　　D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大 　　E.经输血补液后血压不回升逐渐下降 　　97.医务人员的共同义务和天职是 （答案：C） 　　A.彼此平等，相互尊重 ‎ ‎　　B.彼此独立，相互支持和帮助 　　C.彼此信任，相互协作和监督 　　D.共同维护病人的利益和社会公益 　　E.相互学习，共同提高和发挥优势 　　98.下列激素中，能最显著地促进胰岛素分泌的是 （答案：B） 　　A.抑胃肽 　　B.促胃液素 　　C.促胰液素 　　D.生长素 　　E.皮质醇 ‎ ‎　　99.对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭 （答案：B） 　　A.心电图 　　B.胸部X线检查 　　C.冠状动脉造影 　　D.血浆利钠肽水平 　　E.血浆肌钙蛋白水平120737/‎