全科医学主治医师专业实践能力（外科疾病）模拟试卷3 18页

全科医学主治医师专业实践能力【外科疾病】模拟试 卷 3 (总分：78 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) 1.儿童中度与重度烧伤的第一个 24 小时，按每 1％ 面积每千克体重应补额外损失量 【score:2 分】 【A】1．8ml 【B】1．6ml 【C】1．5ml 【D】2．0ml 【此项为本题正确答案】 【E】2．2ml 本题思路： 2.成人中度与重度烧伤的第一个 24 小时，按每 1％ 面积每千克体重应补额外损失量 【score:2 分】 【A】1．5ml 【此项为本题正确答案】 【B】1．8ml 【C】1．6ml 【D】2．0ml 【E】2．2ml 本题思路： 3.火焰烧伤现场急救时，下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】使用灭火器灭火 【B】用大衣毯子棉被覆盖灭火 【C】呼救并用手扑灭火 【此项为本题正确答 案】 【D】倒地慢滚灭火 【E】淋水或跳入水池中灭火 本题思路： 4.下述哪项因素不能引起烧伤 【score:2 分】 【A】氢氧化钠 【B】液氮 【此项为本题正确答案】 【C】盐酸 【D】磷 【E】石炭酸 本题思路： 5.穿手术衣的要求，哪项不恰当 【score:2 分】 【A】不可用手牵拉衣袖 【B】不可用手抓衣领外面 【C】不可用手捏拉衣带 【此项为本题正确答 案】 【D】不可将手术衣拿颠倒 【E】不可用手摺叠袖口 本题思路： 6.无菌切口消毒顺序是 【score:2 分】 【A】由四周向切口 【B】以切口为中心，自下而上 【C】以切口为中心，向四周 【此项为本题正确 答案】 【D】以切口为中心，自上而下 【E】无一定的顺序 本题思路： 7.刷手的顺序 【score:2 分】 【A】自上而下，再自下而上 【B】由肘部开始，刷向手部 【C】由指尖开始，反复进行 【D】自指尖开始，依次交替刷向上臂 【此项为 本题正确答案】 【E】只要刷干净，无统一要求 本题思路： 8.浅部脓肿的主要诊断依据是 【score:2 分】 【A】局部功能障碍 【B】局部有波动感 【此项为本题正确答案】 【C】局部红肿、压痛 【D】全身症状严重 【E】白细胞增多 本题思路： 9.脓性指头炎，切开引流时应选用 【score:2 分】 【A】指腹横切口 【B】侧面纵切口 【此项为本题正确答案】 【C】侧面横切口 【D】指腹纵切口 【E】指腹 S形切口 本题思路： 10.关于感染的概念，不正确的是 【score:2 分】 【A】蜂窝织炎为皮下组织急性化脓性感染 【B】痈为多个、邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓 性感染 【C】疖为单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染 【D】丹毒为皮内黏膜网状淋巴管的急性化脓性感 染 【此项为本题正确答案】 【E】破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异性感 染 本题思路： 11.破伤风气管切开的指征 【score:2 分】 【A】吞咽困难 【B】肺感染 【C】抽搐，药物不易控制 【此项为本题正确答 案】 【D】呼吸中枢麻痹 【E】腹直肌强直，影响呼吸 本题思路： 12.灭菌法能达到的目的 【score:2 分】 【A】清除皮肤附件内细菌 【B】清除伤口内的细菌 【C】清除皮肤表面细菌 【D】杀灭一切细菌 【此项为本题正确答案】 【E】杀不死带芽孢的细菌 本题思路： 13.破伤风的症状中不包括 【score:2 分】 【A】肌张力增高 【B】苦笑面容 【C】轻刺激可诱发抽搐 【D】合并骨折 【E】侧卧，下肢屈曲 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.上唇周围和鼻部疖的危险可引起 【score:2 分】 【A】眼部感染 【B】脓毒症 【C】脑脓肿 【D】脑膜炎 【E】海绵状静脉窦炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.容易引起转移性脓肿的致病菌为 【score:2 分】 【A】变形杆菌 【B】铜绿假单胞菌 【C】链球菌 【D】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【E】大肠杆菌 本题思路： 16.煮沸灭菌法，下列哪项恰当 【score:2 分】 【A】橡胶类应延长煮沸时间 【B】玻璃制品可直接放入 【C】煮沸用容器不必盖严 【D】中途添物，重新设定时间 【此项为本题正 确答案】 【E】煮沸完毕，可存放一周 本题思路： 17.对于皮脂腺囊肿的描述不正确的是 【score:2 分】 【A】又称表皮囊肿 【此项为本题正确答案】 【B】多见于皮脂腺分布密集部位，如头面及背部 【C】皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿 【D】表面可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点 【E】囊内为皮脂与表皮角化物集聚的油脂样“豆 渣物” 本题思路： 18.浅部的良性非肿瘤性肿物有 【score:2 分】 【A】纤维瘤 【B】脂肪瘤 【C】血管瘤 【D】神经纤维瘤 【E】皮脂腺囊肿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.关于浅部血管瘤的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】蔓状血管瘤大多数为静脉构成，有时动静脉 并存 【B】血管瘤由血管组织构成 【C】海绵状血管瘤由较粗的迂曲血管组成 【此 项为本题正确答案】 【D】毛细血管瘤多见于婴儿，女性占多数 【E】浅部血管瘤的三类均为良性 本题思路： 20.对于脂肪瘤，下列描述恰当的是 【score:2 分】 【A】多位于皮内 【B】多发性脂肪瘤有家族史 【此项为本题正确 答案】 【C】脂肪瘤多有明显的症状 【D】界限多不清楚 【E】表面多不光滑 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：5，score:20 分) 男孩，6 岁，右臀注射后 3 天，疼痛，表面不红，有 压痛。【score:4 分】 (1).应诊断为【score:2 分】 【A】臀部疖 【B】臀部肌肉损伤 【C】臀部结核 【D】臀部脓肿 【此项为本题正确答案】 【E】血肿机化 本题思路： (2).为确诊应作的检查【score:2 分】 【A】血培养 【B】X 线摄片 【C】穿刺 【此项为本题正确答案】 【D】肛查 【E】透光试验 本题思路： 男，56 岁，糖尿病史 10 年，5 天前背部胀痛，4 天 前局部肿硬。两天前，肿硬加重，并有多个脓点，发 热，T 38．5℃。【score:4 分】 (1).此病人应诊断为【score:2 分】 【A】疖病 【B】急性蜂窝织炎 【C】痈 【此项为本题正确答案】 【D】背部脓肿 【E】丹毒 本题思路： (2).治疗中不恰当的是【score:2 分】 【A】大剂量抗生素 【B】控制血糖 【C】切开、彻底清除坏死组织 【D】加强支持治疗 【E】创面用药物湿敷 【此项为本题正确答案】 本题思路： 张医生已穿好手术衣，戴好无菌手套，由于麻醉原 因，需等待手术。【score:4 分】 (1).他的手应放的位置【score:2 分】 【A】双手交叉置于腋下 【B】双手插入胸前遮布间隙 【C】双手平放在腹部 【D】双手拱放在胸前 【此项为本题正确答案】 【E】双手平放在腿上 本题思路： (2).术中头部出汗，处理的方法是【score:2 分】 【A】任其滴淌 【B】要毛巾自己擦 【C】向旁边人肩前擦 【D】让护士在背后擦 【E】由护士在面前擦 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45 岁，农民，深部脓肿，确诊为金黄色葡萄球菌感 染。【score:4 分】 (1).其脓液性状应是【score:2 分】 【A】脓液稠厚 【此项为本题正确答案】 【B】脓液稀薄，淡红色 【C】脓液绿色，有甜腥味 【D】脓液具有特殊恶臭 【E】脓液黑色，鼠尿臭，血性 本题思路： (2).对脓肿的正确处理是【score:2 分】 【A】大剂量抗生素 【B】给皮质激素 【C】穿刺抽脓，注入抗生素 【D】小切口切开，注入抗生素 【E】切开后，放引流条 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 男性，45 岁，左腹股沟可复性肿物 3 年，一天前肿 物坠入阴囊不能还纳，逐渐出现恶心、呕吐，腹痛。 【score:4 分】 (1).应考虑为【score:2 分】 【A】腹股沟斜疝 【B】股疝 【C】腹股沟直疝 【D】急性淋巴结炎 【E】腹股沟斜疝嵌顿 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).该患者最佳治疗措施为【score:2 分】 【A】手术 【此项为本题正确答案】 【B】解痉镇痛 【C】输液 【D】输血 【E】中药 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：2，score:12 分) A．清创，一期缝合 B．清创，延期缝合 C．清创后不 予缝合 D．清创及植皮 E．无须清创【score:4 分】 (1).受伤达 12小时的严重沾染伤口，应采取 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).受伤 24 小时的膝关节开放性伤口，应采取 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．红肿灼痛无水泡 B．张力较大的水泡、剧痛 C．水 泡张力小、疼痛，基底红白相间 D．干燥、焦和蜡白 E．水泡，基底水肿、感觉迟钝【score:8 分】 (1).I 度烧伤【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).浅Ⅱ度烧伤【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).深Ⅱ度烧伤【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).Ⅲ度烧伤【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、 案例分析题(总题数：1，score:6 分) 患儿男，8 岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致 使局部红肿扩大，弛张性高热，4 天后臀部皮下又发 现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。 【score:6 分】 (1).进一步确诊的方法是【score:2 分】 【A】胸部 X线摄片 【B】臀部肿块 B 超检查 【C】臀部 X线摄片 【D】化验白细胞 【E】臀部肿块穿刺抽脓 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (2).诊断应考虑【score:2 分】 【A】菌血症 【B】败血症 【C】毒血症 【D】脓血症 【此项为本题正确答案】 【E】冷脓肿 本题思路： (3).治疗方案为【score:2 分】 【A】醇浴退热 【B】额部疖肿换药 【C】臀部脓肿切开引流及抗生素治疗 【此项为 本题正确答案】 【D】加强营养，增加抵抗力 【E】综合应用多种抗生素 本题思路：