妇产科主治医师（女性生殖器畸形）-试卷1 11页

妇产科主治医师【女性生殖器畸形】-试卷 1 (总分：48 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：7，score:14 分) 1.女性假两性畸形最常见的原因是下列哪项 【score:2 分】 【A】性染色体异常 【B】常染色体显性遗传病 【C】卵巢颗粒细胞瘤 【D】卵巢卵泡膜细胞瘤 【E】先天性肾上腺皮质增生 【此项为本题正确 答案】 本题思路：女性假两性畸形为常染色体隐性遗传病， 生殖腺为卵巢，体内 21-羟化酶缺乏。 2.男女两性在青春期以前生殖腺内是以下何种情况 【score:2 分】 【A】分别只有精原细胞和卵原细胞 【B】男只有精原细胞，女只有卵母细胞 【此项 为本题正确答案】 【C】男有各级生精细胞，女有各级卵泡 【D】男有各级精母细胞，女有各级卵泡 【E】男只有精原细胞，女只有各级卵泡 本题思路： 3.关于幼稚子宫，下列描述不正确的是 【score:2 分】 【A】子宫小于正常 【B】月经极少或闭经 【C】原发不孕 【D】可给予人工周期治疗 【E】多合并无阴道 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.16 岁，女性，原发闭经，身高 140cm，蹼颈，乳腺 未发育，无阴毛、腋毛，外阴少女型，幼稚子宫，双 侧附件未触及肿物。最有可能的闭经原因为下列哪项 【score:2 分】 【A】子宫性闭经 【B】卵巢性闭经 【此项为本题正确答案】 【C】垂体性闭经 【D】下丘脑性闭经 【E】大脑皮质受抑制所致闭经 本题思路： 5.关于幼稚子宫，下述描述错误的是 【score:2 分】 【A】原发不孕 【B】可给人工周期治疗 【C】多合并无阴道 【此项为本题正确答案】 【D】月经极少 【E】子宫小于正常 本题思路： 6.阴道横膈较常见于下列哪个部位 【score:2 分】 【A】上段 【B】中段 【C】下段 【D】上中段交界处 【此项为本题正确答案】 【E】中下段交界处 本题思路： 7.患者体内有睾丸和卵巢两种性腺同时存在时，称为 下列哪项 【score:2 分】 【A】女性假两性畸形 【B】男性假两性畸形 【C】真两性畸形 【此项为本题正确答案】 【D】单纯性性腺发育不全 【E】混合性性腺发育不全 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：3，score:22 分) A．先天性无子宫 B．先天性无阴道 C．始基子宫 D．残角子宫 E．一侧输卵管缺失以下情况发生哪种 生殖道畸形：【score:10 分】 (1).两侧副中肾管中段及尾段未发育【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).两侧副中肾管发育不全【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).副中肾管汇合后不久即停止发育【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).一侧副中肾管未发育【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．生殖嵴 B．中肾嵴 C．泌尿生殖嵴 D．苗勒管 E．泌尿生殖窦【score:6 分】 (1).子宫是由以上哪项而来【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).外阴是由以上哪项而来【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).卵巢是由以上哪项而来【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．鞍状子宫 B．始基子宫 C．幼稚子宫 D．纵膈子宫 E．处女膜闭锁【score:6 分】 (1).可引起不孕，尤其妊娠失败率高的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).月经量极少，甚至无月经的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).一般不影响受孕及妊娠结局的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、 X 型题(总题数：2，score:4 分) 8.下列哪些情况与副中肾管发育异常有关 【score:2 分】 【A】处女膜闭锁 【B】阴道纵隔 【此项为本题正确答案】 【C】双角子宫 【此项为本题正确答案】 【D】卵巢发育不全 【E】卵巢冠囊肿 本题思路： 9.26 岁女性，闭经 50 天出现恶心呕吐，尿妊娠试验 阳性，行人工流产术未吸出组织物，以下可能的情况 是哪些项 【score:2 分】 【A】双子宫，一侧宫腔妊娠 【此项为本题正确 答案】 【B】异位妊娠 【此项为本题正确答案】 【C】残角子宫妊娠 【此项为本题正确答案】 【D】单纯闭经未妊娠 【此项为本题正确答案】 【E】吸宫技术不熟练 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、 案例分析题(总题数：1，score:8 分) 女，19 岁，主诉青春期无月经来潮。女性性征无明 显发育。无月经来潮史，平素无周期性腹痛。体检： 一般情况可，无胡须，无喉结，双乳发育不良，无乳 汁分泌。专科检查：外阴幼稚型，少量阴毛生长。肛 查：子宫小，双附件未触及包块。【score:8 分】 (1).本病例应想到是下列哪些疾病【score:2 分】 【A】Turner 综合征 【此项为本题正确答案】 【B】单纯性腺发育不良 【此项为本题正确答 案】 【C】卵巢抵抗综合征 【此项为本题正确答案】 【D】垂体单一性促性腺激素缺乏症 【此项为本 题正确答案】 【E】低促性腺素性腺功能减退 本题思路： (2).本病例首先需进行哪些检查【score:2 分】 【A】妇科 B 超 【此项为本题正确答案】 【B】染色体检查 【此项为本题正确答案】 【C】女性性激素检查 【此项为本题正确答案】 【D】腹腔镜检查 【E】头颅 MRI 检查 本题思路： (3).如上述检查中超声提示子宫 4cm×3cm×2cm，内 膜 0．3cm，双侧卵巢 2cm×1cm×1cm，每侧可见 2～ 3 个 0．4cm 的卵泡。染色体为 46，XX；性激素检查 为：FSH1．14U／ml，LH1．6U／ml，E 2 38pmol／ L(5．28pg／ml)，P0．38nmol／L(0．12ng／ml)， T1．24nmol／L(35．6ng／ml)，PRL0．55nmol／ L(12ng／ml)。引起闭经的部位可能是下列何处 【score:2 分】 【A】子宫 【B】卵巢 【C】下丘脑 【D】垂体 【此项为本题正确答案】 【E】子宫、垂体 本题思路： (4).如进一步行垂体兴奋试验：在 GnRH 静脉滴注 后，30～45 分钟及 2～4 小时均无 LH 水平增高。该 闭经的原因为下列哪项【score:2 分】 【A】Tutrner 综合征 【B】单纯性腺发育不良 【C】卵巢抵抗综合征 【D】垂体单一性促性腺激素缺乏症 【此项为本 题正确答案】 【E】低促性腺素性腺功能减退 本题思路：