中医内科学（痿证）-试卷2 12页

中医内科学【痿证】-试卷 2 (总分：48 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：11，score:22 分) 1.痿证湿热浸淫证的病机为 【score:2 分】 【A】湿热偏盛，壅滞经络 【B】湿食生痰，郁痰生热，壅遏气机 【C】痰浊中阻，经络阻塞，筋脉失养 【D】湿热浸渍，壅遏经脉，营卫受阻 【此项为 本题正确答案】 【E】脾失健运，痰郁气结，营卫受阻 本题思路： 2.以下哪味中药，不是痿证之脾胃虚弱证的常用药 【score:2 分】 【A】人参 【B】白术 【C】肉桂 【此项为本题正确答案】 【D】山药 【E】扁豆 本题思路： 3.患者初始纳少，腹胀，便溏，面色少华，逐渐出现 四肢痿软无力，神疲倦怠，舌胖苔白，脉弱，治宜选 用 【score:2 分】 【A】加味二妙散 【B】清燥救肺汤 【C】参苓白术散 【此项为本题正确答案】 【D】虎潜丸 【E】补中益气汤 本题思路：由症状可知是脾胃虚弱证，首选参苓白术 散补脾益气、健运升清。 4.把风、痹、厥与痿证进行了鉴别的医家为 【score:2 分】 【A】朱丹溪 【B】张景岳 【C】叶天士 【D】吴鞠通 【E】张子和 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.痿证之湿热浸淫型的代表方为 【score:2 分】 【A】加味二妙散 【此项为本题正确答案】 【B】清燥救肺汤 【C】参苓白术散 【D】虎潜丸 【E】补阳还五汤 本题思路：痿证之湿热浸淫型，治以清热燥湿，通利 筋脉，选用加味二妙散。 6.痿证与下列哪些因素有关 【score:2 分】 【A】感受温毒 【此项为本题正确答案】 【B】情志所伤 【C】久病卧床 【D】失治误治 【E】以上皆非 本题思路： 7.治痿应慎用 【score:2 分】 【A】寒药 【B】热药 【C】风药 【此项为本题正确答案】 【D】利湿药 【E】补药 本题思路：因治风之剂，皆发散风邪，开通腠理之 药，若误用之，阴血愈燥酿成坏病。 8.治痿证，提出“泻南方，补北方”的医家是 【score:2 分】 【A】张仲景 【B】张景岳 【C】刘河间 【D】朱丹溪 【此项为本题正确答案】 【E】张子和 本题思路： 9.治疗肝肾亏损，髓枯筋痿之痿证，应首选 【score:2 分】 【A】六味地黄丸 【B】虎潜丸 【此项为本题正确答案】 【C】大补阴丸 【D】补肝汤 【E】右归丸 本题思路：痿证肝肾亏损证型，治以补益肝肾，滋阴 清热，选用虎潜丸。 10.治疗痿证使用“泻南方，补北方”的原则，是因 为该病 【score:2 分】 【A】寒多热少，虚多实少 【B】热多寒少，虚多实少 【此项为本题正确答 案】 【C】热多寒少，实多虚少 【D】寒多热少，实多虚少 【E】以上均非 本题思路：南方属火，北方属水，即指治痿病应重视 滋阴清热，因肝肾精血不足，不独不能濡养筋脉，且 阴虚则火旺，火旺则阴更亏，故滋阴可充养精血以润 养筋骨，且滋阴有助降火；外感热毒，当清热解毒， 火清热去则不再灼阴耗精，有存阴保津之效。若属虚 火当滋阴以降火。若湿热当清热化湿而不伤阴。 11.痿证的病变主要涉及下列哪些脏腑 【score:2 分】 【A】肺脾肝肾 【B】肝肾肺胃 【此项为本题正确答案】 【C】肺肾脾胃 【D】心肺肝胆 【E】心肝脾肾 本题思路：痿病的病因有外感、内伤，病位虽在肌肉 筋脉，但关乎五脏，尤以肝肾肺胃最为密切，因肝藏 血主筋，肾藏精生髓，津生于胃，肺通调布散津液， 故《临证指南医案.痿》强调本病为“肝肾肺胃四经 之病”。 二、 A2 型题(总题数：3，score:6 分) 12.患者病起发热，热后突然出现肢体软弱无力，肌 肉瘦削，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不 利。治疗该证的代表方为 【score:2 分】 【A】桑杏汤 【B】六味地黄丸 【C】虎潜丸 【D】加味二妙散 【E】清燥救肺汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.患者身热已退而见肢体软弱无力，肌肉瘦削，食 欲减退，口干咽干较甚，宜选用 【score:2 分】 【A】清燥救肺汤 【B】玉女煎 【C】胃苓汤 【D】益胃汤 【此项为本题正确答案】 【E】桑杏汤 本题思路： 14.患者其病缓慢，渐见肢体痿软无力，以下肢为 甚，腰膝酸软，不能久立，甚则步履全废，腿胫大肉 渐脱，或伴有眩晕耳鸣，舌咽干燥，遗精或遗尿，或 妇女月经不调者，治宜 【score:2 分】 【A】温肾壮阳，强健筋骨 【B】补益肝肾，滋阴清热 【此项为本题正确答 案】 【C】补气活血，滋肾填精 【D】补中益气，健脾升清 【E】益气养营，活血行瘀 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：1，score:10 分) 吴某，男，24 岁，发热已五六日，热略减退，突然 出现肢体软弱无力，步履艰难，心烦口渴，咳呛不 爽，咽喉干燥，小便黄少，大便干燥，舌质红苔黄， 脉细数。【score:10 分】 证属 【A】初期肺痈 【B】风热犯肺型喘证 【C】肺热津伤型痿证 【此项为本题正确答案】 【D】虚热型肺痿 【E】燥热咳嗽 本题思路： (2).治疗方法宜【score:2 分】 【A】清热润燥，养肺生津 【此项为本题正确答 案】 【B】滋阴清热，润肺止咳 【C】清肺化痰，降气平喘 【D】清肺润燥，化痰止咳 【E】清热解毒，宣肺止咳 本题思路： (3).治疗方剂宜选【score:2 分】 【A】沙参麦冬汤 【B】增液汤 【C】清燥救肺汤 【此项为本题正确答案】 【D】百合固金汤 【E】益胃汤 本题思路： (4).若身热退净，食欲减退，口燥咽干较甚者，证属 【score:2 分】 【A】肺阴伤 【B】胃阴伤 【C】肺胃阴伤 【此项为本题正确答案】 【D】肺胃肾阴伤 【E】肺气阴伤 本题思路： (5).若身热退净，食欲减退，口燥咽干较甚者，治疗 方剂宜【score:2 分】 【A】沙参麦冬汤 【B】益胃汤 【此项为本题正确答案】 【C】清燥救肺汤 【D】百合固金汤 【E】以上都不是 本题思路： 四、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．加味二妙散 B．参苓白术散合补中益气汤 C．清燥 救肺汤 D．圣愈汤合补阳还五汤 E．虎潜丸【score:4 分】 (1).湿热浸淫，壅遏经脉，营卫受阻，形成痿证者， 选方为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肺燥伤津，五脏失润，筋脉失养，形成痿证者， 选方为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 五、 X 型题(总题数：3，score:6 分) 15.痿证的临床常见证型有 【score:2 分】 【A】肺热津伤证 【此项为本题正确答案】 【B】脾胃虚弱证 【此项为本题正确答案】 【C】湿热浸淫证 【此项为本题正确答案】 【D】脉络瘀阻证 【此项为本题正确答案】 【E】肝肾亏损证 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.下列哪几种治法为痿证虚证的治疗原则 【score:2 分】 【A】独取阳明 【此项为本题正确答案】 【B】泻南补北 【此项为本题正确答案】 【C】治兼夹证 【此项为本题正确答案】 【D】慎用风药 【此项为本题正确答案】 【E】清心化痰 本题思路： 17.肝肾亏虚痿证的治法是 【score:2 分】 【A】补益肝肾 【此项为本题正确答案】 【B】强壮筋骨 【C】滋阴润燥 【D】滋阴清热 【此项为本题正确答案】 【E】温肾益精 本题思路：