中医内科学练习试卷15-2 26页

中医内科学练习试卷 15-2 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：50，score:100 分) 1.王某，男性，35 岁。病起急骤，先有性情急躁， 头痛失眠，两目怒视，面红目赤，突然狂乱无知，逾 垣上屋，怒骂叫号，不避亲疏，毁物伤人，气力逾 常，不食不眠，大便秘结，数日不行，小便黄赤，舌 苔黄糙，脉实大有力，宜选方 【score:2 分】 【A】生铁落饮 【B】加减承气汤 【此项为本题正确答案】 【C】当归龙荟丸 【D】麻子仁丸 【E】二阴煎 本题思路： 2.患者泄泻腹痛，泻而不爽，粪黄褐而臭，肛门灼 热，烦躁口渴，小便黄，舌苔黄腻，脉濡数。证属 【score:2 分】 【A】脾虚泄泻 【B】肾虚泄泻 【C】食滞泄泻 【D】寒湿泄泻 【E】湿热泄泻 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.吴某，男性，31 岁。今日与人生气之后，出现眩 晕，胸闷，乏力等症，随之突然跌倒，神志不清，抽 搐，，呕吐痰涎，且伴尖叫与二便失禁。舌苔白腻， 脉弦滑。此患者诊断应为 【score:2 分】 【A】痫证 【此项为本题正确答案】 【B】厥证 【C】癫证 【D】中风 【E】痉证 本题思路： 4.上题所述病例的治疗最佳方药为 【score:2 分】 【A】龙胆泻肝汤 【B】归脾汤加减 【C】六味地黄丸加减 【D】滋水清肝饮加减 【此项为本题正确答案】 【E】甘麦大枣汤加减 本题思路： 5.上题所述病例宜辨证为 【score:2 分】 【A】肝气郁结 【B】气滞痰郁 【C】阴虚火旺 【D】心脾两虚 【E】忧郁伤神 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.上题所述病例的治法为 【score:2 分】 【A】疏肝理气解郁 【B】健脾养心，益气补血 【C】化痰利气解郁 【D】养心安神 【E】滋阴清热，镇心安神 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 7.林某，女性，32 岁。长期患抑郁症，精神恍惚， 心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌质淡，苔薄白， 脉弦细。宜诊断为 【score:2 分】 【A】脏躁 【此项为本题正确答案】 【B】癫证 【C】痈证 【D】梅核气 【E】瘿瘤、瘰疬 本题思路： 8.李某，女性，26 岁。精神抑郁，表情淡漠，神志 痴呆，语无伦次，时有喃喃独语，喜怒无常，不思饮 食，舌苔白腻，脉象弦滑。辨证应为 【score:2 分】 【A】痰火内扰 【B】肝气郁结 【C】痰气郁结 【此项为本题正确答案】 【D】心脾两虚 【E】脾虚痰阻 本题思路： 9.患者，女，50 岁。症见积块坚硬，疼痛渐重，面 色萎黄或黧黑，肌肉瘦削，饮食锐减，舌淡紫，无 苔，脉弦细。其治法为 【score:2 分】 【A】理气活血，通络消积 【B】祛瘀软坚，兼调脾胃 【C】理气活血，祛瘀软坚 【D】大补气血，活血化瘀 【此项为本题正确答 案】 【E】导滞通便，理气化痰 本题思路： 10.患者腹部胀大 3 月有余，胁下胀痛不适，纳食欠 佳，食后腹胀，小便短少，下肢微肿，检查示：面色 晦暗，周身皮肤发黄，腹胀大，胁下可触及瘕块，双 下肢按之肿，苔白腻，脉弦细，应诊断为 【score:2 分】 【A】水肿 【B】胁痛 【C】黄疸 【D】积聚 【E】臌胀 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.陈某，男，34 岁，昨日出现呕吐酸腐，脘腹胀 满，嗳气厌食，得食愈甚，吐后反畅，大便秽臭或溏 泻，舌苔厚腻，脉滑数。宜诊断为 【score:2 分】 【A】脾胃虚寒型呕吐 【B】饮食停滞型呕吐 【此项为本题正确答案】 【C】痰饮内停型呕吐 【D】肝气犯胃型呕吐 【E】外邪犯胃型呕吐 本题思路： 12.上题所述病例的治疗最佳方药为 【score:2 分】 【A】左归丸 【B】柴胡疏肝汤 【C】六味地黄丸 【D】滋水清肝饮 【E】甘麦大枣汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.栾某，男，36 岁，症见胁痛，胁肋隐痛，悠悠不 休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌 红少苔，脉细弦而数。此患者应诊断为 【score:2 分】 【A】瘀血停着胁痛 【B】肝胆湿热胁痛 【C】肝气郁结胁痛 【D】肝郁化火胁痛 【E】肝阴不足胁痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.王某，女性，46 岁。每因抑郁、恼怒或情绪紧张 时出现腹痛泄泻，且多伴有胸胁胀闷，嗳气少食，舌 淡红，脉弦。治当 【score:2 分】 【A】调和脾胃 【B】疏肝和胃 【C】抑肝扶脾 【此项为本题正确答案】 【D】解郁舒肝 【E】泄肝除湿 本题思路： 15.一患者昨晚贪凉后出现泄泻，大便如水样，伴腹 痛肠鸣，脘闷纳呆，鼻塞流涕，头身疼痛，舌苔薄 白，脉濡缓。此时辨证属于 【score:2 分】 【A】寒湿泄泻 【此项为本题正确答案】 【B】湿热泄泻 【C】暑湿泄泻 【D】食滞泄泻 【E】脾虚泄泻 本题思路： 16.王某，男，56 岁。胃痛反复发作 20 年，近 2 天 因饮食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓 解，喜按喜温，治疗最佳方剂为 【score:2 分】 【A】大建中汤 【B】养胃汤 【C】化肝煎 【D】黄芪建中汤 【此项为本题正确答案】 【E】香砂六君子汤 本题思路： 17.上题所述病例的治法为 【score:2 分】 【A】疏肝理气解郁 【B】清肝泻火，解郁和胃 【C】化痰利气解郁 【D】养心安神 【此项为本题正确答案】 【E】滋阴清热，镇心安神 本题思路： 18.上题所述病例的治法宜选用 【score:2 分】 【A】疏肝解郁，行气消聚 【B】理气活血，通络消积 【C】导滞通便，理气化瘀 【D】大补气血，活血化瘀 【E】祛瘀软坚，兼调脾胃 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 19.李某，女，42 岁，下痢赤白黏冻，腹痛，里急后 重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。同 时伴发热恶寒，头身重痛。此时治疗宜选用 【score:2 分】 【A】葛根芩连汤 【B】荆防败毒散 【C】白头翁汤 【D】芍药汤 【E】以上都不是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.康某，女，36 岁。因精神刺激，夜间失眠多梦， 入睡困难，入睡后易惊醒，心烦不安，心悸，头晕健 忘，偶有耳鸣，腰酸，口干咽燥，舌质红，脉细数。 宜辨证 【score:2 分】 【A】心胆气虚 【B】痰热内扰 【C】阴虚火旺 【此项为本题正确答案】 【D】虚肝热 【E】心肾不交 本题思路： 21.患者，女，62 岁。肝硬化，今进食粗硬食物后出 现呕血，吐血量达 600ml，于我院急诊就诊时症见面 色苍白，四肢厥冷，汗出脉微，在积极抢救的同时， 应急服 【score:2 分】 【A】当归补血汤 【B】独参汤 【此项为本题正确答案】 【C】柏叶汤 【D】归脾汤 【E】十灰散 本题思路： 22.患者，女，8 月 28 日就诊。感冒后出现鼻衄鼻腔 干燥，咳嗽少痰，体温 37．8℃，舌质红，苔薄黄， 脉数。其治法宜 【score:2 分】 【A】润肺解表，凉血止血 【B】清肝泻火，凉血止血 【C】清泻肺热，凉血止血 【此项为本题正确答 案】 【D】滋阴解表，凉血止血 【E】清胃泻火，凉血止血 本题思路： 23.患者突然喘急胸闷，咳嗽，咯痰稀薄而白，恶 寒，头痛，无汗，舌苔薄白，脉象浮紧。其诊断为 【score:2 分】 【A】风寒袭肺型喘证 【此项为本题正确答案】 【B】风热袭肺型喘证 【C】饮犯胸肺型饮证 【D】虚寒型肺痿 【E】以上都不是 本题思路： 24.王某，男，52 岁。恶寒发热 3 天，咳嗽痰白而 黏，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，脉浮滑 而数，舌苔薄黄，宜诊断为 【score:2 分】 【A】燥热咳嗽 【B】风热咳嗽 【C】风热感冒 【D】风寒咳嗽 【E】初期肺痈 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.王某，女，42 岁。由于商业竞争压力较大，夜间 经常难以入睡，有时多梦，伴心慌健忘，肢体倦怠， 乏力，纳少，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱， 其治法为 【score:2 分】 【A】解郁化痰，养心安神 【B】滋阴降火，养心安神 【C】补养心脾，以生气血 【此项为本题正确答 案】 【D】养血清肝，镇惊安神 【E】益气镇惊，安神定志 本题思路： 26.王某，女，67 岁。形体肥胖，近一个月来心悸善 惊，烦躁痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉象滑数。治 法宜 【score:2 分】 【A】清化痰热，以安心神 【此项为本题正确答 案】 【B】补血养心，益气安神 【C】健脾化痰，定惊安神 【D】活血化瘀，理气通路 【E】振奋心阳，化气行水 本题思路： 27.李某，女，61 岁。曾患"急性下壁心肌梗死"半 年，近日心悸不安，胸闷气短，四肢发凉，面色苍 白，舌淡苔白，脉象沉弱。治疗宜 【score:2 分】 【A】温阳行水 【B】补血养心 【C】补益心气 【D】温补心阳 【此项为本题正确答案】 【E】活血化瘀 本题思路： 28.王某，女，51 岁。因失眠多梦，夜难入眠，兼头 重如裹，胸脘满闷，心烦口苦，头晕目眩，痰多质 黏，经治疗好转，现头重胸闷消失，痰少而黏，仍有 心烦不安，有时头晕耳鸣，手足心热，口干津少，大 便干，舌红苔少，脉细数。宜辨证为 【score:2 分】 【A】肝郁化火 【B】痰热内扰 【C】阴虚火旺 【此项为本题正确答案】 【D】血虚肝热 【E】心肾不交 本题思路： 29.治湿痰可选用 【score:2 分】 【A】全瓜蒌 【B】川贝母 【C】天竺黄 【D】海浮石 【E】制南星 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.王某，男，36 岁。咳嗽 3 天，痰少黏稠难出，鼻 燥咽干，恶风发热，有时痰中带血丝，舌尖红，苔薄 黄而干，脉小数，治疗时最宜选用 【score:2 分】 【A】沙参麦冬汤 【B】桑杏汤 【此项为本题正确答案】 【C】百合固金汤 【D】泻白散 【E】桑菊饮 本题思路： 31.王某，男，29 岁。患病 7 天，现阵寒，继而壮 热，汗出烦燥，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭 味，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数，治 宜 【score:2 分】 【A】清肺疏风 【B】清热化痰 【C】清热化瘀 【此项为本题正确答案】 【D】清热排脓 【E】清肺解毒 本题思路： 32.厉某，女，72 岁。患冠心病 8 年，近日来心悸， 头晕，畏寒肢冷，下肢浮肿，渴不欲饮，恶心吐涎， 舌质淡胖，苔白滑，脉弦。该患者辨证属 【score:2 分】 【A】痰湿中阻 【B】水饮凌心 【此项为本题正确答案】 【C】痰热扰心 【D】心阳不足 【E】肾阳不足 本题思路： 33.王某，男，52 岁，呼吸急促，喉中有哮鸣声，胸 高气粗，咳呛阵发，痰黄黏稠，不易咯出，汗出，口 渴喜饮，发热，微恶风，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 治疗的主方为 【score:2 分】 【A】清金化痰汤 【B】泻白散 【C】麻杏石甘汤 【D】大青龙汤 【E】越婢加半夏汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.患者，女，78 岁。喘证日久，动则喘甚，喘咳痰 多，气急，胸闷，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲， 跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白腻，脉沉弱， 方药选用 【score:2 分】 【A】金匮肾气丸合参蛤散 【此项为本题正确答 案】 【B】二陈汤合金匮肾气丸 【C】苏子降气汤 【D】小青龙汤 【E】三子养亲汤 本题思路： 35.王某，男，52 岁。平素自汗，易感冒，哮证发作 前打喷嚏，气短声低，咯痰色白质稀，舌苔薄白，质 淡，脉虚大。治宜 【score:2 分】 【A】益气固表 【B】补肺固卫 【此项为本题正确答案】 【C】益肾健脾 【D】补益肺肾 【E】健脾补肺 本题思路： 36.患者突发咳喘胸满，坐位不能平卧，痰涎壅盛， 声如曳锯，咯痰黏腻难出，苔厚浊，脉滑实者，治宜 【score:2 分】 【A】温肺散寒，化痰平喘 【B】清热宣肺，化痰定喘 【C】涤痰利窍，降气平喘 【此项为本题正确答 案】 【D】温阳补虚，降气化痰 【E】清热肃肺，化痰降逆 本题思路： 37.患者，发热 10 天，面赤气促，咳吐脓血，腥臭异 常，胸中烦满而痛，喘甚不能平卧，舌红苔黄而腻， 脉象滑数，治用 【score:2 分】 【A】银翘散加鱼腥草 【B】麻杏石甘汤加桔梗汤 【C】清金化痰汤 【D】桔梗汤合千金苇茎汤 【此项为本题正确答 案】 【E】千金苇茎汤合三子养亲汤 本题思路： 38.陈某，28 岁。7 月 16 日就诊，咳嗽，咯黄痰 2 天，口渴身热，恶风，舌苔薄黄，脉浮数。治法宜采 用 【score:2 分】 【A】辛凉解表，止咳平喘 【B】清热化痰，润肺止咳 【C】清肺化痰，肃肺降气 【D】疏风清热，宣肺化痰 【此项为本题正确答 案】 【E】疏风清热，润燥止咳 本题思路： 39.赵某，男，42 岁，素有哮证，昨日因受凉而加 重，现呼吸急促，喉中有哮鸣声，痰白而黏，胸膈满 闷如窒，面色晦滞带青，发热，恶寒，无汗，舌苔白 滑，脉象浮紧，治疗主方为 【score:2 分】 【A】射于麻黄汤 【B】小青龙汤 【此项为本题正确答案】 【C】苏子降气汤 【D】杏苏散 【E】三拗汤 本题思路： 40.林某，男，35 岁，9 月 8 日初诊。干咳无痰，咽 干痛，鼻燥，伴恶寒发热，苔薄白而干，此时宜选用 【score:2 分】 【A】桑杏汤 【此项为本题正确答案】 【B】清金化痰汤 【C】桑菊饮 【D】杏苏散 【E】泻白散 本题思路： 41.患者，女，48 岁。平素常脘腹胀闷，就诊当日出 现呕血，血色紫黯，夹食物残滓，口臭，便秘，大便 色黑，舌红苔黄腻，脉滑数。宜选用 【score:2 分】 【A】泻心汤 【B】泻心汤合十灰散 【此项为本题正确答案】 【C】清胃散合十灰散 【D】玉女煎 【E】柏叶汤 本题思路： 42.王某，女，32 岁，3 日前突受惊吓，现心悸易 惊，坐卧不宁，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦。宜选用 【score:2 分】 【A】朱砂安神丸 【B】酸枣仁汤 【C】天王补心丹 【D】安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂 【此项为 本题正确答案】 【E】桂甘龙牡汤 本题思路： 43.王某，女，46 岁。失眠心悸，痰多胸闷嗳气，吞 酸、恶心，心烦口苦，头晕目眩，苔黄腻，脉滑数， 应该选用的治疗原则是 【score:2 分】 【A】疏肝泻热，和胃安神 【B】化痰清热，和胃安神 【此项为本题正确答 案】 【C】滋阴降火，宁心安神 【D】清心泻火，宁心安神 【E】以上都不是 本题思路： 44.林某，男，58 岁。嗜食油腻，咳嗽反复发作，咳 声重浊，痰多黏稠，晨起为多，胸闷食少体倦，苔白 腻。此属下列何证 【score:2 分】 【A】风寒咳嗽 【B】风热咳嗽 【C】痰湿咳嗽 【此项为本题正确答案】 【D】痰热咳嗽 【E】内伤咳嗽 本题思路： 45.患者，男，59 岁。症见喘而胸满闷窒，甚则胸盈 仰息，痰多色白质黏腻，伴纳呆口粘，苔白厚腻，脉 滑。治宜用三子养亲汤合 【score:2 分】 【A】平胃散 【B】二陈汤 【此项为本题正确答案】 【C】定喘汤 【D】苏子降气汤 【E】小青龙汤 本题思路： 46.林某，女，24 岁。经常因情绪刺激而发作喘证， 呼吸短促，但喉中痰鸣不著，胸闷而痛，失眠心悸， 舌苔薄，脉弦。宜用 【score:2 分】 【A】宣肺散寒 【B】宣肺泄热 【C】清泄痰热 【D】化痰降气 【E】开郁降气 【此项为本题正确答案】 本题思路： 47.患者，女，46 岁。喘咳气涌，胸部胀痛，痰多色 黄质稠，胸中烦热，身热有汗，面红咽干尿赤，苔黄 脉滑数。选方用 【score:2 分】 【A】麻杏石甘汤 【B】定喘汤 【C】麻杏蒌石汤 【D】桑白皮汤 【此项为本题正确答案】 【E】大青龙汤 本题思路： 48.患者，男，28 岁。9 月 3B 就诊。因咳嗽咽痒、痰 中带血 3 天来诊。伴见咽干鼻燥，身微热，舌红少津 液，苔薄黄，脉数。宜选用 【score:2 分】 【A】桑菊饮 【B】止嗽散 【C】杏苏散 【D】桑杏汤 【此项为本题正确答案】 【E】百合固金汤 本题思路： 49.上题所述病例的治疗宜选用方为 【score:2 分】 【A】血府逐瘀汤 【B】苓桂术甘汤 【C】活络效灵丹 【D】桃仁红花煎 【此项为本题正确答案】 【E】通窍活血汤 本题思路： 50.患者，男，56 岁。淋雨后出现喘逆上气，胸胀而 痛，气粗鼻煽，咳而不爽，痰黄质黏，伴形寒无汗， 身痛，舌红苔薄黄，脉滑而浮数。治法宜用 【score:2 分】 【A】宣肺泄热 【此项为本题正确答案】 【B】清泄痰热 【C】清热化痰 【D】化痰平喘 【E】散寒解表 本题思路：