【执业药师考试】执业药师药学专业知识一（药品不良反应与药物滥用监控）-试卷2 18页

执业药师药学专业知识一【药品不良反应与药物滥用 监控】-试卷 2 (总分：64 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：18，score:36 分) 1.“四环素的降解产物引起严重不良反应”，其诱发 原因属于 【score:2 分】 【A】剂量因素 【B】环境因素 【C】病理因素 【D】药物因素 【此项为本题正确答案】 【E】饮食因素 本题思路： 2.“缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者服用磺胺药引起黄 疸”说明其诱因属于 【score:2 分】 【A】环境因素 【B】病理因素 【C】遗传因素 【此项为本题正确答案】 【D】生理因素 【E】饮食因素 本题思路： 3.“非甾体抗炎药导致前列腺素合成障碍”显示药源 性疾病的发生原因是 【score:2 分】 【A】药物的多重药理作用 【此项为本题正确答 案】 【B】病人因素 【C】药品质量 【D】药物相互作用 【E】医疗技术因素 本题思路： 4.“抗肿瘤药引起粒细胞减少”显示发生药源性疾病 的主要原因是 【score:2 分】 【A】剂量与疗程 【B】医疗技术因素 【C】病人因素 【D】药物的多重药理作用 【此项为本题正确答 案】 【E】药品质量 本题思路： 5.“他汀类血脂调节药导致横纹肌溶解多在连续用药 3 个月”显示引发药源性疾病的是 【score:2 分】 【A】药物相互作用 【B】剂量与疗程 【此项为本题正确答案】 【C】药品质量因素 【D】医疗技术因素 【E】病人因素 本题思路： 6.“氨基糖苷类联用呋塞米导致肾、耳毒性增加”显 示药源性疾病的原因是 【score:2 分】 【A】药物相互作用 【此项为本题正确答案】 【B】药品质量 【C】病人因素 【D】剂量与疗程 【E】医疗技术因素 本题思路： 7.“对乙酰氨基酚导致剂量依赖性肝细胞坏死”显示 药源性疾病的原因是 【score:2 分】 【A】病人因素 【B】药品质量 【C】剂量与疗程 【此项为本题正确答案】 【D】药物相互作用 【E】医护人员因素 本题思路： 8.“慢性肝病患者服用巴比妥类药可诱发肝性脑病” 显示药源性疾病的原因是 【score:2 分】 【A】药物的多重药理作用 【B】医护人员因素 【C】药品质量 【D】病人因素 【此项为本题正确答案】 【E】药物相互作用 本题思路： 9.抗肿瘤药物在杀死肿瘤细胞的同时，也伤害正常细 胞的原因是 【score:2 分】 【A】剂量与疗程 【B】病人因素 【C】药品质量 【D】药物相互作用 【E】药物作用的选择性 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 10.以下有关“药源性疾病防治的基本原则”的叙述 中，不正确的是 【score:2 分】 【A】对所用药物均实施血药浓度检测 【此项为 本题正确答案】 【B】加强 ADR 的检测报告 【C】一旦发现药源性疾病，及时停药 【D】大力普及药源性疾病的防治知识 【E】严格掌握药物的适应证和禁忌证，选用药物 要权衡利弊 本题思路： 11.“药品不良反应”的正确概念是 【score:2 分】 【A】正常使用药品出现与用药目的无关的或意外 的有害反应 【此项为本题正确答案】 【B】因使用药品导致患者住院或住院时间延长或 显著的伤残 【C】药物治疗过程中出现的不良临床事件 【D】因使用药品导致患者死亡 【E】治疗期间所发生的任何不利的医疗事件 本题思路： 12.以下对“停药综合征”的表述中，不正确的是 【score:2 分】 【A】主要表现是“症状”反跳 【B】调整机体功能的药物不容易出现此类反 应 【此项为本题正确答案】 【C】又称撤药反应 【D】长期连续使用某一药物，骤然停药使机体的 调节功能失调 【E】系指骤然停用某种药物而引起的功能紊乱 本题思路：本题考查反跳反应的概念。 停药反应是 指长期服用某些药物，机体对这些药物产生了适应 性，若突然停药或减量过快易使机体的调节功能失调 而发生功能紊乱，导致病情加重或临床症状上的一系 列反跳回升现象，又称反跳反应。故本题答案应选 B。 13.以下有关“继发反应”的叙述中，不正确的是 【score:2 分】 【A】又称治疗矛盾 【B】是与治疗目的无关的不适反应 【此项为本 题正确答案】 【C】如抗肿瘤药治疗引起免疫力低下 【D】是药物治疗作用所引起的不良后果 【E】如应用广谱抗生素所引起的二重感染 本题思路： 14.以下“ADR 事件”中，可以归属“后遗反应”的 是 【score:2 分】 【A】服用催眠药引起次日早晨头晕、乏力 【此 项为本题正确答案】 【B】停用抗高血压药后血压反跳 【C】停用糖皮质激素引起原疾病复发 【D】经庆大霉素治疗的患儿呈现耳聋 【E】经抗肿瘤药治疗的患者容易被感染 本题思路： 15.“后遗效应”的正确概念是 【score:2 分】 【A】即药物依赖性 【B】患者个体差异、病理状态所引起的敏感性增 加 【C】如停用抗高血压药出现血压反跳、心悸、出 汗 【D】血药浓度达到最高限浓度以上、生物效应仍 然不明显 【E】血药浓度降至最低限浓度以下、生物效应仍 然存在 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.以下药品不良反应的可能原因，不属于“药物因 素”的是 【score:2 分】 【A】药物的相互作用 【B】给药途径(静脉滴注、静脉注射不良反应发生 率高) 【此项为本题正确答案】 【C】药物的药理作用 【D】药物赋形剂、溶剂、染色剂等附加剂的影响 【E】药物的理化性质、副产物、代谢产物的作用 本题思路： 17.下列关于药物流行病学的说法，不正确的是 【score:2 分】 【A】药物流行病学是应用流行病学相关知识，推 理研究药物在人群中的效应 【B】药物流行病学是研究人群中与药物有关的事 件的分布及其决定因素 【C】药物流行病学是通过在少量的人群中研究药 物的应用及效果 【此项为本题正确答案】 【D】药物流行病学侧重药物在人群中的应用效 应，尤其是药品不良反应 【E】药物流行病学的研究范畴包括药物有利作用 研究、药物经济学研究等 本题思路： 18.关于药物流行病学的研究方法，说法不正确的是 【score:2 分】 【A】分析性研究是药物流行病学的起点 【此项 为本题正确答案】 【B】描述性研究包括病例报告、生态学研究和横 断面调查 【C】分析性研究包括队列研究和病例对照研究 【D】实验性研究是按照随机分配的原则将研究人 群分为实验组和对照组 【E】药物流行病学的研究方法主要有描述性研 究、分析性研究和实验性研究 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．致癌 B．后遗效应 C．毒性反应 D．过敏反应 E．停药综合征【score:4 分】 (1).按药理作用的关系分型的 B 型 ADR【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).按药理作用的关系分型的 C 型 ADR【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．年龄 B．药物因素 C．给药方法 D．性别 E．用药 者的病理状况【score:8 分】 (1).麻醉用阿托品引起腹胀、尿潴留【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).一般来说，对于药品的不良反应，女性较男性更 为敏感【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).儿童和老人慎用影响水、盐代谢及酸碱平衡的药 物【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).一般人对阿司匹林的过敏反应不常见，但慢性支 气管炎患者对其过敏反应发生率却高很多【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 四、 X 型题(总题数：8，score:16 分) 19.呈现药品不良反应的“药品因素”主要是 【score:2 分】 【A】药理作用 【此项为本题正确答案】 【B】药品中杂质 【此项为本题正确答案】 【C】药物相互作用 【此项为本题正确答案】 【D】制剂用辅料及附加剂 【此项为本题正确答 案】 【E】给药途径、时辰、间隔、剂量、配伍、减 量、停用等 本题思路：本题考查引起药品不良反应的药品因素。 引起药品不良反应的药品因素包括：药理作用如作用 广泛，选择性低，治疗作用以外的就是副作用；药品 中杂质如青霉素原料中青霉烯酸、青霉噻唑酸、青霉 素聚合物等；药物相互作用如氨基糖苷类合用利尿剂 导致肾功能损害发生率增加；赋形剂、溶剂、染色剂 等附加剂的影响如“亮甲菌素”中的二甘醇。理化性 质、副产物、代谢产物的作用：如青霉素中的青霉烯 酸等致敏；给药途径、时辰、间隔、剂量、配伍、减 量、停用等属于“给药方法”，不正确。故正确答案 应选 ABCD。 20.以下引起药源性肾病的药物中，具有直接肾毒性 的是 【score:2 分】 【A】新霉素 【此项为本题正确答案】 【B】异烟肼 【C】阿米卡星 【此项为本题正确答案】 【D】庆大霉素 【此项为本题正确答案】 【E】妥布霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路：本题考查常见的药源性疾病。 药源性肾 病的主要临床类型有急性肾衰竭、急性过敏性间质性 肾炎和肾乳头坏死、肾病综合征等。大多数肾损伤为 功能性的，停用毒性药物后可以恢复正常。氨基糖苷 类抗生素 98％～99％从肾小球滤过，具有直接肾毒 性，应用不当可引起药源性肾病。异烟肼主要经肝代 谢，肝毒性强，可引起药源性肝病。故本题答案应选 ACDE。 21.以下事件中，属于“药物不良事件”的是 【score:2 分】 【A】药品质量问题 【此项为本题正确答案】 【B】用药失误 【此项为本题正确答案】 【C】药物滥用 【此项为本题正确答案】 【D】药品不良反应 【此项为本题正确答案】 【E】已知药品不良反应发生率的上升 本题思路： 22.药物流行病学的研究范畴 【score:2 分】 【A】药物利用研究 【此项为本题正确答案】 【B】药物有利作用研究 【此项为本题正确答 案】 【C】药物经济学研究 【此项为本题正确答案】 【D】药物安全性研究 【此项为本题正确答案】 【E】药物相关事件和决定因素的分析 【此项为 本题正确答案】 本题思路：本题考查药物流行病学的研究对象。 药 物流行病学的研究对象是人群，研究范围广泛，主要 有药物利用研究、药物有利作用研究、药物经济学研 究、药物相关事件和决定因素的分析及药物安全性研 究等，故本题答案应选 ABCDE。 23.药物流行病学的主要任务 【score:2 分】 【A】药品上市前临床试验的设计和上市后药品有 效性再评价 【此项为本题正确答案】 【B】上市后药品的不良反应或非预期作用的监 测 【此项为本题正确答案】 【C】国家基本药物的遴选 【此项为本题正确答 案】 【D】药物经济学研究 【此项为本题正确答案】 【E】药物利用情况的调查研究 【此项为本题正 确答案】 本题思路：本题考查药物流行病学的主要研究任务。 药物流行病学的主要任务是研究和实施监测以及防止 药品不良反应的方法，不仅是药物上市后的监测，还 包括了药物在临床，甚至临床前的研制阶段中的监 测；也包括了国家基本药物的遴选和药物经济学研 究，故本题答案应选 ABCDE。 24.药物流行病学的研究方法 【score:2 分】 【A】描述性研究 【此项为本题正确答案】 【B】分析性研究 【此项为本题正确答案】 【C】对比性研究 【D】实验性研究 【此项为本题正确答案】 【E】对照研究 本题思路： 25.描述性研究包括 【score:2 分】 【A】横断面调查 【此项为本题正确答案】 【B】病例报告 【此项为本题正确答案】 【C】生态学研究 【此项为本题正确答案】 【D】病例对照研究 【E】病例交叉研究 本题思路： 26.药物流行病学的应用 【score:2 分】 【A】为合理用药提供依据 【此项为本题正确答 案】 【B】了解药物在人群中的实际使用情况 【此项 为本题正确答案】 【C】可以回答药物对特定人群的效应与价 值 【此项为本题正确答案】 【D】促进广大人群合理用药，提高人群生命质 量 【此项为本题正确答案】 【E】促进人群健康，控制疾病 【此项为本题正 确答案】 本题思路：本题考查药物流行病学的应用。 药物流 行病学的研究可以回答药物对特定人群的效应与价 值，这是药物流行病学的独特作用，还可以通过药物 利用情况的调查分析，了解药物在广大人群中的实际 使用情况，查询药物使用指征是否正确、用法是否适 宜、产生何种效应，以及查明药物使用不当的原因， 形成纠正办法，防治药源性疾病的机制与建立防治的 宏观措施，最终要达到促进广大人群合理用药，提高 人群生命质量和促进人群健康、控制疾病的目的，故 本题答案应选 ABCDE。