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初级护士专业实践能力-试题 80 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.焦虑病人王某，因非器质性病变导致出现躯体症 状，护士应 A．立即对病人加以限制 B．要求病人采取深呼吸等方法进行放松 C．鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉 D．对病人进行批评指正 E．对病人有求必应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：焦虑病人因非器质性病变导致出现躯体症 状时，护士应首先鼓励病人表达感受，倾听病人的主 诉，然后再有针对性地制定护理措施。不能对病人随 意加以指正，或者对病人加以限制，这样都会进一步 影响病人的情绪，甚至加重躯体症状。而对病人要求 有求必应也可能造成病人行为出现退化等表现。 2.林先生，65 岁，因"甲亢"而入院接受治疗，护士 小张在采集病史、倾听患者诉说的过程中，不正确的 行为是 A．注意听出"弦外音" B．注意患者的非语言性沟通 C．要全神贯注，避免分心的小动作 D．留出相应的收集病史的时间 E．及时纠正患者不正确的观念 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：倾听时应做到注意力集中、耐心，肯花时 间去倾听，不因病人的语音、语速等分心，注意领会 病人谈话的隐含深意及病人的非语言性沟通，同时可 鼓励病人将非语言性信息用语言表达出来。不随便打 断病人的谈话，以免打断谈话的思路。护士也不要急 于对病人做出是非等判断，以免影响患者观点的表 达，不利于收集到患者深入的信息。 3.不规范的坐姿是 A．头正，颈直 B．捋平护士服下端 C．双膝分开脚后收 D．双手自然放于腿上 E．轻稳地坐于椅面的前 2/3 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：护士坐下时应双膝并拢而不是分开，脚稍 微后收。 4.张某，男，40 岁，因"不稳定性心绞痛"而入院治 疗。入院后患者依赖性增强，超出了病情需要。自己 能做的事也要别人替他做；这位患者使用的心理防卫 机转是 A．转移 B．压抑 C．否认 D．升华 E．退化 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：退化是指一个人的行为回到以前的发展阶 段，而不适合其目前的发展阶段。退化是人在生病时 的一个常见反应。 5.下列有关"倾听"这一非语言交流技巧的描述正确的 是 A．患者叙述时，护士可思考问题 B．避免看清对方表隋 C．避免护患双方眼神的接触 D．说话声音宜大，避免听不清楚 E．不打断患者谈话，对话题表示出兴趣 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：倾听时应注意不打断对方的谈话，对话题 表示出兴趣，要有眼神的接触，以使对方愿意继续进 行沟通，所以选项 E 是正确的。倾听的时候还要注意 对方的非语言信息，如对方的表情、身体姿势等，因 此选项 B 是错误的。在倾听过程中，护士不要思考问 题，一定要全神贯注在对方的话题上，倾听的时候避 免大声说话，以免打断对方的话语，除非对方听力有 障碍听不清时。 6.测口温时将体温计的水银端置于 A．舌面 B．颊部 C．舌根部 D．上腭 E．舌下热窝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：口温的测量部位是舌下热窝，故选项 C 正 确。 7.行保留灌肠时溶液的量不应超过 A．50ml B．100ml C．1000ml D．500ml E．200ml 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：行保留灌肠时溶液的量不应超过 200ml。 8.每次吸痰时间不宜超过 15 秒的最主要原因是 A．避免痰液阻塞导管 B．减轻气管粘膜受损 C．减少患者痛苦 D．保持导管处于无菌状态 E．防止患者缺氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：每次吸痰时间不宜超过 15 秒的最主要原 因是防止吸痰时间过长造成患者缺氧。 9.患者郭某，因足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗 毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是 A．按原计划注射，同时给予抗过敏药 B．报告医师、停止医嘱 C．将抗毒素分 4 次注射并逐渐减量，每隔 20 分钟一 次，直至余量注完 D．将抗毒素平均分 4 次，每隔 20 分钟注射一次 E．将抗毒素分 4 次注射并逐渐增量，每 20 分钟一 次，直至余量注完 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者郭某为破伤风抗毒素试验阳性，应采 用脱敏注射法，即多次小剂量注射破伤风抗毒素，并 且逐渐增加剂量，可以减轻病人的反应以顺利达到注 入所需的全量，具体操作为将抗毒素分 4 次注射并逐 渐增量，每隔 20 分钟注射一次；直至余量注完，每 次注射后均需密切观察病人。 10.头皮静脉的特点是 A．推药时阻力大 B．外观呈浅红色 C．回血时呈冲击状 D．易滑动 E．管壁薄易被压瘪 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：小儿头皮动、静脉的主要区别为：头皮静 脉外观呈微蓝色，无搏动，管壁薄易被压瘪，不易滑 动，血流呈向心性流动，穿刺后回血缓慢，血液呈暗 红色；头皮动脉外观呈正常肤色或浅红色，有搏动， 管壁厚，不易被压瘪，血流呈离心性流动，穿刺后回 血呈冲击状，推药时阻力大，推药后毛细血管呈树枝 状突起，颜色苍白。所以选项 A、B、C、D 均是头皮 动脉的特点。正确答案为 E。 11.患者谢某，男性，22 岁，因急性肺炎入院，护士 收集资料，属于主观资料的是 A．气促、心动过速、发热 B．感觉心慌、疲乏、发热 C．气促、感觉心慌、心率快 D．心悸、疲乏、周身不适 E．呼吸困难、发热 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：主观资料应该是患者的主观感受，所有选 项中只有 D 选项符合这一要求。 12.下列不属于超声雾化吸入法的目的是 A．湿化呼吸道 B．镇咳、祛痰 C．解除支气管痉挛 D．胸部手术后止痛 E．减轻呼吸道的炎症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：超声雾化吸入法的目的包括治疗呼吸道感 染、解除支气管痉挛改善通气功能、胸部手术前后用 于预防呼吸道感染、湿化呼吸道、减轻咳嗽、稀化痰 液帮助祛痰等，而不用于胸部手术后的止痛，通常胸 部手术后的止痛采用口服、肌内注射和静脉注射途 径。 13.在 Orem 的自理模式中，对 4 个护理学基本概念的 阐述，不正确的是 A．人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的 B．环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管 理 C．护理是克服自理缺陷发生和发展的活动 D．个体的健康状况及自我照顾的能力决定其对护理 需求的多少 E．健康是指人的生理和心理两方面的完好状态 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：Orem 认为健康应包括身体、心理、人际 关系和社会等方面的健康，是一个连续的过程。E 选 项只强调了人的生理和心理健康两个方面，还缺少社 会适应与人际关系方面的健康，所以是错误的。 14.刘女士，65 岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由 自主排尿的症状，其正确的护理诊断的书写形式是 A．功能性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有关 B．反射性尿失禁：与膀胱收缩有关 C．功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关 D．急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关 E．完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据病例所给予的资料首先可以判断是功 能性尿失禁，然后根据病人的年龄 65 岁属于老年妇 女，发生尿失禁是在腹压增加时，这往往是老年女性 骨盆支持性结构(肌肉、韧带等)无力或功能衰退从而 导致出现尿失禁的一种原因。 15.下列有利于保持尿中化学成分不变，防止细菌污 染的防腐剂是 A．稀盐酸 B．甲苯 C．甲醛 D．浓盐酸 E．乙醛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：采集 12h 或 24h 尿标本作各种定量检查 时，常加入各种防腐剂，如 40%甲醛、甲苯及浓盐 酸。其中甲醛有助于固定尿中有机成分，抑制细菌生 长；甲苯有助于保持尿液的化学成分不变，形成一薄 膜覆盖尿液表面，防止细菌污染；浓盐酸有助于保持 尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。 16.林先生在输液过程中由于输液过快，短时间内输 入大量液体引起急性肺水肿，以下对减轻肺内液体渗 出有直接作用的措施是 A．停止输液 B．给予扩血管药物 C．加压给氧 D．30%酒精湿化给氧 E．头低脚高位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：发生急性肺水肿后，首先应立即停止输 液，防止更多的液体进入；病人取端坐卧位，两腿下 垂，减少静脉血回流，减轻心脏负担；加压和酒精湿 化给氧，其中加压给氧可使肺泡内压力增高，减少肺 泡内毛细血管液渗出，乙醇能降低肺泡内泡沫的表面 张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换；给 予强心、利尿、扩血管药物有利于舒张周围血管，加 速液体排出，减少回心血量。所以有助于减轻肺泡内 液体渗出的是加压给氧。 17.对医嘱的描述不正确的是 A．临时医嘱一般只执行一次 B．临时备用医嘱 12 小时内未执行须注明未用 C．长期备用医嘱 24 小时以上未执行须注明未用 D．长期医嘱有效期限在 24 小时以上 E．长期医嘱在医生注明停止时间后失效 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：该题意在考查医嘱处理，长期医嘱及长期 备用医嘱均在医生注明停止时间后才失效。 18.适用低蛋白饮食的病人是 A．肥胖症病人 B．肾病综合征病人 C．慢性肝炎病人 D．糖尿病病人 E．尿毒症病人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：低蛋白饮食适合于尿毒症患者，因为尿毒 症是慢性肾功能衰竭的晚期，肾脏功能极度衰竭，蛋 白质的代谢产物含氨量高，肾脏无法排除，会使肾脏 负担增加，加重疾病进展。肥胖症患者不需限制蛋白 质摄入，而应限制脂肪和碳水化合物的摄入；肾病综 合征患者每天会从尿液中丢失大量蛋白质，应摄入高 蛋白饮食；糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白饮食 即可。 19.患者程某，女，75 岁，因肺心病收住院治疗。医 嘱，给氧治疗，护士提供的用氧方式是 A．低流量、高浓度持续给氧 B．低流量、低浓度持续给氧 C．高流量、高浓度间断给氧 D．低流量、高浓度间断给氧 E．低流量、低浓度间断给氧 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肺心病患者常有低氧血症伴二氧化碳潴 留，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的 化学感受器，沿神经上至呼吸中枢，反射性地引起呼 吸。当吸入高浓度氧气时易导致对呼吸中枢的抑制。 因此，应给予持续低流量低浓度吸氧。 20.下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，正确的是 A．消毒过程中用纱布遮盖病人双眼 B．照射时间应不少于一小时 C．消毒过程中应避免人员走动并开窗通风 D．使用时间超过 2000 小时的灯管应更换 E．灯管不能用乙醇棉球擦拭，以免损坏灯管 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：紫外线照射对于人的眼睛和皮肤有害，因 此在病室进行紫外线照射时，尽量让可以活动的病人 离开病室，不能活动的病人应用被子盖好全身，并用 纱布遮盖眼睛。紫外线空气消毒时间一般不少于 30 分钟。紫外线灯管用乙醇纱布或棉球擦拭以保证其清 洁从而保证良好的消毒效果。使用时间超过 1000 小 时的紫外线的灯管即应更换。消毒过程中应关闭门 窗。 21.秦先生，高血压病，近期血压波动较大，为该病 人测量血压时应做到 A．定听诊器、定部位、定护土、定时间 B．定血压计、定部位、定时间、定体位 C．定听诊器、定部位、定体位、定时间 D．定血压计、定听诊器、定部位、定时间 E．定护土、定血压计、定听诊器、定体位 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：对于需要密切观察血压的病人，在测量血 压是要做到四定，即定体位、定部位、定时间、定血 压计。 22.李某，男，工程师，40 岁+因新被诊断为 2 型糖 尿病而入院接受治疗。护士小李在询问病史、收集资 料的过程中，做法不妥的是 A．问题简单、明确 B．避免使用医学专业术语 C．沟通过程中及时澄清不明确的地方 D．每次可提 2～3 个问题 E．多使用开放式问题进行提问 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：在评估患者、收集资料的过程中，护士应 多使用开放式问题进行提问，以便获取较多的信息。 但应注意一次只提一个问题，如果一次问的问题太 多，患者不便集中思考。尽量使用病人能理解的语 言，由于患者是工程师，因此应避免使用医学专业术 语，问题应简单、明确，便于患者理解。并及时澄清 沟通过程中不明确的地方。 23.患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为 A．0.1%醋酸溶液 B．3%碳酸氢钠溶液 C．朵贝尔氏液 D．0.02%呋喃西林溶液 E．10%碳酸氢钠溶液 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：1%～4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染，故选 项 B 正确。选项 A 为广谱抗菌溶液，用于清洁口腔； 选项 E 浓度错误；选择 C 可轻微抑菌，消除口臭，用 于口臭病人：选项 A 用于绿脓杆菌感染病人。 24.李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒钟后出现胸 闷、气短、面色苍白、出冷汗，脉搏细弱，测血压 9/6kPa，此时首先应采取何种急救措施 A．立即吸 O2，行胸外心脏按摩 B．静脉注射 0.1%盐酸肾上腺素 C．立即平卧，皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 D．即刻注射强心剂 E．立即通知医生 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：患者李某为注射青霉素后的过敏性休克的 表现，此时应立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素，此 药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、 增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气 管平滑肌的作用。危急病例时亦可用生理盐水稀释 10 倍以后缓慢静脉注射，以免因过量或注射过速造 成血压剧升及心律失常等不良反应。 25.促进病人舒适的护理措施不包括 A．营造舒适的环境 B．向新入院的病人介绍环境及有关规定 C．了解病人的身心需要 D．放宽探视及陪护时间 E．尽可能尊重病人的生活方式 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：该题意在考查促进舒适的措施，满足病人 的身心需要是促进舒适的基本方针，为此可从病人和 环境两方面入手，同时还要兼顾病人个人与医院整体 的协调。 26.冷疗适宜的时间一般为 A．1～5 分钟 B．30～60 分钟 C．5～10 分钟 D．1～2 小时 E．10～30 分钟 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：冷疗适宜的时间一般为 10～30 分钟，不 宜过长，局部持续长时间用冷易造成局部细胞代谢障 碍。 27.下列有关脉搏测量方法的描述错误的选项是 A．护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上， 计数 1 分钟脉率 B．如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率， 再测脉率，各测 1 分钟 C．诊脉时，如有异常，再重复测 1、2 次，以求准确 D．当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动， 数 1 分钟心率代替诊脉 E．诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病 人脉搏相混淆 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：当病人心率和脉率不一致时，应由两名护 士同时测量，一人测心率，一人测脉率，由测心率的 护士计时，测 1 分钟。选项 A、C、D、E 均为正确描 述。 28.李某，心梗急诊入院，医嘱要求查 CPK，适宜的 取血时间是 A．饭前 B．明日晨起空腹时 C．即刻 D．服药后两小时 E．饭后半小时 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：部分血标本的采集时间有特殊要求。一般 血生化检验的标本应清晨空腹时采集，因为清晨空腹 时，血液中的各种化学成分处于相对稳定的状态。但 CPK、LDH、AST 等心肌酶随着心梗的进展，血液中浓 度出现动态的变化，应即刻采集血标本送检。 29.李某，男性，26 岁，腿部外伤后发展为气性坏 疽，消毒其换下的敷料的最佳方法是 A．煮沸 B．燃烧 C．高压蒸汽灭菌 D．75%酒精浸泡 E．微波消毒灭菌 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：气性坏疽患者换下的污染敷料属于具有特 殊传染性的无保留价值的污染物品，应采用燃烧法彻 底销毁。 30.医院获得性感染的发生对象不包括 A．传染病院周边的居民 B．护士 C．探视者 D．医生 E．病人 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：医院获得性感染是指病人、探视者和医院 工作人员在医院内受到的感染，可在医院内发病或离 院不久即发病。因此发生对象不包括传染病医院周边 的居民。 31.体育学院二年级学生小汪，因急性肾小球肾炎入 院，医生嘱其卧床休息，他不得不中断晨练的习惯。 经过一段时间的治疗，小汪的化验结果显示肾功能趋 于稳定，为预防长期卧床引起的肌力低下，护士最妥 当的做法是 A．告诉他明天起可以恢复晨练 B．建议他床上作下肢等长运动 C．协助他床上作 ROM 运动 D．建议他床边进行举重运动 E．ROM 被动运动 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该题意在考查病人活动的选择，同时涉及 肾炎的知识。活动的选择取决于病人的活动能力、活 动愿望、活动条件。小汪的活动限制是由于病情需要 这一活动条件所致。其活动能力是正常的，因此 C、 E 选项是不妥的。其活动愿望或许是恢复晨练，但权 衡其活动条件尚不能马上恢复到正常生活。加强肌力 的活动包括等张运动和等长运动，长期卧床尤其会引 起下肢肌力低下，故答案为 D。 32.患者李某咳嗽、咳痰、发热，前来门诊就诊，护 士首先应该进行 A．预检分诊 B．查阅病案 C．心理安慰 D．配合医生进行检查 E．健康教育 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：一般病人来到门诊后应首先由有经验的护 士询问病史、观察病情后做出初步判断，给予合理的 分诊指导和传染病管理。该项工作称为预检分诊。 33.倾听过程中不正确的行为是 A．注意非语言性沟通 B．集中精力 C．只关注对方说话时的语音、语速 D．注意听出"弦外音" E．肯花时间倾听 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：倾听过程中只关注对方的语音、语速，会 使得倾听者分心，不能了解在交流中对方所传达的" 所有信息"。 34.护理诊断的内容是针对病人 A．对健康问题的反应 B．疾病潜在的病理过程 C．疾病病理过程 D．疾病的病理变化 E．疾病的种类 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据护理诊断的定义，它是关于个人、家 庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反 应的一种临床判断，是护土为达到预期结果选择护理 措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。 35.李先生，24 岁，因慢性细菌性痢疾入院，护士为 其安排床位时应 A．按其要求安排床位 B．将其安排在隔离病室 C．将其安排在护士站旁边 D．将其安排在急救室 E．将其安排在危重病房 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：一般来说给病人安排病床应根据病人的病 情需要。病情危重者安排在急救室，传染病人安置在 隔离病室。 36.通过分散病人的注意力达到解除疼痛并增加病人 的自我控制能力目的的方法，被称为 A．心理治疗 B．运动治疗 C．控制术 D．皮肤刺激 E．松弛术 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：松弛术属于非药物性止痛方法，其主要是 通过分散病人的注意力达到解除疼痛和焦虑的目的， 并能增加病人的自我控制感。 37.许某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关 紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施不 妥的是 A．室内保持光线充足，安静，以利护理 B．用床档，防坠床 C．枕横立床头，四肢用约束带以防撞伤 D．纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤 E．取下假牙，防窒息 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：破伤风病人全身的肌肉痉挛，为了防止病 人撞伤或坠床，可使用床档，使用约束带等。因病人 牙关紧闭，需防止病人咬伤。任何轻微的刺激如光 线、声响、说话、吹风均可诱发肌肉的痉挛，因此病 室光线宜暗。 38.在插胃管过程中，如病人出现呛咳和呼吸困难， 护士应 A．让病人继续吞咽配合 B．嘱病人深呼吸，缓慢插入 C．立即拔出胃管 D．停止插入，检查胃管是否误插入气管 E．停止片刻，待病人恢复后继续插入 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：在插胃管过程中患者出现呛咳和呼吸困难 说明胃管误插入气管，应立即拔出，以免发生窒息。 39.下列关于注射原则的描述，不正确的一项是 A．选择安全注射部位，避开局部的神经和血管 B．注射部位皮肤的消毒直径小于 5cm C．肌内注射时如发现回血，应拔出针头重新进针 D．注射的药物应按时抽取 E．注射前必须洗手、戴口罩 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在注射原则中，注射部位的消毒以注射点 为中心，螺旋式从中心向外涂擦，直径应在 5cm 以 上。 40.患儿，1 岁 8 个月，因支气管炎需肌内注射青霉 素，其注射部位最好选用 A．臀大肌 B．股外侧肌 C．臀中肌、臀小肌 D．前臂外侧肌 E．上臂三角肌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：2 岁以下的婴幼儿进行肌内注射时，不宜 选用臀大肌注射，因婴幼儿在未能独自走路前，其臀 部肌肉发育还不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的 危险，应选用臀中肌或臀小肌注射。 41.有关"健康"的描述，正确的是 A．有完好的生理、心理和社会适应能力 B．能正确的评价自己 C．保持心理上的平衡 D．健康与疾病是对立的，不能相互转化 E．无躯体疾病或不适 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在所有有关健康的描述的选项中，A 是符 合 WHO 有关健康的描述；E、B、C 三个选项只描述了 健康的一个方面；而 E 选项将健康与疾病割裂、对立 起来，不能相互转化，是不正确的。 42.病室湿度为 30%时，病人可表现为 A．呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴 B．闷热、不适 C．头痛、头晕、耳鸣、失眠 D．多汗、面色潮红 E．尿液排泄增加 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：病室的湿度在 50%～60%为宜。湿度过 低，空气干燥，水分蒸发快，可导致呼吸道粘膜干 燥、咽痛、口渴等；湿度过高，空气潮湿，有利于细 菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，出汗受抑制，病人 感闷热、不适，排尿增加。 43.罗先生，男，34 岁，因蹦极外伤至截瘫，卧床已 3 个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为 2cm～4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周可见少 量黑色坏死组织。以下护理措施最恰当的是 A．剪去坏死组织，用 0．02%呋喃西林冲洗后，外敷 药物 B．仅用红外线照射即可 C．用生理盐水冲洗后，自然干燥 D．用 50%酒精按摩创面及周围皮肤 E．用厚层滑石粉包扎 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：根据病人骶尾部情况判断，该病人处于褥 疮的坏死溃疡期。该期的治疗措施为清洁疮面，去除 坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。可用生理盐 水、0．02%呋喃西林和 1：5000 高锰酸钾或 3%过氧 化氢溶液等溶液冲洗疮面，用 3%～5%碘酒涂擦创 面，根据细菌培养和药敏试验选用药物外敷，并按外 科换药处理，必要时可行植皮手术。故选项 E 正确。 选项 A 是错误的，局部发红就禁忌按摩；选项 B 不用 于治疗褥疮；选项 C，仅用生理盐水冲洗是不够的； 选项 B 缺少清洁疮面的措施。 44.肌内注射时，选用联线法进行体表定位，其注射 区正确的是 A．髂前上棘和尾骨联线的后 1/3 处 B．髂嵴和尾骨联线的中 1/3 处 C．髂前上棘和尾骨联线的外上 1/3 处 D．髂前上棘和尾骨联线的中 1/3 处 E．髂嵴和尾骨联线的外上 1/3 处 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肌内注射时，为了避开坐骨神经，选用联 线法进行体表定位时，其注射区为髂前上棘和尾骨联 线的外上 1/3 处。 45.下列关于粪便性状异常的描述错误的是 A．上消化道出血时粪便呈柏油样便 B．完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色 C．肠套叠病人粪便呈果酱样便 D．直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状 E．下消化道出血时粪便呈暗红色 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：选项 A、C、D、E 的描述正确，而选项 B 错误，因完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色。 46.下列关于给药原则的描述，错误的一项是 A．用药期间密切观察病人的反应 B．给药前核对，向病人解释以取得合作 C．药物应现用现配，备好后及时分发 D．对医嘱有任何质疑，均应立即提出 E．为工作方便可适当更改给药时间 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：在给药原则中，应正确掌握给药时间，给 药间隔时间对于维持稳定的有效血浓度甚为重要，如 不按规定的间隔时间用药，可使血药浓度发生很大的 波动，过高时可发生毒性反应，过低时则无效。 47.以下需用抗凝管采血的是 A．血脂 B．血糖 C．电解质 D．肾功能 E．肝功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：静脉血标本可分为血清标本、全血标本和 血培养标本。采集全血标本时应选用抗凝管；采集血 清标本时应选用干燥试管；血培养标本时则应选用无 菌密封试管。血脂、肝功能、肾功能及电解质的测定 均需采集血清标本；血糖的测定需采集全血标本。 48.预防褥疮发生最有效的护理措施是 A．加强，营养 B．保持皮肤清洁、干燥 C．受压部位勤按摩 D．及时更换受污的被服、床单 E．协助经常更换卧位，防上局部组织长期受压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：局部组织长期受压是形成褥疮最重要的因 素，间歇性解除压力是有效预防褥疮的关键。因此经 常更换卧位，解除局部持续受压状态是最有效的措 施，故选项 E 正确。选项 A、B、C、D 均为正确的护 理预防措施，但并不是最主要的。 49.护理质量的监测指标不包括 A．病床周转率 B．急救物品完好率 C．陪护率 D．差错事故发生率 E．护理表格书写合格率 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该题意在考查护理质量的管理，其关键是 建立护理质量控制系统，监测指标应在保证病人得到 安全、有效的诊疗及护理这一原则上设定。其中包括 与护理工作相关的正性事件合格率和负性事件发生 率，前者如选项 E、B；后者如选项 D。另外还包括来 自病人方面的评价，如选项 C。故答案为 A。 50.要求氧浓度达到 45%时，应为病人调节氧流量为 A．6L B．10L C．8L D．2L E．4L 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：氧浓度和氧流量的换算法可用此公式：吸 氧浓度(%)＝21+4×氧流量。