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全科医学练习试卷 36 (总分：78 分，做题时间：90 分钟) 一、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．轻型口疮 B．疱疹型溃疡 C．腺周口疮 D．疱疹性 口炎 E．贝赫切特(白塞)综合征【score:6 分】 (1).复发性口疮，按临床分型，溃疡少于 5 个，症状 轻的称【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).溃疡扩大，直径 1～2cm，深及粘膜腺、呈"弹坑 状"损害，称【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).复发性口疮同时或先后交替出现眼、外生殖器及 皮肤病变，称【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A3 型题(总题数：3，score:12 分) 某患者就诊时发现上颌第一磨牙邻面釉质龋，其邻牙 缺失，病变处变硬，恢复光泽，但有色素沉着。 【score:4 分】 (1).根据病变的程度本例可诊断为【score:2 分】 【A】初期釉质龋 【此项为本题正确答案】 【B】中期釉质龋 【C】晚期釉质龋 【D】氟斑牙 【E】四环素牙 本题思路： (2).其合适的治疗是【score:2 分】 【A】药物治疗 【此项为本题正确答案】 【B】拔牙 【C】根管充填 【D】洁齿 【E】以上都不对 本题思路： 经过研究调查，老年口腔健康的主要问题是 【score:4 分】 (1).调查结果显示，老年人不断上升的牙体疾病主要 是【score:2 分】 【A】楔状缺损 【B】根面龋坏 【此项为本题正确答案】 【C】牙冠部龋 【D】牙齿丧失 【E】牙齿畸形 本题思路： (2).调查结果显示，导致老年人牙齿丧失的问题主要 是【score:2 分】 【A】牙龈炎和牙龈出血 【B】牙周袋形成 【C】牙龈萎缩和牙槽骨吸收 【此项为本题正确 答案】 【D】牙结石和牙周袋溢脓 【E】牙龈萎缩和牙结石 本题思路： 老年人口腔保健受到了乡政府的高度重视，请来口腔 保健专家指导乡卫生院的牙防工作。经过讨论研究制 订了全乡 1 千多 60 岁以上老人口腔保健的详细计划 方案【score:4 分】 (1).调查结果显示，老年人口腔保健需求不断增长的 主要是【score:2 分】 【A】牙周洁治 【B】冠龋充填 【C】保健牙刷 【D】义齿修复 【此项为本题正确答案】 【E】监护拔牙 本题思路： (2).掌握了老年人口腔健康基线资料后，制订的口腔 保健目标是【score:2 分】 【A】保持全口牙列完好 【B】至少保持 20 颗功能牙 【此项为本题正确答 案】 【C】消除牙周袋 【D】义齿修复 【E】纠正不良卫生习惯 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：1，score:10 分) 某患者上颌第二磨牙有龋洞，洞内呈黑褐色，探诊质 软，对冷热酸甜刺激敏感。【score:10 分】 (1).若检查洞底，位于牙本质浅层牙髓活力良好，可 诊断为【score:2 分】 【A】浅龋 【B】中龋 【此项为本题正确答案】 【C】深龋 【D】静止龋 【E】隐匿性龋 本题思路： (2).若要恢复其牙齿外形和生理功能，治疗方法应为 【score:2 分】 【A】刷牙 【B】氟化物治疗 【C】银汞合金充填 【此项为本题正确答案】 【D】口服螺旋霉素 【E】以上都不是 本题思路： (3).若患者为根面中龋，效果最好的治疗是 【score:2 分】 【A】银汞合金充填 【B】玻璃离子水门汀 【此项为本题正确答案】 【C】复合树脂充填 【D】氟化物 【E】以上都不是 本题思路： (4).若患者常有"咬合痛"但无自发疼痛，此时应诊断 为【score:2 分】 【A】浅龋 【B】中龋 【C】深龋 【此项为本题正确答案】 【D】静止龋 【E】隐匿性龋 本题思路： (5).此时最常用的修复方法为【score:2 分】 【A】充填法和嵌体 【此项为本题正确答案】 【B】窝沟封闭法 【C】用矿化液治疗 【D】局涂复化凝胶 【E】以上都不对 本题思路： 四、 A3 型题(总题数：6，score:36 分) 某地级市位于沿海低氟区，有人口 25 万，20 年来龋 齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展社 区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家作出口腔保 健规划和具体工作计划。为此，项目技术指导组提出 了切实可行的方案如下【score:6 分】 (1).首先为摸清口腔患病状况要进行【score:2 分】 【A】起草口腔保健计划 【B】口腔流行病学调查 【此项为本题正确答 案】 【C】选择口腔预防项目 【D】研讨质量监控指标 【E】口腔保健培训班 本题思路： (2).经过资料分析提出了针对学龄儿童的龋齿预防措 施是【score:2 分】 【A】保健牙刷刷牙 【B】牙周洁治和充填 【C】窝沟封闭和洁治 【D】窝沟封闭和含氟牙膏 【此项为本题正确答 案】 【E】含氟牙膏和氟水漱口 本题思路： (3).经过资料分析提出了针对学龄前儿童的口腔预防 措施是【score:2 分】 【A】健康教育和刷牙 【此项为本题正确答案】 【B】氟泡沫和洁治 【C】控制食糖和修复 【D】氟离子导入和洁治 【E】龋齿充填和洁治 本题思路： 女，26 岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙 易出血，偶有自动出血史。【score:6 分】 (1).为鉴别诊断，此患者采集病史时，应注意询问以 下各项，除了【score:2 分】 【A】家族史 【B】近来全身状况 【C】夜磨牙史 【此项为本题正确答案】 【D】长期服用药物史 【E】妊娠史 本题思路： (2).诊断前应重点做如下检查，除了【score:2 分】 【A】牙龈色、形、质 【B】牙周探诊检查 【C】白细胞的趋化功能 【D】是否有不良修复体 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (3).若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是 【score:2 分】 【A】牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛 【此 项为本题正确答案】 【B】牙龈疼痛，出血，有恶臭味 【C】牙龈出血及牙齿松动 【D】化脓，恶臭味和牙龈疼痛 【E】牙龈乳头出现溃疡 本题思路： 病人具有剧烈自发性搏动性牙痛，遇冷刺激可暂时缓 解【score:6 分】 (1).临床诊断可能是【score:2 分】 【A】急性牙髓炎浆液期 【B】牙髓坏死 【C】急性冠周炎 【D】急性牙髓炎化脓期 【此项为本题正确答 案】 【E】急性根尖脓肿 本题思路： (2).此时何种应急处理能最大程度地缓解疼痛 【score:2 分】 【A】粘膜切开引流 【B】开髓引流 【此项为本题正确答案】 【C】根管引流 【D】切开骨膜引流 【E】面部冷敷，服用四环素类抗生素 本题思路： (3).临床检查时最有可能伴有哪项阳性体征 【score:2 分】 【A】叩痛 【B】温度刺激痛 【此项为本题正确答案】 【C】X 线检查见根尖周有圆形或椭圆形边界清晰 的透影区 【D】牙齿松动 【E】牙齿变色 本题思路： 一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者，已于 2 个月前 完成基础治疗，现需选择最佳手术方法【score:6 分】 (1).袋深 5mm，附着龈较窄，牙槽骨水平吸收，骨形 态尚可，应选【score:2 分】 【A】冠向复位瓣术 【B】改良 Windman 术 【此项为本题正确答案】 【C】植骨术 【D】牙周翻瓣术+骨成形术 【E】引导性组织再生术 本题思路： (2).袋深 5～6mm，X 线示牙槽骨吸收不规则，应选 【score:2 分】 【A】根向复位瓣术 【B】改良 Windman 术+骨成形术 【C】牙龈切除术 【D】牙周翻瓣术+骨成形术 【此项为本题正确答 案】 【E】引导性组织再生术 本题思路： (3).右下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度，且部分根分 叉暴露，附着龈较窄，应选【score:2 分】 【A】根向复位瓣术 【此项为本题正确答案】 【B】牙周袋搔刮术 【C】牙龈切除术 【D】植骨术 【E】引导性组织再生术 本题思路： 牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上，大家就各种措施 和方法进行研讨，第一讨论的是含氟牙膏，对于 【score:6 分】 (1).含氟牙膏的氟浓度【score:2 分】 【A】浓度越高防龋效果越好 【B】浓度越低防龋效果越好 【C】氟浓度约 1000ppm 为好 【此项为本题正确 答案】 【D】根据水氟浓度确定为好 【E】应该城市高些农村低些 本题思路： (2).学龄前儿童用含氟牙膏应该【score:2 分】 【A】含氟化钠的牙膏 【B】一次用量要少些 【C】用 MFP 的牙膏好 【D】由大人监督刷牙 【此项为本题正确答案】 【E】不要用水漱口 本题思路： (3).使用含氟牙膏刷牙要【score:2 分】 【A】每天早晚刷牙 【此项为本题正确答案】 【B】定期更换牙膏 【C】只刷唇侧牙面 【D】在高氟区应用 【E】无龋可以不用 本题思路： 在口腔预防保健培训班上，在龋病病因的讨论中，口 腔执业医师们对细菌、饮食和宿主等因素的相互作用 进行了探讨【score:6 分】 (1).致龋菌中最重要的是【score:2 分】 【A】乳酸杆菌 【B】粘性放线菌 【C】内氏放线菌 【D】变形链球菌 【此项为本题正确答案】 【E】血链球菌 本题思路： (2).唾液影响龋病的有益作用主要是【score:2 分】 【A】冲刷和稀释作用 【B】为菌斑提供基质 【C】缓冲和再矿化 【此项为本题正确答案】 【D】免疫防龋作用 【E】促进菌斑生长 本题思路： (3).食物致龋作用主要表现在【score:2 分】 【A】口感和味道的好坏 【B】加工方式和包装形式 【C】是否易消化和吸收 【D】口腔产酸力和滞留时间 【此项为本题正确 答案】 【E】食物颗粒的精细程度 本题思路： 五、 A1 型题(总题数：7，score:14 分) 1.目前认为复发性口疮是自身免疫疾病的一种重要表 现，其根据与下列哪项无关 【score:2 分】 【A】粘膜角化程度 【此项为本题正确答案】 【B】具有一定的遗传性 【C】反复发作 【D】病程慢性迁延 【E】肾上腺皮质类固醇能予以缓解 本题思路： 2.三聚甲醛的作用哪项是不正确的 【score:2 分】 【A】能使血管麻痹，扩张，破裂，出血 【B】能使牙髓组织无菌干化 【C】较砷剂作用缓慢温和 【D】能深入组织，易产生化学性根尖周炎 【E】一般封药两周左右方能达到失活目的 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 3.临床上龋齿备洞时可以发现洞底深部有着色深而坚 硬的牙本质层，这是 【score:2 分】 【A】崩解层 【B】软化层 【C】透明层 【此项为本题正确答案】 【D】脂肪变性层 【E】吸收层 本题思路： 4.急性牙髓炎的应急处理主要是 【score:2 分】 【A】口服抗生素 【B】热敷 【C】开髓减压 【此项为本题正确答案】 【D】冷敷 【E】局部麻痹 本题思路： 5.不同牙齿对龋的易感性不同，恒牙列中患龋频率最 高的是 【score:2 分】 【A】下切牙 【B】尖牙 【C】磨牙 【此项为本题正确答案】 【D】上切牙 【E】前磨牙 本题思路： 6.最易致龋的糖类是 【score:2 分】 【A】葡萄糖 【B】蔗糖 【此项为本题正确答案】 【C】麦芽糖 【D】果糖 【E】山梨醇糖 本题思路： 7.釉质覆盖于牙冠表面，最厚处位于 【score:2 分】 【A】牙尖及切缘处 【此项为本题正确答案】 【B】牙颈 【C】牙髓 【D】牙龈 【E】牙本质 本题思路：