呼吸系统疾病练习试卷4-2 15页

呼吸系统疾病练习试卷 4-2 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) 1.诊断肺心病的主要形态标准是： 【score:2 分】 【A】心脏重量增加，超过 850g 【B】肺动脉圆锥膨隆 【C】肺动脉瓣下 2cm 处右心室前壁厚超过 5mm 【此项为本题正确答案】 【D】右心室内乳头肌和肉柱显著增粗 【E】右心室扩张，心尖钝圆，心脏增大 本题思路： 2.有关支气管哮喘的描述中，哪项是错误的： 【score:2 分】 【A】支气管壁主要病理变化是黏膜水肿，黏液分 泌亢进，有多量嗜碱性粒细胞浸润 【此项为本题正 确答案】 【B】主要效应细胞是肥大细胞和嗜酸性粒细胞 【C】属Ⅰ型超敏反应性疾病 【D】有多种炎细胞和炎症介质参与 【E】哮喘发生的主要原因是支气管平滑肌痉挛 本题思路： 3.慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变 基础是： 【score:2 分】 【A】细支气管炎及细支气管周围炎 【此项为本 题正确答案】 【B】支气管腺体增生、肥大 【C】支气管软骨变性、萎缩、骨化 【D】支气管平滑肌萎缩 【E】支气管上皮细胞变性、坏死 本题思路： 4.典型硅结节中，不可能出现下列哪种成分： 【score:2 分】 【A】同心圆状玻变的胶原纤维 【B】偏光显微镜下可见双折光硅尘颗粒 【C】管壁增厚、管腔狭窄的小血管 【D】大量的单核细胞浸润 【此项为本题正确答 案】 【E】较多的免疫球蛋白沉积 本题思路： 5.有关肺腺癌的叙述中，哪项是错误的： 【score:2 分】 【A】其发生率近年有明显升高的趋势 【B】常伴有明显的纤维化和瘢痕形成，故有瘢痕 癌之称 【C】主要发生在小支气管上皮 【D】多见于男性 【此项为本题正确答案】 【E】绝大多数为周围型，并常累及胸膜 本题思路： 6.有关硅肺的描述，哪项是错误的： 【score:2 分】 【A】基本病变是硅结节的形成和弥漫性肺纤维 化，其中硅结节具有诊断意义 【B】最常见并发症是肺结核，此外还可引起肺心 病、慢性支气管炎、肺气肿、肺大泡、自发气胸、肺 脓肿和胸膜间皮瘤等 【C】病变首先出现在肺门淋巴结和两肺中、下叶 近肺门处 【D】发病机理是二氧化硅与水形成的硅酸具有破 坏质膜的作用 【E】大于 5μm 的二氧化硅尘粒才具有致病性，并 且愈大，致病力愈强 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.有关石棉肺的描述中，哪项是错误的： 【score:2 分】 【A】主要病变特点是肺间质纤维化、胸膜脏层肥 厚和壁层胸膜斑 【B】早期以脱屑性肺泡炎为主；主要限于双肺下 部和胸膜下肺组织 【C】有铁蛋白沉积的石棉纤维所形成的石棉小体 是最重要的病理诊断依据 【D】长度＞8mm，厚度＜0.5mm 的螺旋形石棉纤维 致病力最强 【此项为本题正确答案】 【E】具有明显的致癌作用，最常引起的是恶性胸 膜间皮瘤 本题思路： 8.关于肺气肿的描述，哪项是正确的： 【score:2 分】 【A】去除病因后肺组织结构可恢复正常 【B】仅限于肺泡弹性减退与膨胀 【C】积极治疗可以痊愈 【D】α1-抗胰蛋白酶缺乏易发生肺气肿 【此项 为本题正确答案】 【E】临床主要表现为吸气性呼吸困难、气促、胸 闷 本题思路： 9.有关小细胞肺癌的描述中，哪项是错误的： 【score:2 分】 【A】与吸烟关系密切 【B】中央型多见，常呈巨块状 【C】多发生于中老年男性 【D】可伴有异位激素分泌 【E】发病率在肺癌中居第二位 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 10.巨细胞病毒、单纯疱疹病毒引起的肺炎多见于： 【score:2 分】 【A】老年人 【B】妇女 【此项为本题正确答案】 【C】儿童 【D】青壮年 【E】艾滋病患者 本题思路： 11.有关慢性支气管炎的临床描述中，哪项是错误 的： 【score:2 分】 【A】症状每年至少持续 1 个月，连续 2 年以 上 【此项为本题正确答案】 【B】主要临床表现为反复发作的咳嗽、咯痰 【C】是发生于支气管的慢性非特异性炎症 【D】多见于中老年男性吸烟者 【E】晚期常导致肺气肿和肺心病 本题思路： 12.有关肺气肿的发生原因中，哪项是错误的： 【score:2 分】 【A】α1-抗胰蛋白酶缺乏 【B】弹性蛋白酶活性受抑制 【此项为本题正确 答案】 【C】小气道的狭窄、阻塞 【D】中性粒细胞和单核细胞分泌的蛋白水解酶数 量增多、活性增强 【E】细支气管和肺腺泡的慢性炎 本题思路： 13.肺肉质变在病理形态上表现为： 【score:2 分】 【A】肺泡腔内渗出物机化 【此项为本题正确答 案】 【B】肺泡壁纤维化 【C】支气管壁纤维化 【D】肺泡壁平滑肌组织增生 【E】胸膜渗出物机化 本题思路： 14.支气管扩张的主要发病基础是： 【score:2 分】 【A】支气管阻塞性通气障碍 【B】支气管慢性感染 【C】支气管肿瘤压迫 【D】支气管周围慢性炎，间质纤维化 【E】支气管管壁平滑肌和弹力纤维组织遭受破 坏 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.小叶性肺炎常以某些疾病的并发症形式出现，但 下列肺炎中不属于小叶性肺炎的是： 【score:2 分】 【A】坠积性肺炎 【B】病毒性肺炎 【此项为本题正确答案】 【C】麻疹后肺炎 【D】手术后肺炎 【E】吸入性肺炎 本题思路： 16.有关小叶性肺炎病变特点的描述中，哪项是错误 的： 【score:2 分】 【A】病灶大小不等，形状不规则，直径多在 0.5～1cm 之间 【B】病灶可融合成大片，甚至累及整个肺大叶 【C】是以细支气管为中心、以肺小叶为单位的急 性化脓性炎 【D】病变多不累及胸膜，但常伴有周围肺组织的 代偿性肺气肿 【E】病变呈灶状双肺散在分布，尤以上肺背段为 多 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.急性上呼吸道感染多属于： 【score:2 分】 【A】卡他性炎 【此项为本题正确答案】 【B】纤维素性炎 【C】化脓性炎 【D】出血性炎 【E】肉芽肿性炎 本题思路： 18.有关大叶性肺炎病变特点的描述中，哪项是错误 的： 【score:2 分】 【A】在红色和灰色肝变期，肺组织实变，质硬如 肝，并常伴有纤维素性胸膜炎 【B】最严重的并发症是肺脓肿及脓胸 【此项为 本题正确答案】 【C】多由肺炎链球菌感染引起 【D】病变从肺泡开始，迅速累及整个或多个大叶 【E】病变以肺泡的纤维素性炎为主，不破坏肺泡 壁，可分为 4 期 本题思路： 19.关于肺部疾病的叙述中，哪项是正确的： 【score:2 分】 【A】支原体主要引起小叶性肺炎 【B】直径大于 2mm 的中、小支气管的持久性扩张 称为支气管扩张 【此项为本题正确答案】 【C】α1-广抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿发生的主要 原因 【D】支气管肺炎常作为独立性疾病发生 【E】肺硅沉着病主要由大于 5μm 的硅尘引起 本题思路： 20.明显的紫绀常见于大叶性肺炎的： 【score:2 分】 【A】灰色肝变期 【B】虹色肝变期 【此项为本题正确答案】 【C】并发肉质变时 【D】溶解消散期 【E】充血水肿期 本题思路： 21.有关支原体肺炎的病变特点的描述中，哪项是错 误的： 【score:2 分】 【A】常累及一叶肺组织，以下叶多见 【B】病变可累及整个呼吸道 【C】继发细菌感染时，表现为化脓性支气管炎， 严重者支气管和肺组织可明显出血、坏死 【D】肺泡实变明显，内充满大量浆液和单核细胞 渗出 【此项为本题正确答案】 【E】以间质性肺炎为主，伴有支气管炎和支气管 周围炎 本题思路： 22.有关肺原性心脏病的描述中，哪项是错误的： 【score:2 分】 【A】可引起肺淤血 【此项为本题正确答案】 【B】可导致上、下腔静脉淤血 【C】持续性肺动脉高压是发病基础 【D】常由慢性阻塞性肺气肿引起 【E】可引起肺性脑病发生 本题思路： 23.急性气管-支气管炎的主要病因是： 【score:2 分】 【A】继发性细菌感染 【此项为本题正确答案】 【B】自身免疫反应 【C】过敏反应 【D】化学物质刺激 【E】寒冷刺激 本题思路： 24.有关腺泡中央型肺气肿的描述中，哪项错误的： 【score:2 分】 【A】病变累及肺腺泡的中央部分，以呼吸性细支 气管病变最明显，呈囊状扩张 【B】慢性细支气管炎是本型发生的主要原因 【C】是一种继发性肺气肿 【D】肺泡管、肺泡囊变化不明 【E】与 α1-抗胰蛋白酶减少有关 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 25.慢性阻塞性肺病最常见的是： 【score:2 分】 【A】矽肺 【B】支气管扩张 【C】慢性空洞性肺结核 【D】慢性支气管炎 【此项为本题正确答案】 【E】支气管哮喘 本题思路： 26.下列哪项不符合肺小细胞癌的特点： 【score:2 分】 【A】起源于 Kulchitsky 细胞 【B】对化疗、放疗不敏感 【此项为本题正确答 案】 【C】可形成假菊形团结构 【D】癌细胞小似淋巴细胞样 【E】恶性程度最高 本题思路： 27.不符合硅肺发病特点的是： 【score:2 分】 【A】较大的硅尘颗粒致病作用更强 【此项为本 题正确答案】 【B】免疫反应参与硅肺的发病 【C】纤维化与巨噬细胞分泌的细胞因子有关 【D】游离韵二氧化硅具有细胞毒性 【E】病变首先累及肺门淋巴结 本题思路： 28.有关病毒性肺炎的描述中，哪项是错误的： 【score:2 分】 【A】临床症状和体征不典型，差异较大，主要有 发热、咳嗽、气急和紫绀 【B】常由多种病毒或与细菌形成混合感染引起 【C】常由上呼吸道感染向下蔓延所致 【D】除流感病毒和副流感病毒外，其余病毒性肺 炎多见于中老年人 【此项为本题正确答案】 【E】组织学主要表现为间质性肺炎，实变不显著 本题思路： 29.有关军团菌肺炎的叙述中，哪项是错误的： 【score:2 分】 【A】常见并发症有肺脓肿、胸膜炎、呼吸衰竭、 心肌炎、心力衰竭、肾功能衰竭 【B】发病机理是吞噬细胞不能杀灭军团菌，反而 导致自身崩解破裂，引起炎症反应 【C】是以损伤肺泡和细支气管为主的急性纤维素 性化脓性炎 【D】病变累及范围较大呈小叶融合性病变或大叶 性病变，并常波及胸膜 【E】由于正常人体内带有军团菌，所以病原学检 查阳性不能作为该病确诊依据 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 30.下列哪项不是小叶性肺炎的并发症： 【score:2 分】 【A】脓毒血症 【B】肺脓肿及脓胸 【C】肺肉质变 【此项为本题正确答案】 【D】心力衰竭 【E】呼吸衰竭 本题思路：