医学考试-主管护师-6-2 31页

主管护师-6-2 (总分：35.50，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：33，score:33 分) 1.女性内生殖系统的邻近器官不包括哪项( ) A．膀胱 B．直肠 C．尿道 D．输尿管 E．升结肠 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑 尾与女性内生殖器官相邻。 2.急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗要点中下 列哪项错误 A．注意保护切口，防止感染 B．阑尾残端妥善处理，防止感染扩散 C．大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散 D．腹腔一般不放引流管 E．缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与 呼气时间之比为 A．1:1 B．1:1.5 C．1:2 或 1:3 D．2:1 E．1.5:1 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.急救物品完好率属于( ) A．反馈控制 B．前馈控制 C．同期控制 D．预防控 制 E．遥控控制 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题考点是对控制类型的解析。 控制类型按照不同划分依据可分为多种类型。按控制 业务范围不同分为技术控制、质量控制、资金控制、 人力控制等；按控制的时间不同可分为日常控制、定 期控制；按控制内容覆盖面不同分为专题控制、专项 控制和全面控制等；按管理者控制和改进工作方式不 同分间接控制和直接控制；依据纠正偏差措施的作用 环节不同分前馈控制、同期控制和反馈控制。急救物 品完好率、常规器械消毒灭菌合格率、护理人员素质 等属于前馈控制。因此正确答案是 B。 5.一般病人术前血红蛋白大于多少方可手术 A．6g/L B．8g/L C．10g/L D．12g/L E．14g/L 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.目标管理的第一步是( ) A．制定高阶层领导总目标 B．制定目标体系 C．组 织实施 D．检查 E．评价 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题考点是目标管理的基本程 序。目标管理一般分为计划、执行和检查、评价三个 阶段。在计划阶段制定一套完整的目标体系是实施目 标管理的第一步，也是最重要的一步。因此正确答案 是 B。 7.支气管哮喘发作的诊断依据是( ) A．端坐呼吸 B．X 线胸片示双肺纹理增粗 C．双肺 可闻及干湿性啰音 D．嗜酸性粒细胞增多 E．反复发作带有哮鸣音、呼 气性呼吸困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 支气管哮喘发作临床表现：反复 发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等 症状，发作前常有鼻痒、流涕、打喷嚏等先兆症状， 多数患者可自行或经治疗后缓解。发作时胸部呈过度 通气状态，有广泛哮鸣音，呼气时间延长，辅助呼吸 肌显著突出，严重发作时可有颈静脉怒张、发绀、大 汗淋漓、脉速、奇脉，胸腹部矛盾运动等，但当气道 严重阻塞时呼吸音、哮鸣音可减弱或消失。 8.住院教育的重点是( ) A．入院教育 B．病房教育 C．患者教育 D．出院教 育 E．随访教育 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 住院教育主要包括入院教育、病 房教育和出院教育，其重点是病房教育。 9.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是 A．先恶心，后低烧，再右下腹痛 B．先低烧，几小时后右下腹痛，呕吐 C．先呕吐，随即发烧，腹痛 D．先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛 E．没有明确的顺序 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.对狂犬病的治疗和护理，下列哪项是错误的 A．患者咽肌痉挛不能进食时，可静脉输液，但不应 插管，以免增加对咽肌的刺激 B．咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时，可气管 切开和机械通气 C．医务人员接触患者时，应戴口罩和橡皮手套 D．患者住单人房间，避免水、声、光、风的刺激 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 11.甲亢术前加服碘剂的主要目的是 A．减少甲状腺素释放 B．减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实 C．抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲 状腺功能减退 D．可以抑制术后纤维组织增生 E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.门静脉高压症，做脾肾静脉分流术的，术前要特 别明确 A．肾功能 B．心功能 C．肝功能 D．凝血功能 E．呼吸功能 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.女性，43 岁，门静脉高压症多年，拟行分流术， 为防止肠道产氨应于术前 A．静滴抗生素 B．肌肉注射抗生素 C．口服肠道抗生素 D．禁食 2 日 E．禁食 3 日 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.下列哪项不可能是慢性粒细胞白血病患者的护理 诊断 A．活动无耐力 B．营养失调：低于机体需要量 C．有感染的危险 D．疼痛：脾胀痛 E．潜在并发症：周围循环衰竭 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.在我国导致慢性肾衰竭主要原因为 A．梗阻性肾病 B．糖尿病肾病 C．原发性肾小球病 D．狼疮性肾炎 E．高血压肾疾病 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.提高胃癌治愈率的关键是( ) A．彻底手术 B．早期诊断 C．积极放射治疗 D．综 合治疗 E．早期化学治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 早期发现、早期诊断和早期治疗 是提高胃癌疗效的关键。 17.执行长期及临时医嘱是否及时、准确是临床护理 工作的( ) A．护理人员素质评价 B．终末质量评价 C．环节质 量评价 D．要素质量评价 E．综合评价 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 此题考点是护理质量评价的内 容。护理质量评价内容包括护理人员的质量评价和临 床护理活动的质量评价。临床护理质量评价通过三个 方面进行：基础质量评价、环节质量评价和终末质量 评价。环节质量评价主要评价护理过程中各环节操作 程序、管理环节等。执行医嘱是否及时、准确是临床 护理工作的环节质量评价。因此正确答案是 C。 18.造成医院感染的微生物主要是( ) A．条件致病菌 B．真菌 C．病毒 D．致病菌 E．自 然界一切致病菌 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 医院感染中常见的病原微生物通 常分为细菌、病毒、真菌、弓形体、衣原体等，其中 以各种细菌最为常见。医院感染病原微生物具有如下 特点：以条件致病性微生物为主；多数为多重耐药菌 株；主要侵犯免疫力低下的宿主。 19.在进行社区健康教育评价时，失访比例超过，便 可造成偏倚 A．3% B．5% C．10% D．8% E．12% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.有机磷中毒时，下列哪一项不符合毒蕈碱样表现 A．肌力减弱 B．呕吐、腹痛、腹泻 C．瞳孔针尖样缩小 D．心率减慢 E．多汗 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.急性心肌梗死患者，除下列哪种心律失常外，均 需立即报告医生，紧急处理 A．室早呈 RonT 现象 B．多源性室早 C．频发室早 D．房性早搏 E．室颤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 22.口腔科的牙钻结构复杂，且经常接触破损的黏 膜，常有血液污染。牙钻属于 A．高危险性物品 B．低危险性物品 C．中危险性物品 D．需高水平消毒的物品 E．需中水平消毒的物品 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.对无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是 A．入院后 24 小时发生感染 B．入院后 32 小时发生感染 C．入院后 8 小时发生感染 D．入院后 48 小时发生感染 E．入院后 16 小时发生感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 24.急性肺脓肿抗生素治疗停药指征 A．中毒症状消失 B．咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转 C．胸片空洞液平消失 D．血白细胞总数及分类正常 E．胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原因中，哪 一项是错误的 A．伤口内出血压迫血管 B．急性喉头水肿 C．双侧喉返神经损伤 D．双侧喉上神经损伤 E．气管软化塌陷 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 26.导致慢性肺心病的最常见病因是 A．支气管哮喘 B．慢性纤维空洞型肺结核 C．尘肺 D．慢性支气管炎 E．弥漫性支气管扩张 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 27.静脉采血以下哪几项符合要求 A．一人一针一管 B．一人一针一管一巾一带 C．一人一针一带 D．一人一针一管一巾 E．一人一针一巾 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 28.闭合性气胸胸膜腔内压力变化正确的是 A．胸膜腔内压力持续升高 B．胸膜腔内压抽气后压力维持不变 C．胸腹腔内压力明显超过大气压 D．抽气后，胸膜腔内压力下降不复升 E．抽气后胸膜腔内压力下降，但有迅速回升 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 29.患者咳脓臭痰提示出现( ) A．肺炎球菌感染 B．厌氧菌感染 C．真菌感染 D．铜绿假单胞菌感染 E．支原体感染 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 肺炎球菌肺炎感染时咳铁锈色 痰，铜绿假单胞菌感染时咳绿色脓痰，克雷伯杆菌感 染时咳红色胶冻样痰，厌氧菌感染时咳脓臭痰。 30.诊断巨幼细胞性贫血的重要指标是 A．叶酸和维生素 B12 测定 B．骨髓象 C．胃液分析 D．血象 E．内因子抗体测定 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.预防术后切口感染使用抗菌药物的最佳时间是 A．术前三天给药 B．术前 30-60 分钟给药 C．术前一天给药 D．术前 6 小时给药 E．术后回病房即给药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.下列概念哪项是错误的 A．污染区指病室、患者厕所、浴室及污物处置室 B．医护办公室、消毒室、走廊属于半污染区 C．清洁区指医护办公室、走廊 D．医护值班室、更衣室、配膳室、库房属于清洁区 E．传染病房分为清洁区、半污染区、污染区 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 33.石膏绷带的包扎方向应是( ) A．由远侧向近侧包扎 B．由近侧向远侧包扎 C．由 中间向两侧包扎 D．由两侧向中间包扎 E．任何方向均可 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 石膏绷带应围卷着肢体由近侧向 远侧迅速向前滚动。 二、A3 型题(总题数：2，score:2.50) 白某，男，44 岁，司机。由于头晕、胸闷来就诊。 平时脾气暴躁，易怒，经常与他人争执。做事匆忙， 常为完成工作而加班，讲话语速很快。 【score:1 分】 (1).从致病性行为模式的角度来说，吴某的行为属于 ( ) A．A 型行为 B．B 型行为 C．C 型行为 D．D 型行为 E．E 型行为【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 致病行为模式是指导致特异性疾 病发生的行为模式。致病性行为模式中，A 型行为表 现为：不耐烦和敌意。常因别人的微小失误或无心得 罪而大发雷霆，常匆忙打断他人讲话，容易发脾气。 (2).白某的行为模式使其易患( ) A．肿瘤 B．冠心病 C．肠炎 D．十二指肠溃疡 E．甲亢【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] A 型行为模式又称为“冠心病易 发性行为”，由于去甲肾上腺素、ACTH、睾丸酮和血 清胆固醇等异常增高，使肾素、血管紧张素持续、大 量释放，导致血压上升，冠状动脉收缩、血管内皮质 加快沉着、粥样硬化斑块过早脱落等病理现象。 女性，63 岁，心绞痛病史 2 年。一天前骑车上桥时 又出现胸骨后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘 油 3 片无效，出冷汗，路人将患者送到急诊室。经心 电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转入 CCU 进行 链激酶治疗。 【score:1.50】 (1).患者问护士链激酶治疗的作用是什么，护士正确 的回答是 A．解除疼痛 B．扩张冠状动脉 C．抑制血小板的聚集 D．防止冠脉内血栓形成 E．溶解冠脉内血栓【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).护士指导患者避免排便时用力，患者问及其理 由，你正确的回答是 A．用力过度引起虚脱反应 B．腹压增加导致呕吐加剧 C．血压陡升导致脑出血 D．氧耗量增加梗死面积扩大 E．血流加速致脑栓塞【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).患者经链激酶治疗好转，心肌梗死后第 3 天食欲 增加，该患者在饮食上应注意什么，你的回答是 A．禁食 B．按自己的需求进食 C．吃少量流质饮食，每天 2 次 D．少量多餐 E．多吃鸡蛋【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：