【执业药师考试】执业药师药学专业知识二（内分泌系统疾病用药）-试卷1 18页

执业药师药学专业知识二【内分泌系统疾病用药】- 试卷 1 (总分：62 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：7，score:14 分) 1.可用地塞米松治疗的疾病有( )。 【score:2 分】 【A】慢性肾上腺皮质功能不全 【此项为本题正 确答案】 【B】心功能不全 【C】类风湿关节炎 【此项为本题正确答案】 【D】感染中毒性休克 【此项为本题正确答案】 【E】支气管哮喘 【此项为本题正确答案】 本题思路：糖皮质激素的临床应用：①替代疗法；② 严重感染并发的毒血症，如中毒性痢疾、中毒性肺 炎、暴发型流行性脑脊髓膜炎、暴发型肝炎等；③自 身免疫性疾病；④过敏性疾病；⑤缓解急性炎症的各 种症状；⑥各种原因引起的休克；⑦血液系统疾病； ⑧其他肌肉和关节劳损，严重天疱疮、剥脱性皮炎， 溃疡性结肠炎及甲状腺危象等。 2.糖皮质激素的禁忌证包括( )。 【score:2 分】 【A】活动性消化性溃疡 【此项为本题正确答 案】 【B】严重精神病或癫痫 【此项为本题正确答 案】 【C】严重 2 型糖尿病 【此项为本题正确答案】 【D】未能控制的细菌、病毒或真菌感染 【此项 为本题正确答案】 【E】系统性红斑狼疮 本题思路： 3.糖皮质激素的不良反应有( )。 【score:2 分】 【A】高血压 【此项为本题正确答案】 【B】高钾 【C】高血糖 【此项为本题正确答案】 【D】向心性肥胖 【此项为本题正确答案】 【E】动脉粥样硬化 【此项为本题正确答案】 本题思路：糖皮质激素长期使用可导致高血压、高血 糖、向心性肥胖和动脉粥样硬化等。 4.糖皮质激素的作用有( )。 【score:2 分】 【A】减轻结缔组织的病理增生 【此项为本题正 确答案】 【B】促进胃酸及胃蛋白酶的分泌 【此项为本题 正确答案】 【C】提高纤维蛋白原浓度 【此项为本题正确答 案】 【D】增加钾、钙、磷的排泄 【此项为本题正确 答案】 【E】保护胃黏膜 本题思路： 5.糖皮质激素大剂量突击疗法的适应证是( )。 【score:2 分】 【A】中毒性感染 【此项为本题正确答案】 【B】淋巴细胞性白血病 【C】结缔组织病 【D】恶性淋巴瘤 【E】各种休克 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.雌二醇临床用于( )。 【score:2 分】 【A】偏头痛 【B】催生 【C】绝经期综合征 【此项为本题正确答案】 【D】功能性子宫出血 【此项为本题正确答案】 【E】晚期乳腺癌 本题思路：本题考查雌二醇的适应证，用于卵巢功能 不全或卵巢激素不足引起的各种症状，主要是功能性 子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征以及前列腺癌 等。 7.关于雌激素、雌激素一孕激素联合用药的说法正确 的是( )。 【score:2 分】 【A】雌激素、雌激素一孕激素联合治疗可能增加 静脉血栓的危险性 【此项为本题正确答案】 【B】雌激素、雌激素一孕激素联合不应用于卒中 的一级或二级预防，尤其应避免用于卒中基线危险度 升高的妇女 【此项为本题正确答案】 【C】雌激素、雌激素一孕激素联合治疗可能减少 糖尿病新发病例 【此项为本题正确答案】 【D】雌激素、雌激素一孕激素联合可增加乳腺细 胞的增殖、乳腺疼痛和乳腺摄影密度，而雌激素影响 的程度小 【此项为本题正确答案】 【E】无明确数据显示雌激素、雌激素一孕激素联 合是否影响早绝经和卵巢早衰的发病率和病死 率 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 A1 型题(总题数：19，score:38 分) 8.属于糖皮质激素禁忌证的是( )。 【score:2 分】 【A】严重高血压 【此项为本题正确答案】 【B】过敏性皮炎 【C】再生障碍性贫血 【D】类风湿性关节炎 【E】血管神经性水肿 本题思路：本题考查糖皮质激素的禁忌证，严重精神 病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻 合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、 肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病患者。 所以 A 选项正确。 9.长期使用泼尼松的不良反应是( )。 【score:2 分】 【A】血小板减少 【B】心力衰竭 【C】肾功能不全 【D】骨质疏松 【此项为本题正确答案】 【E】再生障碍性贫血 本题思路：泼尼松属于糖皮质激素，糖皮质激素可增 强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄，长期使用会导 致骨质疏松。 10.糖皮质激素对血液成分的影响是( )。 【score:2 分】 【A】血红蛋白含量降低 【B】血小板减小 【C】嗜酸粒细胞增加 【D】中性粒细胞减少 【E】淋巴细胞减少 【此项为本题正确答案】 本题思路：糖皮质激素可导致中性粒细胞、血小板、 血红蛋白升高，使嗜酸性粒细胞和淋巴细胞减少。 11.泼尼松可治疗的疾病是( )。 【score:2 分】 【A】高血压 【B】心律失常 【C】风湿性及类风湿性关节炎 【此项为本题正 确答案】 【D】骨质疏松症 【E】粒细胞增多症 本题思路：泼尼松属于糖皮质激素，有抗炎作用。 12.地塞米松的禁忌证是( )。 【score:2 分】 【A】抑郁症 【B】支气管哮喘 【C】荨麻疹 【D】心绞痛 【E】活动性消化性溃疡 【此项为本题正确答 案】 本题思路：地塞米松属于糖皮质激素，禁忌证有：严 重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近 胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃 疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压、糖尿病 患者；妊娠早期妇女；抗茵药物不能控制的感染如水 痘、真菌感染者；未能控制的结核、细菌和病毒感染 者等。 13.关于糖皮激素抗炎作用特点的描述，不正确的是 ( )。 【score:2 分】 【A】直接收缩血管，减少渗出和水肿 【B】抑制白细胞和吞噬细胞移行血管外，减轻炎 症浸润 【C】促进肉芽组织生成，加速组织修复 【此项 为本题正确答案】 【D】稳定溶酶体膜，抑制致炎物的释放 【E】增加肥大细胞颗粒的稳定性，减少组胺释放 本题思路：糖皮质激素在药理剂量时能抑制感染性和 非感染性炎症，减轻充血、降低毛细血管的通透性， 抑制炎症细胞(淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞等)向炎 症部位移动，阻止炎症介质如激肽类、组胺、慢反应 物质等反应发生，抑制吞噬细胞的功能，稳定溶酶体 膜，阻止补体参与炎症反应，抑制炎症后组织损伤的 修复等。 14.糖皮质激素的药理作用不包括( )。 【score:2 分】 【A】抗休克、抗炎、免疫抑制 【B】提高中枢兴奋性 【C】抗病毒 【此项为本题正确答案】 【D】升高血糖、改变脂肪分布 【E】增强钠离子的再吸收 本题思路： 15.属于长效糖皮质激素的药物是( )。 【score:2 分】 【A】氢化可的松 【B】醋酸可的松 【C】曲安西龙 【D】地塞米松 【此项为本题正确答案】 【E】泼尼松龙 本题思路： 16.某患者患有严重精神病，不能使用下列哪种药品 ( )。 【score:2 分】 【A】氨基己酸 【B】阿司匹林 【C】喷托维林 【D】地塞米松 【此项为本题正确答案】 【E】丙磺舒 本题思路： 17.下列关于糖皮质激素的说法错误的是( )。 【score:2 分】 【A】糖皮质激素要突然停药 【此项为本题正确 答案】 【B】人体分泌糖皮质激素上午 8 时为高潮 【C】儿童长期使用可能造成生长迟缓 【D】可的松和泼尼松为前药 【E】未能控制的结核、细菌和病毒感染者禁用 本题思路：人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，一 日上午 8 时左右为分泌高潮(约 450nmol/L)，随后逐 渐下降(下午 4 时约 110nmol/L)，午夜 12 时为低 潮，这是由 ACTH 分泌的昼夜节律所引起。临床应用 外源性糖皮质激素可遵循内源性分泌节律进行，对某 些慢性病的长期疗法中，采用隔日 1 次给药法，将 48h 用量在早晨 8 时一次服用，这样对下丘脑、垂 体、肾上腺皮质抑制较轻，不良反应较少。隔日服药 以泼尼松、泼尼松龙较好。停用糖皮质激素时应逐渐 减量，不宜骤停，以免复发或出现肾上腺皮质功能不 足症状。 18.雌二醇的适应证是( )。 【score:2 分】 【A】子宫颈癌 【B】绝经期前乳腺癌 【C】前列腺癌 【此项为本题正确答案】 【D】子宫内膜癌 【E】子宫癌 本题思路：雌二醇属于雌激素类药物，该药可以治疗 前列腺癌、绝经期后乳腺癌，但是不可用于治疗子宫 颈癌、子宫癌、子宫内膜癌和绝经期前乳腺癌等。 19.某患者女，53 岁，诊断为功能性子宫出血，可选 用下列哪种药物( )。 【score:2 分】 【A】他莫昔芬 【B】垂体后叶素 【C】缩宫素 【D】雌二醇 【此项为本题正确答案】 【E】西地那非 本题思路：雌二醇用于卵巢功能不全或卵巢激素不足 引起的各种症状，主要是功能性子宫出血、原发性闭 经、绝经期综合征以及前列腺等。 20.雌激素在临床不用于( )。 【score:2 分】 【A】避孕 【B】闭经 【C】晚期乳腺癌 【D】老年骨质疏松 【E】痛经和子宫内膜异位 【此项为本题正确答 案】 本题思路：A、B、C、D 都是雌激素的作用，孕激素 可以用于痛经和子宫内膜异位。 21.下列关于雌激素的叙述，错误的是( )。 【score:2 分】 【A】雌激素的受体分布在子宫、阴道、乳房、盆 腔以及皮肤、膀胱、尿道、骨骼和大脑 【B】雌激素可以提高血管通透性，降低血清胆固 醇 【此项为本题正确答案】 【C】雌激素合并孕激素不会增加子宫内膜癌的危 险性 【D】己烯雌酚能够导致子代女性发生“少女阴道 癌” 【E】绝经期妇女可用雌激素治疗骨质疏松症 本题思路： 22.治疗先兆流产宜选用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】甲睾酮 【B】甲羟孕酮 【此项为本题正确答案】 【C】他莫昔芬 【D】麦角生物碱 【E】缩宫素 本题思路：甲羟孕酮可以用于治疗先兆流产。 23.下列关于孕激素的说法错误的是( )。 【score:2 分】 【A】甲羟孕酮是作用较强的孕激素，无雌激素活 性，口服和注射均有效 【B】炔孕酮舌下含用有效 【C】环丙孕酮有抗雄激素作用，禁用于妊娠期妇 女 【D】地屈孕酮使体重升高 【此项为本题正确答 案】 【E】屈螺酮有抗盐皮质激素活性 本题思路： 24.下列不属于孕激素不良反应的是( )。 【score:2 分】 【A】有突破性出血，阴道点状出血 【B】乳房肿胀，性欲降低 【C】子宫内膜萎缩、月经减少、闭经，并易诱发 阴道真菌感染 【D】男性偶见乳房发育、性欲降低、精子减少， 导致男性不育 【E】肌无力 【此项为本题正确答案】 本题思路：孕激素的不良反应有突破性出血、阴道点 状出血、宫颈分泌物性状改变、乳房肿胀、性欲降 低。长期使用可引起子宫内膜萎缩、月经减少、闭 经，并易诱发阴道真菌感染；对男性偶见乳房发育、 性欲降低、精子减少，导致男性不育。偶见体重增 加、血糖升高、高钙血症。罕见心悸、心肌梗死、心 动过速、体液潴留、水肿。 25.下列不属于孕激素类药物的是( )。 【score:2 分】 【A】环丙孕酮 【B】甲羟孕酮 【C】黄体酮 【D】尼尔雌醇 【此项为本题正确答案】 【E】屈螺酮 本题思路： 26.孕激素的特点不包括( )。 【score:2 分】 【A】孕激素不是维持妊娠所必需的 【此项为本 题正确答案】 【B】在月经周期后期使子宫黏膜内腺体生长，子 宫充血，内膜增厚 【C】受精卵植入后，减少妊娠子宫的兴奋性 【D】使子宫颈口闭合，黏液减少变稠，使精子不 易穿透 【E】大剂量时产生抑制排卵作用 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：2，score:10 分) A．甲泼尼松 B．地塞米松 C．氢化可的松 D．氟氢 可的松 E．泼尼松【score:4 分】 (1).不宜外用的糖皮质激素是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).属于短效糖皮质激素的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．炔孕酮 B．环丙孕酮 C．甲羟孕酮 D．地屈孕酮 E．屈螺酮【score:6 分】 (1).作用较强的孕激素是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).抗雄激素作用较强的孕激素是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).高选择性的孕激素是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：甲羟孕酮是作用较强的孕激素，无雌激素 活性，口服注射均有效；炔孕酮为口服有效的孕激 素，其作用与黄体酮相似；环丙孕酮的抗雄激素作用 很强，也有孕激素作用活性；地屈孕酮为高选择性孕 激素，没有雄激素、雌激素或者肾上腺素的作用；屈 螺酮是 17α 一螺甾内酯，与天然孕激素十分相似。