【执业药师考试】药学综合知识与技能（用药安全）-试卷2 21页

药学综合知识与技能【用药安全】-试卷 2 (总分：82 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：12，score:24 分) 1.可以抑制骨髓造血功能的药品是( )。 【score:2 分】 【A】甲硝唑 【B】甲氨蝶呤 【此项为本题正确答案】 【C】阿奇霉素 【D】曲克芦于 【E】辛伐地汀 本题思路：具有骨髓抑制作用的药物主要有：甲氨堞 呤、氯霉素、秋水仙碱、抗甲状腺药等。 2.导致肾损害和肾衰竭的不良事件是( )。 【score:2 分】 【A】2008“刺五加” 【B】2001“马兜铃酸” 【此项为本题正确答 案】 【C】2006“鱼腥草素钠” 【D】2004“罗非昔布” 【E】2006“克林霉素磷酸酯” 本题思路：含马兜铃酸的中药能够引起药源性肾脏疾 病，以慢性肾衰竭多见。 3.能够引起灰婴综合征的药物是( )。 【score:2 分】 【A】青霉素 【B】链霉素 【C】氯霉素 【此项为本题正确答案】 【D】氯丙嗪 【E】异丙嗪 本题思路：他汀类属于调节血脂药，可以引起药源性 肝脏疾病。 4.羟甲戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂(他汀类)所致药源 性损伤是( )。 【score:2 分】 【A】胃肠道疾病 【B】肝脏疾病 【此项为本题正确答案】 【C】肾脏疾病 【D】肺疾病 【E】神经系统疾病 本题思路：“亮菌甲素事件”即为“齐二药事件”， 引发的不良反应危害为肾衰竭。 5.亮菌甲素中加入溶剂二甘醇所致不良反应所引发的 危害是( )。 【score:2 分】 【A】肝衰竭 【B】肾衰竭 【此项为本题正确答案】 【C】肺衰竭 【D】心脏瓣膜炎 【E】皮肤疾病 本题思路： 6.抗疟药引起的药源性疾病为( )。 【score:2 分】 【A】再生障碍性贫血 【B】肝源性疾病 【C】消化道出血 【D】脑损伤 【E】听神经障碍 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.引起药源性疾病的“药物因素”不包括( )。 【score:2 分】 【A】与药物的药理作用有关的因素 【B】药物的相互作用因素 【C】药物制剂因素 【D】药物的使用因素 【E】药物的价格因素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.我国发生“亮菌甲素“事件的原因是( )。 【score:2 分】 【A】药用溶剂丙二醇被化工原料“二甘醇”所替 代 【此项为本题正确答案】 【B】未按批准的工艺参数灭菌 【C】因配方中含有关木通 【D】超剂量用药 【E】因包装标签管理存在严重缺陷 本题思路：我国发生的“亮菌甲素”事件是由于药用 溶剂丙二醇被化工原料“二甘醇”所替代造成。 9.引起药源性疾病的主要原因是( )。 【score:2 分】 【A】误用和滥用药物 【此项为本题正确答案】 【B】不了解药物的性质 【C】应用药物剂量过大 【D】随意停药 【E】应用新药没有掌握有关资料 本题思路：误用和滥用药物是引起药源性疾病的主要 原因。 10.一般不呈现“药源性胃肠道损害”的药物是( )。 【score:2 分】 【A】吲哚美辛 【B】阿司匹林 【C】维生素 D 【D】呋塞米 【E】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 本题思路：非甾体类抗炎药常引起消化系统疾病，但 并不是所有此类药物在一般情况下都会出现上述毒副 作用。对乙酰氨基酚胃肠道刺激小，有可能引起肝 病，发生药源性肝损害。其他如呋塞米、维生素 D 等 也可诱发消化道溃疡及出血。 11.可能导致局部缺血性结肠炎的药物是( )。 【score:2 分】 【A】阿洛司琼 【此项为本题正确答案】 【B】依他尼酸 【C】呋塞米 【D】维生素 D 【E】利血平 本题思路：美国批准的治疗腹泻型肠易激综合征药物 阿洛司琼，上市不久即出现了 26 例局部缺血性结肠 炎病列，包括 4 例死亡。故选 A。 12.下列引起药源性疾病的因素中，属于药物使用因 素的是( )。 【score:2 分】 【A】庆大霉素的神经一肌肉阻滞作用与其血药浓 度有关，直接静脉注射则易引起呼吸抑制 【此项为 本题正确答案】 【B】曲马多通过收缩血管平滑肌使血压升高 【C】睡前使用平喘药沙丁胺醇 【D】洛铂不宜用氯化钠注射剂溶解 【E】坦洛新用于降压治疗 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：5，score:36 分) A．胃肠道疾病 B．肌病 C．神经系统疾病 D．血液系 统疾病 E．心血管系统疾病【score:6 分】 (1).他汀类药物引起的典型药源性疾病是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).非甾体类抗炎药引起的典型药源性疾病是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).氨基糖苷类药物引起的典型药源性疾病是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：他汀类药物能够引起横纹肌溶解症。非甾 体类抗炎药对胃肠道有刺激作用，引起消化道溃疡穿 孔及出血。氨基糖苷类药物能够引起耳毒性、肾毒 性，可对第Ⅷ对脑神经造成损伤，故应选择神经系统 疾病。 A．锥体外系反应 B．癫痫发作 C．听神经障碍 D．再 生障碍性贫血 E．血小板减少症【score:6 分】 (1).氯霉素可引起( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).甲氧氯普胺可引起( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).庆大霉素可引起( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．药理作用 B．药物使用因素 C．药物制剂因素 D．药动学相互作用 E．药效学相互作用【score:8 分】 (1).氟西汀与血浆蛋白的结合力强，使同服的华法林 或洋地黄毒苷游离型药物浓度超出安全范围，归属于 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).阿司匹林中副产物乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨 酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹，归属于( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).药物过量、毒性反应、继发反应、后遗效应、致 畸作用、致癌作用、致突变作用，归属于( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).剂量过大、疗程过长、滴注速度过快、用药途径 错误、重复用药等，归属于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．药物使用因素 B．生理因素 C．药物制剂因素 D．不良生活方式 E．药物相互作用【score:8 分】 (1).胶囊壳染料可引起固定性药疹，归属于( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).静滴、静注给药途径不良反应发生率较高，归属 于( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).他汀类与贝特类合用可致横纹肌溶解症，归属于 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).口服避孕药所致心肌梗死，在吸烟妇女中危险性 加大，归属于( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．含钠注射液、含钠抗感染药物、制酸剂 B．糖皮 质激素 C．非甾体抗炎药物 D．甘草酸单铵、甘草酸 二铵 E．曲马多【score:8 分】 (1).通过肾性水钠潴留引起高血压的是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).通过抑制环氧化酶活性而导致血压升高的是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).促进肾小管对钠的重吸收而导致血压升高的是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).通过收缩血管平滑肌，使血压升高的是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、 A3/A4 型题(总题数：1，score:4 分) 阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，因此阿司匹林肠 溶片可降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险，预防 心肌梗死复发。某患者 1 年前罹患心肌梗死，医师为 其开具阿司匹林肠溶片预防心肌梗死复发。 【score:4 分】 (1).阿司匹林最常引发的药源性疾病是( )。 【score:2 分】 【A】肠蠕动减慢甚至肠麻痹 【B】肠痉挛 【C】肠梗阻 【D】肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭 【E】胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔 【此 项为本题正确答案】 本题思路： (2).若患者服药期间饮酒可导致( )。【score:2 分】 【A】减轻药物对胃肠黏膜的刺激 【B】增加发生胃溃疡或出血的危险 【此项为本 题正确答案】 【C】结合而发生沉淀，从而影响药物吸收 【D】增进疗效 【E】影响排泄 本题思路：乙醇可刺激胃肠黏膜，引起水肿或出血， 刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，如同时服用解热镇痛药阿 司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，会加重药 物对胃肠黏膜的刺激，增加发生胃溃疡或出血的危 险。 四、 X 型题(总题数：9，score:18 分) 13.对药源性疾病的处置和治疗措施包括( )。 【score:2 分】 【A】停用致病药物 【此项为本题正确答案】 【B】促进药物排出 【此项为本题正确答案】 【C】拮抗致病药物 【此项为本题正确答案】 【D】改用同类药物 【E】对症治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.重复服用阿司匹林可能导致的后果有( )。 【score:2 分】 【A】出血 【此项为本题正确答案】 【B】胃溃疡 【此项为本题正确答案】 【C】胃痛 【此项为本题正确答案】 【D】体温降低 【E】血尿酸升高 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题考查考生对非甾体类抗炎药阿司匹林 不良反应的掌握。主要有胃肠道刺激毒副作用、血小 板抑制、血尿酸升高。其对正常体温无药理作用，更 不会导致机体体温降低。 15.药物相互作用对药动学的影响包括( )。 【score:2 分】 【A】影响吸收 【此项为本题正确答案】 【B】影响效价 【C】影响排泄 【此项为本题正确答案】 【D】影响配伍 【E】影响代谢 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.可导致药源性肝损害的药物包括( )。 【score:2 分】 【A】氟康唑 【此项为本题正确答案】 【B】辛伐他汀 【此项为本题正确答案】 【C】利福平 【此项为本题正确答案】 【D】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【E】罗红霉素 本题思路： 17.引起药源性疾病的“药物制剂因素”包括( )。 【score:2 分】 【A】药物赋形剂、溶剂 【此项为本题正确答 案】 【B】药物分解产物 【此项为本题正确答案】 【C】污染物 【此项为本题正确答案】 【D】药物副产物 【此项为本题正确答案】 【E】药物稳定剂或染色剂等附加剂 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 18.药源性疾病的诊断方法包括( )。 【score:2 分】 【A】流行病学调查 【此项为本题正确答案】 【B】追溯用药史 【此项为本题正确答案】 【C】必要的实验室检查 【此项为本题正确答 案】 【D】排除药物以外的因素 【此项为本题正确答 案】 【E】确定用药时间、用药剂量和临床症状发生的 关系 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.下列药源性疾病中，其诱因主要是“遗传因素” 的是( )。 【score:2 分】 【A】灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所致 【B】假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱产生 呼吸暂停 【此项为本题正确答案】 【C】羟化酶缺乏者服用一半剂量的苯妥英钠即可 呈现明显的神经毒性 【此项为本题正确答案】 【D】老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、眩晕、低 血压等不良反应 【E】慢乙酰化者服用异烟肼的半衰期由 45～ 110min 延长至 2～4．5h 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.下列药源性疾病中，其诱因主要是“年龄因素” 的是( )。 【score:2 分】 【A】口服避孕药导致阿米替林清除率下降 【B】灰婴综合征是氯霉素在新生儿体内蓄积所 致 【此项为本题正确答案】 【C】月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮，其 药理效应增强 【D】老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、眩晕、低 血压等不良反应 【此项为本题正确答案】 【E】月经期或妊娠期对泻药和刺激性强的药物敏 感，有引起经血过多、流产或早产的危险 本题思路： 21.下列药源性疾病中，其诱因主要是“性别因素” 的是( )。 【score:2 分】 【A】月经期或妊娠期对泻药和刺激性强的药物敏 感，有引起经血过多、流产或早产的危险 【此项为 本题正确答案】 【B】月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮，其 药理效应增强 【此项为本题正确答案】 【C】肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢 神经系统疾病 【D】老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、眩晕、低 血压等不良反应 【E】慢乙酰化者服用异烟肼的半衰期由 45～ 110min 延长至 2～4．5h 本题思路：