临床医学检验技师（初级）专业知识模拟试卷11 62页

临床医学检验技师【初级】专业知识模拟试卷 11 (总分：200 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：75，score:150 分) 1.关于α 1 -抗胰蛋白酶的描述错误的是 【score:2 分】 【A】有多种遗传分型 【B】对蛋白酶抑制作用与血浆 pH 无关 【此项为 本题正确答案】 【C】作为蛋白酶抑制物 【D】是急性时相反应蛋白之一 【E】分子量较小 本题思路：关于α 1 -抗胰蛋白酶的特性包括：作为 蛋白酶抑制物、是急性时相反应蛋白之一、分子量较 小、有多种遗传分型、α 1 -抗胰蛋白酶对蛋白酶抑 制作用与血浆 pH 有关。 2.用微量高速离心法检测红细胞比容要求相对离心力 RCF 为 【score:2 分】 【A】≥15 000g 【B】≥12 000g 【C】≥10 000g 【此项为本题正确答案】 【D】≥8 000g 【E】≥5 000g 本题思路：微量高速离心法检测红细胞比容要求相对 离心力 RCF≥10 000g。 3.在急性胰腺炎时脂肪酶临床意义表述正确的是 【score:2 分】 【A】上升幅度小、持续时间长 【B】出现早、上升幅度小 【C】出现早、持续时间长 【此项为本题正确答 案】 【D】出现早、持续时间短 【E】出现晚、持续时间长 本题思路：在急性胰腺炎时脂肪酶出现早、上升幅度 大、持续时间长。 4.可导致漏出液产生的原因是 【score:2 分】 【A】化学物质刺激 【B】淋巴瘤浸润 【C】静脉回流受阻 【此项为本题正确答案】 【D】细菌性感染 【E】外伤 本题思路：导致漏出液产生的机制包括毛细血管流体 静压增高、淋巴回流受阻、血浆胶体渗透压减低、钠 水潴留等。选项 C 属于毛细血管流体静压增高。 5.作为血清诊断酶描述错误的是 【score:2 分】 【A】生物半寿期较短 【此项为本题正确答案】 【B】易检测 【C】组织中和血清中酶活性差异大 【D】酶组织分布特异性强 【E】组织损伤后，酶能较快地释放到血液中 本题思路：作为血清诊断酶应具备：组织中和血清中 酶活性差异大、生物半寿期长、组织损伤后能较快地 释放入血、酶组织分布特异性强、易检测等特点。 6.网织红细胞的网状结构主要成分是 【score:2 分】 【A】核糖核酸 【此项为本题正确答案】 【B】溶酶体 【C】脱氧核糖核酸 【D】蛋白质 【E】脂肪 本题思路：网织红细胞因其胞质内尚存留多少不等的 嗜碱性物质如核糖体和核糖核酸，经新亚甲蓝活体染 色后染成蓝色网状结构。 7.关于麻风分枝杆菌叙述正确的是 【score:2 分】 【A】抗酸染色阴性 【B】细胞外寄生菌 【C】培养对营养需求低 【D】细胞内寄生菌 【此项为本题正确答案】 【E】普通培养基生长良好 本题思路：麻风分枝杆菌较结核分枝杆菌短而粗，抗 酸染色阳性，为细胞内寄生菌，被麻风杆菌感染的细 胞质呈泡沫状。 8.精子低渗肿胀试验中，g 型肿胀精子率参考值应 【score:2 分】 【A】＜30％ 【B】＞30％ 【C】＜50％ 【D】＞50％ 【此项为本题正确答案】 【E】＞70％ 本题思路：精子尾部低渗肿胀试验可作为体外精子膜 功能及完整性的评估指标，预测精子潜在的受精能 力，有研究表明，不育症的精子尾部肿胀率明显减 低。g 型肿胀精子(全尾部肿胀)率应＞50％。 9.精索、睾丸淋巴管阻塞、破裂可引起 【score:2 分】 【A】睾丸鞘膜积液 【此项为本题正确答案】 【B】睾丸肿块 【C】睾丸炎 【D】精索肿胀 【E】附睾炎 本题思路：班氏丝虫的成虫寄生于阴囊内的淋巴管时 可出现精索炎、附睾炎及睾丸炎。急性病变不断发 展，症状反复发作，局部出现增生性肉芽肿，导致精 索、睾丸淋巴管的部分阻塞以至完全阻塞。在阻塞部 位以下的淋巴管内压力增高，形成淋巴管曲张甚至破 裂，淋巴液可流入鞘膜腔内，引起睾丸鞘膜积液。 10.不属于原发性巨球蛋白血症的症状为 【score:2 分】 【A】骨折 【此项为本题正确答案】 【B】贫血 【C】乏力 【D】视力减退 【E】体重减轻 本题思路：原发性巨球蛋白血症为血清中 IgM 增高， 导致血液黏稠，称为高黏滞综合征，表现为黏膜出 血、视力减退及其他神经症状。虽出现贫血、体重下 降症状，但和多发性骨髓瘤不同，很少出现骨损害。 11.关于白细胞分类计数的叙述，错误的是 【score:2 分】 【A】快速染色法无法确定的细胞，应用瑞-吉染色 复查 【B】要避免重复计数，玻片应由血膜边缘向中央 依次上下呈曲线移动 【C】当血涂片上发现幼稚红细胞时，应列入白细 胞分类总数中并报告百分率 【此项为本题正确答 案】 【D】经染色后在油镜下进行分类 【E】白细胞总数超过 20．0×10 9 ／L 时，一般 应分类计数 200 个白细胞 本题思路：每张血涂片计数 200 个白细胞，分类结果 以百分率和绝对值表示；有核红细胞，结果以每 100 个白细胞计数中见到的个数表示，不应列入白细胞分 类总数中。 12.与免疫比浊法测定无关的因素是 【score:2 分】 【A】抗原的质量 【此项为本题正确答案】 【B】抗体的质量 【C】增浊剂的使用 【D】抗原抗体的比例 【E】反应溶液 pH、离子强度 本题思路：与免疫比浊法测定密切相关的因素有：抗 原抗体的比例、抗原抗体反应的溶液、抗体的质量、 增浊剂的应用。 13.免疫法隐血试验适于检验的疾病是 【score:2 分】 【A】结肠息肉 【此项为本题正确答案】 【B】急慢性胃炎 【C】消化性溃疡 【D】胃癌 【E】门静脉高压 本题思路：消化道出血后(特别是上消化道出血)，血 红蛋白在胃肠道中被消化酶及细菌作用后分解，使血 红蛋白免疫原性减弱、消失或改变而出现假阴性，故 免疫法主要用于下消化道出血检验。上述选项中结肠 息肉属于下消化道出血，其他选项均属于上消化道出 血。 14.放射免疫诊断药盒购置后一般能用 4～8 周，不能 放置时间过长，是因为 【score:2 分】 【A】抗体失活 【B】细菌污染 【C】超过半衰期 【D】放化纯度低 【此项为本题正确答案】 【E】抗原变性 本题思路：主要有两个原因，一是 125 I 的半衰期为 60 天左右，随着时间延长，计数率下降；二是 125 I 可以从标记抗原上脱落。 15.VLDL 受体的配体是 【score:2 分】 【A】含 Apo A 的脂蛋白 【B】含 Apo B48 的脂蛋白 【C】含 Apo B100 的脂蛋白 【D】含 Apo C 的脂蛋白 【E】含 Apo E 的脂蛋白 【此项为本题正确答 案】 本题思路：VLDL 受体仅对含 ApoE 的脂蛋白有亲和 力。 16.不能在鸡胚中增殖的病毒是 【score:2 分】 【A】流行性腮腺炎病毒 【B】乙型脑炎病毒 【C】森林脑炎病毒 【D】呼吸道合胞病毒 【此项为本题正确答案】 【E】流感病毒 本题思路：呼吸道合胞病毒(RSV)不能在鸡胚内增 殖，只能在人猴细胞如 Hep-2、Hela 等细胞株中培养 增殖。 17.速率散射比浊分析与散射免疫比浊分析的主要区 别 【score:2 分】 【A】抗原抗体结合反应的动力学测定 【此项为 本题正确答案】 【B】可快速测定 【C】测定散射信号 【D】测定抗原抗体复合物 【E】灵敏度高 本题思路：速率散射比浊分析中的速率是指抗原抗体 结合反应过程中，在单位时间内两者结合的速度。 18.关于放线菌属生物学特性的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】有芽孢、有抗酸性 【B】无芽孢、一端菌毛 【C】有芽孢、无抗酸性 【D】无芽孢、无抗酸性 【此项为本题正确答 案】 【E】无芽孢、有抗酸性 本题思路：放线菌为无芽孢、无抗酸性的革兰阳性 菌。 19.脑脊液蛋白质定性试验是 【score:2 分】 【A】Tamm-Horsfall 蛋白测定 【B】Pandy 试验 【此项为本题正确答案】 【C】Bence-Jones 蛋白测定 【D】α 1 -微球蛋白测定 【E】β 2 -微球蛋白测定 本题思路：Pandy 试验是脑脊液中的蛋白质与苯酚结 合成不溶性蛋白盐而出现的白色浑浊或沉淀；Tamm- Horsfall 蛋白为尿中黏蛋白的一种，本周蛋白是游 离免疫球蛋白轻链自尿液中排出，α 1 微球蛋白和 β 2 微球蛋白是通过尿液标本进行检测。 20.患者男性，75 岁。颜面部疖肿 1 周，近 3 天来出 现高热，咳嗽，咳脓血痰，查体：T 39．5℃，双肺 散在干、湿性啰音，WBC 20×10 9 ／L，中性粒细胞 分类 88％。下列可以选用的抗生素是 【score:2 分】 【A】甲硝唑 【B】链霉素 【C】多黏菌素 B 【D】两性霉素 B 【E】万古霉素 【此项为本题正确答案】 本题思路：多黏菌素 B 主要用于革兰阴性杆菌感染， 甲硝唑主要用于厌氧菌感染，两性霉素 B 用于真菌感 染。链霉素虽对金黄色葡萄球菌有效，但由于耐药菌 株日益增多，治疗葡萄球菌感染时，应根据体外药敏 试验选择抗生素。如果是急、危、重症感染，应首先 经验选药，如万古霉素，待体外敏感性试验结果回报 后，再调整用药，针对治疗。 21.影响抗原抗体结合强度最重要的因素是 【score:2 分】 【A】电解质 【B】温度 【C】蛋白浓度 【D】亲和力 【此项为本题正确答案】 【E】pH 本题思路：抗原抗体结合强度主要取决于抗原抗体之 间的亲和力，与抗原、抗体自身特性密切相关。 22.最适生长温度为 25℃的细菌是 【score:2 分】 【A】O 157 ：H 7 大肠埃希菌 【B】小肠结肠炎耶尔森菌 【此项为本题正确答 案】 【C】鲍氏志贺菌 【D】大肠弯曲菌 【E】副伤寒沙门菌 本题思路：大肠弯曲菌最适生长温度为 42℃；小肠 结肠炎耶尔森菌最适生长温度为 20～28℃；O157： H7、副伤寒沙门菌、鲍氏志贺菌在 35～37℃生长良 好。 23.肠热症的整个病程均可用于分离培养的标本是 【score:2 分】 【A】静脉血 【B】大便 【C】骨髓 【此项为本题正确答案】 【D】M 液 【E】十二指肠引流液 本题思路：肠热症的第一、二周采血液，第二、三周 采粪便与尿液，整个病程中骨髓分离细菌阳性率较 高。 24.铜绿假单胞菌的耐药机制主要是 【score:2 分】 【A】微孔蛋白突变，阻止抗生素通过外膜进入胞 质 【此项为本题正确答案】 【B】抑制产生水解抗生素酶类 【C】细胞壁结构蛋白突变 【D】胞质结构蛋白突变 【E】诱导产生水解抗生素酶类 本题思路：铜绿假单胞菌是非发酵菌中假单胞菌属细 菌。是医院内感染的主要致病菌，具有多重耐药性， 主要是通过微孔蛋白突变，阻止抗生素通过外膜进入 胞质。 25.非发酵菌生物学特性的叙述正确的是 【score:2 分】 【A】不分解或发酵糖类的革兰阴性杆菌 【此项 为本题正确答案】 【B】分解或发酵糖类的革兰阴性球菌 【C】分解或发酵糖类的革兰阴性杆菌 【D】不分解或发酵糖类的革兰阳性杆菌 【E】分解糖类的革兰阴性杆菌 本题思路：非发酵菌是指一群不发酵葡萄糖或仅以氧 化形式利用葡萄糖的需氧或兼性厌氧菌，无芽孢、革 兰阴性杆菌。 26.患者女性，54 岁。患糖尿病 4 年，最近 1 周持续 低热 37．7℃，伴咳嗽，痰中带血，胸片显示左肺中 部多发片状结节，血沉 86mm／h，痰涂片抗酸染色结 果呈阳性。则该病哪种传播方式最常见 【score:2 分】 【A】经呼吸道传播 【此项为本题正确答案】 【B】经血液传播 【C】粪-口传播 【D】经破损皮肤传播 【E】经完整皮肤传播 本题思路：结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道和受 损伤的皮肤侵入易感机体，引起结核病。最常见的传 播方式为经呼吸道传播。 27.免疫沉淀反应理论上不能用于 【score:2 分】 【A】脑脊液 IgG 定量测定 【B】补体 C3 的测定 【C】血型测定 【此项为本题正确答案】 【D】RF 的测定 【E】抗链球菌“O”的测定 本题思路：免疫沉淀反应主要应用于体液内(血液、 脑脊液、胸水、尿液等)的蛋白质(MW10 000 一 50 000，标本浓度为 1～100mg／L)测定，但血型鉴定应 采用凝集试验。 28.表示标准曲线的稳定性的是 【score:2 分】 【A】QCS 【B】Bo％ 【C】RER 【D】NSB％ 【E】ED50 【此项为本题正确答案】 本题思路：Bo％称最高结合率，指不加非标记抗原 时，标记抗原与抗体的结合率；NSB％称非特异结合 率，指不加抗体时标记抗原与非特异物质的结合率； ED50 指标准曲线的结合率在 50％时对应的抗原的浓 度值，它反映标准曲线的稳定性。RER 称反应误差体 系，是评价 RIA 整批误差的综合指标。QCS 为质控血 清。 29.Percoll 连续密度梯度法离心分离外周血，位于 液面表层的细胞是 【score:2 分】 【A】血小板 【此项为本题正确答案】 【B】单核细胞 【C】淋巴细胞 【D】粒细胞 【E】B 细胞 本题思路：Percoll 液经高速离心后可形成一个连续 密度梯度，不同密度的细胞将悬浮于不同的密度带， 从而将密度不等的细胞分离纯化。离心后从上到下依 次为血小板(含死细胞)、单核细胞、淋巴细胞和粒细 胞(含红细胞)。 30.用手工方法进行白细胞计数的计算公式是(下式中 N 代表四个大方格中白细胞总数) 【score:2 分】 【A】N×10×10 6 ／L×200 【B】N×10×10 6 ／L×20 【C】(N／4)×10×10 6 ／L×200 【D】(N／4)×10 6 ／L×20 【E】(N／4)×10×10 6 ／L×20 【此项为本题 正确答案】 本题思路：公式中 N／4 是换算出每个大方格的白细 胞数，×10 是换算为 1μl，10 6 ／L 是换算为 1L， ×20 是乘以稀释倍数。 31.关于铜绿假单胞菌致病因子叙述正确的是 【score:2 分】 【A】触酶、磷脂酶 A 等 【B】过氧化氢酶、磷脂酶 C 等 【C】弹性蛋白酶、磷脂酶 C 等 【此项为本题正 确答案】 【D】脂肪酶、磷脂酶 E 等 【E】血浆凝固酶、磷脂酶 A 等 本题思路：铜绿假单胞菌引起的局部感染常见于烧伤 或创伤后，它具有多种致病因子，包括黏附素、外毒 素、多糖荚膜、磷脂酶 C、绿脓素、弹性蛋白酶等。 32.标记抗体性质相同的 ELISA 【score:2 分】 【A】间接法 【此项为本题正确答案】 【B】捕获法 【C】竞争法 【D】双抗体夹心 【E】一步法 本题思路：间接法主要用于检测抗体，包括病原体抗 体或自身抗体。不论哪一种抗体，它们均具有同种型 抗原表位，这种表位具有种属特异性，但种属内是相 同的。因此，间接法的标记抗体在同一种属内具有通 用性。 33.补体参与技术检测 CIC 【score:2 分】 【A】不能检测 IgA 类抗体形成的循坏免疫复合 物 【此项为本题正确答案】 【B】不能反映小分子循环免疫复合物 【C】不能检测 IgG 类抗体形成的循环免疫复合物 【D】不能反映大分子循环免疫复合物 【E】不能检测 IgM 类抗体形成的循环免疫复合物 本题思路：补体参与技术检测循环免疫复合物的方法 包括 Clq 固相法、抗 C3-CIC-ELISA 法等，由于 IgA 不能结合补体，所以补体参与技术检测 CIC 不能检测 IgA 类抗体形成的循环免疫复合物。 34.常规血清蛋白电泳和脑脊液蛋白电泳相比较，以 下描述正确的是 【score:2 分】 【A】血清中有前清蛋白电泳带，脑脊液中无 【B】脑脊液中有前清蛋白电泳带，血清中 无 【此项为本题正确答案】 【C】血清中β球蛋白较多 【D】脑脊液与血清蛋白电泳条带相同 【E】脑脊液中γ球蛋白较多 本题思路：常规血清蛋白电泳和脑脊液蛋白电泳相比 较，脑脊液中有前清蛋白电泳带，血清中有清蛋白、 α 1 、α 2 、β、γ球蛋白五条带，无前清蛋白 带，但敏感的蛋白电泳可出现。血清蛋泳中清蛋白最 多，γ球蛋白较多。 35.火箭免疫电泳中，抗原、抗体的泳动方向是 【score:2 分】 【A】琼脂凝胶中的抗原不移动，样品孔抗原向阳 极泳动 【B】抗原、抗体均向正极泳动 【C】琼脂凝胶中的抗原不移动，样品孔抗原向阴 极泳动 【D】琼脂凝胶中的抗体不移动，样品孔抗原向阴 极泳动 【E】琼脂凝胶中的抗体不移动，样品孔抗原向阳 极泳动 【此项为本题正确答案】 本题思路：火箭免疫电泳中，琼脂凝胶中的抗体不移 动，样品孔抗原向阳极泳动。 36.下关于痰液标本采集叙述正确的是 【score:2 分】 【A】如不能及时送检，冷藏情况下可放置 3 天 【B】观察痰液分层情况，可用少量甲醛防腐 【C】观察痰液分层情况，可用少量甲苯防腐 【D】做细胞学检查，以清晨第一口痰最好 【E】做细胞学检查，以上午 9～10 时留痰最 好 【此项为本题正确答案】 本题思路：因痰液在呼吸道停留时间太长，细胞可发 生自溶或变性而结构不清，因此做细胞学检查以上午 9～10 时留痰最好；观察痰液分层情况，可用少量苯 酚防腐，如不能及时送检，可冷藏，但不宜超过 24 小时。 37.多发性骨髓瘤的最佳实验室诊断方法是 【score:2 分】 【A】免疫固定电泳 【此项为本题正确答案】 【B】对流免疫电泳 【C】ELISA 【D】免疫比浊试验 【E】免疫扩散试验 本题思路：免疫固定电泳可对 M 蛋白进行分类与鉴 定，具有周期短、结果易于分析、敏感性高、分辨清 晰等优点，成为多发性骨髓瘤的最佳实验室诊断方 法。 38.关于 THP 的叙述错误的是 【score:2 分】 【A】由 Henle 袢升支与远曲小管的上皮细胞内高 尔基复合体产生 【B】THP 为管型的主要基质成分 【C】是一种肾特异性蛋白质 【D】近端肾小管病变的标志物 【此项为本题正 确答案】 【E】远端肾小管病变的标志物 本题思路：THP 是一种肾特异性蛋白质，单体分子量 为 70 000，由 Henle 袢升支与远曲小管的上皮细胞 内高尔基复合体产生，是该段肾小管的标志，其增高 可作为远端肾小管病变定位的标志物。 39.移植物抗宿主排斥反应发生于 【score:2 分】 【A】心脏移植 【B】角膜移植 【C】外周血干细胞移植 【此项为本题正确答 案】 【D】皮肤移植 【E】肾移植 本题思路：移植物抗宿主排斥反应发生于干细胞移 植。移植物内干细胞在宿主体内存活并增殖，这种免 疫细胞被宿主 HLA 抗原活化、发生免疫应答，引起宿 主广泛组织损伤。 40.正常情况下，原尿中不存在的物质有 【score:2 分】 【A】葡萄糖 【B】尿酸 【C】肌酐 【D】尿素 【E】大分子蛋白质 【此项为本题正确答案】 本题思路：血液流经肾脏，经肾小球滤过，血液中的 细胞成分以及大部分血浆蛋白无法通过，其余成分几 乎全部被滤入肾小囊腔内，形成肾小球滤过液，称为 原尿。因此，原尿中不存在的物质有大分子蛋白质。 41.可作为内皮细胞活化证据的黏附分子是 【score:2 分】 【A】VCAM-1 【B】ICAM-1 【C】E-选择素 【此项为本题正确答案】 【D】P-选择素 【E】L-选择素 本题思路：E-选择素为内皮细胞表达的选择素，表达 量升高说明内皮细胞已被激活。 42.前列腺液 pH 增高可见于 【score:2 分】 【A】50 岁以上者 【此项为本题正确答案】 【B】结石 【C】结核 【D】滴虫性前列腺炎 【E】恶性肿瘤 本题思路：正常前列腺液呈弱酸性，pH 为 6．3～ 6．5。50 岁以上者或混入精囊液较多时，pH 可增 高。 43.巨噬细胞表达的受体不包括 【score:2 分】 【A】TLR 【B】清道夫受体 【C】IL-4 受体 【此项为本题正确答案】 【D】FcγR 【E】补体受体 本题思路：巨噬细胞表面含有清道夫受体、TLR、Fc γR、补体受体，巨噬细胞通过这些受体发挥多种功 能。 44.以乳酸盐为底物的乳酸脱氢酶活力测定，所用 NAD + 的浓度较理论计算所用的大得多，其原因为 【score:2 分】 【A】反应产物丙氨酸、样品中乳酸脱氢酶和部分 NAD + 三者可形成不活泼的中间体，大量 NAD + 可使 反应右移 【此项为本题正确答案】 【B】NAD + 的稳定性差 【C】NAD + 的价格低 【D】NAD + 的 Km 小 【E】NAD + 的 Km 大 本题思路：乳酸脱氢酶测定过程中常见问题是样品中 乳酸脱氢酶反应产物、丙氨酸和部分 NAD + 三者可形 成不活泼的中间体，大量 NAD + 可使反应右移。 45.与其他标记技术相比，免疫组化技术最大的优点 是 【score:2 分】 【A】形态学的直观性 【此项为本题正确答案】 【B】精确度高 【C】重复性好 【D】高敏感性 【E】高特异性 本题思路：免疫组化技术最大的优点是直观性，可通 过显微镜观察抗原的分布或进行定位。 46.透明管型明显增多见于 【score:2 分】 【A】慢性肾盂肾炎 【B】急性肾小球肾炎 【此项为本题正确答案】 【C】高热 【D】心脏功能不全 【E】全身麻醉 本题思路：透明管型参考值为 0～1／LPF，病理情况 见于高热、心力衰竭、麻醉、肾受刺激后，大量的持 续出现表示肾脏病变严重，见于急慢性肾小球肾炎、 肾淤血、慢性进行性肾衰竭、急性肾盂肾炎、肾动脉 硬化、恶性高血压和肾病综合征等。 47.关于直接凝集试验叙述正确的是 【score:2 分】 【A】玻片凝集试验为半定量试验 【B】可溶性抗原与相应抗体反应 【C】试管凝集试验为定性试验 【D】肥达反应属于试管凝集 【此项为本题正确 答案】 【E】只能检测抗原不能检测抗体 本题思路：直接凝集反应中的抗原称为凝集原，为颗 粒性抗原，该试验既能检测抗原也能检测抗体：玻片 凝集试验为定性试验方法；试管凝集试验为半定量试 验方法；常用的试管凝集试验有肥达试验和外斐试 验。 48.下列对试带使用的描述错误的是 【score:2 分】 【A】注意有效期 【B】从冰箱取出后立即使用 【此项为本题正确 答案】 【C】定期检查试带质量 【D】从冰箱取出后恢复至室温后再使用 【E】保存时注意防潮 本题思路：试带的正确使用定期检查试带质量、注意 有效期、保存时注意防潮、从冰箱取出后恢复至室温 后再使用。如果立即打开试纸筒取出试纸，可导致试 纸带上的反应块发生潮解。 49.目前检测 CK-MB 最理想的方法是 【score:2 分】 【A】免疫化学法测定其质量 【此项为本题正确 答案】 【B】电泳法测定其亚型 【C】离子交换色谱法测定其百分比 【D】电泳法测定其百分比 【E】免疫抑制法测定其活性 本题思路：CK-MB 质量测定法是目前公认的理想方 法。 50.在淋巴瘤检验中，提示来源于 T 细胞的是 【score:2 分】 【A】Ia 阳性 【B】CALLa 阳性 【C】B 1 阳性 【D】小鼠红细胞玫瑰花结以及 EAC 玫瑰花结形成 试验 【E】绵羊红细胞玫瑰花结形成试验 【此项为本 题正确答案】 本题思路：绵羊红细胞玫瑰花结形成，提示淋巴瘤细 胞为 T 细胞来源；小鼠红细胞玫瑰花结以及：EAC 玫 瑰花结形成提示淋巴瘤细胞为 B 细胞来源；B 1 、Ia 阳性见于大多数 B 细胞，CALLa 阳性仅见于早期 B 细 胞。 51.发生在段支气管以上最常见的呼吸系统恶性肿瘤 是 【score:2 分】 【A】大细胞未分化癌 【B】小细胞未分化癌 【C】移行细胞癌 【D】腺癌 【E】鳞癌 【此项为本题正确答案】 本题思路：最常见的呼吸系统恶性肿瘤是鳞癌，主要 发生于大支气管即段支气管以上的器官黏膜鳞状上皮 化生。 52.不属于恶性组织细胞类型的是 【score:2 分】 【A】多核组织细胞 【此项为本题正确答案】 【B】多核巨细胞 【C】单核样组织细胞 【D】异常组织细胞 【E】淋巴样组织细胞 本题思路：恶性组织细胞按形态学特征可归纳为五 型：异常组织细胞、单核样组织细胞、淋巴样组织细 胞、吞噬性组织细胞、多核巨细胞。 53.发生血管内溶血时，血浆蛋白浓度降低的是 【score:2 分】 【A】AAT 【B】TRF 【C】HP 【此项为本题正确答案】 【D】CRP 【E】ALB 本题思路：HP 主要功能是与红细胞释放出的游离血 红蛋白结合，发生血管内溶血时红细胞释放出大量的 游离血红蛋白，消耗了血浆中的 HP，使其血浆含量 减少。 54.血液流变学中，血液 【score:2 分】 【A】高切变率下，全血黏度高 【B】低切变率下，全血黏度低 【C】属于非牛顿流体 【此项为本题正确答案】 【D】属于牛顿流体 【E】血液黏度的变化与其切变率无关 本题思路：全血作为一个整体，是一种非牛顿流体， 这种流体的表观黏度随切变率的改变而改变，血液的 非牛顿特性在低切变率下表现得最为显著，在相同红 细胞比容的条件下，低切变速率下，全血黏度高，在 高切变速率下，全血黏度低。当液体的表观黏度不随 切变率的变化而变化时，这种液体称为牛顿流体，比 如水和血浆。 55.检测血清中总抗核抗体的实验技术是 【score:2 分】 【A】免疫比浊 【B】免疫荧光 【此项为本题正确答案】 【C】凝集反应 【D】免疫印迹 【E】免疫层析 本题思路：临床常用间接免疫荧光技术检测抗核抗体 并作为初筛试验。 56.属于原发性骨髓纤维化特点的是 【score:2 分】 【A】白细胞计数常大于 50×10 9 ／L 【B】碱性磷酸酶染色阴性 【C】Ph 染色体阴性 【此项为本题正确答案】 【D】胸骨压痛较多见 【E】过碘酸-雪夫反应减弱 本题思路：骨髓纤维化需与慢性粒细胞白血病相鉴 别。骨髓纤维化 Ph 染色体阴性，慢性粒细胞白血病 Ph 染色体 90％以上阳性。其余选项均为慢性粒细胞 白血病的特点。 57.在血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳图谱中出现清蛋 白减少、β-γ区带融合可见于下列 【score:2 分】 【A】肾病综合征 【B】多发性骨髓瘤 【C】低蛋白血症 【D】肝硬化 【此项为本题正确答案】 【E】正常人 本题思路：在血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳图谱中出 现清蛋白减少、β-γ区带融合是肝硬化的特征之 一，这是由于肝细胞合成清蛋白减低，球蛋白增高所 致。 58.胞质中开始出现嗜碱性颗粒的阶段是 【score:2 分】 【A】旱幼粒细胞 【B】中幼粒细胞 【此项为本题正确答案】 【C】晚幼粒细胞 【D】杆状核粒细胞 【E】分叶核粒细胞 本题思路：粒细胞系统中，中幼粒细胞阶段胞质中开 始出现中性、嗜酸性或嗜碱性颗粒。 59.不属于 HLA 复合体遗传特征的选项是 【score:2 分】 【A】同源染色体之间可发生交叉互换 【此项为 本题正确答案】 【B】连锁不平衡 【C】单元型遗传 【D】共显性遗传 【E】多态性遗传 本题思路：HLA 复合体是一组复杂基因系统，遗传特 征包括：多态性、单元型和连锁不平衡。同时，也表 现为共显性遗传规律。但 HLA 由于属于单元型遗传， 同源染色体之间不能发生交叉互换。 60.L 3 型急性淋巴细胞白血病的细胞学特征是 【score:2 分】 【A】胞质嗜碱性轻或中度 【B】小细胞为主，大小较一致 【C】核染色质较粗，结构较一致 【D】核仁明显，一个或多个，呈小泡状 【此项 为本题正确答案】 【E】胞质量较少 本题思路：L 3 型的细胞学特征是大细胞为主，大小 较一致，核染色质呈均匀细点状，核仁明显，一个或 多个，呈小泡状，胞质量较多，深蓝。其他选项均为 L 1 型的特征。 61.细胞内液含量较多的阳离子是 【score:2 分】 【A】K + 、Na + 【B】K + 、Mg 2+ 【此项为本题正确答案】 【C】K + 、Ca 2+ 【D】Na + 、Mg 2+ 【E】Ca 2+ 、Mg 2+ 本题思路：细胞内阳离子有 K + 、Mg2 2+ 、Na + ， 含量以 K + 、Mg 2+ 为多，而 Na + 只占少量。 62.属于急性早幼粒细胞白血病特有的遗传学标志是 【score:2 分】 【A】染色体易位 t(11；17)(q13；q21) 【B】特异性染色体重排 t(6；9) 【C】特异性染色体易位 t(15；17) 【此项为本 题正确答案】 【D】染色体易位 t(11；17)(q23；q21) 【E】染色体易位 t(5；17) 本题思路：70％～90％的急性早幼粒细胞白血病具有 特异性染色体易位 t(15；17)及其产生的。PML- RARa．和 RARa-PML 融合蛋白，是本病特有的遗传学 标志。 63.血清补体总活性测定说法错误的是 【score:2 分】 【A】在此直线阶段溶血对补体量的变化非常敏感 【B】轻微溶血和接近完全溶血时，对补体量的变 化不敏感 【C】曲线在 30％～70％之间最陡，几乎呈直线 【D】溶血反应对补体的剂量依赖呈 S 形曲线 【E】实验常以 100％溶血作为终点指标 【此项 为本题正确答案】 本题思路：血清补体总活性测定，溶血反应对补体的 剂量依赖呈特殊的 S 形曲线，S 型曲线在 30％一 70％之间最陡，几乎呈直线，在此直线阶段溶血对补 体量的变化非常敏感，轻微溶血和接近完全溶血时， 对补体量的变化不敏感，常以 50％溶血作为终点指 标。 64.符合朗伯比尔定律的有色溶液稀释时其最大吸收 峰的波长位置改变是 【score:2 分】 【A】不移动，但峰高值增大 【B】不移动，但峰高值降低 【此项为本题正确 答案】 【C】向短波长方向移动，且峰高值增大 【D】向短波长方向移动，且峰高值降低 【E】向长波长方向移动，且峰高值增大 本题思路：溶液中溶质不变则最大吸收峰波长不变， 峰高值与溶液浓度成正比。 65.关于超敏反应叙述正确的是 【score:2 分】 【A】均具有明显的个体差异 【B】组织损伤与功能紊乱并存 【C】均由抗体介导 【D】补体通常不参与超敏反应 【E】通常是相同抗原再次进入机体引起 【此项 为本题正确答案】 本题思路：超敏反应通常是由相同抗原再次进入机体 引起，但是存在特殊情况，如 ABO 血型不合导致的输 血反应及血清病即是抗原一次进入。另外，并不是所 有的超敏反应均是组织损伤与功能紊乱并存，如 I 型 超敏反应主要是功能紊乱，具有明显个体差异的主要 是 I 型超敏反应。 66.在静脉采血时操作错误的是 【score:2 分】 【A】进针时将针头斜面和针筒刻度向上 【B】取血后带针头将血液直接注入容器 【此项 为本题正确答案】 【C】从内向外消毒穿刺部位的皮肤 【D】轻轻混匀抗凝血 【E】穿刺皮肤进入血管，见回血后立即松开压脉 带 本题思路：静脉采血后应先拔针头，然后将血液徐徐 注入标本容器，否则易于溶血。 67.不属于病毒诱发肿瘤抗原特点的是 【score:2 分】 【A】同一病毒诱导不同肿瘤并表达相同抗原 【B】属于肿瘤相关抗原 【C】具有较强的免疫原性 【D】与病毒感染密切相关 【E】具备明显个体差异性 【此项为本题正确答 案】 本题思路：有些肿瘤抗原与病毒感染密切相关，属于 肿瘤相关抗原。此类抗原具有强的免疫原性，并且同 一病毒诱导不同肿瘤并表达相同抗原特异性。一般情 况下，此种抗原无个体差异性。 68.脑是依赖葡萄糖作为能量的组织，可快速提供葡 萄糖的是 【score:2 分】 【A】脂肪分解为葡萄糖 【B】补充氨基酸转化为葡萄糖 【C】由乳酸合成葡萄糖 【D】肌糖原分解为葡萄糖 【E】肝糖原分解为葡萄糖 【此项为本题正确答 案】 本题思路：肝糖原可迅速提供葡萄糖以供急需，肌糖 原根本不能分解为葡萄糖；其余糖异生仍需肝的转 化。 69.患儿女，16 岁。平时以罐头食品为主食，最近牙 龈反复出血，皮下可见瘀斑。该女孩可能缺乏哪种营 养素 【score:2 分】 【A】维生素 A 【B】维生素 C 【此项为本题正确答案】 【C】维生素 D 【D】维生素 E 【E】钙 本题思路：罐头食品中缺乏维生素 C，机体内维生素 C 浓度水平低下，导致坏血症，从而引发牙龈反复出 血，皮下可见瘀斑。 70.女性患者，30 岁。因反复鼻出血，发热 6 天前来 就诊。血常规：白细胞 3．0×10 9 ／L，红细胞 2．5×10 12 几，血小板 68×10 9 ／L，骨髓增生明 显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80％，多数细胞胞浆 中含有 huer 小体。所谓白血病“裂孔”现象是指 【score:2 分】 【A】核分裂象细胞与成熟细胞之间缺乏中间阶段 细胞 【B】原始幼稚细胞和成熟粒细胞之间缺乏中间阶 段细胞 【此项为本题正确答案】 【C】原始细胞的胞质中有空泡 【D】幼稚细胞胞核中有裂孔 【E】幼稚细胞胞质中有空泡 本题思路：白血病患者骨髓增生明显或极度活跃，原 始细胞和幼稚细胞占 30％一 80％，而较成熟的中间 阶段细胞缺如，仅残留少量成熟粒细胞，形成所谓白 血病“裂孔”现象。 71.患者女性，74 岁。腰背部疼痛六个月前来就诊， 体检：肝肋下 2cm，脾肋下 3cm，多个腰椎骨压痛明 显。实验室检查：血红蛋白 85g／L，白细胞 4．6× 10 9 ／L，血小板 110×10 9 ／L，血沉 120mm／h， 尿蛋白定性(+)，24 小时尿蛋白定量 5g。BUN15mmol ／L，总蛋白 90g／L，白蛋白 14g／L，球蛋白 76g／ L，IgA 3．7g／L，IgG 33g/L。进行骨髓检查时，以 下最符合病情的检查是 【score:2 分】 【A】幼浆细胞 20％，胞体较大，可见双核或多核 细胞，核型不规则，胞浆深蓝色 【此项为本题正确 答案】 【B】幼稚细胞 15％，胞体较大，胞核呈淡紫色居 中，胞浆淡蓝色无颗粒，POX 染色为阳性 【C】骨髓增生明显活跃，细胞胞浆中可出现大量 Auer 小体，PAS 染色呈阳性 【D】出现 20％原始细胞，细胞较大，胞核圆，居 中，可见明显核仁，胞浆深蓝色 【E】幼淋 30％，胞体较大，胞核呈淡紫色偏于一 侧，可见双核或多核细胞，胞浆淡蓝色 本题思路：多发性骨髓瘤骨髓象的特点：主要为浆细 胞系增生(至少占有核细胞的 15％)，并伴有质的改 变。骨髓细胞大小形态不一，成堆出现，胞浆呈灰蓝 色，可见多核，核内有核仁 1～4 个，核染色质疏 松，有时凝集成大块。 72.患者男性，27 岁。颜面部疖肿 1 周，近 3 天来出 现高热，咳嗽，咳脓血痰，查体：T 39．2℃，双肺 散在干、湿性啰音，WBC 20×10 9 ／L，中性粒细胞 分类 87％。下列可以选用的抗生素是 【score:2 分】 【A】两性霉素 B 【B】多黏菌素 B 【C】万古霉素 【此项为本题正确答案】 【D】甲硝唑 【E】链霉素 本题思路：多黏菌素 B 主要用于革兰阴性杆菌感染， 甲硝唑主要用于厌氧菌感染；两性霉素 B 用于真菌感 染；链霉素虽对金黄色葡萄球菌有效，但由于耐药菌 株日益增多，治疗葡萄球菌感染时，应根据体外药敏 试验选择抗生素。如果是急、危、重症感染，应首先 经验选药，如万古霉素，待体外敏感性试验结果回报 后，再调整用药，针对治疗。 73.患儿 9 岁。发热 3 天，伴咽痛、皮疹 1 天，查 体：T38℃，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部 可见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首 选 【score:2 分】 【A】青霉素 【此项为本题正确答案】 【B】氯霉素 【C】头孢唑啉 【D】磷霉素 【E】红霉素 本题思路：猩红热首选青霉素，每日 3—5 万 U／ kg，分 2 次肌注，疗程 7 一 10 天，若青霉素过敏， 可选用红霉素、头孢霉素等药。 74.在液体培养基中，底部絮状沉淀呈“钟乳石”状 的是 【score:2 分】 【A】小肠结肠炎耶尔森菌 【B】普通变形杆菌 【C】奇异变形杆菌 【D】肺炎克雷伯菌 【E】鼠疫耶尔森菌 【此项为本题正确答案】 本题思路：小肠结肠炎耶尔森菌 25℃培养时形成周 鞭毛，呈翻滚旋转状运动，37℃培养无动力；鼠疫耶 尔森菌在肉汤培养基中开始混浊生长，24 小时后表 现为沉淀生长，48 小时后形成菌膜，稍加摇动后菌 膜呈“钟乳石”状下垂。 75.患儿女，4 岁，突发腹部剧烈痉挛性疼痛、呕 吐，大便次数多，伴多次血便。入院检查时患儿出现 少尿，并伴溶血性贫血、血小板减少性紫癜，问诊： 述 4 天前曾饮路边小摊出售的冷饮。检验结果：革兰 阴性杆菌，氧化酶阴性，吲哚阳性，尿素酶阴性，该 病原菌为以下哪种菌 【score:2 分】 【A】大肠埃希菌 【此项为本题正确答案】 【B】肺炎克雷伯菌 【C】铜绿假单胞菌 【D】普通变形杆菌 【E】产气肠杆菌 本题思路：尿路感染采集标本目前常采用清洁中段 尿，尿路感染常见的病原菌 80％是革兰阴性杆菌， 其中以大肠埃希菌最常见。氧化酶阴性可排除铜绿假 单胞菌；吲哚阳性可排除产气肠杆菌；尿素酶阴性可 排除肺炎克雷伯菌和普通变形杆菌；只有大肠埃希菌 的生化反应与题意相符。 二、 A3 型题(总题数：4，score:22 分) 患者女性，60 岁。因胸闷、憋喘 30 天入院。查体： 慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。 X 线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定 性(++)，比重 1．021，红细胞计数 112×10 6 ／L， 有核细胞计数为 682×10 6 ／L。胸水脱落细胞学检 查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或 呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液 空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状【score:6 分】 (1).假如痰细胞学显示：癌细胞体积小，为不规则圆 形或卵圆形，胞质少，呈裸核样，弱嗜碱性染色，细 胞核小，比正常淋巴细胞大 0．5 一 1．0 倍，核畸形 明显，染色深呈墨水滴样，患者最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】恶性淋巴瘤 【B】分化差的鳞癌 【C】小细胞未分化癌 【此项为本题正确答案】 【D】分化差的腺癌 【E】腺鳞癌 本题思路： (2).如细胞学示：细胞散在分布，边界清楚，圆形或 卵圆形，细胞和胞核均明显增大，染色质分布于核的 一侧，病理性核分裂象多见，多核瘤细胞多见，患者 最可能的诊断是【score:2 分】 【A】未分化癌 【B】非角化型鳞癌 【C】腺癌 【D】角化型鳞癌 【E】恶性间皮瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).引起胸腔积液最常见的恶性肿瘤是【score:2 分】 【A】恶性间皮瘤 【B】胰腺癌 【C】恶性淋巴瘤 【D】肺癌 【此项为本题正确答案】 【E】胃癌 本题思路：①癌细胞体积小、胞质少，直裸核样，核 染色深呈墨水滴样，是小细胞未分化癌的特征性表 现。 ②细胞边界清楚，染色质分布于核的一侧，病 理性核分裂象多见，多核瘤细胞多见，是恶性间皮瘤 的特征。 ③引起胸腔积液最常见的恶性肿瘤是肺 癌，以周围型腺癌为多见。胃癌引起腹水较多，恶性 间皮瘤、胰腺癌发病率相对较低。 患者男性，53 岁。主诉腰背痛 4 月余，加重伴发热 1 月余。患者 4 个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉 至胸部，未做特殊处理，无缓解。1 个月前上述症状 加重，并出现发热、乏力。查体：T 37．8℃、P95 次／分、R 22 次／分。胸骨、锁骨、椎骨压痛，余 无特殊异常。免疫球蛋白检查：IgG 36．5g／L， IgM1．3g/L，IgA 1．4g／L，蛋白电泳：M 蛋白阳 性。【score:6 分】 (1).若该患者尿本-周蛋白检测阳性，最可能的现象 为【score:2 分】 【A】10℃自发沉淀 【B】4℃自发沉淀 【C】加热至 37℃出现沉淀，继续加热至 56℃后重 新溶解 【D】加热至出现沉淀，继续加热至 90℃后重新溶 解 【E】加热至 50 一 60℃出现沉淀，继续加热至 90℃后重新溶解 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).为明确诊断还应进行的实验室检查是【score:2 分】 【A】骨髓象检查和免疫固定电泳 【此项为本题 正确答案】 【B】骨髓象检查和对流免疫电泳 【C】骨髓象检查和免疫比浊试验 【D】免疫扩散试验和 ELISA， 【E】ELISA 测定和免疫固定电泳 本题思路： (3).患者最有可能的诊断为【score:2 分】 【A】冷球蛋白血症 【B】多发性骨髓瘤 【此项为本题正确答案】 【C】强直性脊柱炎 【D】原发性巨球蛋白血症 【E】腰椎肥大 本题思路：①本-周蛋白在 pH 5．0 的条件下，加热 至 50～60℃出现沉淀；继续加热至 90℃后重新溶 解，故又将其称为凝溶蛋白。 ②多发性骨髓瘤的主 要诊断依据为：M 蛋白；溶骨性损害；骨髓涂片上骨 髓瘤细胞至少超过 15％，形态异常。免疫固定电泳 可对 M 蛋白进行定性和分型。 ③多发性骨髓瘤是骨 髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征 是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时 分泌 M 蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状， IgG 显著增高，M 蛋白阳性，最可能的诊断为多发性 骨髓瘤。 患者男，10 岁。上学时不慎跌倒，右膝部出现血 肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。 【score:6 分】 (1).家族史中，其舅舅有类似发病情况，该病的诊断 是【score:2 分】 【A】血管性血友病 【B】血友病 【此项为本题正确答案】 【C】急性白血病 【D】DIC 【E】ITP 本题思路： (2).实验室检查：PLT 236×10 9 ／L，vWF：Ag 96％，PT13 秒(对照 12 秒)，APTT 69 秒(对照 41 秒)，TT19 秒(对照 19 秒)，结果表明是【score:2 分】 【A】病理性抗凝物质增加 【B】血管壁缺陷 【C】外源性凝血系统缺陷 【D】内源性凝血系统缺陷 【此项为本题正确答 案】 【E】共同凝血系统缺陷 本题思路： (3).采集病史时应特别注意询问【score:2 分】 【A】家族史 【此项为本题正确答案】 【B】近期服药史 【C】过去治疗的情况 【D】过去发病时 X 线检查情况 【E】既往膝部受伤和血肿情况 本题思路：①患者舅舅有类似发病，说明与母亲的家 族遗传有关。而血友病是性连锁隐性遗传性疾病。 ②APTT 是内源性凝血系统的筛选试验，患者的 APTT 结果明显延长；PT 是外源性凝血系统的筛选试验； vWF：Ag 是测定血管壁的试验；PLT 是一期止血缺陷 的筛选试验；TT 是属于纤溶活性测定的试验，都在 正常范围。 ③男性儿童，经常发生轻微外伤后膝部 血肿，要想到血友病可能，特别要注意询问家族史， 了解兄弟姐妹、舅舅、叔叔有无类似情况发生。 患者男性，22 岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹 泻，继而呕吐，吐泻物呈“米泔水”样，无腹痛，查 体：T 36．9℃，BP 95／70mmHg，腹部无痛，心肺无 异常。【score:4 分】 (1).该病原菌的致腹泻机制是【score:2 分】 【A】肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内 cGMP 酶，使 cAMP 大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质 【B】直接侵入肠黏膜内增殖，引起肠炎 【C】质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸 收 【D】肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高， 肠液分泌亢进 【E】肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内 cAMP 酶，使 cAMP 大量增加，快速向细胞外分泌水和电解 质 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).请问最有可能的病原菌是【score:2 分】 【A】痢疾志贺菌 【B】副溶血弧菌 【C】霍乱弧菌 【此项为本题正确答案】 【D】金黄色葡萄球菌 【E】轮状病毒 本题思路：①霍乱弧菌产生的霍乱肠毒素致泻性极 强．能够激活肠黏膜上皮细胞内 eAMP 酶，使 cAMP 大 量增加，快速向细胞外分泌水和电解质。 ②霍乱弧 菌是烈性肠道传染病霍乱的病原体。它产生的霍乱肠 毒素致泻性极强，临床表现为剧烈的腹泻和呕吐，粪 便为米泔水样。 三、 B1 型题(总题数：5，score:28 分) A．能够抑制革兰阳性菌 B．能够抑制厌氧菌 C．能够 抑制变形杆菌 D．能够抑制产气肠杆菌 E．能够抑制 大肠埃希菌【score:4 分】 (1).选择培养基中加入抑制剂能够抑制标本中杂菌的 生长，加入枸橼酸钠的作用为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).选择培养基中加入抑制剂能够抑制标本中杂菌的 生长，加入胆盐的作用为【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：选择培养基中加入枸橼酸钠能够抑制大肠 埃希菌生长；选择培养基中加入胆盐能够抑制革兰阳 性菌生长。 A．抗体特异性 B．抗体亲和力 C．抗体效价 D．抗体 纯度 E．抗体含量【score:6 分】 (1).与抗体工作浓度密切相关的指标是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).抗原与抗体的结合能力强弱用什么表示 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).交叉反应率用什么表示【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：备选答案均为抗体质量指标，抗体效价为 抗体浓度指标，与应用时的工作浓度密切相关；交叉 反应率用特异性表示，交叉反应率越低，特异性越 强；抗原与抗体的结合能力强弱用亲和力表示。 A．对数期和稳定期 B．衰亡期 C．稳定期 D．对数期 E．迟缓期【score:6 分】 (1).在细菌生长曲线中菌数增加最快的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).在细菌生长曲线中死菌数超过活菌数是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).在细菌生长曲线中芽孢的形成时期是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：以生长时间为横坐标，培养物中细菌数的 对数为纵坐标绘制的曲线，称为生长曲线。生长曲线 分为以下四期：迟缓期：此期细菌体积增大，代谢活 跃，但分裂迟缓，菌数未见增殖。迟缓期长短不一， 因菌种、接种的菌量、菌龄和培养基而异，一般约为 1～4 小时；对数增殖期：此期细菌生长迅速，菌数 呈几何级数增长。此时细菌的形态、染色性、生理活 性都较典型，对外界环境因素的作用比较敏感。一般 相当于细菌培养 4～18 小时；稳定期：此期细菌增殖 数与死亡数几乎相等，活菌数保持相对不变。此时细 菌可能出现形态、生理性状的变化，一些细菌的合成 代谢产物大多在此期内产生，芽孢亦多在此期形成； 衰退期：此期死亡菌数逐渐上升，活菌数急剧减少； 细菌形态显著改变，甚至有的菌体自溶。 A．禁饮尿渗量 600～1 000mOsm／(kg·H 2 O) B．禁 饮尿渗量＜600mOsm／(kg·H 2 O) C．一次性尿渗量 ＞450mOsm／(kg·H 2 O) D．一次性尿渗量＜ 350mOsm／(kg·H 2 O) E．禁饮尿渗量 300mOsm／ (kg·H 2 O)【score:6 分】 (1).正常肾浓缩功能时【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).肾小管坏死表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).慢性间质性肾炎表现为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾浓缩功能正常时，尿渗量为 600～1 000mOsm／(kg·H 2 O)；等渗尿指尿渗量与血浆渗量 相等，约为 300mOsm／(kg·H 2 O)：慢性间质性肾炎 由于肾间质结构和功能受损，导致肾脏浓缩功能障 碍，其尿渗量＜600mOsm／(kg·H 2 O)；一次性尿渗 量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿，肾前 性少尿，其肾小管的浓缩稀释功能正常，一次性尿渗 量＞450mOsm／(kg·H 2 O)；肾小管坏死，其浓缩稀 释功能障碍，一次性尿渗量＜350mOsm／(kg·H 2 O)。 A．ALTB．MbC．CK-MBD．AMYE．ALP【score:6 分】 (1).急性病毒性肝炎最敏感的指标是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).早期心肌损伤的标志物是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).可用于急性胰腺炎诊断的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：急性病毒性肝炎时 ALT 虽不特异，但是是 最敏感的指标。Mh 在 AM1 症状出现 2 小时后就见升 高，敏感性和特异性均比 CK 和 CK-MB 高，是早期心 肌损伤的标志物之一。急性胰腺炎时淀粉酶升高。