医学考试-内分泌学练习试卷2 21页

内分泌学练习试卷 2 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.糖尿病的急性并发症包括 【score:2 分】 【A】糖尿病酮症酸中毒 【此项为本题正确答 案】 【B】糖尿病性心肌病 【C】糖尿病性视网膜病变 【D】糖尿病肾病 【E】糖尿病足 本题思路： 2.在糖尿病的饮食治疗中，中度体力劳动者保持理想 体重应给予的热量是 【score:2 分】 【A】25～30kcal/kg 【B】30～65kcal/kg 【C】40～45kcal/kg 【D】大于 45kcal/kg 【E】35～40kcal/kg 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.糖尿病代谢紊乱的原因不包括 【score:2 分】 【A】胰岛素的生物活性绝对不足 【B】葡萄糖在肝组织的利用减少 【C】胰岛素的生物活性效应相对不足 【D】蛋白质合成减弱，导致氮负平衡 【E】肝糖输出减少 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.以下属于水溶性维生素的是 【score:2 分】 【A】维生素 K 【B】维生素 D 【C】维生素 C 【D】维生素 B 【此项为本题正确答案】 【E】维生素 A 本题思路： 5.引起垂体功能全面减退，又无占位表现的是 【score:2 分】 【A】垂体卒中 【B】希恩综合征 【此项为本题正确答案】 【C】空泡蝶鞍 【D】无功能垂体瘤 【E】脑膜炎 本题思路： 6.关于激素的作用错误的是 【score:2 分】 【A】对神经系统进行调控 【此项为本题正确答 案】 【B】介导免疫系统的调节 【C】维持机体内环境的稳定 【D】只对有其受体的细胞起作用 【E】可调节细胞的生长与分化 本题思路： 7.手术治疗甲旁亢后，判断手术是否成功的指标是 【score:2 分】 【A】以上都是 【B】血清 PTH 水平 【C】血清钙水平 【此项为本题正确答案】 【D】尿钙水平 【E】血清磷水平 本题思路： 8.如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的 Somogy 现象 【score:2 分】 【A】减少饮食中总热卡 【B】增加胰岛素剂量 【C】减少胰岛素剂量 【此项为本题正确答案】 【D】加用双胍类药物 【E】减少碳水化合物摄入 本题思路： 9.普通人群甲减的患病率正确的是 【score:2 分】 【A】1%～10% 【B】0．8%～1．0% 【此项为本题正确答案】 【C】2%～10% 【D】2%～5% 【E】5%～10% 本题思路： 10.关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确 【score:2 分】 【A】是一种非特异性炎症 【B】其发生与免疫机制和 HLA-DB4 抗原有关 【C】临床表现为多发性和对称性关节炎 【D】病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关 节畸形 【E】与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄 不同 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.巨人症是由于下列哪种激素分泌过多所致 【score:2 分】 【A】促性腺激素 【B】生长激素释放激素 【C】生长抑素 【D】促甲状腺激素 【E】生长激素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.下列何种激素与人类神经系统发育有关 【score:2 分】 【A】生长激素 【B】甲状腺激素 【此项为本题正确答案】 【C】肾上腺素 【D】肾上腺皮质激素 【E】胰岛素 本题思路： 13.以下说法正确的是 【score:2 分】 【A】ApoB 可促进突触间受体的结合 【B】ApoD 将 LDL 生成的转运到胆固醇上 【C】ApoCⅡ可激活 LPL 【此项为本题正确答 案】 【D】ApoCⅡ可激活 LDL 【E】ApoB 可激活 LCAT 本题思路： 14.下列哪项符合腺垂体功能减退症 【score:2 分】 【A】TSH 增高，T3、T4 下降 【B】TSH 下降，T3、T4 增高 【C】TSH 下降 T3、T4 下降 【此项为本题正确答 案】 【D】ACTH 下降，皮质醇增高 【E】FSH、LH 增高，雌二醇、孕酮下降 本题思路： 15.鉴别库欣综合征与单纯性肥胖，下列各项最有意 义的检查为 【score:2 分】 【A】糖耐量减低 【B】24 小时尿 17-OHCS 【C】24 小时尿游离皮质醇 【D】腹膜后充气造影见双侧肾影增大 【E】小剂量地塞米松抑制试验 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 16.垂体瘤压迫视交叉时，出现视野缺损，最常见的 症状是 【score:2 分】 【A】一侧偏盲 【B】双鼻侧偏盲 【C】颞侧偏盲 【此项为本题正确答案】 【D】同侧 1/4 视野缺损 【E】同侧偏盲 本题思路： 17.女性，35 岁。肥胖，紫纹(-)，血浆皮质醇 552nmol/L(20μｇ/dl)，(正常值 6～16μｇ/dl)， 为厂明确诊断应首选下列哪项检查 【score:2 分】 【A】血浆 ACTH 【B】肾上腺 CT 扫描 【C】垂体磁共振检查 【D】葡萄糖耐量试验 【E】小剂量地塞米松抑制试验 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 18.激素间相互调节作用哪种是不正确的 【score:2 分】 【A】哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌 具有抑制性影响 【B】雌激素增加子宫对催产素的敏感性 【C】孕激素降低子宫对催产素的敏感性 【D】妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的 受体使催乳素失去作用 【E】生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素 的影响 【此项为本题正确答案】 本题思路： 19.MEN2 中最常见并最早出现的病变是 【score:2 分】 【A】甲状旁腺功能亢进 【B】垂体瘤 【C】甲状腺髓样癌 【此项为本题正确答案】 【D】嗜铬细胞瘤 【E】肾上腺腺瘤 本题思路： 20.属于脂溶性维生素的是 【score:2 分】 【A】维生素 B2 【B】维生素 A 【此项为本题正确答案】 【C】维生素 B12 【D】维生素 B6 【E】维生素 C 本题思路： 21.男，25 岁，肥胖，多毛，皮肤痤疮半年，下腹部 及大腿皮肤可见淡紫色条纹，血压 18.62/11.9kPa(140/90mmHg)，尿 17-OH 69μmol/24h(25mg/24h)，给予地塞米松 0.5mg，每 6 小时 1 次，共 2 天，服药第 2 天尿 17-OH 16.56μmol/24h(6mg/24h)，最可能的诊断是 【score:2 分】 【A】肾上腺皮质增生 【B】肾上腺皮质腺瘤 【C】肾上腺皮质癌 【D】单纯性肥胖 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 22.对磺脲类降糖药疗效不佳者应选择的治疗方案不 包括 【score:2 分】 【A】与胰岛素联合治疗 【B】与二甲双胍联合治疗 【C】两种磺脲类药物联合治疗 【此项为本题正 确答案】 【D】与胰岛素增敏剂联合治疗 【E】与葡萄糖苷酶抑制剂联合治疗 本题思路： 23.关于 SIADH 的说法正确的是 【score:2 分】 【A】当 ADH 升高时即可出现低钠血症 【B】SIADH 患者一般无水肿表现 【此项为本题 正确答案】 【C】SIADH 患者，常有缺钠性低钠血症 【D】SIADH 时可有醛固酮分泌增多 【E】由于 ADH 分泌增多是肾小管对水的重吸水增 加，患者可出现水肿 本题思路： 24.注射胰岛素安全且起效快的部位是 【score:2 分】 【A】大腿 【B】腹壁 【此项为本题正确答案】 【C】上臂 【D】足部 【E】静脉 本题思路： 25.下列哪项是释放 PTH 所必需的 【score:2 分】 【A】钾离子 【B】氯离子 【C】镁离子 【此项为本题正确答案】 【D】钙离子 【E】钠离子 本题思路： 26.因产后垂体坏死及萎缩所致的腺垂体功能减退 症，下列何种临床表现最早出现 【score:2 分】 【A】产后无乳，乳房萎缩 【此项为本题正确答 案】 【B】极度疲乏 【C】畏寒 【D】皮肤苍白 【E】血压偏低 本题思路： 27.下列各项中，哪项是呼吸性酸中毒常见原因 【score:2 分】 【A】发热 【B】创伤 【C】感染 【D】精神过度紧张 【E】气胸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.不属于特殊类型糖尿病的是 【score:2 分】 【A】B 细胞功能遗传性缺陷 【B】胰岛素作用遗传性缺陷 【C】A 型胰岛素抵抗 【D】胰腺炎 【E】妊娠期糖尿病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.甲状腺功能减退症中最具特征性的临床表现是 【score:2 分】 【A】明显畏寒，体温低于正常 【B】皮肤苍白，干燥、粗厚 【C】跟腱反射明显减退，半弛缓时间延长 【此 项为本题正确答案】 【D】心动过缓、心包积液 【E】面部虚肿 本题思路： 30.继发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现中，不 应有下列哪种表现 【score:2 分】 【A】低血糖 【B】低血压 【C】食欲明显减退 【D】极度乏力 【E】皮肤色素沉着 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.降钙素是下列哪个部位分泌的 【score:2 分】 【A】下丘脑 【B】垂体 【C】甲状腺滤泡细胞 【D】甲状腺滤泡旁细胞 【此项为本题正确答 案】 【E】甲状旁腺主细胞 本题思路： 32.下述各项库欣综合征肾上腺皮质的病理改变中， 最常见的是 【score:2 分】 【A】肿瘤 【此项为本题正确答案】 【B】腺癌 【C】双侧增生 【D】单侧增生 【E】增生伴腺瘤 本题思路： 33.甲亢性心脏病的首选治疗是 【score:2 分】 【A】手术治疗 【B】支持治疗 【C】放射碘治疗 【此项为本题正确答案】 【D】以上都对 【E】β 受体阻断剂治疗 本题思路： 34.嗜铬细胞瘤最主要的症状是 【score:2 分】 【A】高血压 【此项为本题正确答案】 【B】视力模糊 【C】心动过速 【D】皮肤潮红 【E】多汗 本题思路： 35.有关 APSⅡ型的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】呈常染色体隐性遗传 【此项为本题正确答 案】 【B】呈显性遗传 【C】自身抗体的抗原为 21-羟化酶 【D】平均起病年龄 24 岁 【E】见于成人 本题思路： 36.关于甲状旁腺功能减退症的实验室检查中，下列 哪一项是错误的 【score:2 分】 【A】血钙降低(常低于 2mmol/L) 【B】血磷增高(常高于 2mmol/L) 【C】尿磷增高 【此项为本题正确答案】 【D】尿钙降低 【E】血清碱性磷酸酶正常 本题思路： 37.糖尿病的基本治疗措施不包括 【score:2 分】 【A】自我监测血糖 【B】糖尿病的健康教育 【C】体育锻炼 【D】饮食治疗 【E】口服药物治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 38.常规检查血浆 TC 和 TG 水平，以证实以下哪种疾 病的存在 【score:2 分】 【A】糖尿病 【B】肝炎 【C】低血糖症 【D】高脂血症 【此项为本题正确答案】 【E】胃炎 本题思路： 39.可促进免疫应答的激素是 【score:2 分】 【A】性激素 【B】糖皮质激素 【C】甲状腺激素 【此项为本题正确答案】 【D】前列腺素 E 【E】肾上腺素 本题思路： 40.下列抗甲状腺药物，哪一种可抑制 T4 在周围组织 中转化为 T3 【score:2 分】 【A】甲基硫氧嘧啶 【B】甲亢平 【C】丙基硫氧嘧啶 【此项为本题正确答案】 【D】他巴唑 【E】碳酸锂 本题思路： 41.一般认为与亚急性甲状腺炎有关的病因是 【score:2 分】 【A】螺旋体感染 【B】自身免疫 【C】病毒感染 【此项为本题正确答案】 【D】细菌感染 【E】立克次体感染 本题思路： 42.Schmidt 综合征是指 【score:2 分】 【A】甲减伴心脏病 【B】甲减伴恶性贫血 【C】甲减伴麻痹性肠梗阻 【D】原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退和 Ⅰ型糖尿病" 【此项为本题正确答案】 【E】原发性甲减伴特发性肾上腺皮质功能减退 本题思路： 43.糖尿病的英文缩写是 【score:2 分】 【A】TDM 【B】JGT 【C】DM 【此项为本题正确答案】 【D】GDM 【E】ADA 本题思路： 44.不受外源性胰岛素影响的检查是 【score:2 分】 【A】糖化血红蛋白 A1 【此项为本题正确答案】 【B】血浆胰岛素 【C】C-肽测定 【D】葡萄糖耐量试验 【E】糖化血浆白蛋白测定 本题思路： 45.缺乏何种激素时，能引起成人胰岛素敏感性增强 和低血糖 【score:2 分】 【A】生长激素 【此项为本题正确答案】 【B】胰岛素 【C】催乳素 【D】促甲状腺激素 【E】促肾上腺皮质激素 本题思路：