放射科主治医师（概论）-试卷10 17页

放射科主治医师【概论】-试卷 10 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：15，score:30 分) 1.X 线信息影像的形成与传递过程的叙述，正确的是 【score:2 分】 【A】X 线透过被照体后形成 X 线信息影像 【此 项为本题正确答案】 【B】X 线照射到屏／片系统，经显影形成光学密 度影像 【此项为本题正确答案】 【C】被照体是信息源，X 线是信息载体 【此项 为本题正确答案】 【D】照片密度影像通过大脑判断，形成诊 断 【此项为本题正确答案】 【E】X 线管发射的 X 线强度分布是不均匀的 本题思路：X 线在照射到被照体之前，不具有任何的 医学信号，是一束强度分布均匀的射线。 2.经肾脏排泄的对比剂，尿中浓度与哪些因素有关 【score:2 分】 【A】对比剂的浓度 【此项为本题正确答案】 【B】对比剂的剂量 【此项为本题正确答案】 【C】肾脏的功能 【此项为本题正确答案】 【D】肾脏的大小 【E】肾脏的形态 本题思路：经肾脏排泄的对比剂，尿中浓度首先取决 于肾脏功能，其次是对比剂的注入量、注入速度及浓 度，而与肾脏的大小、形态无关。 3.目前对支气管扩张的诊断重要方法是 【score:2 分】 【A】支气管造影 【此项为本题正确答案】 【B】胸片 【此项为本题正确答案】 【C】MRI 【D】高分辨率 CT 【此项为本题正确答案】 【E】ECT 本题思路：支气管扩张目前的检查方法为胸片、高分 辨率 CT 和支气管造影。 4.螺旋 CT 扫描时，X 线束为何种形式 【score:2 分】 【A】一束 γ 射线 【B】散射线 【C】锥形 X 线束 【此项为本题正确答案】 【D】扇形 X 线束 【此项为本题正确答案】 【E】混合能谱射线 本题思路：多层螺旋 CT 使用的 X 线束是可调节宽度 的锥形线束，单层螺旋 CT 则采用扇形 X 线束。 5.MRA 的方法有 【score:2 分】 【A】二维时间飞跃法(2D-TOF) 【此项为本题正 确答案】 【B】二维相位对比法(2D-PC) 【此项为本题正确 答案】 【C】“黑血”技术 【D】三维时间飞跃法(3D-TOF) 【此项为本题正 确答案】 【E】三维相位对比法(3D-PC) 【此项为本题正确 答案】 本题思路：目前临床常用的 MRI 血管成像方法包括时 间飞跃(TOF)法(包括二维 TOF。MRA 和三维 TOFMRlA)、相位对比(PC)法和对比增强 MRA(CEMRA) 等三种。 6.MRI 检查的主要优点包括以下哪项 【score:2 分】 【A】无电离损伤 【此项为本题正确答案】 【B】多方位成像 【此项为本题正确答案】 【C】多参数成像 【此项为本题正确答案】 【D】软组织分辨力高 【此项为本题正确答案】 【E】可行生化代谢功能研究 【此项为本题正确 答案】 本题思路：以上选项均为 MR 成像临床应用的优势。 7.关于介入放射学，下列叙述正确的是 【score:2 分】 【A】以影像诊断为基础 【此项为本题正确答 案】 【B】无须通过医学影像诊断设备的引导而进行 【C】通过利用穿刺针、导管及其他介入器材，对 疾病进行治疗 【此项为本题正确答案】 【D】通过采集组织学、细菌学及生理、生化资料 对疾病进行诊断 【此项为本题正确答案】 【E】是一种无创的治疗方法 本题思路：介入放射学的定义。 8.非血管介入治疗常用的有 【score:2 分】 【A】管道狭窄扩张成形术 【此项为本题正确答 案】 【B】经皮穿刺引流与抽吸技术 【此项为本题正 确答案】 【C】肝内门体静脉分流术 【D】经皮椎间盘脱出切吸术 【此项为本题正确 答案】 【E】结石介入取出术 【此项为本题正确答案】 本题思路：肝内门体静脉分流术属于血管介入治疗。 9.肺癌支气管动脉灌注化疗的并发症有 【score:2 分】 【A】局部出血、水肿 【此项为本题正确答案】 【B】化疗后综合征 【此项为本题正确答案】 【C】穿刺部位局部血肿 【此项为本题正确答 案】 【D】脊髓损伤 【此项为本题正确答案】 【E】气胸 本题思路：肺癌支气管动脉灌注化疗的并发症有化疗 后综合征，局部出血、水肿，血管栓塞，穿刺部位局 部血肿，脊髓损伤等，但此介入疗法系经血管进入并 不损伤胸壁，所以不会形成气胸。 10.食管球囊扩张术的注意事项包括以下哪项 【score:2 分】 【A】支架置入术后即可进食黏稠、长纤维食物 【B】确保球囊在食管腔内 【此项为本题正确答 案】 【C】扩张时无须透视 【D】球囊扩张时应嘱患者屏气 【此项为本题正 确答案】 【E】扩张时应缓慢加压 【此项为本题正确答 案】 本题思路：食管球囊扩张时必须透视观察，支架置入 术后不能即刻进食黏稠、长纤维食物。 11.TAE 的禁忌证有 【score:2 分】 【A】富血供肝细胞癌 【B】严重的肝肾功能不全 【此项为本题正确答 案】 【C】动脉门脉瘘 【D】重度黄疸 【此项为本题正确答案】 【E】癌占全肝 70％以上 【此项为本题正确答 案】 本题思路：富血供肝细胞癌及动脉门脉瘘为 TAE 的适 应证。 12.胆道梗阻支架置入术适应证为 【score:2 分】 【A】胆管结石 【B】胆管癌 【此项为本题正确答案】 【C】胰头癌压迫引起的胆管梗阻 【此项为本题 正确答案】 【D】胆道蛔虫引起的胆管梗阻 【E】胆管炎性狭窄 本题思路：胆管结石、胆道蛔虫引起的胆管梗阻、胆 管炎性狭窄属于内外科处理范围。 13.经皮穿刺肾造瘘术的并发症可有 【score:2 分】 【A】出血 【此项为本题正确答案】 【B】感染 【此项为本题正确答案】 【C】空气栓塞 【此项为本题正确答案】 【D】误伤邻近器官 【此项为本题正确答案】 【E】导管移位或外渗 【此项为本题正确答案】 本题思路：以上均属于经皮穿刺肾造瘘术的并发症。 14.盆腔恶性肿瘤髂内动脉栓塞术的适应证，正确的 为 【score:2 分】 【A】不能手术切除的中晚期盆腔恶性肿瘤 【此 项为本题正确答案】 【B】盆腔恶性肿瘤术前化疗和栓塞或术后复发的 治疗 【此项为本题正确答案】 【C】严重的肝、肾功能障碍者 【D】严重动脉硬化 【E】全身性感染、败血症 本题思路：A、B 选项为盆腔恶性肿瘤髂内动脉栓塞 术的适应证；严重的肝、肾功能障碍者，严重动脉硬 化，全身性感染、败血症等为禁忌证。 15.可行经皮椎体成形术的疾病为 【score:2 分】 【A】椎体血管瘤 【此项为本题正确答案】 【B】椎体感染 【C】椎体转移瘤 【此项为本题正确答案】 【D】缘于骨质疏松症的椎体压缩性骨折 【此项 为本题正确答案】 【E】椎体结核 本题思路：椎体感染和椎体结核均需严格的抗炎及抗 结核内科治疗。 二、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) 16.支气管与子宫、输卵管造影常用的对比剂是 【score:2 分】 【A】阿米培克 【B】碘海醇 【C】碘化油 【此项为本题正确答案】 【D】泛影葡胺 【E】硫酸钡 本题思路：硫酸钡多用于消化道造影；泛影葡胺、碘 海醇多用于血管造影；而碘化油则多用于支气管和子 宫、输卵管造影。 17.多层螺旋 CT 的发明是在第三代 CT 的基础上进行 的，采用了滑环技术。下列描述错误的是 【score:2 分】 【A】X 线管连续旋转 【B】连续进床 【C】连续曝光 【D】连续采集 【E】采用低热容量球管 【此项为本题正确答 案】 本题思路：多层螺旋 CT 采用了滑环技术，可以连续 进床、连续曝光、连续采集、X 线管连续旋转的方式 扫描，大大加快了扫描速度及图像重建的速度，因此 需要高热容量的球管。 18.关于 CT 机滑环技术的描述，下列错误的是 【score:2 分】 【A】滑环技术指去掉电缆的环绕，通过碳刷和滑 环的接触导电以使机架能作单向连续旋转 【B】低压滑环技术优点是传递电压低，高压电缆 短损耗小 【C】高压滑环由于铜环与碳刷之间传递的是高 压，易导致高压噪音 【D】低压滑环技术不通过碳刷和滑环接触导 电 【此项为本题正确答案】 【E】采用滑环技术，探测器在旋转中取样，数据 也需用滑环传递 本题思路：低压滑环技术需要去掉电缆的缠绕，通过 碳刷和滑环接触导电。 19.扰相梯度回波序列需要在回波采集后 【score:2 分】 【A】增加横向磁化矢量 【B】稳定横向磁化矢量 【C】去除横向磁化矢量 【此项为本题正确答 案】 【D】去除纵向磁化矢量 【E】减少纵向磁化矢量 本题思路：当 GRE 序列的 TR 小于组织的 T 2 值时， 下一次 α 脉冲激发前，前一次 α 脉冲激发产生的横 向磁化矢量尚未完全衰减，这种残留的横向磁化矢量 将对下一次 α 脉冲产生的横向磁化矢量产生影响， 这种影响主要以带状伪影的方式出现，且组织的 T 2 值越大、TR 越短、激发角度越大，带状伪影越明 显。为了消除这种伪影，采用的方法就是在前一次仅 脉冲的 MR 信号采集后，下一次仅脉冲来临前对质子 的相位进行干扰，使其失相位加快，从而消除这种残 留的横向磁化矢量，称扰相 GRE 序列。 20.下列说法正确的是 【score:2 分】 【A】自由水的自然运动频率高 【B】结合水依附在大分子上，其自然运动频率低 于自由水 【C】自由水运动频率明显高于拉摩尔共振频率 【D】结合水运动频率介于自由水与较大分子之间 【E】以上均对 【此项为本题正确答案】 本题思路：游离水的自然运动频率高，明显高于拉摩 尔共振频率；结合水依附在大分子上，其自然运动频 率低。 21.DSA 最常用的减影方式是 【score:2 分】 【A】双能量 K 像减影 【B】混合减影 【C】体层减影 【D】时间减影 【此项为本题正确答案】 【E】能量减影 本题思路：DSA 是将血管造影与计算机技术结合，消 除了造影血管周围组织影，仅留下含对比剂的心血管 影像，从而使心血管影像质量较常规血管造影明显提 高。DSA 减影过程可分解为 ①摄制兴趣区普通像； ②制备蒙片像； ③摄制心血管造影像； ④把蒙片像 与心血管造影像重叠相减，得到心血管减影像。 22.目前血管系统介入放射学首选的监视方法是 【score:2 分】 【A】MRI 【B】CT 【C】超声成像 【D】直接 X 线透视 【E】DSA 【此项为本题正确答案】 本题思路：超声成像可以实时、多方位显像，使用方 便，无放射损伤。其缺点是断层影像，整体感差，有 “盲区”。其他选项亦不适宜。 23.肺癌支气管动脉灌注化疗的适应证是 【score:2 分】 【A】早期肺癌 【B】晚期肺癌 【此项为本题正确答案】 【C】肺癌并严重肝功能损害 【D】肺癌并心功能不全 【E】肺癌并肾功能损害 本题思路：中晚期肺癌是肺癌支气管动脉灌注化疗的 适应证，而肝肾心功能不全则属禁忌证。 24.下述关于肝细胞癌的介入方式，错误的是 【score:2 分】 【A】TAE 【B】PTA 【此项为本题正确答案】 【C】TAI 【D】微波治疗 【E】门静脉化疗栓塞 本题思路：PTA 为经皮血管腔内血管成形术，可用于 四肢动脉、内脏动静脉、人造或移植血管狭窄或闭塞 的再通治疗。 25.肾癌介入治疗中使用的栓塞材料不包括 【score:2 分】 【A】无水乙醇 【B】明胶海绵 【C】弹簧圈 【D】PVA 【E】自体血凝块 【此项为本题正确答案】 本题思路：自体血凝块属于短期栓塞材料，不能用于 肿瘤栓塞。 26.对于血管成形术技术来说，目前应用最广、效果 最好的是 【score:2 分】 【A】粥样斑切除术 【B】粥样斑破碎术 【C】激光成形术 【D】支架成形术 【此项为本题正确答案】 【E】球囊成形术 本题思路：支架成形技术已经比较成熟，并且效果最 好。 27.经皮穿刺椎间盘切除术操作方法，错误的是 【score:2 分】 【A】根据查体最痛部位确定穿刺点 【此项为本 题正确答案】 【B】侧卧位，患侧在上，消毒、铺巾、局麻，切 口 【C】定位穿刺针穿刺(正侧位均在椎间隙中央)， 扩张套管扩张，环锯纤维环，跟进套管 【D】切割吸引：退出套管，进切割器，接冲洗、 吸引装置，反复切割、抽吸 【E】拔套管，敷料包扎 本题思路：穿刺点定位应根据 CT 或 X 线透视测量确 定。 28.将肝脏分为左右两叶的血管为 【score:2 分】 【A】肝左静脉 【B】肝中静脉 【此项为本题正确答案】 【C】肝右静脉 【D】门脉左支 【E】门脉右支 本题思路：肝中静脉将肝分为左、右叶 29.在横断层面上，右肺门出现的标志性结构为 【score:2 分】 【A】奇静脉 【B】奇静脉弓 【此项为本题正确答案】 【C】上腔静脉 【D】气管权下间隙 【E】主动脉弓 本题思路：胸部横断层面上，右肺门出现的标志性结 构为奇静脉弓的显现。