医学考试-糖尿病的治疗用药 58页

糖尿病的治疗用药 (总分：70 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：40，score:40 分) 1.对磺胺类过敏者禁用哪类降糖药 • A．磺酰脲类 • B．双胍类 • C．α-葡萄糖苷酶抑制剂 • D．胰岛素敏感性改善剂 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.磺酰脲类降糖药不具有的不良反应 • A．眩晕 • B．胃肠不适 • C．黄疸 • D．共济失调 • E．口苦 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.口服降血糖药物按其结构分为两大类 • A．青年型和老年型 • B．显性和隐性 • C．磺酰脲类和双胍类 • D．Ⅰ型和Ⅱ型 • E．长效和短效 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 4.Ⅱ型糖尿病人治疗可使用 • A．短效胰岛素 • B．中效胰岛素 • C．长效胰岛素 • D．混合胰岛素 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.磺酰脲类降糖药的作用机理是 • A．在肠道内竞争性抑制葡萄糖苷酶，可降低多 糖分解为葡萄糖 • B．促进脂肪组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵解 • C．刺激胰岛素 α 细胞释放胰岛素 • D．刺激胰岛素 β 细胞释放胰岛素 • E．体内转换成胰岛素 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.下列说法正确的是 • A．口服降糖药已能代替胰岛素 • B．磺酰脲类降糖药与其他类降糖药不可合用 • C．双胍类严重的不良反应有乳酸血症 • D．若忘记服药应尽快服用双倍的剂量 • E．以上均不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.糖尿病的发病机制主要是 • A．胰岛素分泌失调 • B．糖皮质激素分泌失调 • C．肾上腺素分泌失调 • D．甲状腺素分泌失调 • E．盐皮质激素分泌失调 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.需施行择期大手术的糖尿病患者，应在手术前即开 始用或改用 • A．胰岛素治疗 • B．控制饮食 • C．口服降糖药 • D．补钾 • E．以上都不用 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.降糖灵属于哪类降糖药 • A．磺酰脲类 • B．双胍类 • C．α-葡萄糖苷酶抑制剂 • D．胰岛素敏感性改善剂 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.关于胰岛素耐受性原因错误的描述是 • A．严重创伤 • B．体内形成胰岛素抗体 • C．感染 • D．酮症酸中毒 • E．以上均不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.下列不属于胰岛素的副作用的是 • A．低血糖反应 • B．过敏反应 • C．胰岛素急性耐受性 • D．胰岛素慢性耐受性 • E．腹泻 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.只能注射给药的降糖药 • A．胰岛素 • B．格列本脲 • C．格列齐特 • D．苯乙双胍 • E．二甲双胍 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.下列属于第二代磺酰脲类降糖药的是 • A．氯磺丙脲 • B．阿卡波糖 • C．格列齐特 • D．甲苯磺丁脲 • E．二甲双胍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 14.关于应用胰岛素后的低血糖反应错误描述是 • A．胰岛素过量可导致 • B．未增加饭量可导致 • C．采用分次皮下注射，大多能较好控制血糖 • D．运动过量可导致 • E．应教会病人熟知低血糖前驱症状，随身携带 食物，以便及早处理 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.阿卡波糖属于哪类降糖药 • A．磺酰脲类 • B．双胍类 • C．α-葡萄糖苷酶抑制剂 • D．胰岛素敏感性改善剂 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.特别适用于肥胖及单用饮食控制无效者的是哪类 降糖药 • A．磺酰脲类 • B．双胍类 • C．α-葡萄糖苷酶抑制剂 • D．胰岛素敏感性改善剂 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.迪北(格列美脲)属于哪类降糖药 • A．双胍类 • B．第一代磺酰脲类 • C．第二代磺酰脲类 • D．胰岛素 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 18.磺酰脲类降糖药不能应用于 • A．非胰岛素依赖型糖尿病 • B．孕妇糖尿病 • C．轻度糖尿病 • D．与双胍类糖尿病合用 • E．对胰岛素耐受者 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.下述哪种情况需要用胰岛素治疗 • A．糖尿病的肥胖症患者 • B．胰岛功能未全部丧失的糖尿病患者 • C．轻症糖尿病患者 • D．糖尿病病人合并酮症酸中毒 • E．中度糖尿病患者 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 20.精蛋白锌胰岛素属于 • A．短效胰岛素 • B．中效胰岛素 • C．长效胰岛素 • D．口服胰岛素 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.下列有关双胍类降糖药说法错误的是 • A．本类药副作用小可大剂量使用 • B．适用于肥胖患者，兼有减肥作用 • C．磺酰脲类治疗有效但未达到良好控制者 • D．胰岛素依赖型糖尿病在用胰岛素治疗过程中 血糖波动大的病人可试加用本类药 • E．主要机理是加速无氧糖酵解，抑制葡萄糖异 生 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 22.胰岛素按作用快慢可分为 • A．依赖型和非依赖型 • B．短效、中效、长效 • C．磺酰脲类和双胍类 • D．Ⅰ型和Ⅱ型 • E．口服和注射 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.低精蛋白胰岛素属于 • A．速效胰岛素 • B．中效胰岛素 • C．长效胰岛素 • D．普通胰岛素 • E．正规胰岛素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 24.适用于肾功能不良之糖尿病人的有 • A．格列本脲(优降糖) • B．格列喹酮 • C．甲苯磺丁脲 • D．氯磺丙脲 • E．苯乙双胍 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.主要适应于体型肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病人 的降糖药是 • A．磺酰脲类 • B．双胍类 • C．α-葡萄糖苷酶抑制剂 • D．胰岛素敏感性改善剂 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.胰岛素剂量若过大及饮食失调可致低血糖反应， 多见于 • A．胰岛素依赖型患者 • B．胰岛素非依赖型患者 • C．高血压患者 • D．低血压患者 • E．糖尿病患者 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 27.容易造成乳酸性酸血症的降糖药是 • A．胰岛素 • B．氯磺丙脲 • C．甲苯磺丁脲 • D．格列本脲(优降糖) • E．苯乙双胍(降糖灵) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.可适用于尿崩症的降糖药是 • A．二甲双胍 • B．胰岛素 • C．氯磺丙脲 • D．格列喹酮 • E．格列本脲(优降糖) 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 29.双胍类降糖药的作用机制是 • A．直接刺激细胞释放胰岛素 • B．促进脂肪组织摄取葡萄糖，加速无氧糖酵解 • C．刺激胰岛素 α 细胞释放胰岛素 • D．刺激胰岛素 β 细胞释放胰岛素 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 30.磺酰脲类降糖药通常应 • A．进餐时服用 • B．餐后服用 • C．餐前服用 • D．静脉滴注 • E．睡前给药 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 31.糖尿病可分为 • A．青年型和老年型 • B．显性和隐性 • C．磺酰脲类和双胍类 • D．Ⅰ型和Ⅱ型 • E．长效和短效 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.下列有关磺酰脲类降糖药说法错误的是 • A．直接刺激胰岛素 β 细胞释放胰岛素 • B．该类药分为第一、第二代 • C．主要治疗饮食效果不佳的非胰岛素依赖型糖 尿病 • D．一般是当用 D860 无效时改用第二代药物 • E．一般是当用第二代药物无效时改用 D860 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.双胍类降糖药具有的不良反应 • A．高血压 • B．注射部位红肿 • C．眩晕 • D．食欲下降 • E．共济失调 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 34.对胰岛素依赖型糖尿病最有效的药物是 • A．双胍类 • B．磺酰脲类 • C．降糖灵 • D．胰岛素 • E．格列齐特 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 35.伴有急性并发症的糖尿病患者，应使用哪种药物 渡过急性期 • A．甲苯磺丁脲 • B．格列齐特 • C．苯乙双胍 • D．胰岛素 • E．阿卡波糖 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 36.胰岛素不具有的不良反应 • A．低血糖 • B．过敏 • C．耐受 • D．注射部位红肿 • E．高血压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.格列齐特的主要作用机制是 • A．促进葡萄糖降解 • B．拮抗胰高血糖素作用 • C．妨碍葡萄糖在肠道吸收 • D．刺激胰岛素 β 细胞释放胰岛素 • E．增强肌肉组织糖的无氧酵解 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 38.典型的显性糖尿病病人临床症状中的"三多"为 • A．多胖、多汗、多食 • B．多饮、多尿、多食 • C．多汗、多尿、多动 • D．多饮、多食、多动 • E．多饮、多食、多胖 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.甲苯磺丁脲属于哪类降糖药 • A．第一代磺酰脲类 • B．双胍类 • C．α-葡萄糖苷酶抑制剂 • D．胰岛素敏感性改善剂 • E．第二代磺酰脲类 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 40.关于胰岛细胞激素分泌的错误描述是 • A．三种胰岛激素各自发挥内分泌作用，互不影 响 • B．A 细胞分泌胰高血糖素 • C．D 细胞分泌生长抑素 • D．三种激素各自发挥其内分泌作用外，还产生 旁分泌作用 • E．B 细胞分泌胰岛素 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：0，score:0 分) 三、A．高血钾 B．肝损伤和黄疸 C．乳酸性酸血症 D．流产 E．耐受性 (总题数：3，score:1.50) 41.氯磺丙脲的不良反应是 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 42.胰岛素的不良反应是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.降糖灵的不良反应是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 四、A．正常人 B．糖尿病人 C．两者均可 D．两者均不可 (总题数：2，score:1 分) 44.双胍类可引起降糖作用 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 45.磺酰脲类可引起降糖作用 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 五、A．氯磺丙脲 B．胰岛素 C．两者均有 D．两者均无 (总题数：2，score:1 分) 46.能引起低血糖反应的药物是 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 47.能引起粒细胞减少的药物是 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 六、A．第一代磺酰脲类 B．第二代磺酰脲类 C．双胍类 D．长效胰岛素 E．短效胰岛素 (总题数：5，score:2.50) 48.D860 属于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 49.普通胰岛素属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 50.精蛋白锌胰岛素属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 51.格列齐特属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 52.格华止(二甲双胍)属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 七、A．磺酰脲类降糖药 B．双胍类降糖药 C．胰岛素 (总题数：3，score:1.50) 53.不能口服给药的 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 54.磺胺类过敏者禁用的 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 本题思路： 55.适用于肥胖病人的 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 本题思路： 八、A．速效胰岛素 B．中效胰岛素 C．长效胰岛素 (总题数：5，score:2.50) 56.中性胰岛素属于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 本题思路： 57.精蛋白锌胰岛素属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 58.珠蛋白锌胰岛素属于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 本题思路： 59.普通胰岛素属于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 本题思路： 60.正规胰岛素属于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 本题思路： 九、X 型题(总题数：20，score:20 分) 61.抗凝血药与降血糖药联用，使抗凝血药作用增强 的原因是 【score:1 分】 【A】降血糖药可使抗凝血药游离型减少 【B】抗凝血药使血中降血糖药浓度降低反而使血 糖升高 【C】降血糖药可使抗凝血药游离型增加 【此项 为本题正确答案】 【D】抗凝血药有抑制药物代谢的作用，使降血糖 药物的代谢受阻 【此项为本题正确答案】 【E】抗凝血药使血中降血糖药浓度升高，易造成 低血糖 【此项为本题正确答案】 本题思路： 62.胰岛素适用于哪些病症 【score:1 分】 【A】胰岛素依赖型糖尿病 【此项为本题正确答 案】 【B】非胰岛素依赖型糖尿病 【C】糖尿病急性代谢紊乱者 【此项为本题正确 答案】 【D】伴有外科大手术者 【此项为本题正确答 案】 【E】妊娠期糖尿病患者 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 63.胰岛素的不良反应有 【score:1 分】 【A】脂肪萎缩 【此项为本题正确答案】 【B】过敏反应 【此项为本题正确答案】 【C】反应性高血糖 【此项为本题正确答案】 【D】血糖过低 【此项为本题正确答案】 【E】胰岛素耐受性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 64.氯磺丙脲可用于治疗 【score:1 分】 【A】轻度糖尿病 【此项为本题正确答案】 【B】孕妇糖尿病 【C】对胰岛素有耐受的病人 【此项为本题正确 答案】 【D】非胰岛素依赖型糖尿病 【此项为本题正确 答案】 【E】胰岛素依赖型糖尿病 本题思路： 65.能引起低血糖反应的是 【score:1 分】 【A】胰岛素 【此项为本题正确答案】 【B】氯磺丙脲 【此项为本题正确答案】 【C】二甲双胍 【D】阿卡波糖 【E】格列齐特 【此项为本题正确答案】 本题思路： 66.口服降糖药从化学结构上可分为 【score:1 分】 【A】双胍类 【此项为本题正确答案】 【B】磺酰脲类 【此项为本题正确答案】 【C】磺胺类 【D】咪唑类 【E】酰胺类 本题思路： 67.口服降血糖药物的双胍类药物主要有 【score:1 分】 【A】苯乙双胍 【此项为本题正确答案】 【B】优降糖 【C】二甲双胍 【此项为本题正确答案】 【D】格列齐特 【E】丁福明 【此项为本题正确答案】 本题思路： 68.下列为胰岛素适应证的是 【score:1 分】 【A】糖尿病急性代谢紊乱者 【此项为本题正确 答案】 【B】消瘦营养不良者 【此项为本题正确答案】 【C】所有胰岛素依赖型糖尿病 【此项为本题正 确答案】 【D】伴有外科大手术者 【此项为本题正确答 案】 【E】合并重症感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 69.属于双胍类降糖药的有 【score:1 分】 【A】甲福明 【此项为本题正确答案】 【B】阿卡波糖 【C】格列齐特 【D】降糖灵 【此项为本题正确答案】 【E】格列本脲 本题思路： 70.苯乙双胍的正确说法是 【score:1 分】 【A】使正常人血糖下降 【B】胰岛功能正常的糖尿病患者血糖下降 【此 项为本题正确答案】 【C】胰岛功能低下的糖尿病患者血糖下降 【此 项为本题正确答案】 【D】与胰岛素合用才有降糖作用 【E】与格列本脲合用才有降糖作用 本题思路： 71.胰岛素降血糖作用的机制是 【score:1 分】 【A】组织对葡萄糖摄取增加 【此项为本题正确 答案】 【B】加速糖酵解 【此项为本题正确答案】 【C】促进糖原合成 【此项为本题正确答案】 【D】抑制糖原异生 【此项为本题正确答案】 【E】增加葡萄糖的运转 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 72.胰岛中与糖代谢有关的细胞有 【score:1 分】 【A】A 细胞 【此项为本题正确答案】 【B】B 细胞 【此项为本题正确答案】 【C】D 细胞 【此项为本题正确答案】 【D】滤泡旁细胞 【E】壁细胞 本题思路： 73.下列为胰岛素适应证的是 【score:1 分】 【A】糖尿病急性代谢紊乱者 【此项为本题正确 答案】 【B】消瘦营养不良者 【此项为本题正确答案】 【C】所有胰岛素依赖性糖尿病 【此项为本题正 确答案】 【D】伴有外科大手术者 【此项为本题正确答 案】 【E】合并重症感染 【此项为本题正确答案】 本题思路： 74.属于降血糖药物的是 【score:1 分】 【A】胰岛素 【此项为本题正确答案】 【B】硫脲类 【C】磺酰脲类 【此项为本题正确答案】 【D】双胍类 【此项为本题正确答案】 【E】α-葡萄糖苷酶抑制剂 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 75.关于双胍类降糖药的正确叙述有 【score:1 分】 【A】作用机理是促进外周组织摄取葡萄糖，加速 无氧糖酵解 【此项为本题正确答案】 【B】适用于症状轻、体型肥胖的非胰岛素依赖型 糖尿病患者 【此项为本题正确答案】 【C】不可与磺酰脲类降糖药合用 【D】本类药宜较小剂量使用 【此项为本题正确 答案】 【E】可与磺酰脲类降糖药合用 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 76.与磺酰脲类降糖药合用能诱发低血糖的药物是 【score:1 分】 【A】吲哚美辛 【此项为本题正确答案】 【B】水杨酸钠 【此项为本题正确答案】 【C】双香豆素 【此项为本题正确答案】 【D】保泰松 【此项为本题正确答案】 【E】利福平 本题思路： 77.胰岛素使用原则是 【score:1 分】 【A】糖尿病患者伴发急性合并症时，不论任何情 况，均应使用胰岛素以渡过急性期 【此项为本题正 确答案】 【B】适合胰岛素治疗的型糖尿病人都应在一般治 疗和饮食治疗的基础上使用胰岛素治疗 【此项为本 题正确答案】 【C】胰岛素剂量若过大及饮食失调可致低血糖反 应，多见于胰岛素依赖型患者 【此项为本题正确答 案】 【D】Ⅱ型糖尿病人可先选用中效胰岛素或中效与 速效胰岛素混合使用 【此项为本题正确答案】 【E】需施行择期大手术者，应在术前即开始使用 或改用胰岛素治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 78.糖尿病可分为 【score:1 分】 【A】老年型糖尿病 【B】典型糖尿病 【C】胰岛素依赖型糖尿病 【此项为本题正确答 案】 【D】胰岛素非依赖型糖尿病 【此项为本题正确 答案】 【E】青年型糖尿病 本题思路： 79.以下属于长效胰岛素的药物是 【score:1 分】 【A】低精蛋白锌胰岛素 【B】精蛋白锌胰岛素 【此项为本题正确答案】 【C】单组分入胰岛素 【D】特慢胰岛素锌混悬液 【此项为本题正确答 案】 【E】珠蛋白锌胰岛素 本题思路： 80.胰岛素的药理作用 【score:1 分】 【A】对糖代谢的影响 【此项为本题正确答案】 【B】对脂肪代谢的影响 【此项为本题正确答 案】 【C】对蛋白质代谢的影响 【此项为本题正确答 案】 【D】直接刺激胰岛素酶释放胰岛素 【E】直接刺激细胞释放胰岛素 本题思路：