口腔内科学相关专业知识模拟题2018年(5) 30页

口腔内科学相关专业知识模拟题 2018 年(5) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：50，score:100 分) 1.局麻最常见的并发症是 【score:2 分】 【A】过敏反应 【B】晕厥 【此项为本题正确答案】 【C】中毒 【D】感染 【E】神经损伤 本题思路： 2.眶下孔位于 【score:2 分】 【A】鼻翼旁 0.5cm 【B】鼻翼旁 1cm 【C】眶下缘下方 0.5cm 【D】眶下缘下方 1cm 【E】眶下缘中点下方 0.5～1cm 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 3.眶下神经阻滞麻醉容易发生 【score:2 分】 【A】血肿 【此项为本题正确答案】 【B】恶心 【C】复视 【D】暂时性的面瘫 【E】神经损伤 本题思路： 4.出切牙孔的神经是 【score:2 分】 【A】鼻腭神经 【此项为本题正确答案】 【B】腭前神经 【C】切牙神经 【D】上牙槽后神经 【E】眶下神经 本题思路： 5.抗心律失常的局麻药为 【score:2 分】 【A】普鲁卡因 【B】利多卡因 【此项为本题正确答案】 【C】布比卡因 【D】地卡因 【E】甲哌卡因 本题思路： 6.对于额外牙，错误的处理方法是 【score:2 分】 【A】应拔除所有导致牙列拥挤的额外牙 【B】应拔除所有位于恒牙胚浅面的额外牙 【C】应拔除所有骨内阻生的额外牙 【此项为本 题正确答案】 【D】应拔除所有使邻牙牙根吸收的额外牙 【E】应拔除所有影响面容美观的额外牙 本题思路： 7.患者男性，25 岁，右下第三磨牙Ⅱ类近中中位阻 生，存在邻牙阻力，劈开时松动，冠未劈开，最佳手 术方案是 【score:2 分】 【A】直接挺出 【B】增隙后挺出 【C】继续劈冠 【D】涡轮钻磨除近中牙冠 【此项为本题正确答 案】 【E】切开粘骨膜去骨后拔除 本题思路： 8.阻生智齿拍 X 线片的目的不包括 【score:2 分】 【A】了解软组织阻力大小 【此项为本题正确答 案】 【B】了解周围骨质情况 【C】了解与下颌管关系 【D】了解与邻牙关系 【E】了解牙根形态 本题思路：[解析] 软组织在 X 线片影像中不显影， 因而不能通过 X 线片了解软组织阻力的大小。 9.以下情况中不属于牙拔除术适应证的是 【score:2 分】 【A】上前牙距根尖 1/3 处折断 【B】腭侧错位牙伴食物嵌塞，并有深龋 【C】肿瘤放射治疗前口内的残根 【D】无松动的滞留乳牙，其恒牙先天缺失 【此 项为本题正确答案】 【E】上磨牙远中、颊面及颌面大范围龋坏至龈下 2cm 本题思路： 10.牙拔除术后，X 线片上拔牙窝的影像完全消失， 出现正常骨结构的时间大约是 【score:2 分】 【A】1～3 个月 【B】3～6 个月 【此项为本题正确答案】 【C】6～9 个月 【D】9～12 个月 【E】12 个月以上 本题思路： 11.化脓性颌骨骨髓炎根据临床病理特点，病变始于 颌骨骨松质和骨髓者，称 【score:2 分】 【A】边缘性骨髓炎 【B】放射性骨髓炎 【C】中央性骨髓炎 【此项为本题正确答案】 【D】婴幼儿上颌骨骨髓炎 【E】根尖周致密性骨炎 本题思路：[解析] 中央性颌骨骨髓炎病变先破坏骨 髓，后破坏骨密质；边缘性颌骨骨髓炎先形成骨膜下 脓肿或者蜂窝组织，主要破坏密质骨，很少破坏松质 骨。 12.边缘性骨髓炎好发于 【score:2 分】 【A】下颌骨升支 【此项为本题正确答案】 【B】下颌骨体部 【C】下颌骨髁状突 【D】下颌骨牙槽突 【E】上颌骨体部 本题思路：[解析] 中央性颌骨骨髓炎病变多在下颌 体，也可波及下颌支，而边缘性颌骨骨髓炎病变多发 生在下颌角及下颌支，很少波及下颌体。 13.中央性骨髓炎死骨切除术应在急性炎症后 【score:2 分】 【A】2 周 【B】3～4 周 【此项为本题正确答案】 【C】2 个月 【D】3～4 个月 【E】6 个月以上 本题思路：[解析] 慢性中央性骨髓炎约在发病后 3～4 周手术治疗，若呈广泛弥散者，则需 5～6 周或 者更长的时间，一般在死骨与周围骨质分离后最好。 慢性边缘性骨髓炎一般在病程 2～4 周后手术治疗。 14.婴幼儿化脓性淋巴结炎应与下列哪一疾病鉴别 【score:2 分】 【A】川崎病 【此项为本题正确答案】 【B】勒-雪病 【C】韩-薛-柯病 【D】Horner 综合征 【E】Burkitt 瘤 本题思路： 15.智齿冠周炎常形成瘘道，其常见部位为 【score:2 分】 【A】第一磨牙颊侧牙龈 【此项为本题正确答 案】 【B】第二磨牙颊部皮肤 【C】第二磨牙颊侧牙龈 【D】第一磨牙舌侧牙龈 【E】第三磨牙颊部皮肤 本题思路： 16.颌骨骨折最重要的临床体征是 【score:2 分】 【A】咬合关系错乱 【此项为本题正确答案】 【B】张口受限 【C】骨折段活动异常 【D】局部肿痛 【E】骨磨擦音 本题思路： 17.牙槽突骨折，其主要临床特征是 【score:2 分】 【A】牙龈撕裂 【B】牙龈出血肿胀 【C】牙齿脱落 【D】牙冠折断 【E】摇动一个牙时，邻近数个牙随之移动 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 18.髁状突骨折若移位不明显，最常采用 【score:2 分】 【A】手法复位后行颌间固定 【此项为本题正确 答案】 【B】在患侧磨牙区垫上 2～3mm 厚的橡皮垫，用颌 间弹性牵引复位固定法牵引下颌骨下降 【C】不作处理 【D】软食或半软食 3～4 周 【E】尽早行手术切开复位，用小夹板或拉力螺钉 技术固定 本题思路： 19.儿童髁状突骨折应尽量采用保守治疗，其主要原 因是 【score:2 分】 【A】儿童对手术必要性不理解，术前准备和术后 治疗常不合作 【B】儿童处于发育期，手术可能破坏髁状突，导 致术后患侧下颌支发育障碍或发育迟缓 【C】儿童期髁状突的修复改建能力较强，即使移 位的髁状突未能复位，在术后也可通过骨质的吸收和 增生，随着功能的需要而自行调整到原来的大致位 置 【此项为本题正确答案】 【D】儿童身体尚未完全发育，手术风险大，麻醉 和手术容易发生意外 【E】儿童骨质柔软，髁状突骨折一般不严重 本题思路： 20.一名青年男性患者，从台阶上摔倒，颏部先着 地，检查：颌面部未见创口；左侧颞下颌关节区明显 压痛，轻度肿胀；未扪及台阶感；咬合关系未见异 常；张口度 2 指，下颌向右侧运动困难。左侧颞下颌 关节区穿刺抽出血液，X 线检查报告高位髁状突骨 折，移位不明显。应进行以下何种治疗 【score:2 分】 【A】手法复位后行颌间固定 【B】用空针抽吸出未凝血液，加压后采用颏顶枕 绷带固定，限制张口至肿痛消失，然后进行张口训 练 【此项为本题正确答案】 【C】在左侧磨牙区垫上橡皮垫，进行颌间弹性牵 引复位固定 4 周 【D】软食或半软食 4 周，然后进行张口训练 【E】在左侧颞下颌关节区进行加压包扎，3～5 天 后进行张口训练 本题思路： 21.行单纯刮治术后易复发的颌骨囊肿是 【score:2 分】 【A】根端囊肿 【B】角化囊肿 【此项为本题正确答案】 【C】始基囊肿 【D】含牙囊肿 【E】血管外渗性囊肿 本题思路： 22.皮脂腺囊肿的最佳治疗方法是 【score:2 分】 【A】手术切除 【此项为本题正确答案】 【B】囊内硬化剂注射 【C】切开引流 【D】冷冻治疗 【E】激光治疗 本题思路： 23.“原位癌”是指 【score:2 分】 【A】癌变局限于原发灶，无颈淋巴转移 【B】癌变局限于原发灶，无血行播散致远处转移 【C】原发灶仅累及一个解剖区域，未累及邻近其 他解剖区域 【D】癌变局于黏膜内或表层之中，未突破基底 膜 【此项为本题正确答案】 【E】癌变局于黏膜及黏膜下层，未侵及深部的肌 肉或骨组织 本题思路： 24.以下关于唇癌，错误的描述是 【score:2 分】 【A】唇癌是指仅限于唇红黏膜原发的癌 【B】早期临床表现为庖疹状结痂肿块 【C】唇癌的转移较其他口腔癌少见，且转移晚 【D】上唇癌的淋巴结转移较下唇晚，并较少 见 【此项为本题正确答案】 【E】早期无论采用手术切除，放射治疗，激光治 疗，均有良好的疗效 本题思路： 25.16 岁女性，发现右下颌骨逐渐膨大 8 年，近来增 大速度减慢。检查见下颌骨体部弥散性膨大，但以颊 侧更明显，质硬。X 线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃 样，与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组 织代替正常骨组织，其中有较多的纤细小梁。诊断为 【score:2 分】 【A】牙骨质化纤维瘤 【B】纤维结构不良 【此项为本题正确答案】 【C】骨纤维异常增殖症 【D】巨颌症 【E】牙源性纤维瘤 本题思路： 26.最易使三叉神经痛高痛阈“扳机点”出现阳性体 征检查方法为 【score:2 分】 【A】拂诊 【B】压诊 【C】触诊 【D】叩诊 【E】揉诊 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.三叉神经周围支切除撕脱术主要适用于 【score:2 分】 【A】下牙槽神经和舌神经 【B】三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支 【C】三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支 【D】眶下神经和下牙槽神经 【此项为本题正确 答案】 【E】眶下神经和腭大神经 本题思路： 28.在治疗三叉神经痛的多种方法中，止痛效果好， 复发率低，可重复治疗的是 【score:2 分】 【A】卡马西平治疗 【B】神经撕脱术 【C】无水酒精注射 【D】半月神经节射频温控热凝术 【此项为本题 正确答案】 【E】维生素 B1、维生素 B12 及局麻药封闭疗法 本题思路： 29.下列关于原发性三叉神经痛描述错误的是 【score:2 分】 【A】中老年人多见 【B】神经系统检查常有阳性体征 【此项为本题 正确答案】 【C】为阵发性电击样剧烈疼痛 【D】多单侧发病 【E】历时数秒至数分钟，间歇期无症状 本题思路：[解析] 三叉神经痛是指三叉神经分布区 域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒至数分 钟，间歇期无症状。临床上通常分为原发性和继发 性。原发性三叉神经痛系指无神经系统体征，如三叉 神经分布区的感觉、运动正常，角膜反射无异常，而 且应用各种检查并未发现明显和发病有关的器质性病 变者。而继发性者则是指由于机体的其他病变侵犯三 叉神经所致。 30.采用三叉神经感觉功能判断半月神经节射频温控 热凝术时，下列哪种情况为达到最佳加热效果 【score:2 分】 【A】痛觉、触觉消失，角膜反射保留 【B】痛觉、触觉、角膜反射均消失 【C】痛觉、触觉消失，味觉保留 【D】痛觉消失，触觉、角膜反射保留 【此项为 本题正确答案】 【E】痛觉、味觉消失，触觉保留 本题思路： 31.以下哪种情况，能够进行固定局部义齿修复 【score:2 分】 【A】患者年龄较小，临床牙冠较短，髓角较高 【B】患者年龄较大，牙周组织萎缩，牙齿松动 【C】患者口腔卫生条件差，牙石堆积 【D】缺牙区邻牙有牙周病，尚未得到有效控制 【E】缺牙区邻牙为死髓牙 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 32.以下关于牙周潜力的说法，不正确的是 A．咀嚼力是指咀嚼肌收缩时所能发挥的最大力量 B． 力为咀嚼力的一部分，其大小为固定数值 C．正常人的 力的平均值在 22.4～68.3kg 左右 D．咀嚼食物所需的 力大约为 10～23kg 左右 E．牙周潜力为固定桥的修复的生理基础 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.以下牙周膜面积最大的是 【score:2 分】 【A】第一磨牙 【此项为本题正确答案】 【B】第二磨牙 【C】尖牙 【D】上颌侧切牙 【E】下颌中切牙 本题思路： 34.同一牙齿中，牙周膜附着面积最小的区域在 【score:2 分】 【A】单根牙的牙颈部 【B】多根牙的牙根分叉处 【C】多根牙的牙颈部 【D】单根牙的根中处 【E】多根牙的根尖处 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.患者接受固定局部义齿修复治疗后，约半年后出 现疼痛感，你认为可能的原因是 【score:2 分】 【A】咬合存在早接触点 【B】邻接点过紧 【C】粘固剂有刺激性 【D】基牙继发龋 【此项为本题正确答案】 【E】牙体预备量过大 本题思路：[解析] 以上 5 个答案均可引起固定局部 义齿修复后出现基牙疼痛，咬合早接触点和过紧的邻 接点会造成牙周膜损伤，导致创伤性牙周膜炎，粘固 剂刺激或牙体预备量过大可能会造成牙髓炎，但以上 4 种情况均会在治疗结束后短期内出现，只有继发龋 会在一段时间后出现。 36.可摘局部义齿初戴时所应注意的问题，说法错误 的是 【score:2 分】 【A】基托近龈缘处及进入基牙和组织倒凹处的基 托应适当缓冲 【B】戴入时，如遇有阻碍，应调整方向，加大力 量，直至戴入为止 【此项为本题正确答案】 【C】义齿应按事先设计好的就位道方向戴入 【D】卡体坚硬部分进入倒凹则不能磨改卡环，只 能磨改相对应的基牙 【E】若基托进入倒凹，可用红蓝咬合纸进行检 查，确定出阻碍就位的具体部位 本题思路： 37.可摘局部义齿戴牙后给患者的指导，说法错误的 是 【score:2 分】 【A】初戴时暂时会有异物感、恶心或呕吐等不良 反应，耐心练习 1～2 周后即可改善 【B】初戴义齿，不宜吃硬食，也不宜咬切食物 【C】初戴义齿，可能有黏膜压痛，此时可停止戴 用义齿，约时间进行复诊 【此项为本题正确答案】 【D】饭后和睡前应取下义齿刷洗干净 【E】最好每半年至一年复诊一次 本题思路：[解析] 初戴义齿，可能有黏膜压痛，可 暂时取下义齿泡在冷水中，复诊前 2～3 小时戴上义 齿，以便能准确地找到痛点，有利于对义齿进行修 改。 38.关于覆盖义齿的优点，说法错误的是 【score:2 分】 【A】可以保留一些采用普通义齿难以利用、需要 拔除的牙及牙根，免除了患者拔牙的痛苦 【B】由于牙或牙根的保留，可防止或减少牙槽骨 的吸收 【C】腭裂、先天少牙症、釉质发育不全、重度磨 损等先天或后天缺损畸形的患者，用覆盖义齿修复， 方法简单，不需拔牙就可解决功能和美观的需要 【D】保留远端牙用作覆盖基牙，可以减少游离端 义齿鞍基的下沉 【E】覆盖基牙如因某种原因必须拔除时，覆盖义 齿无需调改即可作为一般的义齿继续使用 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 39.关于覆盖义齿的缺点，说法错误的是 【score:2 分】 【A】覆盖基牙如未经良好的根面处理和保护，易 发生龋坏 【B】覆盖基牙周围龈组织易患牙龈炎，可能发展 为牙周炎 【C】被保留牙的唇侧和颊侧，常有明显的隆起和 倒凹，影响基托的位置、厚薄和外形 【D】需截冠的覆盖基牙改变了冠根比例关系，可 能会增加基牙所受的侧向力和扭力，导致牙周炎的发 生 【此项为本题正确答案】 【E】基牙的牙髓、牙周治疗，加之采用钉盖、冠 帽或附着体等措施，往往需要花费较多的时间和费用 本题思路： 40.关于覆盖义齿的适应证，说法错误的是 A．有先天或后天缺损畸形或错 畸形的患者 B．口腔内有因龋病、外伤、严重磨损等所致牙冠大 部分缺损或过短，又不适宜作为普通义齿基牙的牙的 患者 C．对颌为天然牙的单颌缺牙患者 D．覆盖基牙患有牙周病而未治愈者 E．覆盖义齿主要适用于成年人，因其颌骨、牙根都 已发育完成 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.关于无牙颌修复前的外科手术修整工作，以下哪 一项不是必要的 【score:2 分】 【A】牙槽嵴上尖锐的骨尖、骨突、骨嵴，需采用 牙槽骨整形术修整 【B】较大的双侧上颌结节，均需行外科修 整 【此项为本题正确答案】 【C】下颌隆突过大，其下方形成较大倒凹，不能 用缓冲基托组织面的方法解决者，在修复前应作外科 修整 【D】若唇颊沟过浅，影响义齿基托边缘伸展，可 作唇颊沟加深术 【E】口腔黏膜炎症性增生，增生的组织不能消 退，须采取手术切除 本题思路：[解析] 如两侧上颌结节均较突出时，可 以只选择结节较大的一侧作外科修整，另一侧可在基 托组织面进行适当的缓冲以减小倒凹，或是改变义齿 就位方向，使义齿容易就位，并且不产生疼痛。 42.初戴全口义齿或戴用一段时间后，由于各种原 因，可能出现疼痛问题，以下相关说法正确的是 【score:2 分】 【A】有组织倒凹的区域，由于覆盖的黏膜较薄， 受力后容易造成组织压伤，义齿在戴上或取下时，义 齿基托边缘常造成倒凹区黏膜的擦伤，处理方法是将 义齿进行重衬 【B】上颌义齿后缘过长，下颌义齿远中舌侧边缘 过长时，常可发生咽喉痛或吞咽时疼痛的症状，需将 过长、过锐的边缘尽量磨短 【C】义齿行使功能时，若有不稳定情况，会在口 内形成多处压痛点和破溃 【此项为本题正确答案】 【D】在牙槽嵴上产生连续性压痛点，其疼痛不明 显，应考虑是否有未去除的骨尖 【E】若有义齿基托组织面局部压迫时，用手指扶 住义齿，咬合后会有义齿的滑动和扭动感 本题思路： 43.关于全口义齿固位不良，以下说法错误的是 【score:2 分】 【A】全口义齿固位不良多见于上颌 【此项为本 题正确答案】 【B】若固位不良原因是牙槽嵴因吸收变的低平， 在这种情况下，需要患者坚持戴用义齿 【C】口腔处于休息状态时，义齿容易松动脱落。 这是由于基托组织面与黏膜不密合或基托边缘伸展不 够，边缘封闭不好造成。可采用重衬或加长边缘的方 法解决 【D】当口腔处于休息状态时，义齿固位尚好，但 张口、说话、打哈欠时义齿易脱位，应磨改基托过长 或过厚的边缘，缓冲系带部位的基托 【E】固位尚好，但在咀嚼食物时，义齿容易脱 位，修改时应进行选磨调，消除早接触和牙尖的干 扰，或将基托边缘磨短或磨薄 本题思路： 44.全口义齿初戴时，常出现发音不清楚的现象，以 下说法错误的是 【score:2 分】 【A】一般情况下，若出现发音障碍，应及时调改 全口义齿 【此项为本题正确答案】 【B】牙排列的位置不正确就会使发音不清或有哨 音 【C】在前磨牙区，若义齿使舌活动间隙减小，舌 活动受限，会引起发音障碍 【D】全口义齿上颌基托前部应形成腭皱和切牙乳 突的形态，以协助患者发音 【E】如下颌前部舌侧基托太厚，也会使发“S”音 不清楚，修改方法可将下颌前牙稍向唇侧倾斜，将下 颌舌侧基托磨薄些 本题思路： 45.患者在初戴义齿时，常出现恶心，甚至呕吐，可 能的原因有 【score:2 分】 【A】上颌义齿后缘伸展过长，刺激软腭 【B】义齿基托后缘与口腔黏膜不密合，唾液刺激 黏膜而发痒，从而引起恶心 【C】上、下前牙接触，而后牙无接触，义齿后端 翘动而刺激黏膜 【D】上颌义齿后缘基托过厚，下颌义齿远中舌侧 基托过厚而挤压舌根处 【E】A+B+C+D 【此项为本题正确答案】 本题思路： 46.颅底平面是指 【score:2 分】 【A】SN 平面 【B】FH 平面 【C】N-Bolton 平面 【此项为本题正确答案】 【D】N-Ba 平面 【E】以上都不对 本题思路： 47.属于恒牙正常萌出顺序的是 【score:2 分】 【A】上颌：6-1-3-4-2-5-7 【B】上颌：6-1-2-3-4-5-7 【C】下颌：6-1-2-3-5-4-7 【D】上颌：6-1-2-4-5-3-7 【此项为本题正确答 案】 【E】以上都对 本题思路：[解析] 恒牙的萌出顺序一般为：上颌： 6-1-24-5-3-7 下颌：6-1-2-3-4-5-7 或为上颌：6-1- 2-4-3-5-7 下颌：6-1-2-4-3-5-7。 48.替牙 期因正值颌骨牙弓快速发育期，因此矫 治器设计应该符合以下要求 A．不妨碍牙 生长发育 B．戴矫治器时间不宜过长 C．矫治力应轻微 D．以上都对 E．以上都不对 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 替牙 期因正值颌骨牙弓快速发 育期，因此矫治器设计应以不妨碍牙 生长发育为 原则，戴矫治器时间不宜过长，矫治力也应轻微。 49.出生后面部的生长发育，长度、宽度和高度的增 长，幅度最大的是 【score:2 分】 【A】长度 【B】宽度 【C】高度 【此项为本题正确答案】 【D】三者相同 【E】以上均不对 本题思路：[解析] 出生时面部以宽度为最大，但出 生后的增长量则是以高度为最大，深度次之，宽度又 次之，并依据面部的宽度、高度和深度这一顺序而完 成增长。 50.下颌尖牙间宽度在多大年龄后几乎无增加 【score:2 分】 【A】4～5 岁 【B】6 岁 【C】9 岁 【D】11 岁 【此项为本题正确答案】 【E】12 岁 本题思路：