【执业药师考试】中药执业药师中药学综合知识与技能模拟题2019年(2) 20页

中药执业药师中药学综合知识与技能模拟题 2019 年 (2) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、配伍选择题(总题数：10，score:25 分) • 【A】砂仁、蔻仁 • 【B】煅龙骨、煅牡蛎 • 【C】赤芍、白芍 • 【D】蒲公英、紫花地丁 • 【E】知母、黄柏 【score:10 分】 (1). 处方写砂蔻应付 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2). 处方写二芍应付 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3). 处方写龙牡应付 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4). 处方写二地丁调剂应付 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 本题主要考查对常见中药并开药名的掌 握情况。砂蔻调配应付砂仁、蔻仁；二芍调配应付赤 芍、白芍；龙牡调配应付煅龙骨、煅牡蛎；二地丁调 配应付蒲公英、紫花地丁；知柏调配应付知母、黄 柏。 • 【A】阿胶 • 【B】水牛角 • 【C】竹沥水 • 【D】葫芦壳 • 【E】海金沙 【score:10 分】 (1). 需要烊化的中药是 【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2). 需要另煎的中药是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3). 需要兑服的中药是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4). 需要煎汤代水的中药是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 本题主要考查对中药特殊煎药方法掌握 的情况。烊化：胶类中药；另煎：贵重中药饮片；兑 服：液体中药；煎汤代水：质地松泡、用量较大，或 泥土类不易滤净药渣的药物。 • 【A】山楂与磺胺嘧啶 • 【B】金银花与青霉素 • 【C】山茱萸与林可霉素 • 【D】五倍子与多酶片 • 【E】石麦汤与氯氮平 【score:5 分】 (1). 具有协同增效作用的中西药联合用药组是 【score:2.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2). 能降低药物毒副作用的中西药联合用药组 是 【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 金银花能加强青霉素对耐药性金黄色葡 萄球菌的杀菌作用。氯氮平治疗精神分裂症有明显疗 效，但最常见的不良反应之一是流涎。应用石麦汤 (生石膏、炒麦芽)30～60 剂为 1 疗程，流涎消失率 为 82.7%，总有效率达 93.6%。 二、综合分析选择题(总题数：20，score:50 分) 患者女，35 岁，半年来时感气短乏力，精神疲 惫，自汗，易感冒，每当劳累之后，症状加重。依据 气血理论回答以下问题。 该患者病变引起功能失调的是 【score:7.50】 【A】元气 【B】宗气 【C】营气 【D】中气 【E】卫气 【此项为本题正确答案】 本题思路： 主要考查考生对气的功能和分类的理 解。卫气，是行于脉外而具有卫外作用的气。因其有 卫护人体，避免外邪入侵的作用，故称“卫气”。 患者，女，35 岁。该患两个月前与邻居口角后， 胸闷胁胀，善太息，未经治疗，病情逐渐加重。来诊 时症见胸胁、乳房、少腹胀闷窜痛，情志抑郁，咽部 有异物感，吐之不出，咽之不下，经行腹痛，苔薄 白，脉弦。 该患者胸胁、乳房、少腹胀闷窜痛，善太息提示 属于 【score:5 分】 【A】气虚证 【B】气滞证 【此项为本题正确答案】 【C】气脱证 【D】气闭证 【E】气陷证 本题思路： 该患者胸胁、乳房、少腹胀闷窜痛，善 太息，属于气滞证。 患者，女，30 岁，怀孕 6 周。因身体不适去医院 看病。医生根据病情，结合妊娠用药禁忌开具处方。 以下哪个药物为妊娠禁用中药，处方中不能出现 【score:5 分】 【A】枸杞 【B】半夏 【C】三棱 【此项为本题正确答案】 【D】人参 【E】当归 本题思路： 本题考查对妊娠禁用中药的掌握程度。 《中国药典》收载的禁用中药包括：丁公藤、三棱、 干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、 马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天 仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红 粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、 牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑 蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。 患者，女，45 岁，患有类风湿关节炎，长期服用 解热镇痛药，近期咽喉肿痛、牙痛，邻居介绍服用新 癀片。药师询问患者一般情况和用药目的后，结合病 人既往治疗情况，阻止了该患者购买新癀片。 因为新癀片含有解热镇痛药，为防止重复用药， 药师阻止了患者购药。新癀片所含有的化学成分是 【score:7.50】 【A】双氯芬酸 【B】对乙酰氨基酚 【C】布洛芬 【D】吲哚美辛 【此项为本题正确答案】 【E】安乃近 本题思路： 新癀片功效：清热解毒，活血化瘀，消 肿止痛，用于热毒瘀血所致的咽喉肿痛、牙痛、胁 痛、黄疸、无名肿毒等病证。含西药成分：吲哚美 辛。 患者原来不欲言语，语声低弱，时断时续，突然 转为言语不休，原来精神极度衰颓，意识不清，突然 精神转“佳”，原来面色十分晦暗，忽然两颧发红如 妆。脉极细而软，按之欲绝，若有若无。 该患者属于望神中的变化是 【score:10 分】 【A】得神 【B】少神 【C】假神 【此项为本题正确答案】 【D】神乱 【E】失神 本题思路： 假神的临床表现和意义，往往见于久 病、重病、精气极度衰弱的患者。如原来不欲言语， 语声低弱，时断时续，突然转为言语不休者；原来精 神极度衰颓，意识不清，突然精神转“佳”者；原来 面色十分晦暗，忽然两颧发红如妆者，都属于假神。 患者，男，65 岁，经常感觉下半身有冷感，少腹 时有拘急痛，小便多，时有尿不尽的现象。医者即开 出肾气丸治疗。药味：干地黄 40 克，山药、山茱萸 各 20 克，泽泻、茯苓、牡丹皮各 15 克，桂枝、附子 各 10 克。 本方中需要先煎的中药是 【score:10 分】 【A】附子 【此项为本题正确答案】 【B】山药 【C】干地黄 【D】桂枝 【E】泽泻 本题思路： 本题主要考查对特殊中药煎煮方法的掌 握情况。附子有毒性，故先煎。 患者，男，70 岁，患糖尿病 10 年，长期服用西 药降糖药，血糖稳定，今日听人介绍，又自行加服了 中成药消渴丸。2 日后，出现低血糖反应，遂去医院 就诊。 医师分析出现低血糖反应的原因，与过量服用降 糖药有关。并告知患者，在其所服的消渴丸中因含有 降糖类化学药，会与原用的降糖药产生叠加作用。消 渴丸中所含的化学药成分是 【score:5 分】 【A】二甲双胍 【B】格列本脲 【此项为本题正确答案】 【C】阿卡波糖 【D】罗格列酮 【E】瑞格列奈 本题思路： 消渴丸功效：滋肾养阴，益气生精，用 于气血两虚型消渴病(非胰岛素依赖型糖尿病)。症见 口渴喜饮、多尿、多食、易饥、消瘦、体倦无力、气 短懒言等。含西药成分：格列本脲。 三、多项选择题(总题数：10，score:25 分) 8. 中药的性能五味中，性质属于阳的是 【score:2.50】 【A】酸 【B】苦 【C】甘 【此项为本题正确答案】 【D】辛 【此项为本题正确答案】 【E】淡 【此项为本题正确答案】 本题思路： 主要考查阴阳学说在疾病治疗中的应 用。中药“五味”中，辛味有发散之性，甘味能滋补 与缓急，淡味有渗泄作用，酸味能收敛，苦味能降能 坚，成味能软坚和泻下。故辛、甘、淡味属阳，酸、 苦、成味属阴。 9. 下列属于相生关系传变的是 【score:2.50】 【A】五行相乘 【B】五行相侮 【C】母病及子 【此项为本题正确答案】 【D】子病及母 【此项为本题正确答案】 【E】五行制化 本题思路： 主要考查五行学说在疾病诊断中的应 用。相生关系的传变包括“母病及子”和“子病及 母”两个方面。母病及子，即母脏之病传及子脏。子 病及母，即子脏之病传及母脏。 10. 肝气郁结证的临床表现有 【score:2.50】 【A】头目眩晕 【此项为本题正确答案】 【B】胸胁胀闷 【此项为本题正确答案】 【C】胸闷善太息 【此项为本题正确答案】 【D】月经不调 【此项为本题正确答案】 【E】情志抑郁 【此项为本题正确答案】 本题思路： 肝气郁结证临床表现常见胁肋胀痛、胸 闷不舒、善太息、神情沉默、不欲饮食，或见口苦善 呕、头目眩晕、脉弦、舌苔白滑。在妇女则有月经不 调，痛经或经前乳房作胀等症。一般以情志抑郁、肝 经所过部位发生胀闷疼痛，在妇女则有月经不调等作 为辨证要点。 11. 乳癖冲任失调证的临床表现有 【score:2.50】 【A】乳房胀痛 【此项为本题正确答案】 【B】大便溏泻 【C】月经紊乱 【此项为本题正确答案】 【D】心烦易怒 【此项为本题正确答案】 【E】胸闷胁胀 本题思路： 乳癖冲任失调证，主症为乳房肿块、结 节感明显，兼症见乳房胀痛、经前加重、经后减轻， 面色少华、腰膝酸软、精神倦怠、心烦易怒、月经紊 乱，舌淡红、苔薄白、脉沉细。故选 ACD。而大便溏 泻是脾虚湿盛的特异表现，胸闷胁胀则是肝经郁滞见 症，故除外。 12. 血尿酸增高的临床意义 【score:2.50】 【A】木糖醇摄入量过多 【此项为本题正确答 案】 【B】禁食 【此项为本题正确答案】 【C】剧烈运动 【此项为本题正确答案】 【D】高脂肪饮食 【E】高糖饮食 本题思路： 尿酸为体内核酸中嘌呤代谢的终末产 物，98%被肾小管重吸收和排泄，如发生肾小球滤过 功能受损可致血尿酸水平升高。血尿酸参考范围： 155～428μmol/L。血尿酸增高见于食用高嘌呤食 物、木糖醇摄入过多、剧烈运动、禁食以及痛风等疾 病等。血尿酸减少则见于高糖、高脂肪饮食与恶性贫 血、范科尼综合征等疾病。 13. 艾叶的别名有 【score:2.50】 【A】祁艾 【此项为本题正确答案】 【B】蕲艾 【此项为本题正确答案】 【C】灸草 【此项为本题正确答案】 【D】冰台 【此项为本题正确答案】 【E】火草 本题思路： 本题考查中药的正名与别名掌握情况。 艾叶为正名，其别名为祁艾、蕲艾、灸草、冰台。 14. 饮片含水分过高，易发生 【score:2.50】 【A】虫蛀 【此项为本题正确答案】 【B】泛油 【C】潮解 【此项为本题正确答案】 【D】霉烂 【此项为本题正确答案】 【E】粘连 【此项为本题正确答案】 本题思路： 饮片含水量与其质量有着密切的关系。 如果含水量高于或低于饮片本身应有的水分含量，就 易发生质量的变化。水分过高，饮片容易发生虫蛀、 霉烂、潮解、粘连等。反之，若水分过低，饮片又会 发生风化、气味散失、泛油、干裂、脆化等现象。 15. 不适合与含麻黄的中成药联用的成药有 【score:2.50】 【A】罗布麻片 【此项为本题正确答案】 【B】降压片 【此项为本题正确答案】 【C】山海丹 【此项为本题正确答案】 【D】心宝丸 【此项为本题正确答案】 【E】补心气液 【此项为本题正确答案】 本题思路： 含麻黄的中成药忌与降血压的中成药如 复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸等 并用；也忌与扩张冠脉的中成药如速效救心丸、山海 丹、活心丹、心宝丸、益心丸、滋心阴液、补心气液 等联用。因麻黄中麻黄碱的化学结构与肾上腺素相 似，能直接与肾上腺素受体结合，同时还能促使肾上 腺素能神经末梢释放介质，从而使血管收缩、血压升 高；另一方面，又能兴奋心脏，增强心肌收缩力，使 心肌耗氧量增加。若同时并用，可产生拮抗作用。 16. 含吲哚美辛中成药的常见不良反应有 【score:2.50】 【A】肝肾损害 【此项为本题正确答案】 【B】过敏反应 【此项为本题正确答案】 【C】胃肠道反应 【此项为本题正确答案】 【D】造血系统损害 【此项为本题正确答案】 【E】中枢神经系统反应 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 吲哚美辛的不良反应发生率高达 35%～ 50%，其中约 20%的患者常因不能耐受而被迫停药。 常见的有：①胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食、消 化不良、胃炎、腹泻，偶有胃溃疡、穿孔、出血。② 中枢神经系统反应，头痛、眩晕、困倦，偶有·凉 厥、周围神经痛、晕厥、精神错乱等。③造血系统损 害，可有粒细胞、血小板减少，偶有再生障碍性贫 血。④过敏反应，常见为皮疹、哮喘、呼吸抑制、血 压下降等。⑤可引起肝肾损害。 17. 对肾功能有影响的含砷类中成药是 【score:2.50】 【A】牛黄解毒片 【此项为本题正确答案】 【B】六神丸 【此项为本题正确答案】 【C】砒枣散 【此项为本题正确答案】 【D】安宫牛黄丸 【此项为本题正确答案】 【E】牛黄清心丸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 本题主要考查对肾功能有影响的常见中 药掌握情况。中成药牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄 清心丸、六神丸、砒枣散等，均含砷元素，可损害肾 功能。