医学考试-针灸学相关专业知识-3 25页

针灸学相关专业知识-3 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、 (总题数：50，score:100 分) 1.下列各项，不属于问诊的一般情况的是 【score:2 分】 【A】姓名 【B】性别 【C】年龄 【D】婚况 【E】收入 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.下述选项一般不见微热的是 【score:2 分】 【A】气虚 【B】胃肠实热 【此项为本题正确答案】 【C】气阴两虚 【D】阴虚 【E】情志抑郁 本题思路：[解析] 微热常见有三种：阴虚潮热、气 虚发热、气郁发热。 3.提示疾病发展的转折点的是 【score:2 分】 【A】自汗 【B】盗汗 【C】绝汗 【D】冷汗 【E】战汗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.头目胀痛多见于 【score:2 分】 【A】肝阳上亢 【此项为本题正确答案】 【B】脾胃湿热 【C】肝肾阴虚 【D】中气下降 【E】外感风热 本题思路： 5.头晕而胀，烦躁易怒，舌红，脉弦数属于 【score:2 分】 【A】肝火上炎 【此项为本题正确答案】 【B】肝阳上亢 【C】肝肾阴虚 【D】肝胆湿热 【E】肝火犯胃 本题思路： 6.下列各项，不属于耳鸣病机的是 【score:2 分】 【A】肝胆火盛，上扰清窍 【B】湿热时邪，蒙闭清窍 【C】营血不足，清气不升 【此项为本题正确答 案】 【D】风邪上袭，经气闭阻 【E】肝肾阴虚，虚阳上扰 本题思路： 7.下列各项，不属于失眠的是 【score:2 分】 【A】经常不易入睡 【B】睡而易醒不能再睡 【C】经常不自主地入睡 【此项为本题正确答 案】 【D】彻夜不眠 【E】睡而不酣时易惊醒 本题思路： 8.口干而但欲漱水而不欲咽属于 【score:2 分】 【A】血瘀证 【此项为本题正确答案】 【B】湿热证 【C】血分证 【D】气分证 【E】阴虚证 本题思路：[解析] 渴不多饮多因脏腑对水津的气化 功能障碍所致。如渴喜热饮，饮水不多，多为痰饮内 停，或阳气虚弱，水津不能上承所致；若渴不多饮， 兼身热不扬，头身困重，舌苔黄腻者，属湿热证；若 渴饮不多，且身热夜甚，见于温病营分证，多因邪热 入营，蒸腾营阴上承，故口不甚渴，饮水不多；如口 干而但欲漱水而不欲咽者，属血瘀证，因瘀血内阻， 气不化津，津不能上承，故口干欲漱水。 9.少神表现为 【score:2 分】 【A】神疲少气懒言 【此项为本题正确答案】 【B】神志昏迷 【C】肌肉大削 【D】突然出现面红如妆 【E】狂躁乱语 本题思路： 10.假神的表现是 【score:2 分】 【A】面色荣润，含蓄不露 【B】面色少华，精神不振 【C】面色无华，反应迟钝 【D】喃喃自语，哭笑无常 【E】突然言语不休，想见亲人，但烦躁不 安 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 假神：久病、重病之人，精气本 已极度衰竭，而突然一时间出现某些神气暂时“好 转”的虚假表现者是为假神。如原本目光晦滞，突然 目似有光，但却浮光外露；本为面色晦暗，一时面似 有华，但为两颧泛红如妆；本应神情萎靡，突然神识 似清，但精神烦躁不安；原本身体沉重难移，忽思起 床活动，但并不能自己转动。此外尚有病人一时间言 语不休，或欲进饮食，或想见亲人。假神与病情好转 应加以区别，一般假神病人局部症状的“好转”，与 整体病情的恶化不相符合。假神的出现，是因为脏腑 精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴 阳即将离绝所致，古人比做“回光返照”或“残灯复 明”。属病危，常是危重病人临终前的征兆。 11.妇女面青多由于 【score:2 分】 【A】水饮内停 【B】湿热下注 【C】肝肾阴虚 【D】肝强脾弱 【此项为本题正确答案】 【E】肾阴虚 本题思路： 12.中气虚弱的表现是 【score:2 分】 【A】胖而能食 【B】肥而食少 【C】形瘦食多 【D】形瘦食少 【此项为本题正确答案】 【E】胃火亢盛 本题思路： 13.斑秃属于 【score:2 分】 【A】血虚受风 【此项为本题正确答案】 【B】气血两虚 【C】血虚化燥 【D】肾虚 【E】阴虚 本题思路： 14.眼睑颜面先肿，兼见面色胱白，发展缓慢者属于 【score:2 分】 【A】先天不足，肾精亏损 【B】外感风邪，肺失宣降 【C】脾。肾阳衰，水湿泛溢 【此项为本题正确 答案】 【D】心肾阳衰，血行瘀阻，水气凌心 【E】心阳不足，水气凌心 本题思路： 15.不属于正常舌象的是 【score:2 分】 【A】舌质淡红 【B】舌苔薄白 【C】舌体活动灵活 【D】舌体柔软 【E】舌质娇嫩 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.下列各项，不属于望苔质内容者为 【score:2 分】 【A】真假 【B】润燥 【C】剥落 【D】老嫩 【此项为本题正确答案】 【E】消长 本题思路： 17.阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升可形成 【score:2 分】 【A】白腻苔 【B】积粉苔 【C】黄腻苔 【D】腐苔 【此项为本题正确答案】 【E】黏腻苔 本题思路： 18.观察舌苔以辨别病邪深浅的主要依据是 【score:2 分】 【A】舌苔的有无 【B】苔色的黄白 【C】舌苔的有根无根 【D】舌苔的厚薄 【此项为本题正确答案】 【E】舌苔的润燥 本题思路： 19.金实不鸣的原因为 【score:2 分】 【A】风寒犯肺 【此项为本题正确答案】 【B】虚火灼肺 【C】肺气不足 【D】肺肾阴虚 【E】燥邪犯肺 本题思路： 20.言语轻迟低微，欲言不能复言，为 【score:2 分】 【A】错语 【B】谵语 【C】独语 【D】夺气 【此项为本题正确答案】 【E】郑声 本题思路： 21.郑声的病机是 【score:2 分】 【A】心气大伤 【此项为本题正确答案】 【B】热扰心神 【C】中气大伤 【D】痰火扰心 【E】痰蒙心神 本题思路： 22.脉形宽大，来盛去衰是指 【score:2 分】 【A】洪脉 【此项为本题正确答案】 【B】大脉 【C】滑脉 【D】实脉 【E】濡脉 本题思路： 23.诊断表实寒证的主要临床表现是 【score:2 分】 【A】发热恶寒 【B】头身疼痛 【C】自汗 【D】鼻塞流涕 【E】脉浮紧 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.辨寒热真假的主要临床依据是 【score:2 分】 【A】面色 【B】四肢温度 【C】舌象 【此项为本题正确答案】 【D】脉象 【E】神志 本题思路： 25.患者面色淡白或萎黄，唇甲色淡白，头晕眼花， 心悸多梦，舌淡，脉细无力属 【score:2 分】 【A】气虚 【B】血虚 【此项为本题正确答案】 【C】阳虚 【D】阴虚 【E】津液不足 本题思路： 26.头痛、头晕经久不愈，痛有定处，痛如针刺，健 忘，舌紫暗者诊断为 【score:2 分】 【A】肝阳上亢 【B】痰蒙心神 【C】肝风内动 【D】肝火上炎 【E】瘀阻脑络 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.产生寒湿困脾证最常见的原因是 【score:2 分】 【A】久泄久痢 【B】过食生冷 【此项为本题正确答案】 【C】劳倦内伤 【D】五更泄泻 【E】身倦乏力 本题思路： 28.持续低热，五心烦热，神疲欲寐，形瘦口干，耳 聋，脉虚细，其证候是 【score:2 分】 【A】气分证 【B】营分证 【C】血分证 【此项为本题正确答案】 【D】气营两燔证 【E】卫分证 本题思路： 29.关于黄疸的描述，正确的是 【score:2 分】 【A】溶血性黄疸时，尿胆原多为阴性 【B】溶血性黄疸时，以结合胆红素增多为主 【C】肝细胞性黄疸时，尿胆红素阴性 【D】胆汁淤积性黄疸时，尿胆红素强阳性 【此 项为本题正确答案】 【E】溶血性黄疸时，患者大便呈白陶土色 本题思路：[解析] 溶血性黄疸尿胆原多为阳性；溶 血性黄疸以非结合胆红素增多为主；肝细胞性黄疸尿 胆红素阳性；胆汁淤积性黄疸由于胆管压力增高，毛 细胆管破裂，直接胆红素进入血液循环，从尿排出， 故尿胆红素呈强阳性，而胆汁排入肠道受阻亦致粪胆 原及其氧化物粪胆素减少，使患者大便呈白陶土色； 溶血性黄疸由于非结合胆红素增多，从胆汁排入肠道 亦增多，致粪色加深。 30.下列关于咳嗽出现的时间与节律的描述，错误的 是 【score:2 分】 【A】突发剧烈咳嗽应考虑气管异物 【B】支气管肺癌表现为阵发性咳嗽 【C】慢性左心衰竭多表现为夜间阵发性咳嗽 【D】晨起咳嗽加剧伴咯痰多见于支气管扩张症 【E】百日咳表现为持续性咳嗽 【此项为本题正 确答案】 本题思路：[解析] 百日咳表现为阵发性痉咳伴鸡鸣 样吼声。 31.胸腔脏器癌肿最易转移的淋巴结部位是 【score:2 分】 【A】腋窝淋巴结 【B】颈部淋巴结 【C】右锁骨上窝淋巴结 【此项为本题正确答 案】 【D】左锁骨上窝淋巴结 【E】腹股沟淋巴结 本题思路：[解析] 全身淋巴结肿大见于传染性单核 细胞增多症、白血病等。局部淋巴结肿大可见于局部 炎症、淋巴结结核、恶性肿瘤等。腹腔脏器癌肿转移 多转移至左锁骨上窝淋巴结，胸腔脏器癌肿多转移至 右锁骨上窝淋巴结。 32.可出现病灶对侧半身感觉障碍、偏瘫、同向偏盲 的感觉障碍类型是 【score:2 分】 【A】脑干型 【B】皮质型 【C】脊髓型 【D】神经根型 【E】内囊型 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.乳腺炎时常出现淋巴结肿大的部位是 【score:2 分】 【A】左锁骨上淋巴结 【B】右锁骨上淋巴结 【C】腋窝淋巴结 【此项为本题正确答案】 【D】滑车上淋巴结 【E】腹股沟淋巴结 本题思路： 34.可引起第二心音 A 2 增强的是 【score:2 分】 【A】动脉粥样硬化 【此项为本题正确答案】 【B】主动脉瓣狭窄 【C】主动脉瓣关闭不全 【D】肺动脉高压 【E】左心功能不全 本题思路：[解析] 第二心音强度与循环阻力的大 小、血压的高低和半月瓣的解剖改变相关，体循环阻 力高或血流量增多时 A 2 增强。 35.下列可引起周围性发绀的疾病是 【score:2 分】 【A】喉头水肿 【B】肺淤血 【C】气胸 【D】胸腔积液 【E】右心衰竭 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 呼吸道阻塞(喉、气管和支气管阻 塞)、肺部疾患(肺炎、肺气肿、肺淤血等)和胸膜疾 病(胸腔积液、气胸等)患者发绀的特点是中心性发 绀，右心衰竭、缩窄性心包炎、重症休克、血栓闭塞 性脉管炎等均导致周围性发绀。 36.急性高侧壁心肌梗死时，出现坏死图形的导联是 【score:2 分】 【A】Ⅰ、aVL、V5、V6 【此项为本题正确答案】 【B】Ⅰ、aVF 【C】V1、V2、V3 【D】V4、V5、V6 【E】Ⅱ、Ⅲ、aVF 本题思路： 37.左心室肥大的心电图诊断标准是 【score:2 分】 【A】RV1+SV5＞3.5mV(女)或 4.0mV(男) 【B】RV1+SV1＞3.5mV(女)或 4.0mV(男) 【此项 为本题正确答案】 【C】RV5＞3.5mV 【D】RV1＞1.5mV 【E】SV5＞2.5mV 本题思路： 38.一般不引起外周血中性粒细胞增多的是 【score:2 分】 【A】伤寒 【此项为本题正确答案】 【B】胃大部切除术后 12 小时 【C】糖尿病酮症酸中毒 【D】脾破裂 【E】慢性粒细胞性白血病 本题思路：[解析] 外周血中性粒细胞增多主要见 于：化脓性感染、急性中毒(如糖尿病酮症酸中毒)、 组织损伤(如胃大部切除术后)、急性大出血或溶血 (如脾破裂)、恶性肿瘤及白血病；伤寒引起中性粒细 胞减少。 39.符合渗出液特点的是 • 【A】淡黄色透明 • 【B】比重小于 1.018 • 【C】细胞数低于 500×106/L • 【D】黏蛋白定性试验(-) • 【E】放置后自凝 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.以下对诊断急性肾小球肾炎价值最大的是 【score:2 分】 【A】蜡样管型 【B】红细胞管型 【此项为本题正确答案】 【C】透明管型 【D】颗粒管型 【E】白细胞管型 本题思路： 41.可出现暗红色果酱样便的是 【score:2 分】 【A】伪膜性肠炎 【B】过敏性肠炎 【C】细菌性痢疾 【D】阿米巴痢疾 【此项为本题正确答案】 【E】直肠癌 本题思路： 42.骨髓增生程度减低时，成熟红细胞与有核细胞的 比值是 【score:2 分】 【A】1:1 【B】10:1 【C】20:1 【D】50:1 【此项为本题正确答案】 【E】200:1 本题思路：[解析] 骨髓增生程度分为五级：成熟红 细胞与有核细胞的比值是 1:1 为极度活跃；成熟红细 胞与有核细胞的比值是 10:1，为明显活跃；成熟红 细胞与有核细胞的比值是 20:1，为增生活跃；成熟 红细胞与有核细胞的比值是 50:1，为增生减低；成 熟红细胞与有核细胞的比值是 200:1，为极度减低。 43.胸片后前位示上肺野呈大片状密度增高阴影，下 缘整齐，以水平裂为界，上缘模糊不清，在实变的阴 影中间见到支气管征像。该患者最可能的 X 线诊断是 【score:2 分】 【A】支气管肺炎 【B】大叶性肺炎 【此项为本题正确答案】 【C】右上肺不张 【D】肺结核 【E】中心型肺癌 本题思路： 44.胃溃疡患者突感腹部剧痛、呕吐，查体腹部呈板 状腹，有压痛及反跳痛，应首选的检查方法是 【score:2 分】 【A】卧位腹平片 【B】立位腹平片 【此项为本题正确答案】 【C】胸片 【D】腹部 CT 【E】腹部 MRI 本题思路： 45.不属于感染性发热的是 【score:2 分】 【A】伤寒 【B】风湿热 【此项为本题正确答案】 【C】肺结核 【D】流行性出血热 【E】流行性脑脊髓膜炎 本题思路：[解析] 风湿热属于非感染性发热，其发 热机制为变态反应。 46.下列属于体温调节中枢功能失调引起的发热的是 【score:2 分】 【A】白血病 【B】急性溶血 【C】药物热 【D】甲状腺功能亢进 【E】中暑 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 中暑的发热机制为体温调节中枢 功能失调，白血病、急性溶血的发热机制为无菌坏死 物质的吸收，药物热为抗原抗体反应，甲状腺功能亢 进为内分泌与代谢障碍。 47.下列关于咯血与呕血的鉴别要点，正确的是 【score:2 分】 【A】咯血多为暗红色 【B】呕血多为鲜红色 【C】呕血中常伴有泡沫 【D】咯血患者可有黑便 【此项为本题正确答 案】 【E】咯血多为酸性 本题思路： 48.下列不属于急性腹痛的常见病因的是 【score:2 分】 【A】急性胃肠穿孔 【B】十二指肠溃疡 【此项为本题正确答案】 【C】急性胆囊炎 【D】肠梗阻 【E】肠系膜动脉栓塞 本题思路：[解析] 十二指肠溃疡表现为慢性、周期 性、节律性上腹部疼痛，不属于急腹症。 49.可出现颈静脉怒张，肝-颈静脉反流征阳性的是 【score:2 分】 【A】肝硬化 【B】心包积液 【此项为本题正确答案】 【C】肾病综合征 【D】纵隔肿瘤 【E】急性左心衰竭 本题思路： 50.以下不属于反射性呕吐的病因的是 【score:2 分】 【A】幽门梗阻 【B】胆石症 【C】急性肾炎 【D】尿毒症 【此项为本题正确答案】 【E】急性心肌梗死 本题思路：[解析] 尿毒症引起的呕吐属中枢性呕 吐。