临床执业医师（医学伦理学）-试卷6 17页

临床执业医师【医学伦理学】-试卷 6 (总分：60 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) 1.医患沟通中的非语言沟通形式不包括 【score:2 分】 【A】面部表情 【B】人际距离 【C】引导话题 【此项为本题正确答案】 【D】身段姿态 【E】目光接触 本题思路：非语言沟通指的是以表情、手势、眼神、 触摸、空间、时间等非自然语言为载体所进行的信息 沟通形式。医患沟通中非言语沟通形式具有特殊意 义，病人的疾病状态下语言交往可能受到限制，此时 的非语言沟通是唯一重要的表达方式。 2.医生与患者的交谈原则应具有 【score:2 分】 【A】隐蔽性 【B】情绪性 【C】广泛性 【D】指令性 【E】针对性 【此项为本题正确答案】 本题思路：医患关系的特点是：①明确的目的性和目 的的高度一致性；②利益满足和社会价值实现的统一 性；③尊严权利上的平等性和医学知识上的不对称 性；④医患冲突和纠纷的不可避免性。 3.《医疗机构从业人员行为规范》中“以人为本，践 行宗旨”的具体要求不包括 【score:2 分】 【A】积极维护社会公益，促进人类健康 【此项 为本题正确答案】 【B】坚持救死扶伤，防病治病的宗旨 【C】发扬大医精诚理念 【D】以患者为中心，全心全意为人民健康服务 【E】发扬人道主义精神 本题思路：以人为本，践行宗旨包括：坚持救死扶 伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义 精神，以病人为中心，全心全意为人民健康服务。 4.对涉及人的生物医学研究进行伦理审查的根本目的 是 【score:2 分】 【A】保护受试者的尊严和权利 【此项为本题正 确答案】 【B】保护受试者的经济利益 【C】尊重研究者的基本权利 【D】确保医学科研的规范性 【E】维护研究机构的科研利益 本题思路：中国卫生部印发《涉及人的生物医学研究 伦理审查办法(试行)》，旨在规范涉及人的生物医学 研究和相关技术的应用，保护人的生命和健康，维护 人的尊严，尊重和保护人类受试者的合法权益。 5.提出“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于 此”观点的是 【score:2 分】 【A】孙思邈 【此项为本题正确答案】 【B】扁鹊 【C】李时珍 【D】张仲景 【E】华佗 本题思路：这句话是孙思邈《千金方》的序言里的一 句话。 6.实施脑死亡标准的直接伦理目的是 【score:2 分】 【A】减轻家属的身心痛苦 【B】促进人体器官移植 【C】维护死者的尊严 【此项为本题正确答案】 【D】节约卫生资源 【E】尊重患者死亡的权利 本题思路：制定并执行脑死亡标准的直接目的在于维 护死亡病人的尊严，体现医学人道主义，同时，也可 间接节约卫生资源，减轻家庭的经济和心理负担，并 有利于器官移植的开展。然而，不能将间接所获作为 制定和执行脑死亡标准的目的，特别是不能把器官移 植作为制定和执行脑死亡的目的。 7.某糖尿病患者为了控制血糖，在医生的建议下准备 和营养师一起制定一份饮食计划。患者家属表示积极 配合，本人也了解饮食控制的好处，但总认为无法管 住自己，计划难以实施。对于这样的患者的干预重点 是 【score:2 分】 【A】提高自我效能 【此项为本题正确答案】 【B】培养行为能力 【C】建立支持性环境 【D】提供社会支持 【E】提高结果预期 本题思路： 8.下列选项中符合手术治疗伦理要求的是 【score:2 分】 【A】手术方案应当经患方知情同意 【此项为本 题正确答案】 【B】患者坚决要求而无指征的手术也可实施 【C】手术对患者确实有益时，可无需患者知情同 意 【D】手术方案必须经患者单位同意 【E】患者充分信任时，医生可自行决定手术方案 本题思路： 9.在卫生服务需求中，造成没有必要的需求的原因是 【score:2 分】 【A】卫生服务的信息缺乏 【B】对医院的规模和设施的盲目追求 【C】人们对医疗产品的信赖 【D】卫生工作者的服务态度 【E】不良的就医和行医 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 10.对甲类传染病患者实施强制隔离措施时，应当遵 循的公共卫生伦理原则是 【score:2 分】 【A】社会公正原则 【B】全社会参与原则 【C】互助协同原则 【此项为本题正确答案】 【D】以病人为中心原则 【E】信息公开原则 本题思路：医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采 取下列措施：①对病人、病原携带者，予以隔离治 疗，隔离期限根据医学检查结果确定；②对疑似病 人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；③对医疗机构 内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在 指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。 拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅白脱离隔离治疗的， 可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措 施。 11.下列关于医患关系特点的表述错误的是 【score:2 分】 【A】医者应保持情感的中立性 【B】双方目的的一致性 【C】人格尊严、权利上的平等性 【D】医学知识和能力的对称性 【此项为本题正 确答案】 【E】医患矛盾存在的必然性 本题思路： 12.下列说法符合人类辅助生殖技术伦理要求的是 【score:2 分】 【A】社会名人负有捐赠其精／卵子的法律义务 【B】医疗机构不得保留供精人工受孕妇女的病历 资料 【C】医疗机构不得向未婚大龄妇女提供助孕技 术 【此项为本题正确答案】 【D】实施人工授精时，精子库必须保证提供新鲜 精液 【E】我国大陆已婚女性，若其丈夫同意可提供无 偿代孕服务 本题思路： 13.医务人员与患者沟通时，适宜的方式是 【score:2 分】 【A】回避目光 【B】多用自我表露 【C】加快语速 【D】多用术语 【E】注意倾听 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.医疗伦理学属于 【score:2 分】 【A】描述伦理学 【B】境遇伦理学 【C】规范伦理学 【此项为本题正确答案】 【D】元伦理学 【E】生态伦理学 本题思路：医学伦理学是运用一般伦理学原则解决医 疗卫生实践和医学发展过程中的医学道德问题和医学 道德现象的学科，它是医学的一个重要组成部分，又 是伦理学的一个分支。医学伦理学是运用伦理学的理 论、方法研究医学领域中人与人、人与社会、人与自 然关系的道德问题的一门学问。 15.对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是 【score:2 分】 【A】采取没有风险的治疗手段 【B】选择以最小代价获得最大效果的治疗方 案 【此项为本题正确答案】 【C】选择让患者花费最少的治疗方案 【D】尽可能使用保守治疗方案 【E】采取使患者没有痛苦的治疗手段 本题思路：指诊疗方案要以最小的代价获得最大效益 的决策原则，也叫最佳方案原则。 16.下列说法符合我国人类辅助生殖技术的伦理原则 的是 【score:2 分】 【A】对已婚女性可以实施商业代孕技术 【B】对离异单身女性可以实施商业代孕技术 【C】对任何女性都不得实施代孕技术 【此项为 本题正确答案】 【D】对自愿的单身女性可以实施代孕技术 【E】对已婚女性可以实施亲属间的代孕技术 本题思路：人类辅助生殖技术和人类精子库的伦理原 则：有利于患者、知情同意、保护后代、社会公益、 保密、严防商业化、伦理监督。 17.在医患交往过程中，医护人员不恰当的交往方式 是 【score:2 分】 【A】重视患者的自我感受 【B】采取封闭和开放式的提问 【C】用专业术语进行交流 【此项为本题正确答 案】 【D】关注疾病本身和相关话题 【E】了解患者的安全需要 本题思路：举止端庄，态度热情，全神贯注、语言得 当、耐心倾听、正确引导。 18.下列符合临终关怀伦理要求的做法是 【score:2 分】 【A】优先考虑临终患者家属的权益 【B】尽力满足临终患者的生活需求 【此项为本 题正确答案】 【C】帮助临终患者抗拒死亡 【D】满足临终患者结束生命的要求 【E】建议临终患者选择安乐死 本题思路：临终关怀是减轻患者的身心痛苦，控制症 状，采取姑息对症和支持疗法，给予患者生活护理， 临终护理和心理安慰，而且也关心其家属的身心健 康。 19.在多中心人体试验审查中，项目总负责人单位伦 理委员会审查通过后，项目参加单位的伦理委员会应 当 【score:2 分】 【A】重新审查 【B】不再审查 【C】只审查本单位的可行性 【此项为本题正确 答案】 【D】只审查方案的科学性 【E】只审查受试者的知情同意书 本题思路：多中心研究的伦理审查，在伦理委员会审 查通过后，申请单位还需考虑方案的可行性。 20.在医疗实践活动中分配医疗收益与平衡时，类似 的个案适用相同的准则，不同的个案适合不同的准 则，这所体现的医学伦理基本原则是 【score:2 分】 【A】尊重原则 【B】不伤害原则 【C】公正原则 【此项为本题正确答案】 【D】有利原则 【E】公益原则 本题思路：医疗公正指社会上的每一个人都具有平等 合理享受卫生资源或享有公平分配的权利，享有参与 卫生资源的分配和使用的权利。 二、 A2 型题(总题数：1，score:2 分) 21.在皮肤科门诊，男性病人被确诊淋病后，请求医 生不要告诉在诊室外等候的妻子，以免妻子和他离 婚。此时，在不伤害该对夫妇的情况下，皮肤科医生 最合适的做法是 【score:2 分】 【A】患者的妻子不问就不讲 【B】患者的妻子要问就照实说 【C】患者的妻子要问就说谎话 【D】患者的妻子要问就拒绝回答 【E】建议患者主动告诉妻子自己患了性病 【此 项为本题正确答案】 本题思路：医疗活动中的保密是指医务人员保守在为 病人诊治疾病的医疗活动中获得的医疗秘密，它通常 包括患者及其家庭隐私、独特的体征或畸形、病人不 愿让别人知晓的病情以及不良诊断和预后等任何患者 不想让他人知道的事情。 三、 B1 型题(总题数：3，score:18 分) A．勇担风险，团结协作 B．掌握手术指征，动机纯 正 C．以健康、稳定的情绪影响患者 D．对症下药， 剂量安全 E．减轻痛苦，加速康复【score:6 分】 (1).手术后治疗的伦理要求是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).心理治疗的伦理要求是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).临床急救的伦理要求是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．实践性 B．自主性 C．广泛性 D．灵活性 E．强制 性【score:6 分】 (1).属于医学伦理学特征之一的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：医学伦理学具有三个显著的特征。①实践 性；②继承性；③时代性。 (2).属于医生行使道德权利特点之一的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：医生行使道德权利时具有三个显著特点： ①行使权利的自主性；②行使权利的权威性；③行使 权利的特殊性。 (3).属于法律权利与法律义务特点之一的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：法律权利和义务这个范围要大一些，不只 是局限于卫生法规。有关法律义务和法律权利是相对 应的，而且两者作为法律附于人，都具有一定的强制 性。 A．医疗审慎 B．临终关怀 C．医德认识 D．传统习俗 E．医德教育【score:6 分】 (1).能够表明一个医务人员良好医德品质的是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).作为医德评价方式之一的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).能够体现在医学领域升华的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：