消化内科学练习试卷10 20页

消化内科学练习试卷 10 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：45，score:90 分) 1.大肠癌化疗的首选药物是 【score:2 分】 【A】丝裂霉素 【B】5-FU 【此项为本题正确答案】 【C】顺铂 【D】阿霉素类 【E】左旋咪唑 本题思路： 2.下列哪一项属于胃十二指肠粘膜保护因子 【score:2 分】 【A】胃酸/胃蛋白酶 【B】前列腺素 【此项为本题正确答案】 【C】胆盐 【D】胰酶 【E】非甾体类抗炎药(NSAIDs) 本题思路： 3.消化道最常见的肿瘤是 【score:2 分】 【A】食管癌 【B】胃癌 【此项为本题正确答案】 【C】肝癌 【D】胰腺癌 【E】直肠癌 本题思路： 4.肝性脑病三期的临床表现为 【score:2 分】 【A】昏睡和精神错乱 【此项为本题正确答案】 【B】神志完全丧失，不能唤醒 【C】扑翼样震颤无法引出 【D】意识错乱、睡眠障碍、行为失常 【E】轻度性格改变和行为失常 本题思路： 5.促使胃排空的原动力来源于 【score:2 分】 【A】迷走神经兴奋引起胃排空 【B】交感神经兴奋引起胃排空 【C】食物在胃内的刺激引起胃的运动 【此项为 本题正确答案】 【D】食物在十二指肠的刺激引起胃排空 【E】促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空 本题思路： 6.结核性腹膜炎治疗中最重要的是 【score:2 分】 【A】腹腔内注射皮质激素，防止腹粘连 【B】手术清除腹腔淋巴结及干酪样病变 【C】大量抽腹水 【D】营养和休息 【E】6～9 个月的周身联合抗结核药物治疗 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 7.肠易激综合征的腹泻为 【score:2 分】 【A】分泌功能亢进为主的慢性腹泻 【B】消化功能障碍为主的慢性腹泻 【C】吸收功能障碍为主的慢性腹泻 【D】运动功能紊乱为主的慢性腹泻 【E】混合性原因 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.消化道出血出现黑便时，出血量不少于 【score:2 分】 【A】10ml 【B】20ml 【C】30ml 【D】50ml 【此项为本题正确答案】 【E】100ml 本题思路： 9.以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征 【score:2 分】 【A】界面性肝炎 【B】高球蛋白血症 【C】循环自身抗体 【D】汇管区浆细胞浸润 【E】桥接坏死 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.对功能性消化不良诊断标准的描述，不正确的是 【score:2 分】 【A】无腹部手术史 【B】无糖尿病等全身性疾病 【C】有腹痛等症状且至少持续两周 【此项为本 题正确答案】 【D】内镜检查未发现器质性疾病 【E】经实验室、B 超等检查排除肝胆胰疾病 本题思路： 11.男性，60 岁，明显厌食，胃胀满 1 个月，结膜苍 白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下 1.0cm 脾未触及， 应首选下列哪项检查 【score:2 分】 【A】血常规、网织红细胞 【B】血清促胃液素测定 【C】腹部肝脾 B 型超声检查 【D】胃肠钡餐 X 线检查 【E】胃镜检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.增生型肠结核最常见的并发症是 【score:2 分】 【A】癌变 【B】肠瘘 【C】肠梗阻 【此项为本题正确答案】 【D】出血 【E】穿孔 本题思路： 13.急性胰腺炎主要表现和首发症状是 【score:2 分】 【A】高热 【B】腹胀 【C】休克 【D】恶心、呕吐 【E】腹痛 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.下列哪项不是大肠癌发病的相关因素 【score:2 分】 【A】遗传因素 【B】环境因素 【C】炎症性肠病 【D】胆囊切除术后 【E】肠易激综合征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.引起非感染性渗出性腹泻的病因不包括 【score:2 分】 【A】免疫和变态反应所致肠炎 【B】克罗恩病 【C】真菌性肠炎 【此项为本题正确答案】 【D】肠道肿瘤 【E】放射性肠炎 本题思路： 16.疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查 是 【score:2 分】 【A】吞线试验 【B】粪便隐血试验 【C】胃镜紧急检查 【此项为本题正确答案】 【D】急诊胃肠钡餐检查 【E】剖腹探查 本题思路： 17.肝硬化并发自发性腹膜炎，应首先采取的措施是 【score:2 分】 【A】积极治疗原发病 【B】早期、足量联合应用抗菌素 【此项为本题 正确答案】 【C】加强支持疗法输白蛋白 【D】利尿、止痛对症处理 【E】按腹水细菌培养结果选用抗菌素 本题思路： 18.对小结节性肝硬化，描述错误的是 【score:2 分】 【A】纤维间隔较细 【B】假小叶大小一致 【C】直径<1mm 【此项为本题正确答案】 【D】结节大小相仿 【E】最常见 本题思路： 19.有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方 法最恰当 【score:2 分】 【A】内科保守治疗 【此项为本题正确答案】 【B】Oddi 括约肌切开术 【C】手术 【D】腹膜透析 【E】抑制胰酶活性 本题思路： 20.慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪 种不妥 【score:2 分】 【A】阿地福韦 【B】拉米夫定 【C】泛昔洛韦 【D】干扰素 【E】利巴韦林 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.机体清除血氨的主要途径应排除 【score:2 分】 【A】可从皮肤通过汗液排泄 【此项为本题正确 答案】 【B】血氨过高时可从肺部少量呼出 【C】尿素合成 【D】肾是排泄氨的主要场所 【E】脑、肝、肾等组织利用消耗氨以合成谷氨酸 和谷氨酰胺 本题思路： 22.Courvoisier 征是诊断胰腺癌的重要体征，具体 是指 【score:2 分】 【A】脐周皮肤青紫 【B】胆囊胀大、压痛、表面光滑 【此项为本题 正确答案】 【C】上腹压痛 【D】脐周血管杂音 【E】腹部移动性浊音 本题思路： 23.诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是 【score:2 分】 【A】γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ 【B】酸性同Ⅰ铁蛋白 【C】α-L-岩藻糖苷酶 【D】甲胎蛋白 【此项为本题正确答案】 【E】异常凝血酶原 本题思路： 24.患者，男性，45 岁，上腹饱胀不适 7 年，近 3 天 出现柏油样便，大便潜血(+++)，胃镜见胃窦部黏膜 薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断 【score:2 分】 【A】萎缩性胃炎 【此项为本题正确答案】 【B】糜烂性胃炎 【C】萎缩性胃体炎 【D】浅表性胃炎并出血 【E】浅表性胃炎 本题思路： 25.诊断慢性胃炎目前最好的方法是 【score:2 分】 【A】X 线钡餐检查 【B】胃液分析 【C】胃镜加活检 【此项为本题正确答案】 【D】血清促胃液素测定 【E】大便隐血试验 本题思路： 26.肝硬化失代偿期，检验结果不常见的是 【score:2 分】 【A】凝血酶原时间延长 【B】血清总蛋白增高 【C】血清胆红素浓度增高 【D】胆固醇脂降低 【E】球蛋白降低 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎 【score:2 分】 【A】腹泻每日小于 5 次 【此项为本题正确答 案】 【B】体温达 37.7℃以上至少持续 2 天 【C】血红蛋白小于 75ｇ/L 【D】血沉大于 30mm/第 1 小时 【E】血清白蛋白小于 30ｇ/L 本题思路： 28.腹腔渗出液常见于以下哪种疾病 【score:2 分】 【A】结核性腹膜炎 【此项为本题正确答案】 【B】重度营养不良 【C】肾病综合征 【D】肝硬化 【E】慢性心功能不全 本题思路： 29.出血坏死型与水肿型胰腺炎不同的化验结果是 【score:2 分】 【A】血清淀粉酶升高 【B】血白细胞升高 【C】血清脂肪酶升高 【D】血清胆红素升高 【E】血清正铁血红白蛋白阳性 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 30.如术中发现该肿物已穿透黏膜肌层达黏膜下层， 尚无淋巴结的转移，则根据 Dukes 分期，应属于 【score:2 分】 【A】DukesA 期 【此项为本题正确答案】 【B】DukesB 期 【C】DukesC1 期 【D】DukesC2 期 【E】DukesD 期 本题思路： 31.下列除哪项外均属食管癌的症状 【score:2 分】 【A】消瘦 【B】咽下疼痛 【C】进行性吞咽困难 【D】食物反流 【E】反酸伴烧心 【此项为本题正确答案】 本题思路： 32.有关肝硬化并发肝肾综合征的发病机制，错误的 是 【score:2 分】 【A】白三烯增加，引起肾血管收缩 【B】内毒素血症致肾血管阻力增加 【C】肾素-血管紧张素系统活动性增强，肾血流量 与肾小球滤过率降低 【D】肾前列腺素合成减少，肾血管收缩，血流量 减少 【E】交感神经兴奋性降低，去甲肾上腺素分泌减 少 【此项为本题正确答案】 本题思路： 33.下列哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病 【score:2 分】 【A】慢性胃炎 【B】胃溃疡 【C】胃癌 【D】食管癌 【此项为本题正确答案】 【E】十二指肠球部溃疡 本题思路： 34.上段食管癌主要适用于哪种治疗方法 【score:2 分】 【A】化疗 【B】内镜介入治疗 【C】手术治疗 【D】放射治疗 【此项为本题正确答案】 【E】放疗加化疗 本题思路： 35.正常人粪便渗透压差为 【score:2 分】 【A】50～290mOsm/L 【B】>125mOsm/L 【C】 【D】 【E】50～125mOsm/L 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.哪项不是中度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现 【score:2 分】 【A】汇管区扩大，有大量淋巴细胞和浆细胞浸润 【B】明显的再生结节 【此项为本题正确答案】 【C】结缔组织增生 【D】界面性肝炎 【E】肝细胞可有改变 本题思路： 37.突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是 【score:2 分】 【A】肝包膜下大出血 【B】肝癌结节破裂入腹腔 【此项为本题正确答 案】 【C】消化性溃疡穿孔 【D】急性化脓性胆囊炎 【E】腹膜转移癌 本题思路： 38.原发性肝癌最常见的病理形态是 【score:2 分】 【A】小癌型 【B】弥漫型 【C】结节型 【D】分叶型 【E】块状型 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.肠结核的最常见感染途径是 【score:2 分】 【A】直接蔓延 【B】血行播散 【C】经淋巴扩散 【D】经口感染 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 40.下列哪种疾病被公认为是大肠癌的前期病变 【score:2 分】 【A】克罗恩病 【B】回盲部结核 【C】溃疡性结肠炎 【D】腺瘤性息肉 【此项为本题正确答案】 【E】结肠血吸虫病 本题思路： 41.急性胰腺炎的尿淀粉酶多在起病后多长时间开始 升高 【score:2 分】 【A】1～2 周 【B】12～14/小时 【此项为本题正确答案】 【C】6～12/小时 【D】48 小时 【E】3～5 天 本题思路： 42.溃疡型肠结核的主要表现为 【score:2 分】 【A】多发生下消化道大出血 【B】常可触到包块 【C】多并发急性穿孔 【D】常右下腹痛、腹泻、大便呈糊状 【此项为 本题正确答案】 【E】多无结核、中毒症状 本题思路： 43.下列哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法 【score:2 分】 【A】血培养 【此项为本题正确答案】 【B】快速尿素酶试验 【C】胃粘膜组织切片染色 【D】呼气试验 【E】血清抗幽门螺杆菌抗体检测 本题思路： 44.幽门螺杆菌(Hp)的主要传播途径为 【score:2 分】 【A】空气传播 【B】血液传播 【C】粪口传播 【此项为本题正确答案】 【D】母婴传播 【E】以上都是 本题思路： 45.一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首 先考虑 【score:2 分】 【A】低血糖 【B】脑血管意外 【C】尿毒症 【D】肝性脑病 【此项为本题正确答案】 【E】糖尿病 本题思路：