初级药士专业实践能力-试卷4 22页

初级药士专业实践能力-试卷 4 (总分：70 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) 1.在医院调剂室，药士从事的工作主要是 【score:2 分】 【A】处方审核 【B】处方调配 【此项为本题正确答案】 【C】处方核对 【D】处方发药 【E】处方登记 本题思路：具有药师以上专业技术职务任职资格的人 员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指 导。药士从事处方调配工作。 2.药品入库验收的程序不包括 【score:2 分】 【A】送货 【此项为本题正确答案】 【B】验收 【C】收货 【D】入库登记 【E】入库交接 本题思路：送货不是药品入库验收的程序。 3.出库复核记录应保存至超过药品有效期多少年 【score:2 分】 【A】1 年 【此项为本题正确答案】 【B】2 年 【C】3 年 【D】5 年 【E】7 年 本题思路：药品出库时，应按照发货凭证对实物进行 质量检查和数量、项目的核对，核对无误后标明质量 状况，做好出库复核记录，记录要保存至超过药品有 效期 1 年，但不得少于 3 年。 4.使用甲醛-硫酸反应鉴别苯巴比妥时，接界面显什 么颜色 【score:2 分】 【A】砖红色 【B】粉红色 【C】橙红色 【D】玫瑰红色 【此项为本题正确答案】 【E】橙黄色 本题思路：采用甲醛一硫酸反应鉴别苯巴比妥时，取 苯巴比妥约 50mg，加甲醛试液 1ml，加入煮沸，冷 却，沿管壁缓缓加硫酸 0．5ml，使成两液层，置水 浴中加热，接界面显玫瑰红色。 5.下列药物不适宜清晨服用的是 【score:2 分】 【A】血脂调节药 【此项为本题正确答案】 【B】驱虫药 【C】利尿药 【D】盐类泻药 【E】糖皮质激素 本题思路：睡前服用血脂调节药符合机体节律性，疗 效强，不适宜清晨服用。 6.关于药物依赖性的说法正确的是 【score:2 分】 【A】躯体依赖性药物中断用药后可产生戒断综合 征 【此项为本题正确答案】 【B】精神依赖性药物中断用药后可产生戒断综合 征 【C】长期使用乙醇易产生成瘾性 【D】戒断综合征又称为习惯性 【E】精神依赖性就是成瘾性 本题思路：①身体依赖性：也称生理依赖性，是由于 反复用药所造成的一种适应状态，中断用药后可产生 一种强烈的躯体方面的损害，即戒断综合征，表现为 精神和躯体出现一系列特有的症状，使人非常痛苦， 甚至有生命威胁，以前曾称为“成瘾性”。产生身体 依赖性的药物均为中枢神经抑制药，如吗啡等。②精 神依赖性：又称心理依赖性，它使人产生一种周期的 或连续的用药欲望，产生强迫性用药行为，以便获得 满足或避免不适感。产生精神依赖性后，在断药时一 般不出现躯体戒断症状，以前曾称为“习惯性”。常 易产生精神依赖性的有酒及某些催眠药等。 7.上市 5 年以上的药品不良反应的报告范围是 【score:2 分】 【A】罕见的不良反应 【B】严重的不良反应 【C】新的不良反应 【D】严重的、罕见的或新的不良反应 【此项为 本题正确答案】 【E】所有可疑不良反应 本题思路：我国规定药品不良反应的报告范围是上市 5 年以内的药品和列为国家重点监测的药品，报告所 有可能引起的可疑不良反应；上市 5 年以上的药品， 主要是报告严重的、罕见的或新的不良反应。 8.哺乳期用药原则错误的是 【score:2 分】 【A】哺乳期允许使用的药物，可不考虑适应证、 疗程和剂量 【此项为本题正确答案】 【B】哺乳期需用药物时，服药时间应选在哺乳之 后 【C】建议乳母在万不得已的情况下再服用药物 【D】应告知乳母可能发生的不良反应 【E】婴儿一旦发生不良反应，应及时向医生报 告，在明确不良反应原因前，应暂停哺 本题思路：哺乳期合理用药原则：①选药慎重，权衡 利弊：如所用药物弊大于利则应停药或选用其他药物 和治疗措施，对可用可不用的药物尽量不用，必须用 者要谨慎应用，疗程不要过长，剂量不要过大。用药 过程中要注意观察不良反应。②适时哺乳，防止蓄 积：可在乳母用药前，血药浓度较低时段哺喂婴儿， 避免在乳母血药浓度高峰期间哺乳。避免使用长效药 物及多种药物联合应用，尽量选用短效药物，以单剂 疗法代替多剂疗法，减少药物在乳儿体内蓄积的机 会。③非用不可，选好替代：如果哺乳期的母亲患病 必须用药时，则应选择对母亲和婴儿危害和影响小的 药物替代。④人工哺育：如果乳母必须使用某种药物 进行治疗，而该药物对婴儿会带来危害时，最安全的 办法是在服药期间暂时不哺乳或少哺乳，可考虑暂时 采用人工哺育。 9.下列肝毒性药物中属于肝毒性与剂量、疗程有关的 是 【score:2 分】 【A】维生素 D 3 【B】泼尼松 【C】强的松龙 【此项为本题正确答案】 【D】可的松 【E】强的松 本题思路：强的松口服后经肝内代谢而转化成强的松 龙来发挥药理作用。而可的松，泼尼松，维生素 D，，强的松均需先经过肝药酶催化转变为活性形式 才能发挥作用。 10.对 β 2 受体有选择性激动作用的平喘药是 【score:2 分】 【A】茶碱 【B】肾上腺素 【C】沙丁胺醇 【此项为本题正确答案】 【D】色甘酸钠 【E】异丙肾上腺素 本题思路：沙丁胺醇又称舒喘灵，为平喘药。无 α 仪受体激动作用，对 β 2 受体的激动作用远大于 β 1 受体，对 β 2 受体有选择性激动作用，故选 C。 11.治疗慢性阻塞性肺病常规应用的药物是 【score:2 分】 【A】镇咳药 【B】祛痰药 【C】抗菌药物 【D】免疫调节剂 【E】β 2 受体激动剂 【此项为本题正确答案】 本题思路：沙丁胺醇等 β 2 受体激动剂是治疗慢性 阻塞性肺病的常规药物。 12.利尿作用与醛固酮密切相关的药物是 【score:2 分】 【A】螺内酯 【此项为本题正确答案】 【B】阿米洛利 【C】乙酰唑胺 【D】氨苯蝶啶 【E】氢氯噻嗪 本题思路：螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗剂。 13.属于钠通道阻滞药的抗心律失常药物是 【score:2 分】 【A】普萘洛尔 【B】维拉帕米 【C】胺碘酮 【D】普罗帕酮 【此项为本题正确答案】 【E】异丙肾上腺素 本题思路：普罗帕酮明显阻滞钠通道。 14.用左旋多巴或 M 受体阻断药治疗震颤麻痹(帕金森 病)，不能缓解的症状是 【score:2 分】 【A】肌肉强直 【B】随意运动减少 【C】动作缓慢 【D】面部表情呆板 【E】静止性震颤 【此项为本题正确答案】 本题思路：左旋多巴进入脑内后转化为多巴胺，可补 充脑内多巴胺含量不足，发挥抗帕金森病作用。经本 品治疗后，约 75％的患者可获较好疗效。其作用特 点为：①对轻症及年轻患者疗效较好，而重症及年老 患者疗效较差；②对肌肉僵直及运动困难疗效较好， 而对肌肉震颤疗效较差；③作用较慢，用药 2～3 周 出现疗效，1～6 个月才获最大疗效；④作用较持 久；⑤对其他原因引起的帕金森综合征也有效，但对 吩噻嗪类等抗精神病药所引起者则无效。 15.以下不是胃黏膜保护药的是 【score:2 分】 【A】米索前列醇 【B】枸盐酸铋钾 【C】溴丙胺太林 【此项为本题正确答案】 【D】硫糖铝 【E】麦滋林(L-谷氨酰胺呱仑酸钠) 本题思路：溴丙胺太林主治胃肠痉挛性疼痛。 16.糖皮质激素不用于 【score:2 分】 【A】急性粟粒性肺结核 【B】血小板减少症 【C】中毒性休克 【D】骨质疏松 【此项为本题正确答案】 【E】脑(腺)垂体前叶功能减退 本题思路：糖皮质激素可用于治疗严重的感染如急性 粟粒性肺结核，各种休克，血小板减少症，作为脑 (腺)垂体功能减退的替代疗法等。骨质疏松为长期应 用糖皮质激素引起的不良反应。 17.骨髓抑制较轻的抗癌的抗生素是 【score:2 分】 【A】放线菌素 D 【B】丝裂霉素 【C】博来霉素 【此项为本题正确答案】 【D】多柔比星 【E】柔红霉素 本题思路：博来霉素骨髓抑制很轻，与其他抗癌药联 合应用不加重骨髓抑制。 18.可作为治疗抑郁症的首选药的是 【score:2 分】 【A】丙米嗪 【此项为本题正确答案】 【B】碳酸锂 【C】氯丙嗪 【D】卡马西平 【E】氟哌啶醇 本题思路：丙米嗪治疗抑郁症，碳酸锂用于躁狂症， 氯丙嗪和氟哌啶醇用于精神分裂症。 19.不良反应发生率最高的药物是 【score:2 分】 【A】阿司匹林 【B】对乙酰氨基酚 【C】吲哚美辛 【此项为本题正确答案】 【D】布洛芬 【E】塞来昔布 本题思路：30％～50％的患者用治疗量吲哚美辛会发 生不良反应。 20.以下救治药物中毒的拮抗用药中，属于物理拮抗 药的是 【score:2 分】 【A】弱酸中和强碱 【B】牛奶沉淀重金属 【此项为本题正确答案】 【C】阿托品拮抗有机磷中毒 【D】毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒 【E】二羟丙醇结合组织中酶系结合的金属物 本题思路：牛奶沉淀重金属属于物理性拮抗解救重金 属中毒。 二、 B1 型题(总题数：4，score:30 分) A．丙谷胺 B．哌仑西平 C．雷尼替丁 D．兰索拉唑 E．恩前列素【score:8 分】 (1).属于 M 胆碱受体阻断药的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：丙谷胺属于胃泌素受体拮抗剂；哌仑西平 属于抗胆碱能受体阻断剂；兰索拉唑属于质子泵抑制 剂；雷尼替丁属于 H 2 受体拮抗剂；恩前列素属于胃 酸分泌抑制药。 (2).属于 H 2 受体阻断药的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：丙谷胺属于胃泌素受体拮抗剂；哌仑西平 属于抗胆碱能受体阻断剂；兰索拉唑属于质子泵抑制 剂；雷尼替丁属于 H 2 受体拮抗剂；恩前列素属于胃 酸分泌抑制药。 (3).属于质子泵抑制剂的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：丙谷胺属于胃泌素受体拮抗剂；哌仑西平 属于抗胆碱能受体阻断剂；兰索拉唑属于质子泵抑制 剂；雷尼替丁属于 H 2 受体拮抗剂；恩前列素属于胃 酸分泌抑制药。 (4).属于胃泌素受体拮抗剂的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：丙谷胺属于胃泌素受体拮抗剂；哌仑西平 属于抗胆碱能受体阻断剂；兰索拉唑属于质子泵抑制 剂；雷尼替丁属于 H 2 受体拮抗剂；恩前列素属于胃 酸分泌抑制药。 A．庆大霉素 B．苯妥英钠 C．维拉帕米 D．葡萄糖酸 钙 E．顺铂【score:4 分】 (1).直接静脉推注易引起呼吸抑制的药物是 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本题考查的是诱发药源性疾病的因素。诱 发药源性疾病有患者因素和药物因素。药物因素中， 药源性疾病与药物使用不当有关。用药剂量过大、疗 程过长、滴注速度过快、用药途径错误、配伍不当、 重复用药、忽视用药注意事项和禁忌证等均可诱发药 源性损害，例如庆大霉素的神经肌肉阻滞作用与其血 药浓度有关，故<中国药典》规定庆大霉素用于肌内 注射或静脉滴注，不得静脉推注，如果直接静脉推注 则引起呼吸抑制。又如顺铂具有肾毒性，应用时患者 需进行水化利尿，否则可引起肾衰竭。故答案是 A、 E。 (2).应用时患者应进行水化利尿的药物是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：本组题考查的是诱发药源性疾病的因素。 诱发药源性疾病有患者因素和药物因素。药物因素 中，药源性疾病与药物使用不当有关。用药剂量过 大、疗程过长、滴注速度过快、用药途径错误、配伍 不当、重复用药、忽视用药注意事项和禁忌证等均可 诱发药源性损害，例如庆大霉素的神经肌肉阻滞作用 与其血药浓度有关，故<中国药典》规定庆大霉素用 于肌内注射或静脉滴注，不得静脉推注，如果直接静 脉推注则引起呼吸抑制。又如顺铂具有肾毒性，应用 时患者需进行水化利尿，否则可引起肾衰竭。故答案 是 A、E。 A．青霉素 B．四环素 C．利福平 D．卡那霉素 E．氯 霉素【score:10 分】 (1).对结核杆菌，麻风杆菌可发挥杀菌作用的是 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：利福平是高效广谱抗结核药物。对结核杆 菌，麻风杆菌可发挥强大的杀菌作用；氯霉素的最严 重的毒性反应是抑制骨髓造血功能；四环素类能与 骨、牙中的钙相结合，导致牙釉质发育不全，色素永 久沉着；卡那霉素是氨基糖苷类抗生素，对听觉功能 有损害；青霉素最常见的不良反应是变态反应。 (2).抑制骨髓造血功能【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：利福平是高效广谱抗结核药物。对结核杆 菌，麻风杆菌可发挥强大的杀菌作用；氯霉素的最严 重的毒性反应是抑制骨髓造血功能；四环素类能与 骨、牙中的钙相结合，导致牙釉质发育不全，色素永 久沉着；卡那霉素是氨基糖苷类抗生素，对听觉功能 有损害；青霉素最常见的不良反应是变态反应。 (3).可致牙齿黄染的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：利福平是高效广谱抗结核药物。对结核杆 菌，麻风杆菌可发挥强大的杀菌作用；氯霉素的最严 重的毒性反应是抑制骨髓造血功能；四环素类能与 骨、牙中的钙相结合，导致牙釉质发育不全，色素永 久沉着；卡那霉素是氨基糖苷类抗生素，对听觉功能 有损害；青霉素最常见的不良反应是变态反应。 (4).对听觉功能有损害的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：利福平是高效广谱抗结核药物。对结核杆 菌，麻风杆菌可发挥强大的杀菌作用；氯霉素的最严 重的毒性反应是抑制骨髓造血功能；四环素类能与 骨、牙中的钙相结合，导致牙釉质发育不全，色素永 久沉着；卡那霉素是氨基糖苷类抗生素，对听觉功能 有损害；青霉素最常见的不良反应是变态反应。 (5).可治过敏性休克的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：利福平是高效广谱抗结核药物。对结核杆 菌，麻风杆菌可发挥强大的杀菌作用；氯霉素的最严 重的毒性反应是抑制骨髓造血功能；四环素类能与 骨、牙中的钙相结合，导致牙釉质发育不全，色素永 久沉着；卡那霉素是氨基糖苷类抗生素，对听觉功能 有损害；青霉素最常见的不良反应是变态反应。 A．博来霉素 B．多柔比星 C．长春新碱 D．环磷酰胺 E．顺铂【score:8 分】 (1).具有特殊的不良反应膀胱炎的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：环磷酰胺特有的不良反应为化学性膀胱 炎，表现为尿频、尿急、血尿及蛋白尿等，由环磷酰 胺代谢物丙烯醛对膀胱刺激所引起的，用药期间多饮 水或同时给美司钠可预防。博来霉素严重不良反应为 肺间质纤维化。长春新碱对骨髓抑制不明显，但神经 毒性突出，表现为指头、趾麻木，肌无力，腱反射抑 制，外周神经炎等。多柔比星(阿霉素)心脏毒性较柔 红霉素稍轻。 (2).具有严重肺毒性的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：环磷酰胺特有的不良反应为化学性膀胱 炎，表现为尿频、尿急、血尿及蛋白尿等，由环磷酰 胺代谢物丙烯醛对膀胱刺激所引起的，用药期间多饮 水或同时给美司钠可预防。博来霉素严重不良反应为 肺间质纤维化。长春新碱对骨髓抑制不明显，但神经 毒性突出，表现为指头、趾麻木，肌无力，腱反射抑 制，外周神经炎等。多柔比星(阿霉素)心脏毒性较柔 红霉素稍轻。 (3).具有比较严重的神经毒性的是【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：环磷酰胺特有的不良反应为化学性膀胱 炎，表现为尿频、尿急、血尿及蛋白尿等，由环磷酰 胺代谢物丙烯醛对膀胱刺激所引起的，用药期间多饮 水或同时给美司钠可预防。博来霉素严重不良反应为 肺间质纤维化。长春新碱对骨髓抑制不明显，但神经 毒性突出，表现为指头、趾麻木，肌无力，腱反射抑 制，外周神经炎等。多柔比星(阿霉素)心脏毒性较柔 红霉素稍轻。 (4).心脏毒性比较突出的是【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：环磷酰胺特有的不良反应为化学性膀胱 炎，表现为尿频、尿急、血尿及蛋白尿等，由环磷酰 胺代谢物丙烯醛对膀胱刺激所引起的，用药期间多饮 水或同时给美司钠可预防。博来霉素严重不良反应为 肺间质纤维化。长春新碱对骨髓抑制不明显，但神经 毒性突出，表现为指头、趾麻木，肌无力，腱反射抑 制，外周神经炎等。多柔比星(阿霉素)心脏毒性较柔 红霉素稍轻。