【执业药师考试】药学综合知识与技能（内分泌及代谢性疾病）-试卷2 24页

药学综合知识与技能【内分泌及代谢性疾病】-试卷 2 (总分：94 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：20，score:40 分) 1.唯一具有止痛作用的骨质疏松症治疗药物是( )。 【score:2 分】 【A】双膦酸盐 【B】甲状旁腺素 【C】鲑鱼降钙素 【此项为本题正确答案】 【D】雷洛昔芬 【E】特立帕肽 本题思路： 2.禁用于 Paget 病的药物为( )。 【score:2 分】 【A】乳酸钙 【B】特立帕肽 【此项为本题正确答案】 【C】唑来膦酸盐 【D】依降钙素 【E】雷洛昔芬 本题思路： 3.已被批准用于提早绝经女性 OP 防治的药物为( )。 【score:2 分】 【A】依替膦酸二钠 【B】利塞膦酸盐 【C】唑来膦酸盐 【D】阿仑膦酸钠 【此项为本题正确答案】 【E】雷洛昔芬 本题思路：此题主要考查提早绝经女性骨质疏松症的 防治药物。双膦酸盐能有效抑制破骨细胞活性、降低 骨转换，对重度骨质疏松的绝经后女性有益，可降低 椎体骨折和髋骨骨折发生率。阿仑膦酸已被批准用于 提早绝经女性 OP 的防治。 4.患者，男，70 岁，近期发生骨痛、疲乏、驼背， 临床诊断为老年性骨质疏松症，该患者不宜选用的药 物是( )。 【score:2 分】 【A】降钙素 【B】维生素 D 【C】阿仑膦酸钠 【D】碳酸钙 【E】雷洛昔芬 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.关于双膦酸盐的描述，不正确的是( )。 【score:2 分】 【A】为减少不良反应，不要同时使用 2 种双膦酸 盐类药 【B】食管炎是其主要不良反应 【C】低钙血症者禁用 【D】严重肾功能不全者禁用 【E】口服双膦酸盐应于睡前服用 【此项为本题 正确答案】 本题思路： 6.过量服用维生素 D 所发生中毒的典型临床表现是 ( )。 【score:2 分】 【A】骨骼发育不良或骨软化 【B】间质性肾炎或。肾结石 【此项为本题正确 答案】 【C】骨质疏松症或骨折 【D】横纹肌溶解症或肌痛 【E】高尿酸血症或疼痛 本题思路： 7.佝偻病多见于( )。 【score:2 分】 【A】3 个月以下小儿 【B】2 岁以上小儿 【C】3 个月以上小儿 【D】2 岁以下小儿 【E】3 个月～2 岁小儿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.佝偻病患儿体内缺乏( )。 【score:2 分】 【A】维生素 D 【此项为本题正确答案】 【B】钙 【C】磷 【D】非必需氨基酸 【E】维生素 E 本题思路： 9.以下说法不正确的是( )。 【score:2 分】 【A】补充维生素 D 的同时补钙 【B】新生儿提倡母乳喂养 【C】摄入富含维生素 D、钙、磷、蛋白质等食物 【D】提倡户外运动，多晒太阳 【E】可于室内隔着玻璃晒太阳 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 10.为预防佝偻病的发生，医生应指导家长( )。 【score:2 分】 【A】生后 4 周起口服维生素 D 800IU／d 【B】生后 2 周起口服维生素 D 400IU／d 【此项 为本题正确答案】 【C】生后 3 个月起口服维生素 D 0．5 万～1 万 IU ／d 【D】生后 4 个月起口服维生素 D 1 万～2 万 IU／d 【E】生后 1 个月起肌注维生素 D 330 万 IU／次， 每 2～4 周 1 次，共 3 次 本题思路： 11.治疗佝偻病，每天服用维生素 D 的剂量为( )。 【score:2 分】 【A】300～600IU 【B】600～800IU 【C】1000～1200IU 【D】1500～2000IU 【E】2000～4000IU 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.纯母乳喂养儿仅能从母乳中获得维生素 D 生理需 要量的( )。 【score:2 分】 【A】1／20 【B】1／10 【此项为本题正确答案】 【C】1／5 【D】1／4 【E】1／2 本题思路： 13.关于维生素 D 中毒后处理，不正确的是( )。 【score:2 分】 【A】立即停止维生素 D 及其强化食品和钙剂 【B】停饮豆浆，改饮牛奶 【此项为本题正确答 案】 【C】口服泼尼松 【D】补充水分 【E】肌注降钙素 本题思路： 14.中国营养学会推荐孕妇和乳母每日钙摄入量为 ( )。 【score:2 分】 【A】300mg 【B】400mg 【C】600mg 【D】800mg 【E】1000～1200mg 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.痛风患者体内异常代谢的物质是( )。 【score:2 分】 【A】葡萄糖 【B】嘌呤 【此项为本题正确答案】 【C】胆固醇 【D】儿茶酚胺 【E】肾素 本题思路： 16.痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热 痛，最常见的部位是( )。 【score:2 分】 【A】跖趾关节 【此项为本题正确答案】 【B】颈椎关节 【C】胸椎关节 【D】腰椎关节 【E】膝关节 本题思路： 17.痛风急性发作期禁用( )。 【score:2 分】 【A】碳酸氢钠 【B】别嘌醇 【此项为本题正确答案】 【C】布洛芬 【D】萘普生 【E】泼尼松 本题思路：此题主要考查痛风急性发作期用药。别嘌 醇不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织尿酸结晶减少 和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形 成不溶性结晶而加重炎症反应，起痛风性关节炎急性 发作。因此痛风急性期禁用。 18.服用抗痛风药时，宜同服碳酸氢钠而不宜多食醋 是由于( )。 【score:2 分】 【A】减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排 泄 【此项为本题正确答案】 【B】减少药物对胃肠的刺激 【C】有利于尿酸的排泄 【D】为减少药物对消化系统的刺激 【E】为增加药物对消化系统的刺激 本题思路： 19.对有剧痛的急性痛风者首选药物为( )。 【score:2 分】 【A】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【B】布洛芬 【C】尼美舒利 【D】吲哚美辛 【E】塞来昔布 本题思路： 20.痛风患者避免摄入的食物是( )。 【score:2 分】 【A】黄瓜 【B】香蕉 【C】海鲜 【此项为本题正确答案】 【D】草莓 【E】苹果 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：3，score:20 分) A．雌激素或选择性雌激素受体调节剂 B．双膦酸盐 C．降钙素 D．雄激素 E．维生素 D【score:8 分】 (1).老年性骨质疏松症患者，在钙剂＋维生素 D 的基 础治疗上，宜选用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).绝经后骨质疏松症且无禁忌证患者，在钙剂＋维 生素 D 的基础治疗上，宜选用( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).应用糖皮质激素引起的骨质疏松症患者，宜选用 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).应用抗癫痫药物所引起的骨质疏松症患者，宜选 用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．别嘌醇 B．秋水仙碱 C．泼尼松龙 D．苯溴马隆 E．吲哚美辛【score:8 分】 (1).痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润，可选用 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).慢性痛风和痛风性肾病期，为抑制尿酸生成，可 选用( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).痛风间歇期，为促进尿酸排泄，可选用( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).痛风急性发作期，为抗炎镇痛和抑制白细胞对尿 酸盐结晶的吞噬作用，可选用( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．别嘌醇 B．泼尼松 C．苯溴马隆 D．秋水仙碱 E．阿司匹林【score:4 分】 (1).嗜酒、饮茶、饮咖啡均可降低疗效的是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).对痛风急性发作者不宜服用，以防发生转移性痛 风的是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：此题主要考查抗痛风药物用药注意事项。 嗜酒、饮茶、饮咖啡均可降低别醇的疗效；苯溴马隆 对痛风急性发作者不宜服用，以防发生转移性痛风。 三、 A3/A4 型题(总题数：3，score:16 分) 患者，女，22 岁，1 年前因扁桃体发炎后逐渐出现甲 状腺肿大，突眼，同时伴多食、消瘦、多汗、心悸、 烦躁。【score:6 分】 (1).该患者可首选的治疗药物是( )。【score:2 分】 【A】放射性 131 I 治疗 【B】碘化钾 【C】碳酸锂 【D】丙硫氧嘧啶 【此项为本题正确答案】 【E】手术治疗 本题思路： (2).患者治疗过程中，需要监测药物浓度，避免出现 意识昏迷、震颤、反射亢进等神经系统症状的药物是 ( )。【score:2 分】 【A】放射性 131 I 治疗 【B】碘化钾 【C】碳酸锂 【此项为本题正确答案】 【D】丙硫氧嘧啶 【E】甲巯咪唑 本题思路： (3).患者日常应保证合理膳食，尽量避免摄入( )。 【score:2 分】 【A】充足热量 【B】蛋白质 【C】维生素 【D】钙和铁 【E】富碘食物 【此项为本题正确答案】 本题思路： 患者，女，45 岁，身高 160km，体重 75kg，临床诊 断为 2 型糖尿病，实验室检查：空腹血糖 8．7mmol ／L(正常值：3．9～6．1mmol／L)，餐后 2h 血糖 13．1mmol／L(正常值：＜7．8mmol／L)，糖化血红 蛋白 7．1％(正常值 4．8％～6．0％)。经饮食控 制，规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。 【score:4 分】 (1).该患者糖尿病治疗，应首选的药物是( )。 【score:2 分】 【A】胰岛素 【B】格列齐特 【C】二甲双胍 【此项为本题正确答案】 【D】胰岛素＋二甲双胍 【E】罗格列酮＋二甲双胍 本题思路： (2).该患者经治疗 2 周后，空腹血糖恢复正常，餐后 血糖仍未达标，最适宜加用的降糖药物是( )。 【score:2 分】 【A】磺酰脲类 【B】噻唑烷二酮类 【C】双胍类 【D】胰岛素 【E】α－葡萄糖苷酶抑制剂 【此项为本题正确 答案】 本题思路：此题考查考生对糖尿病用药的掌握。该患 者 BMI 高达 29．3，为肥胖，餐前、餐后血糖均升 高，因此首选药物为具有减重作用的二甲双胍。单纯 餐后血糖升高，首选波糖类。 患者，男，65 岁，有泌尿系统结石史，突发手部关 节肿胀，皮肤呈现紫红色，伴有剧痛，完全不能负 重。实验室检查示血尿酸为 560～μmol／L；足部 X 线示非特征性软组织肿胀。【score:6 分】 (1).为缓解患者疼痛，可选用药物( )。【score:2 分】 【A】丙磺舒 【B】别嘌醇 【C】对乙酰氨基酚 【此项为本题正确答案】 【D】秋水仙碱 【E】阿司匹林 本题思路： (2).发作间歇期，可选用抑制尿酸生成药物( )。 【score:2 分】 【A】丙磺舒 【B】别嘌醇 【此项为本题正确答案】 【C】对乙酰氨基酚 【D】秋水仙碱 【E】泼尼松 本题思路： (3).关于间歇期选用药物，说法错误的是( )。 【score:2 分】 【A】服用后可出现眩晕，用药期间不宜驾驶车 船、飞机和操作机械 【B】嗜酒、饮茶、饮咖啡均可以降低药物疗效 【C】痛风急性期禁用 【D】严格限制蛋白质的摄入 【此项为本题正确 答案】 【E】根据肾功能状况调整剂量以最终达到治疗目 的 本题思路： 四、 X 型题(总题数：9，score:18 分) 21.关于血糖仪的使用，下列说法正确的为( )。 【score:2 分】 【A】血糖试纸必须和其适配的血糖仪一起使 用 【此项为本题正确答案】 【B】血糖试纸有使用期限 【此项为本题正确答 案】 【C】水肿或感染的部位不宜采血 【此项为本题 正确答案】 【D】海拔高度会对血糖仪的检测结果造成影 响 【此项为本题正确答案】 【E】定期对仪器进行校正，检查血糖仪的准确 性 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.服用后导致低血糖的药有( )。 【score:2 分】 【A】格列本脲 【此项为本题正确答案】 【B】瑞格列奈 【此项为本题正确答案】 【C】格列吡嗪 【此项为本题正确答案】 【D】西格列汀 【E】维格列汀 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.可引起或加重骨质疏松症的药物有( )。 【score:2 分】 【A】锂盐 【此项为本题正确答案】 【B】抗癫痫药 【此项为本题正确答案】 【C】糖皮质激素 【此项为本题正确答案】 【D】肝素 【此项为本题正确答案】 【E】选择性 5－羟色胺再摄取抑制剂 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 24.以下骨质疏松症患者绝对禁忌雌激素替代治疗的 有( )。 【score:2 分】 【A】乳腺癌 【此项为本题正确答案】 【B】血栓性疾病 【此项为本题正确答案】 【C】活动性肝病 【此项为本题正确答案】 【D】子宫肌瘤 【E】子宫内膜异位症 本题思路： 25.关于钙制剂，下列说法正确的为( )。 【score:2 分】 【A】成人每日钙摄入推荐量 800mg 【此项为本 题正确答案】 【B】绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为 1000～1200mg 【此项为本题正确答案】 【C】补充钙剂以睡前服用 1 次为佳 【D】补充钙剂以清晨和睡前各服用 1 次为 佳 【此项为本题正确答案】 【E】如采取 3 次／日的用法，最好是于餐后 1 小 时服用 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查钙剂的适宜给药时间。补充 钙剂以清晨和睡前各用 1 次为佳，如采取 3 次／日的 用法，最好是于餐后 1 小时服用，以减少食物对钙吸 收的影响。 26.维生素 D 缺乏的病因有( )。 【score:2 分】 【A】来源不足 【此项为本题正确答案】 【B】吸收不良 【此项为本题正确答案】 【C】转化障碍 【此项为本题正确答案】 【D】需要量增加 【此项为本题正确答案】 【E】药物因素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.维生素 D 中毒症状有( )。 【score:2 分】 【A】乏力，头痛，易激惹 【此项为本题正确答 案】 【B】血压升高 【此项为本题正确答案】 【C】恶心，呕吐，口渴，食欲不振 【此项为本 题正确答案】 【D】腹泻或便秘 【此项为本题正确答案】 【E】多尿 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.下列药物中，可引起血尿酸升高的有( )。 【score:2 分】 【A】呋塞米 【此项为本题正确答案】 【B】青霉素 【此项为本题正确答案】 【C】环孢素 【此项为本题正确答案】 【D】阿糖胞苷 【此项为本题正确答案】 【E】氢氯噻嗪 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.以下关于秋水仙碱的描述，正确的有( )。 【score:2 分】 【A】长期应用可引起骨髓抑制 【此项为本题正 确答案】 【B】胃肠道反应是其严重中毒的前驱症状 【此 项为本题正确答案】 【C】严重肾功能不全者禁用 【此项为本题正确 答案】 【D】适用于痛风急性发作期 【此项为本题正确 答案】 【E】每一疗程期间应停药 3d 【此项为本题正确 答案】 本题思路：