口腔颌面外科学-口腔颌面部肿瘤(四) 32页

口腔颌面外科学-口腔颌面部肿瘤(四) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A1 型题{{/B}}(总题数：11，score:30 分) 1.除鳞癌外，以下肿瘤哪项在口腔颌面恶性肿瘤的构 成比中最高______ • 【A】淋巴瘤 • 【B】腺癌 • 【C】肉瘤 • 【D】黑色素瘤 • 【E】腺样囊性癌 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 2.舌癌的远处转移最多见于______ • 【A】脑部 • 【B】肺部 • 【C】肝部 • 【D】消化道 • 【E】骨组织 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.舌癌的病理类型中不包括______ • 【A】鳞癌 • 【B】腺癌 • 【C】肉瘤 • 【D】淋巴上皮癌 • 【E】未分化癌 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 4.最多发生双侧颈淋巴结转移的肿瘤是______ • 【A】舌癌 • 【B】口底癌 • 【C】颊癌 • 【D】腭癌 • 【E】上颌窦癌 【score:3 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.口腔癌好发于______ • 【A】口腔黏膜 • 【B】颌骨组织 • 【C】腮腺组织 • 【D】颌下腺组织 • 【E】面部皮肤 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.舌癌的好发部位依次为______ • 【A】舌缘、舌尖、舌背、舌根 • 【B】舌尖、舌背、舌根、舌缘 • 【C】舌背、舌根、舌缘、舌尖 • 【D】舌尖、舌背、舌根、舌缘 • 【E】舌根、舌缘、舌尖、舌背 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 7.半侧舌癌未侵犯口底，扪及单侧颌下淋巴结肿大， 除原发灶切除外应行下面哪项手术______ • 【A】同侧根治性颈清扫 • 【B】同侧舌骨上清扫 • 【C】同侧肩胛舌骨上清扫 • 【D】同侧功能性颈清扫 • 【E】同侧扩大根治性颈清扫 【score:3 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.以下肿瘤中，容易发生于皮肤的肿瘤是______ • 【A】淋巴瘤 • 【B】腺癌 • 【C】未分化癌 • 【D】基底细胞癌 • 【E】淋巴癌 【score:3 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 9.中央性颌骨癌的好发部位为______ • 【A】上颌尖牙区 • 【B】下颌磨牙后 • 【C】上颌磨牙后 • 【D】颏部 • 【E】上颌前牙区 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.日光放射状阴影是哪种肿瘤的典型表现______ • 【A】成骨性骨肉瘤 • 【B】尤文肉瘤 • 【C】骨纤维肉瘤 • 【D】中央性颌骨癌 • 【E】骨化纤维瘤 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.镜下病理呈现“满天星”现象的是______ • 【A】霍奇金淋巴瘤 • 【B】非洲淋巴瘤 • 【C】朗格汉斯细胞病 • 【D】浆细胞肉瘤 • 【E】坏死性肉芽肿 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、{{B}}A2 型题{{/B}}(总题数：7，score:14 分) 12.某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进 性膨大，按之有乒乓球感。X 线片示透明囊性阴影， 呈多房性，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状。 最可能的诊断是______ • 【A】源性角化囊肿 • 【B】成釉细胞瘤 • 【C】牙源性黏液瘤 • 【D】牙源性钙化囊肿 • 【E】牙源性纤维瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.患者女性，46 岁。近 2 个月来左舌腹部溃疡不 愈，伴有疼痛，行抗感染治疗，局部喷涂冰硼散等无 效，对上述情况，应选用的检查是______ • 【A】影像学检查 • 【B】穿刺检查 • 【C】脱落细胞检查 • 【D】切取活检 • 【E】吸取活检 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.患者男性，32 岁。右颌下区渐增性肿块发现 4 年，触诊质软，压缩感(±)，体位试验(±)，无口角 歪斜及伸舌偏斜。穿刺抽出 5ml 不凝血性液体，最可 能的诊断是______ • 【A】海绵状血管瘤 • 【B】舌下腺囊肿口外型 • 【C】颌下腺囊肿 • 【D】淋巴血管瘤 • 【E】鳃裂囊肿 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.患者女性，30 岁。左腭部肿块 2 年，渐增大，海 蓝色，压迫无退缩，无症状，其诊断最可能是______ • 【A】海绵状血管瘤 • 【B】黏液囊肿 • 【C】黏液表皮样癌 • 【D】混合瘤 • 【E】炎症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.患者男性，36 岁。左颈上部无痛性、时大时小肿 块 6 年。偶有胀痛感，疼痛时肿块增大发硬，有低 热。B 超提示为囊性肿块，穿刺可及浑浊液体。应首 先考虑的是______ • 【A】左颈上部血管瘤 • 【B】左颈上部转移性癌 • 【C】左颈上部神经鞘膜瘤 • 【D】左颈动脉体瘤 • 【E】左颈上部鳃裂囊肿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.患者男性，34 岁。下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑 块状肿物半年余，其黑色斑块渐扩大，遂双侧出现颌 下区域淋巴结肿大，查 X 线示，肿块破坏下颌骨，且 累及唇侧骨板。对于该患者，最不宜采用的检查方法 是______ • 【A】切取活检 • 【B】冷冻活检 • 【C】CT 检查 • 【D】MR 检查 • 【E】穿吸活检 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.患者女性，32 岁。右颈上部无痛性渐大性肿块 10 个月。检查：右颈上区扪及 6cm×4cm 大小肿物，质 中等，界清，边缘光滑，可左右推动，但上下活动度 较差。B 超提示实质性肿块。最可能的诊断是______ • 【A】腮腺混合瘤 • 【B】颌下腺良性肥大 • 【C】神经鞘膜瘤 • 【D】鳃裂囊肿 • 【E】囊性水瘤 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 三、{{B}}A3/A4 型题{{/B}}(总题数：3，score:22 分) 患者老年女性，左颊部黑痣，近期出现疼痛，并迅速 扩大，颜色加深，表面出现溃疡。【score:8 分】 (1).该患者可能的诊断为______ • 【A】交界痣 • 【B】基底细胞癌 • 【C】鳞癌 • 【D】恶性黑色素瘤 • 【E】皮肤转移癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).为明确诊断，应进行以下哪项措施______ • 【A】切取活检 • 【B】细针活检 • 【C】冷冻活检 • 【D】涂片活检 • 【E】影像学检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).该疾病原发灶首选的治疗手段是______ • 【A】化疗 • 【B】放疗 • 【C】手术治疗 • 【D】生物治疗 • 【E】冷冻治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).该疾病最常用的化疗药物是______ • 【A】顺铂 • 【B】DTIC • 【C】阿霉素 • 【D】平阳霉素 • 【E】激素 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，60 岁。舌部疼痛、溃疡 1 年余就诊，临 床检查发现左舌缘约 1cm×1cm 溃疡，触痛明显，表 面呈菜花状，未侵及口底。溃疡所对应下颌磨牙为锐 利残根，双侧颌下、颏下、颈深上未扪及肿大淋巴 结。【score:10 分】 (1).该患者最可能的诊断为______ • 【A】舌鳞癌 • 【B】阿佛他溃疡 • 【C】舌部淋巴瘤 • 【D】腺周口疮 • 【E】裂纹舌 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).为明确诊断，应首先进行以下哪种检查______ • 【A】舌部及颈部 CT 检查 • 【B】舌部及颈部 MRI 检查 • 【C】活检 • 【D】B 超检查 • 【E】细针穿吸检查 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).该疾病在以下哪个部位发病最常见______ • 【A】舌缘 • 【B】舌尖 • 【C】舌背 • 【D】舌根 • 【E】舌腹 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).该疾病发生远处转移，一般多转移于什么脏器 ______ • 【A】脑 • 【B】肺 • 【C】肝 • 【D】骨 • 【E】肾 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).该疾病应采取以下哪种治疗方式______ • 【A】原发灶切除加同侧根治性颈淋巴清扫术 • 【B】原发灶切除加同侧功能性颈淋巴清扫术 • 【C】原发灶切除加双侧根治性颈淋巴清扫术 • 【D】原发灶切除加双侧功能性颈淋巴清扫术 • 【E】原发灶切除加双侧舌骨上颈淋巴清扫术 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 患者男性，22 岁。因左侧下颌区进行性肿胀 1 年近 期疼痛加剧就诊，查体发现左侧下颌骨膨隆，按压有 乒乓样感，下颌前庭饱满，红肿，触痛明显，左下颌 第一、二磨牙松动、扣痛，颌下淋巴结肿痛，X 线检 查发现以下颌角为中心的低密度阴影，单房，有骨质 白线存在。穿刺检查可见草黄色囊液，混杂以黄白色 角化物。【score:4 分】 (1).该患者最可能的诊断是______ • 【A】牙源性角化囊性瘤 • 【B】含牙囊肿 • 【C】始基囊肿 • 【D】根尖周囊肿 • 【E】成釉细胞瘤 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).该患者治疗首选的是______ • 【A】碟形手术 • 【B】囊肿刮除术 • 【C】囊腔植骨术 • 【D】抗菌消炎引流 • 【E】骨段切除术 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 四、{{B}}B 型题{{/B}}(总题数：4，score:34 分) • 【A】红褐色血样液体，经久不凝 • 【B】微混浊的黄色黏稠性液体 • 【C】淡黄色清亮液体，含淋巴细胞 • 【D】黄色或棕色清亮液体，含胆固醇结晶 • 【E】乳白色豆渣样分泌物 【score:10 分】 (1).鳃裂囊肿穿刺液多为______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).囊性水瘤穿刺液多为______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).神经鞘瘤穿刺液多为______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).甲状舌管囊肿穿刺液可为______【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).皮样囊肿穿刺物为______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】手术治疗 • 【B】放化疗治疗 • 【C】生物治疗 • 【D】冷冻治疗 • 【E】加热治疗 【score:6 分】 (1).细胞分化较好的肿瘤适宜______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).细胞分化较差的肿瘤适宜______【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).对放疗不敏感的肿瘤为提高放疗效果可以加用 ______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： • 【A】救治性手术 • 【B】姑息性手术 • 【C】根治性手术 • 【D】扩大根治性手术 • 【E】赝复治疗 【score:8 分】 (1).对口腔颌面部肿瘤不能进行根治性手术的病人， 为减轻痛苦延长生命，可行______【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).口腔颌面部恶性肿瘤晚期，如肿瘤压迫阻碍呼吸 时行气管切开术，这种手术是______【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).肿瘤手术后，因各种原因不能行立即整复手术的 病人，为恢复外貌和功能，可行______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).对某些恶性肿瘤，虽属晚期，但仍可能切除，虽 会造成功能障碍和严重畸形，但这是唯一的治疗机 会，可行______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： • 【A】卡介苗 • 【B】灭活的自体瘤细胞 • 【C】单克隆抗体 • 【D】干扰素 • 【E】基因打靶 【score:10 分】 (1).以上可用于非特异性免疫治疗的制剂是______ 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).以上可用于特异性免疫治疗的制剂是______ 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).以上可用于过继免疫治疗的制剂是______ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).以上可用于细胞因子治疗的制剂是______ 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).以上属于基因治疗范畴的是______【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：