放射科主治医师相关专业知识（胸部）-试卷1 16页

放射科主治医师相关专业知识【胸部】-试卷 1 (总分：66 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：30，score:60 分) 1.心肌梗死最好发的并发症是 【score:2 分】 【A】主动脉夹层 【B】左心室室壁瘤 【此项为本题正确答案】 【C】心肌纤维化 【D】冠状动脉血栓形成 【E】动脉瘤 本题思路： 2.下列疾病属于原发性心肌病的是 【score:2 分】 【A】心肌炎 【B】心肌梗死 【C】克山病 【此项为本题正确答案】 【D】缺血性心肌病 【E】高血压性心肌病 本题思路：克山病是原发性心肌病，其余都是获得性 心脏病。 3.肺动脉高压是指肺动脉收缩压和平均压分别超过 【score:2 分】 【A】20mmHg，10mmHg 【B】50mmHg，40mmHg 【C】40mmHg，30mmHg 【D】6mmHg，50mmHg 【E】30mmHg，20mmHg 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.常规心脏投照体位错误的是 【score:2 分】 【A】后前位(PA) 【B】左前斜位(LAO) 【C】前弓位 【此项为本题正确答案】 【D】右前斜位(RAO)吞钡 【E】左侧位吞钡 本题思路：胸部前弓位属于胸部平片的一种辅助检 查，在重点观察肺尖病变及下胸部叶间胸膜积液以及 右下肺不张时采用，不属于心脏的常规投照体位。 5.同时出现双心室增大的疾病是 【score:2 分】 【A】二尖瓣狭窄 【B】二尖瓣关闭不全 【C】室间隔缺损 【此项为本题正确答案】 【D】主动脉瓣狭窄 【E】心包炎 本题思路：由于左心室压力高于右心室，室间隔缺损 所引起的分流系自左向右分流，分流增加了右心室、 肺循环、左心房和左心室的负荷，因而左、右心室均 有肥大。 6.肺源性心脏病最常见的原因是 【score:2 分】 【A】慢性支气管炎 【此项为本题正确答案】 【B】支气管扩张 【C】肺结核 【D】机化性肺炎 【E】胸膜增厚粘连 本题思路： 7.先天性肺动脉狭窄最多见的类型是 【score:2 分】 【A】漏斗部狭窄 【B】瓣膜上型狭窄 【C】瓣膜下型狭窄 【D】瓣膜狭窄 【此项为本题正确答案】 【E】混合型狭窄 本题思路： 8.23 岁，女性。深吸气状态下 X 线胸片上测量心胸 比例为 0．59，则认为该患者的心脏为 【score:2 分】 【A】正常高限 【B】轻度增大 【C】中度增大 【此项为本题正确答案】 【D】重度增大 【E】不能判断 本题思路：正常成人心胸比率的上限为 0．50。 0．50～0．55、0．56～0．60 及 0．60 以上分别为 一轻、中、重度心脏增大的测量标准。 9.局限性阻塞性肺气肿最常见的病因是 【score:2 分】 【A】支气管哮喘 【B】支气管扩张 【C】慢性支气管炎 【D】大叶性肺炎 【E】支气管肺癌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.关于胸腺瘤描述错误的是 【score:2 分】 【A】前纵隔常见肿瘤 【B】30％伴有重症肌无力 【C】累及心包可出现心包积液 【D】好发于青年人 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 11.慢性支气管炎的基本病理不包括 【score:2 分】 【A】支气管黏液腺体增生、肥大、腺体增宽 【B】支气管壁纤维及软骨发育不全改变 【此项 为本题正确答案】 【C】细支气管不完全阻塞改变 【D】肺纤维化改变 【E】黏膜炎性改变 本题思路： 12.下列疾病属于右向左分流的是 【score:2 分】 【A】室间隔缺损出现艾森曼格综合征 【此项为 本题正确答案】 【B】房间隔缺损 【C】二尖瓣狭窄 【D】动脉导管未闭 【E】先天性肺动脉狭窄 本题思路：室间隔缺损晚期，发展形成小血管阻塞性 肺动脉高压，当右心室压力增高超过左心室时，继发 右向左分流，形成所谓的“艾森曼格综合征”。 13.小细胞肺癌最常见的转移途径是 【score:2 分】 【A】直接蔓延 【B】血行播散 【C】淋巴转移 【此项为本题正确答案】 【D】支气管播散 【E】以上都不是 本题思路： 14.肥厚型心肌病最常累及 【score:2 分】 【A】心尖部 【B】室间隔 【此项为本题正确答案】 【C】右心房 【D】左心房 【E】房室瓣瓣环 本题思路：肥厚型心肌病的形态学改变主要是左室心 肌的不均匀性肥厚。最常见的部位是室间隔，其次是 心尖部、左室游离壁。 15.冠状动脉粥样硬化最常好发的动脉是 【score:2 分】 【A】左回旋支 【B】右冠状动脉近端 【C】左冠状动脉旋支 【D】后室间支 【E】左冠状动脉前降支 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 16.肺叶外型肺隔离症，下列描述，错误的是 【score:2 分】 【A】供血动脉多来自胸主动脉 【此项为本题正 确答案】 【B】与正常肺不在同一个脏层胸膜内 【C】90％位于左下肺叶后基底段 【D】也可位于膈下或纵隔内 【E】不易发生感染 本题思路： 17.选出一般不在肺癌组织学分型之中的肿瘤类型 【score:2 分】 【A】鳞癌 【B】小细胞癌 【C】透明细胞癌 【此项为本题正确答案】 【D】腺癌 【E】大细胞癌、腺鳞癌、类癌等 本题思路：透明细胞癌常见于肾脏肿瘤的病理分型之 一。 18.心脏黏液瘤最常见的部位为 【score:2 分】 【A】左心房 【此项为本题正确答案】 【B】左心室 【C】右心房 【D】右心室 【E】室间隔 本题思路： 19.下列关于肺癌的国际分期的说法，错误的是 【score:2 分】 【A】国际按 TNM 分期 【B】T 指原发肿瘤 【C】N 指区域淋巴结情况 【D】M 指远处转移 【E】T 2 表示肿块最长径小于 3cm，肿瘤边界距隆 突 2cm 以内 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.血源性脓肿形成空洞时间一般在 【score:2 分】 【A】1～4 天 【B】5～6 天 【此项为本题正确答案】 【C】7～8 天 【D】9～12 天 【E】>12 天 本题思路： 21.心包积液达多少以上 X 线平片才能显示异常改变 【score:2 分】 【A】50ml 【B】100～300ml 【C】300～500ml 【此项为本题正确答案】 【D】500～700ml 【E】700ml 本题思路： 22.膈脚外侧积液提示 【score:2 分】 【A】腹水 【此项为本题正确答案】 【B】肺内结节 【C】心包积液 【D】胸水十腹水 【E】无定位意义 本题思路：膈以上为胸腔，膈以下是腹腔，膈脚外侧 属于腹腔范围，故选 A。 23.肺结核的空洞可以表现出多种类型，但下列一般 不出现的是 【score:2 分】 【A】虫蚀样空洞 【B】薄壁空洞 【C】偏心厚壁空洞 【此项为本题正确答案】 【D】厚壁空洞、内壁光滑 【E】张力空洞 本题思路：偏心厚壁空洞多见于肺癌。 24.支气管扩张最好发的部位为 【score:2 分】 【A】左上叶 【B】左下叶 【此项为本题正确答案】 【C】右上叶 【D】右中叶 【E】右下叶 本题思路： 25.肺结核大于 5mm 的小结节多为 【score:2 分】 【A】增殖性病灶 【此项为本题正确答案】 【B】纤维增殖性病灶 【C】干酪性病灶 【D】纤维性病灶 【E】钙化性病灶 本题思路：纤维增殖性病灶及纤维性病灶多呈网状、 细线状及条索状影；钙化性病灶属于变质性病变，一 般发生在退行性变或坏死组织内，多见于肺或淋巴结 干酪性结核病灶的愈合阶段；干酪性病灶属于变质性 病变，多见于肺或淋巴结干酪性结核病灶的坏死阶 段。 26.下列选项中肺血减少的先天性心脏病是 【score:2 分】 【A】房间隔缺损 【B】法洛四联症 【此项为本题正确答案】 【C】动脉导管未闭 【D】室间隔缺损 【E】以上均不是 本题思路：法四主要由肺动脉缩窄、主动脉骑跨、室 间隔缺损及继发性右心室肥大，根据血流动力学可推 知肺动脉含血减少。 27.下述肺良性肿瘤中较多见的是 【score:2 分】 【A】血管瘤 【B】平滑肌瘤 【C】脂肪瘤 【D】腺瘤 【此项为本题正确答案】 【E】纤维瘤 本题思路：在肺良性肿瘤中，血管瘤、平滑肌瘤、脂 肪瘤、纤维瘤比较少见。 28.下列为成年人前纵隔最常见的肿瘤是 【score:2 分】 【A】神经源性肿瘤 【B】畸胎瘤 【C】胸腺瘤 【D】淋巴瘤 【E】脂肪瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.下述原发瘤的肺转移可以出现骨化的是 【score:2 分】 【A】肝癌 【B】乳癌 【C】黑色素瘤 【D】肾癌 【E】成骨肉瘤 【此项为本题正确答案】 本题思路：成骨肉瘤有肿瘤骨形成，X 线上为不规则 骨化影，无骨小梁结构。 30.厚壁空洞是指空洞壁大于 【score:2 分】 【A】2cm 【B】3cm 【此项为本题正确答案】 【C】4cm 【D】5cm 【E】6cm 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:6 分) A．肺转移癌 B．周围型肺癌 C．炎性假瘤 D．错构瘤 E．结核球【score:6 分】 (1).肺上叶前段多见，病灶呈圆形、椭圆形或不规则 形肿块影，密度均匀，边缘呈分叶状或有脐样切迹， 边缘毛糙，并有短细毛刺阴影，可形成空洞，常考虑 为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).右肺中叶多见，病灶呈圆形，轮廓清楚光滑，无 分叶，密度均匀，边缘常伴有纤维条索影及胸膜肥 厚，应诊断为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).肺内团块状阴影，轮廓清楚、光滑、密度均匀， 常有钙化，呈少量至大量斑点状或爆米花状，无空洞 形成，应诊断为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：