医学考试-计划生育主治医师-8 43页

计划生育主治医师-8 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:100 分) 1.关于人工流产正确的是 A．人工流产术是指负压吸宫术 B．带器妊娠不能行人工流产术 C．妊娠 2 个月内可行药物流产 D．负压吸宫术必须检查吸出物有无绒毛 E．人工流产越早做越好 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 人工流产术包括负压吸宫术和钳 刮术；带器妊娠者不能行药物流产；停经 49 天内可 行药物流产；人工流产不是越早做越好，应首先明确 宫内妊娠诊断，且过早施行可能发生漏吸或吸宫不 全。 2.关于人工流产并发症正确的是 A．空气栓塞为常见的并发症 B．子宫穿孔多是子宫位置及大小检查不清所致 C．人工流产综合征是由于心脏病引起的 D．术后持续阴道出血主要由于感染所致 E．术后闭经是由于宫颈粘连所致 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.关于避孕药，下列各项不正确的是 A．避孕药是人工合成的甾体激素，1963 年开始用于 我国 B．甲地孕酮属于 19-去甲基睾酮的衍生物 C．避孕药多数是雌孕激素复合制剂 D．口服避孕药分为长效、短效、探亲和紧急避孕药 4 类 E．避孕药的发展方向是降低雌激素剂量和研制高选 择性的孕激素 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 口服避孕药中的孕激素分为三大 类：17-α 羟基孕酮、19-去甲基睾酮和 17-α 螺甾 内酯类的衍生物。甲地孕酮属于 17-α 羟基孕酮的衍 生物。 4.口服避孕药的避孕机制，正确的是 A．药物影响下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴，使排卵提 前发生 B．孕激素使宫颈黏液变稠量少，不利精子通过 C．口服避孕药使子宫内膜过度增殖，不利于受精卵 着床 D．孕激素作用使子宫内膜发生炎症反应，不适于受 精卵着床 E．口服避孕药增加体内的前列腺素分泌，达到避孕 效果 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 短效口服避孕药通过抑制排卵、 使宫颈黏液黏稠量少不利精子穿透、使子宫内膜腺体 发育不全或过早进入分泌状态和影响输卵管功能等机 制发挥其避孕作用。 5.下列可以推荐服用短效口服避孕药避孕的患者是 A．严重偏头痛妇女 B．脑栓塞病史 C．糖尿病合并微血管病变 D．人工流产术后即时服用 E．乙型肝炎活动期 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] WHO 避孕方法选择的医学标准(第 三版)认为复方口服避孕药可在流产后立即开始使 用，以避免重复流产，保护妇女生育能力。 6.短效口服避孕药服用的最适宜时间 A．每天任何时候均可 B．每天早晨起床后 C．每天早饭前 D．每天早饭后 E．每晚饭后或临睡前 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.下列口服避孕药的副反应不包括 A．类早孕反应 B．腰酸腹坠 C．体重增加 D．面部色素沉着 E．闭经 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 8.可继续使用复方口服避孕药的情况是 A．近期有黄疸史 B．急性阴道炎 C．乳腺癌 D．糖尿病合并微血管病变 E．正在服用利福平的患者 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.关于复方短效口服避孕药，下列错误的是 A．减轻经前期紧张综合征 B．减少缺铁性贫血的发生 C．减少月经量 D．减轻痛经 E．增加卵巢癌与子宫内膜癌的发生 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 复方短效口服避孕药因为能够抑 制排卵和子宫内膜的生长，因此带来了一些非避孕益 处。服用后可以明显减少月经量从而治疗缺铁性贫 血、减轻经前期紧张综合征和痛经，同时也可降低卵 巢癌与子宫内膜癌的发生率，并在停药后该作用仍可 持续。 10.对于一位月经正常的妇女，短效口服避孕药避孕 失败的原因不包括 A．漏服 B．月经第 7 天开始规律服用 C．患有结核病正在服用利福平治疗 D．每天服用维生素 C 和维生素 B E．使用抗真菌药物治疗灰指甲 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 短效避孕药避孕失败的原因可能 与漏服及服药时间错误、以及同时服用影响避孕药药 效的药物有关。短效避孕药的服药时间应从月经来潮 的第一天开始，每晚 1 片，共 21 天。发生漏服后应 有相应的补救措施。某些药物可以影响避孕药的药 效，如利福平、氯霉素、苯巴比妥、氨苄青霉素、利 眠宁、克霉唑、非那西丁等。 11.长期服用激素类避孕药不会增加的风险是 A．乳腺癌 B．高血压 C．血栓形成 D．宫颈癌 E．子宫内膜癌 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 目前研究认为，长期服用激素类 避孕药会对糖脂代谢有一定的影响，有引发血压升高 和增加静脉血栓的风险。激素类避孕药与乳腺癌发病 的关系不确定，也有研究认为可增加宫颈癌的风险， 但对子宫内膜有保护作用，可降低子宫内膜癌的发 病。 12.国产 1 号避孕药的成分 A．炔雌醇+炔诺酮 B．甲地孕酮+炔雌醇 C．炔雌醇+左炔诺孕酮 D．炔诺酮 E．炔雌醇 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 13.国产 2 号避孕药的成分 A．炔雌醇+炔诺酮 B．甲地孕酮+炔雌醇 C．炔雌醇+左炔诺孕酮 D．炔雌醇+炔诺酮+醋酸甲地孕酮 E．炔雌醇 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)的成分组成 A．地索高诺酮 0.15mg+炔雌醇 0.03mg B．18 甲基炔诺酮 0.3mg+炔雌醇 0.03mg C．地索高诺酮 0.10mg+炔雌醇 0.03mg D．炔诺酮 0.3mg+炔雌醇 0.03mg E．甲地孕酮 0.3mg+炔雌醇 0.03mg 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 15.达英-35 的成分组成 A．地索高诺酮 0.15mg+炔雌醇 0.035mg B．醋酸环丙孕酮 1.5mg+炔雌醇 0.035mg C．醋酸环丙孕酮 2mg+炔雌醇 0.035mg D．醋酸环丙孕酮 1.5mg 十炔雌醇 0.03mg E．醋酸环丙孕酮 2mg+炔雌醇 0.03mg 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 16.优思明的成分组成 A．屈螺酮 3mg+炔雌醇 0.035mg B．屈螺酮 2mg+炔雌醇 0.035mg C．屈螺酮 2mg+炔雌醇 0.03mg D．屈螺酮 1mg+炔雌醇 0.03mg E．屈螺酮 3mg+炔雌醇 0.03mg 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.口服避孕药长效与短效的区分主要取决于 A．孕激素 B．雄激素 C．雌激素 D．雌激素与孕激素 E．孕激素与雄激素 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 长效与短效口服避孕药的区分主 要取决于避孕药中雌激素的成分，长效口服避孕药的 雌激素成分为炔雌醚，短效口服避孕药的雌激素成分 为炔雌醇。 18.我国的长效口服避孕药中炔雌醚的剂量是 A．0.3mg B．0.03mg C．3mg D．30mg E．300mg 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.关于长效口服避孕药，下列正确的是 A．长效口服避孕药由炔雌醇和天然孕激素组成 B．孕激素直接作用于下丘脑-垂体-卵巢轴发生抗排 卵作用 C．雌激素使内膜转化，引起撤退性出血 D．长效口服避孕药服用一次可避孕 3 个月 E．长效口服避孕药副反应较短效口服避孕药大 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 长效口服避孕药由炔雌醚和人工 合成的孕激素配伍组成的复方制剂，长效雌激素直接 作用于下丘脑-垂体-卵巢轴发生抗排卵作用，孕激素 则对抗雌激素对内膜的增生作用，使内膜转化，引起 撤退性出血。长效避孕药口服一次可避孕 1 个月，但 由于剂量大，副反应较短效口服避孕药大。 20.复方长效左炔诺孕酮片(悦可婷)的组成成分为 A．左炔诺孕酮 5mg，炔雌醚 3mg B．左炔诺孕酮 6mg，炔雌醚 3mg C．左炔诺孕酮 4mg，炔雌醚 3mg D．左炔诺孕酮 5mg，炔雌醚 2mg E．左炔诺孕酮 6mg，炔雌醇 3mg 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 21.长效口服避孕药悦可婷的服用方法应为 A．月经周期第 5 日服第 1 片，第 10 日服第 2 片，以 后按第 1 次服药日期每月服 1 片 B．月经周期第 5 日服第 1 片，隔 20 天服第 2 片，以 后按第 2 次服药日，每月服 1 片 C．月经周期第 5 日服第 1 片，第 10 日服第 2 片，以 后每半个月服 1 片 D．月经周期第 2 日服第 1 片，第 5 日服第 2 片，以 后每半个月服 1 片 E．月经周期第 2 日服第 1 片，第 5 日服第 2 片，以 后每 2 个月服 1 片 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 悦可婷有两种服用方法：于月经 的当天算起，第 5 天午饭后服药一次，间隔 20 天服 第二次，或月经第 5 天及第 10 天各服 1 片，以后均 以第二次服药日期，每月服 1 片。 22.原服用短效口服避孕药改服长效避孕药时，服用 方法应为 A．服完 22 片后的第 5 天接服长效避孕药片，以后每 月按开始服长效避孕药的同一日期服药 1 片 B．服完 21 片后的第 2 天接服长效避孕药片，以后每 月按开始服长效避孕药的同一日期服药 1 片。 C．服完 21 片后的第 5 日服第 1 片，第 10 日服第 2 片，以后每半个月服 1 片 D．服完 21 片后的第 5 日服第 2 片，以后每个月服 1 片 E．服完 21 片后的第 7 日第日服 1 片，以后每 1 个月 服 1 片 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 23.长效口服避孕药服用的最适宜时间 A．每天任何时候均可 B．每天早晨起床后 C．每天早饭前 D．每天早饭后 E．每天午饭后 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 因长效口服避孕药的类早孕反应 比短效口服避孕药严重，反应发生时间一般在服药后 8～12 小时，因此将服药时间定于午饭后，使反应高 潮恰在熟睡中，可使之减轻。 24.使用长效避孕针避孕，正确的是 A．适用于月经频发或经量过多的妇女 B．雌孕激素混合制剂与单纯孕激素制剂相比，容易 引起月经紊乱 C．单纯孕激素制剂可用于哺乳期 D．每月一支避孕针应在每次月经的第一天注射 E．对于月经紊乱的患者不能使用短效口服避孕药调 整 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 25.复方甲地孕酮避孕针剂的注射方法 A．首次于月经来潮第 5 天和第 12 天各肌注 1 支，以 后每周期第 10～12 天肌注 1 支 B．首次于月经来潮第 5 天肌注 1 支，以后每周期第 10～12 天肌注 1 支 C．首次于月经来潮第 1 天和第 12 天各肌注 1 支，以 后每周期第 10～12 天肌注 1 支 D．首次于月经来潮第 1 天肌注 1 支，以后每周期第 10～12 天肌注 1 支 E．首次于月经来潮第 1 天肌注 2 支，以后每周期第 10～12 天肌注 1 支 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 26.下列不是复方甲地孕酮避孕针剂的不良反应的是 A．经期延长 B．月经周期缩短 C．不规则阴道出血 D．视物模糊 E．闭经 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 复方雌孕激素避孕针的不良反应 包括经期延长、月经周期缩短、不规则阴道出血和闭 经。如发生严重头痛、黄疸和视物模糊应立即停药、 及时就诊。 27.狄波普维拉(DMPA)的成分是 A．醋酸甲地孕酮 B．醋酸甲羟孕酮 C．戊酸雌二醇+醋酸甲地孕酮 D．戊酸雌二醇+醋酸甲羟孕酮 E．17β 雌二醇+醋酸甲羟孕酮 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 醋酸甲羟孕酮商品名狄波普维拉 (DMPA)，是单纯性孕激素制剂，每支含 150mg 醋酸甲 羟孕酮。 28.关于狄波普维拉(DMPA)，下列错误的是 A．使用 DMPA 停药后恢复生育力所需的时间较长 B．对子宫内膜异位症有治疗作用 C．使用 DMPA 者子宫内膜癌的发病率低 D．使用 DMPA 者卵巢癌的发病率低 E．哺乳者使用 DMPA 发生闭经应停药，以免影响卵巢 功能恢复 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] DMPA 可用于哺乳期妇女、伴有子 宫内膜异位症或 35 岁以上吸烟妇女。主要副反应为 不规则阴道出血、经量减少和闭经、体重增加等。停 用 DMPA 后排卵恢复延迟，可能 4～10 个月，不会增 加卵巢癌和子宫内膜癌发生率。 29.皮下埋植避孕属于的避孕法为 A．长效注射制剂 B．缓释系统 C．工具避孕 D．短效避孕制剂 E．杀精剂 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 皮下埋植是将一定剂量的合成孕 激素放在硅胶囊管中，然后将此管埋藏于皮下，使其 缓慢地释放少量的孕激素，从而起到避孕作用，是一 种缓释避孕系统。 30.关于皮下埋植避孕，下列正确的是 A．Norplant 的主要成分是左旋 18 甲基炔诺酮 B．可在月经周期的任何时期埋入，并可随时取出 C．一次埋入可避孕 5 年，有效率 99%以上 D．痤疮是其主要的副反应 E．发生闭经要立即取出 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] Norplant 的主要成分是左炔诺孕 酮，埋植时间为月经来潮的 1～7 日内，月经紊乱是 其主要副反应，发生闭经应做好咨询解释工作，无需 立即取出。 31.下列不宜使用皮下埋植避孕的是 A．药物流产后月经尚未恢复 B．需要长效避孕 C．生殖道畸形 D．月经过多 E．严重痛经者 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 32.目前的皮下埋植剂均采用 A．天然孕激素 B．合成孕激素 C．单纯雌激素 D．孕激素和雌激素的复合制剂 E．雄激素 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 33.国产 2 根型皮埋剂每根内含左炔诺孕酮的剂量是 A．15mg B．30mg C．45mg D．60mg E．75mg 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.国产 2 根型皮埋剂的有效期为 A．3 年 B．4 年 C．5 年 D．6 年 E．8 年 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 35.国产 6 根型皮埋剂每根内含左炔诺孕酮的剂量是 A．9mg B．18mg C．36mg D．72mg E．216mg 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 36.国产 6 根型皮埋剂的有效期为 A．3 年 B．4 年 C．5 年 D．6 年 E．8 年 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.皮下埋植的部位，应在肘关节上 A．2～4cm B．4～6cm C．6～8cm D．8～10cm E．10～12cm 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 38.皮下埋植取出术，注入麻醉剂的部位是 A．胶棒近端下方 B．胶棒远端上方 C．胶棒中段 D．胶棒之间 E．胶棒内 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 39.在取出皮下埋植剂术中，错误的是 A．一定要夹住胶囊(棒)中间，可顺利取出 B．取出困难时不要勉强 C．必要时可行第二切口 D．全部取出后清点根数、核对长度 E．检查埋植剂的外观和有无缺损 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 皮下埋植取出术钳夹时一定夹住 胶棒末端，避免断裂。取出困难时不要勉强，必要时 可行第二切口，全部取出后清点根数、核对长度，检 查埋植剂的外观和有无缺损。 40.关于皮下埋植避孕的副反应，错误的是 A．为了健康，当出现闭经时立即取出皮埋剂 B．闭经提示有妊娠可能 C．闭经是皮下埋植剂的不良反应 D．闭经者可以使用黄体酮治疗 E．闭经排除妊娠可不必处理 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 41.关于宫内节育器，下列正确的是 A．活性宫内节育器是指含有金属的宫内节育器 B．TCu380 是指 T 型含铜宫内节育器，含铜的重量为 380mg C．药物缓释宫内节育器是节育器中的雌激素缓慢释 放以达到避孕目的 D．未来宫内节育器的研究方向是降低脱落率，减少 并发症 E．含铜宫内节育器的避孕效果与含铜量的多少成反 比 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 活性宫内节育器是指带有活性物 质(如铜、锌等金属，孕激素、消炎痛等药物或磁性 材料等)的宫内节育器。避孕原理是在隋性 IUD 的基 础上，释放活性物质，提高避孕效果和(或)降低副反 应。TCu380 是指 T 型含铜宫内节育器，含铜的表面 积为 380mm2，避孕效果与含铜量的多少成正比，副反 应与含铜量的多少成反比。药物缓释宫内节育器是节 育器中的孕激素缓慢释放以达到避孕目的。 42.关于宫内节育器的避孕原理，下列错误的是 A．通过异物的局部效应发挥作用 B．异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利 于胚胎发育 C．机械作用，阻止孕卵着床 D．宫内节育器通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起作用 E．节育器刺激内膜产生前列腺素，影响孕卵着床 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 43.下列不是宫内节育器优点的是 A．避孕效果好 B．避孕时间长 C．取出不影响生育力 D．不影响哺乳 E．可防止性传播疾病 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.TCu220A 中的“220”指的是 A．IUD 的型号 B．含铜的表面积 C．含铜的重量 D．含铜的长度 E．含铜的铜丝直径 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 45.含吲哚美辛的宫内节育器的优点是 A．降低带器妊娠率 B．降低脱落率 C．减少出血及疼痛 D．防止 IUD 嵌顿 E．延长 IUD 的使用年限 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 46.关于母体乐，下列正确的是 A．以聚乙烯塑料为支架 B．横臂缠绕铜丝 C．铜的表面积有 380mm2 D．脱落率较高 E．属于惰性节育器 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 母体乐宫内节育器是以无毒聚乙 烯塑料为支架，两横臂侧弯并附有鳍状物以减少脱 落。纵臂上缠绕铜丝，铜的表面积有 375mm2，属于活 性宫内节育器。 47.使用阴道缓释避孕环避孕，下列正确的是 A．我国研制的阴道环是由雌激素与硅胶混合制成的 缓释避孕系统 B．左炔诺孕酮阴道环可避孕 3 年 C．阴道避孕环放入阴道，性交时自行放入，性交后 自行取出，简单方便 D．阴道避孕环内的药物在乳汁中含量极少，是哺乳 期妇女的首选避孕方法 E．子宫脱垂病人也可使用缓释阴道避孕环避孕 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 阴道环是近几年来发展起来的一 种新型阴道避孕工具，我国研制的阴道环是由医用硅 橡胶管制成的圆形环，环内放入孕激素。我国研制的 阴道环有两种：一种为甲地孕酮阴道环、一种为左炔 诺孕酮阴道环，可连续使用 1 年。子宫脱垂、阴道前 后壁膨出患者不宜使用。阴道环在周期中不可随意取 出，否则会导致避孕失败。性交时如感不适，在性交 3 小时内必须重新放入。 48.下列可以放置含铜宫内节育器的是 A．阴道炎 B．严重痛经 C．双角子宫者 D．糖尿病患者 E．Hb:85g/L 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 含铜宫内节育器放置术的绝对禁 忌证为妊娠或可疑妊娠、生殖器官炎症、月经过多、 生殖道畸形等。相对禁忌证包括严重痛经者、中度贫 血(Hb：＜90g/L)、异位妊娠史等。 49.有关放置带铜宫内节育器的禁忌证不包括 A．月经过多过频 B．人工流产术后即时放置 C．生殖道急性炎症 D．子宫脱垂 E．纵隔子宫 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] WHO 避孕方法选择的医学标准(第 3 版)认为宫内节育器可在流产后即时放置，以避免 重复流产，保护妇女生育能力。 50.有关放置宫内节育器的适应证，下列选项错误的 是 A．孕 60 天人工流产，子宫腔 9.5cm，不可放置 IUD B．正常分娩后 42 天，恶露已净，会阴伤口愈合可放 置 C．宫内节育器可在阴道正常分娩胎盘娩出后即时放 置 D．如果宫腔≤5.5cm 不能放置 E．如果术前两次相隔 4 小时体温均高于 37.5℃，不 能放置 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 宫内节育器人工流产术和钳刮术 后、自然流产正常转经后、药物流产两次正常月经后 均可放置；正常分娩后 42 天，恶露已净，会阴伤口 愈合，子宫复旧良好者可放置，阴道正常分娩胎盘娩 出后也可即时放置。放置 IUD 之前应常规测体温。术 前 2 次测体温相隔 4 小时以上，均在 37.5℃以上 者，说明体内可能有感染的因素存在，不宜放置。