【执业药师考试】药学综合知识与技能（消化系统常见疾病）-试卷1 23页

药学综合知识与技能【消化系统常见疾病】-试卷 1 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：14，score:28 分) 1.胃食管反流病最主要的致病因素是( )。 【score:2 分】 【A】幽门螺杆菌感染 【B】胃黏膜屏障破坏 【C】胃酸 【此项为本题正确答案】 【D】吸烟 【E】饮酒 本题思路： 2.下列胃食管反流病治疗药物中，肝损伤严重，且会 影响性功能的是( )。 【score:2 分】 【A】雷尼替丁 【B】泮托拉唑 【C】西咪替丁 【此项为本题正确答案】 【D】莫沙必利 【E】法莫替丁 本题思路： 3.下述关于质子泵抑制剂的使用，不正确的是( )。 【score:2 分】 【A】可使氯吡格雷药效降低 【B】多数为肠溶制剂，服药时不宜嚼碎 【C】妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用 【D】肝功能障碍患者慎用 【E】可使地西泮、华法林等药物血浆半衰期缩 短 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查质子泵抑制剂的代谢特点。 奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑主要经 CYP2C19 和 CYP3A4 代谢，导致经 CYP2C19 代谢的药物(地西泮 等)血浆半衰期延长。 4.导致消化性溃疡的重要病因是( )。 【score:2 分】 【A】十二指肠内容物反流 【B】应激反应 【C】化学物质的刺激 【D】吸烟 【E】胃黏膜幽门螺杆菌感染 【此项为本题正确 答案】 本题思路：此题主要考查消化性溃疡的主要病因。大 约 90％的十二指肠溃疡和 80％的胃溃疡由胃窦部幽 门螺杆菌感染所致。A、B、C、D 均为诱发消化性溃 疡的外部因素。 5.消化性溃疡最常见的并发症为( )。 【score:2 分】 【A】穿孔 【B】出血 【此项为本题正确答案】 【C】幽门梗阻 【D】癌变 【E】瘘管形成 本题思路： 6.患者，女，35 岁，近期服用吲哚美辛，引起轻度 的胃黏膜损害，可选用的药物是( )。 【score:2 分】 【A】碳酸氢钠 【B】氢氧化铝 【C】奥美拉唑 【D】米索前列醇 【此项为本题正确答案】 【E】法莫替丁 本题思路： 7.患者，男，50 岁，长期服用阿司匹林，出现腹 泻、腹痛、呕吐等肠道不良反应，为缓解症状，可首 选同服的药物是( )。 【score:2 分】 【A】促胃动力药 【B】胃黏膜保护剂 【C】抗酸药 【D】质子泵抑制剂 【此项为本题正确答案】 【E】H 2 受体拮抗剂 本题思路：此题主要考查不同胃溃疡患者的药物选 择。非甾体类抗炎药引起的轻度胃黏膜损伤可以选择 黏膜保护剂米索前列醇，但其所致胃肠道不良反应常 使许多患者难以耐受，故对于长期服用阿司匹林患者 首选同服 PPI。 8.消化性溃疡的患者教育不包括( )。 【score:2 分】 【A】饮食规律 【B】避免劳累和精神紧张 【C】戒烟、戒酒 【D】可食用红薯 【此项为本题正确答案】 【E】可在两餐之间加餐 本题思路： 9.服用最高剂量二甲双胍的糖尿病患者同时长期服用 PPI 时，需补充( )。 【score:2 分】 【A】维生素 B 12 【此项为本题正确答案】 【B】维生素 A 【C】维生素 C 【D】维生素 E 【E】叶酸 本题思路： 10.胆石症的风险因素不包括( )。 【score:2 分】 【A】妊娠 【B】糖尿病 【C】细菌、蛔虫感染 【D】超过 40 岁的肥胖、多产女性 【E】饮酒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.适用于不宜手术治疗、胆囊有收缩功能、较小的 胆固醇结石患者的药物是( )。 【score:2 分】 【A】匹维溴铵 【B】熊去氧胆酸 【此项为本题正确答案】 【C】多潘立酮 【D】枸橼酸铋钾 【E】雷贝拉唑 本题思路： 12.下列哪项是胆囊或肝内胆管排石的指标( )。 【score:2 分】 【A】体重减轻 【B】血压下降 【C】血压升高 【D】肝酶一过性升高 【此项为本题正确答案】 【E】肝酶一过性降低 本题思路： 13.B 超检查发现胆囊息肉，当直径超过多少时应建 议外科就诊( )。 【score:2 分】 【A】4mm 【B】6mm 【C】8mm 【此项为本题正确答案】 【D】10mm 【E】5mm 本题思路： 14.肝内胆管结石合并胆汁排出不畅、反复感染、黄 疸时，则应考虑有何风险( )。 【score:2 分】 【A】急性胰腺炎 【B】急性胆囊炎 【C】急性胆管炎 【D】急性化脓性胆管炎 【E】硬化性胆管炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：5，score:36 分) A．法莫替丁 B．多潘立酮 C．铝碳酸镁 D．奥美拉唑 E．莫沙必利【score:8 分】 (1).可用于胃食管反流病患者的强力抑酸药物( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).晚间基础胃酸抑制可选用的药物( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).可保护黏膜，吸附胆盐，用于胆汁反流的药物 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).可以促进消化道蠕动，且具有轻度止吐作用的药 物( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．长期服用降低钙的吸收，引起骨质疏松 B．严重 肝病慎用，可引起睡眠障碍、白细胞计数下降 C．大 量长期服用可有脑、肾毒性 D．长期服用会引起下食 管括约肌松弛，加重反流 E．可能引起心脏相关风险 【score:8 分】 (1).属于法莫替丁的不良反应是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).属于奥美拉唑的不良反应是( )。【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).属于多潘立酮的不良反应是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).属于枸橼酸铋钾的不良反应是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．奥美拉唑 B．地塞米松 C．枸橼酸铋钾 D．多潘立 酮 E．法莫替丁【score:6 分】 (1).宜于餐后或睡前顿服的组胺 H 2 受体拮抗剂是 ( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).宜于晨起或餐前顿服的质子泵抑制剂是( )。 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).宜于餐前 1 小时服用的胃黏膜保护剂是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．腹痛 B．黑便 C．骨质疏松 D．性功能减退 E．便 秘【score:8 分】 (1).枸橼酸铋钾所致的主要不良反应是( )。 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).硫糖铝所致的主要不良反应是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).西咪替丁所致的主要不良反就是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (4).奥美拉唑所致的主要不良反应是( )。【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：主要考查胃溃疡治疗药物的典型不良反 应。铋剂：餐前 lh 服用，服用后粪便色泽可能变 黑。各种抗酸药中和胃酸的能力相差很大，长期应用 最常见的不良反应是腹泻或便秘，所有抗酸药均可产 生暂时性代偿性盐酸分泌增多，对习惯性便秘者不宜 使用。西咪替丁的主要不良反应是性欲减退。奥美拉 唑属于质子泵抑制剂，主要不良反应是骨质疏松。 某女性，32 岁，近 3 年一直出现间断上腹痛，表现 为两餐之间出现上腹痛，餐后多可缓解。【score:6 分】 (1).此病人最可能的诊断为( )。【score:2 分】 【A】浅表性胃炎 【B】萎缩性胃炎 【C】十二指肠溃疡 【此项为本题正确答案】 【D】反流性食管炎 【E】胃溃疡 本题思路： (2).该患者可以使用的药物不包括( )。【score:2 分】 【A】奥美拉唑 【B】三硅酸镁 【C】氯化钾片 【此项为本题正确答案】 【D】法莫替丁 【E】胶体果胶铋 本题思路： (3).该患者 Hp 阳性，根除 Hp 的一线治疗方案是 ( )。【score:2 分】 【A】埃索美拉唑 20mg bid＋克拉霉素 500mg qd＋ 阿莫西林 0．5g tid 【B】埃索美拉唑 20mg bid＋克拉霉素 500mg tid ＋枸橼酸铋钾 0．6g bid 【C】埃索美拉唑 20mg qd＋阿莫西林 1．0g qd＋ 枸橼酸铋钾 0．6g qd 【D】埃索美拉唑 20mg bid＋克拉霉素 500mg bid ＋阿莫西林 1．0g bid＋枸橼酸铋钾 0．6g bid 【此项为本题正确答案】 【E】埃索美拉唑 20mg tid＋克拉霉素 500mg tid ＋阿莫西林 1．0g tid＋枸橼酸铋钾 0．6g tid 本题思路： 三、 X 型题(总题数：13，score:26 分) 15.胃食管反流病患者典型的反流症状包括( )。 【score:2 分】 【A】反酸 【此项为本题正确答案】 【B】咽炎 【C】胸痛 【此项为本题正确答案】 【D】哮喘 【E】烧心 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.长期应用质子泵抑制剂会影响下列哪些物质的吸 收( )。 【score:2 分】 【A】维生素 B 6 【B】钙 【此项为本题正确答案】 【C】维生素 B 12 【此项为本题正确答案】 【D】维生素 E 【E】维生素 C 【此项为本题正确答案】 本题思路：此题主要考查 PPI 的主要不良反应。长期 应用质子泵抑制剂影响钙吸收，引起骨质疏松，服用 期间需要补钙。另外 PPI 还会影响维生素 B 12 与维 生素 C 的吸收。 17.可能加重胃食管反流病患者反流症状的药物有 ( )。 【score:2 分】 【A】地西泮 【此项为本题正确答案】 【B】茶碱 【此项为本题正确答案】 【C】硝酸盐 【此项为本题正确答案】 【D】钙通道阻滞剂 【此项为本题正确答案】 【E】雌激素 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.损害食管的药物有( )。 【score:2 分】 【A】多西环素 【此项为本题正确答案】 【B】茶碱 【C】硝酸盐 【D】铁剂 【此项为本题正确答案】 【E】雌激素 本题思路： 19.以下关于胃食管反流病的说法，正确的是( )。 【score:2 分】 【A】对于轻度胃食管反流病建议按需治疗，不宜 长期使用抑酸剂 【此项为本题正确答案】 【B】伴有食管痉挛性胸痛剧烈者可以长期服用硝 酸甘油或硝苯地平 【C】幽门螺杆菌感染对胃食管反流病症状严重 性、是否复发及疗效有直接影响 【D】患者应戒烟戒酒，避免辛辣、凉食、酸性饮 食、咖啡以及高脂肪食物 【此项为本题正确答案】 【E】促胃动力药对于胃食管反流病具有直接的治 疗作用 本题思路： 20.消化性溃疡治疗的目的是( )。 【score:2 分】 【A】缓解症状 【此项为本题正确答案】 【B】治愈和促进溃疡愈合 【此项为本题正确答 案】 【C】防止严重并发症 【此项为本题正确答案】 【D】防止溃疡复发 【此项为本题正确答案】 【E】提高患者生活质量 本题思路： 21.具有黏膜保护作用的抗酸药为( )。 【score:2 分】 【A】碳酸氢钠 【B】三硅酸镁 【C】氢氧化铝 【此项为本题正确答案】 【D】铝碳酸镁 【此项为本题正确答案】 【E】替普瑞酮 本题思路： 22.关于消化性溃疡的发病机制，下述正确的是( )。 【score:2 分】 【A】胃酸在溃疡形成中起到关键作用 【此项为 本题正确答案】 【B】幽门螺杆菌的感染 【此项为本题正确答 案】 【C】黏膜屏障的完整性受到破坏，修复能力下 降 【此项为本题正确答案】 【D】非甾体类抗炎药的使用 【此项为本题正确 答案】 【E】十二指肠内容物的反流 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 23.以下关于消化性溃疡患者的用药注意事项，说法 正确的为( )。 【score:2 分】 【A】阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝可使病情 加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用 【此项为本 题正确答案】 【B】铝碳酸镁不要于餐后服用，多在上腹痛前、 腹痛时临时服用 【此项为本题正确答案】 【C】铋盐不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药 物合用，以免影响药物吸收 【此项为本题正确答 案】 【D】老年人应尽量避免使用氢氧化铝 【此项为 本题正确答案】 【E】他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风 险，避免同时服用 【此项为本题正确答案】 本题思路：阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝制剂可 使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用。抗酸 药、铋盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁等形成黏膜保护 膜制剂不要于餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时 服用；不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合 用，以免影响药物吸收。溃疡活动期应停用胃黏膜损 害药物，如 NSAIDs。老年人长期服用氢氧化铝，可 引起骨质疏松、老年痴呆等。他汀类药物与克拉霉素 同服可增加肌溶解风险，应避免联用。 24.急性胆管炎表现为 Charcot 三联征是指( )。 【score:2 分】 【A】Murphy 征阳性 【B】上腹剧痛 【此项为本题正确答案】 【C】寒战高热 【此项为本题正确答案】 【D】梗阻性黄疸 【此项为本题正确答案】 【E】肝酶一过性升高 本题思路： 25.急性胆囊炎的治疗原则有( )。 【score:2 分】 【A】解除梗阻 【此项为本题正确答案】 【B】降低胆囊张力 【此项为本题正确答案】 【C】抗菌药物治疗 【此项为本题正确答案】 【D】防止复发 【E】缓解症状 本题思路： 26.对消炎利胆片的说法正确的是( )。 【score:2 分】 【A】清热 【此项为本题正确答案】 【B】祛湿 【此项为本题正确答案】 【C】利胆 【此项为本题正确答案】 【D】用于急性胆囊炎恢复期 【此项为本题正确 答案】 【E】化瘀 本题思路： 27.胆石按部位可以分为( )。 【score:2 分】 【A】胆囊结石 【此项为本题正确答案】 【B】胆总管结石 【此项为本题正确答案】 【C】肝内胆管结石 【此项为本题正确答案】 【D】胆固醇结石 【E】胆色素结石 本题思路：