【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-52 36页

西药执业药师药学综合知识与技能-52 (总分：40.50，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：20，score:20 分) 1.关于内科及儿科抗菌药物预防性应用，下列说法错 误的是 A．用于预防 1 种或 2 种特定病原菌入侵体内引起的 感染，可能有效 B．预防在一段时间内发生的感染可能有效 C．长期预防用药，常不能达到目的 D．患者原发疾病可以治愈或缓解者预防用药应尽量 不用或少用 E．水痘不宜常规预防性应用抗菌药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.下面叙述的药物相互作用对药效学的影响不正确的 是 A．作用相加或增加疗效 B．拮抗作用 C．敏感化作 用 D．影响吸收和分布 E．协同作用和减少药品不良反 应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 3.下列关于小儿用药特点的描述、错误的是 A．婴幼儿鼻饲给药是不安全的 B．皮下注射给药不 适于新生儿 C．早产儿皮肤薄不宜肌内注射 D．婴幼儿静脉给药 速度不要过快 E．婴幼儿使用透皮吸收药物容易中毒 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.原发性痛经的主要机制是( )。 A．雌激素升高 B．孕激素升高 C．雄激素升高 D．前列腺素升高 E．促性腺激素升高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“原发性痛经的 主要机制”。原发性痛经的发病原因可能与下列因素 有关：①内分泌因素，痛经多发生在有排卵月经期， 此时在孕激素作用下，子宫内膜能分泌前列腺素，释 放出来的前列腺素使子宫肌肉收缩，导致子宫缺血和 疼痛。②子宫位置异常、子宫颈管狭窄等造成经血流 通不畅而引起痛经。③精神紧张、忧郁、恐惧等精神 因素可使痛阈降低，条件反射也会造成痛经。因此， 本题的正确答案为 D。 5.国家基本药物遴选原则，除临床必需、安全有效、 价格合理、使用方便之外，还有一条是 A．保证供应 B．中西药并重 C．以西药为主 D．国产优先 E．非进口药品 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 6.可用浓茶代替的洗胃液是( )。 A．高锰酸钾液 B．药用炭、鞣酸、氧化镁的混合液 C．过氧化氢水溶液 D．生理盐水 E．鞣酸溶液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 中毒的一般处理 7.可用浓茶代替的洗胃液是( )。 A．高锰酸钾液 B．药用炭、鞣酸、氧化镁的混合液 C．过氧化氢水溶液 D．生 q 理盐水 E．鞣酸溶液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“常用洗胃液的 作用及注意事项”。3%～5%鞣酸溶液可使大部分有机 及无机化合物沉淀，如阿朴吗啡、士的宁、生物碱、 洋地黄及铅、铝等重金属。可用浓茶代替，不宜在胃 内滞留。因此，本题的正确答案为 E。 8.60 岁以上老年人用药的初始剂量一般为 A．成人剂量的 1/2 B．成人剂量的 3/4 C．成人剂量的 1/2～1/3 D．成人剂量的 1/3 E．成人剂量的 2/3～1/2 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.针对小儿用药，下列哪项不正确( )。 A．要结合儿童的生理特点用药 B．小儿上呼吸道感染或感冒时，可普遍使用抗生素 C．要按规定用量服药 D．药物必须结合儿童具体情况计算用药量 E．要考虑小儿对某些药物的敏感性和耐受性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“儿童用药注意 事项”。由于小儿的年龄、体重逐年增加，体质强弱 各不相同，用药的适宜剂量也有较大的差异。近年来 肥胖儿童比例增高，根据血药浓度测定发现，传统的 按体重计算剂量的方法，往往血药浓度过高，因此必 须严格掌握用药剂量。同时，还要注意延长间隔时 间，切不可给药次数过多、过频。在疗效不好或怀疑 过量时，应通过测定血药浓度来调整给药剂量和间隔 时间。所以，选项 C 的“要按规定用量服药”的说法 是不正确的。因此，本题的正确答案为 C。 10.慢性肝病患者慎用的药品是 A．辅酶 A B．异烟肼 C．法莫替丁 D．硝苯地平 E．地高辛 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 11.下列与病人用药依从性无关的是( )。 A．药物的外观、口感和易识别使患者放心 B．医师的关怀、体贴和对患者的责任心 C．药师口头和书面用药指导的耐心 D．护师给药操作和监护使患者安心 E．国家卫生保健体制对群众的关心 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 不依从性产生的后果及主要原因 12.下列哪项不是治疗药物监测的意义 A．促进临床合理用药 B．控制药品质量 C．为新药研制提供依据 D．为老药改进提供依据 E．提高医院的经济效益 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.敌枯双最常见的损害为( )。 A．接触性皮炎 B．吞咽困难 C．食欲不振 D．口腔糜烂 E．面部色素改变 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“敌枯双的中毒 表现”。①敌枯双急性中毒可引起舌头麻木、咽痛及 食管疼痛等症。重者可导致口腔糜烂、溃疡、咽部肿 痛、吞咽困难及头痛、头昏、恶心、呕吐、食欲缺 乏、乏力等症状。②敌枯双最常见的损害为接触性皮 炎，发病率高，潜伏期为 10 分钟～8 日。除直接接 触敌枯双可引起皮炎外，口服敌枯双或使用其污染的 食物、饮水也可发生皮炎。儿童可引起面部色素改 变。因此，本题的正确答案为 A。 14.可产生假膜性结肠炎的药物是( ) A．普萘洛尔 B．林可霉素 C．异丙肾上腺素 D．庆 大霉素 E．己烯雌酚 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：林可霉素引起的不良反应是假膜性肠炎， 普萘洛尔引起眼-黏膜-皮肤综合征；异丙肾上腺素引 起严重心律失常；庆大霉素引起肾毒性和耳毒性，己 烯雌酚引起下一代阴道癌。此题也可作为 B 型题出 现，这几种药物的临床不良反应都可作为出题点，故 均需掌握。 15.保钾利尿药是 A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．布美他尼 D．氨苯蝶啶 E．乙酰唑胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查利尿药的作用特点。 呋塞米为袢利尿药，氢氯噻嗪为噻嗪类利尿药，阿米 洛利和氨苯蝶啶保钾利尿药。 16.高血压合并高脂血症，首选 A．利尿药 B．β 受体阻滞药 C．血管紧张素转化酶抑制药 D．血管紧张素Ⅱ受体阻滞药 E．钙通道阻滞药 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 17.用于铜、汞、铅中毒的解毒药物是 A．青霉胺 B．亚硝酸钠 C．谷胱甘肽 D．亚甲蓝 E．右旋糖酐 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 18.关于新生儿用药，下列说法不正确的是 A．新生儿局部用药透皮吸收快而多 B．胃排空时间较长，磺胺药等主要在胃内吸收的药 物吸收较完全 C．新生儿的血浆蛋白与药物的结合力强，药物游离 型比重小 D．新生儿对脂溶性药物容易发生中毒 E．新生儿总体液量占体重的 80%，较成人高 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.关于维生素的合理使用，下列说法错误的是 A．液体石蜡可减少脂溶性维生素 A、维生素 D、维生 素 K、维生素 E 的吸收 B．广谱抗生素会抑制肠道细菌使维生素 K 的合成减 少 C．维生素 C 能破坏维生素 B12 D．铁剂伴服维生素 C 可以增加铁离子的吸收量 E．苯巴比妥、苯妥英钠以及阿司匹林可延缓叶酸的 排泄 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.根据近年 WHO 推荐的短程疗法，在初始 2 个月的 强化期内，不应使用的药物是 A．异烟肼 B．乙胺丁醇 C．利福平 D．链霉素 E．吡嗪酰胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：6，score:10.50) A．饮食管理 B．格列齐特 C．二甲双胍 D．磺脲类+双胍类 E．胰岛素 【score:1.50】 (1).男，50 岁，糖尿病病史 2 年，血脂高，可采用 ( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).女，36 岁，妊娠 4 个月，经葡萄糖耐量试验， 发现明显糖尿病，最合适的治疗为( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).女，70 岁，因胰腺癌手术，此后发现糖尿病， 其治疗采用( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本组题考查要点是“糖尿病的药 物治疗”。格列齐特作用缓和，适用于伴高血脂的 2 型糖尿病者。对妊娠和哺乳期妇女、患有急性病症如 心肌梗死、大手术、严重创伤、烧伤者，可短期改用 胰岛素治疗。 A．“精” B．“广” C．“细” D．“快” E．“真” 【score:1 分】 (1).用一个字来描述药物信息的特点，紧密结合临 床，体现( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).用一个字来描述药物信息的特点，更新传递快 速，体现( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：药物信息的特点是四个字：“精”、 “广”、“快”、“真”，它们分别代表紧密结合临 床，内容广泛多样，更新传递快速，必须去伪存真， 记住它们的对应关系。 A．上市后药品的再审查 B．上市后药品的再评价 C．非预期药物作用 D．药物警戒 E．药物临床评价 【score:2 分】 (1).药物使用过程中伴随发生的并非期望的有益或无 益的治疗效果为( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药品临床评价的阶段 (2).根据医药学最新学术水平对老药进行的再评价为 ( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药品临床评价的阶段 (3).新药获得批准后，在上市的头 4～6 年内进行有 效性和安全性调查是( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 药品临床评价的阶段 (4).对常见的药品误用与严重的药物滥用信息的收集 属于( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 药品临床评价的阶段 A．心悸和心动过速 B．肾损害 C．咽喉和支气管刺 激 D．疲倦、头晕、口干 E．手足震颤 【score:1.50】 (1).沙丁胺醇用于控制慢性哮喘症状时，常见的不良 反应是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).少数病人吸入色甘酸钠后，出现的不良反应是 ( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).长期大量气雾吸入异丙肾上腺素或使用频繁，易 出现( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：沙丁胺醇静脉注射或滴注控制慢性哮喘症 状时，手足震颤和代谢紊乱等不良反应较多见；少数 病人吸入色甘酸钠后咽喉和支气管有刺激症状；异丙 肾上腺素气雾吸入大剂量或使用频繁时可出现心悸和 心动过速。 关于给药途径 A．抗惊厥 B．降低颅内压 C．解除胆管痉挛 D．治疗甲癣 E．可消除水肿 【score:2.50】 (1).硫酸镁溶液外敷可【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).硫酸镁溶液口服可【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).硫酸镁溶液注射可【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).尿素静滴可【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (5).尿素外用可【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．生物半衰期 B．吸收速率常数 C．吸收分数 D．表观分布容积 E．消除速率常数 【score:2 分】 (1).可用来衡量药物吸收速度快慢的是( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血药浓度 (2).是药物在体内代谢、排泄的速度与体内药量之间 的比例常数( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 血药浓度 (3).是药物进入体循环的量与所给剂量的比值( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血药浓度 (4).是吸收速度与体内药量之间的比例常数( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血药浓度 三、X 型题(总题数：10，score:10 分) 21.以下对非甾体抗炎药的不良反应叙述正确的是 ( )。 【score:1 分】 【A】多数 NSAID 可抑制血小板聚集，使出血时间 延长 【此项为本题正确答案】 【B】长期大量使用 NSAID 或复方 NSAID 易产生成 瘾性 【C】长期服用阿司匹林可引起胃及十二指肠溃 疡 【此项为本题正确答案】 【D】NSAID 引起的肾功能不全在所有能引起肾功 能不全药物中发生率最高 【E】大剂量使用保泰松可引起黄疸、肝炎 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 非甾体抗炎药的不良反应 22.关于药物相互作用的叙述，正确的是( ) 【score:1 分】 【A】药物相互作用概念有广义与狭义之分 【此 项为本题正确答案】 【B】药物相互作用是任何新药说明书上必列项 目 【此项为本题正确答案】 【C】药物与临床检验试剂的相互作用不属药物相 互作用 【D】广义的药物相互作用指两种或两种以上药物 在体外的物理或化学变化和体内药理改变 【此项为 本题正确答案】 【E】狭义的药物相互作用指两种或两种以上药物 在体内药动学和药效学的改变 【此项为本题正确答 案】 本题思路：掌握药物相互作用的概念，包括广义和狭 义概念。 23.下列关于易燃、易爆危险品的保管方法正确的是 ( )。 【score:1 分】 【A】严格不得与其他药品同库贮存 【此项为本 题正确答案】 【B】应分类堆放 【此项为本题正确答案】 【C】严禁烟火，不准明火操作 【此项为本题正 确答案】 【D】危险品的封口必须坚实、牢固、密封 【E】钾、钠等金属应存放于煤油中 【此项为本 题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“易燃、易爆危 险品的保管方法”。易燃、易爆危险品的保管原则和 方法：①此类药品应贮存于危险品库内，不得与其他 药品同库贮存，并远离电源，专人负责保管。②危险 品应分类堆放，特别是性质相抵触的物品(如浓酸与 强碱)。灭‘火方法不同的物品，应该隔离贮存。③ 危险品库应严禁烟火，不准进行明火操作，并应有消 防安全设备(如灭火机、沙箱等)。④危险品的包装和 封口必须坚实、牢固、密封，并应经常检查是否完整 无损和渗漏，出现情况必须立即进行安全处理。⑤如 少量危险品必须与其他药品同库短期贮存时，亦应保 持一定的安全距离，隔离存放。⑥氧化剂保管应防高 热、日晒，与酸类、还原剂隔离，防止冲击摩擦。 钾、钠等金属应存放于煤油中。易燃品、自燃品应与 热隔绝，并远离火源，存放于避光阴凉处。因此，本 题的正确答案为 ABCDE。 24.《国家非处方药目录》收录的滴鼻剂有 【score:1 分】 【A】萘甲唑啉滴鼻液 【此项为本题正确答案】 【B】复方萘甲唑啉喷剂 【此项为本题正确答 案】 【C】羟甲唑啉滴鼻剂 【此项为本题正确答案】 【D】塞洛唑啉滴鼻剂 【此项为本题正确答案】 【E】麻黄碱滴鼻剂 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.抗高血压能合用的药物是 【score:1 分】 【A】利尿药和 β 受体阻滞药 【此项为本题正确 答案】 【B】钙通道阻滞药和 ACEI 或 ARB 【此项为本题 正确答案】 【C】钙通道阻滞药与硫酸镁 【D】α 受体阻滞药和 β 受体阻滞药 【此项为 本题正确答案】 【E】钙通道阻滞药和利尿药 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 26.下列哪项是正确的描述( ) 【score:1 分】 【A】遇光易变化者应用棕色瓶子或黑色纸包 裹 【此项为本题正确答案】 【B】见光易分解的必须保存于密闭避光容器，尽 量采用大包装 【C】易吸湿的药品可用玻璃瓶软木塞塞紧蜡 封 【此项为本题正确答案】 【D】易爆易燃品应保存于危险品库内 【此项为 本题正确答案】 【E】氧化剂保管应注意防高热日晒等 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 27.十二指肠溃疡的发病特点及临床表现主要有( )。 【score:1 分】 【A】多数疼痛有节律性 【此项为本题正确答 案】 【B】在夏季发病较多 【C】上腹痛多出现于餐后 2～4 小时 【此项为本 题正确答案】 【D】上腹痛多出现于餐后 0.5～1 小时 【E】进食可缓解疼痛 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 十二指肠溃疡的发病特点以及临 床表现 28.有下列情况之一的，应当判定为超常处方 【score:1 分】 【A】无适应证用药 【此项为本题正确答案】 【B】无正当理由开具高价药的 【此项为本题正 确答案】 【C】无正当理由超说明书用药的 【此项为本题 正确答案】 【D】无正当理由为同一患者同时开具 2 种以上药 理作用机制相同药物的 【此项为本题正确答案】 【E】联合用药不适宜的 本题思路： 29.关于处方的正确描述有 【score:1 分】 【A】执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防 或治疗疾病而开具的用药指令 【此项为本题正确答 案】 【B】药学技术人员为患者调剂配发药品的凭 据 【此项为本题正确答案】 【C】处方开具者与处方调配者之间的书面依 据 【此项为本题正确答案】 【D】处方应至少保存半年以便为法院提供证据 【E】药品消耗及药品经济收入结账的凭据 【此 项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查处方的相关知识。 处方是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或 治疗疾病而开具的用药指令，是药学技术人员为患者 调剂配发药品的凭据，是处方开具者与处方调配者之 间的书面依据。处方具有法律、技术和经济上的意 义。分别表现在：因开具处方或调配处方所造成的医 疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责 任；表现为开具或调配处方的技术性；是药品消耗及 药品经济收入结账的原始依据，也是患者在治疗全过 程中用药的真实凭证。A、B、C、E 选项均正确。另 外普通处方要求至少保存一年，因此至少保存半年不 正确，因此本题答案为 ABCE。 30.造成胃肠道损害的危险因素包括 【score:1 分】 【A】不能耐受 NSAID 者 【此项为本题正确答 案】 【B】大剂量使用 NSAID 者 【此项为本题正确答 案】 【C】年老 【此项为本题正确答案】 【D】有胃肠出血史、溃疡史 【此项为本题正确 答案】 【E】同时使用糖皮质激素、抗凝血药 【此项为 本题正确答案】 本题思路：