医学考试-妊娠期及哺乳期合理用药-2 26页

妊娠期及哺乳期合理用药-2 (总分：32.50，做题时间：90 分钟) 一、B 型题(总题数：0，score:0 分) 二、A．听力障碍，肾功能障碍 B．唇裂、腭裂、骨骼畸形 C．大量应用可致胎儿骨骼异常 D．牙齿着色、牙釉质发育不全 E．肾及输尿管缺损 (总题数：5，score:2.50) 1.维生素 A 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 2.抗癫痫药 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 3.卡那霉素 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.四环素 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 5.环磷酰胺 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 三、A．妊娠早期 B．妊娠中晚期 C．两者均可以 D．两者均不可以 (总题数：5，score:2.50) 6.药物致畸主要发生于 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 7.因纠正营养不良而使用蛋白同化激素 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.药物蓄积中毒主要发生于 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 9.不得使用四环素类抗生素 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 10.孕妇发热选用对乙酰氨基酚而不选用阿司匹林 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 四、A．妊娠期 B．哺乳期 C．两者均可以 D．两者均不可以 (总题数：5，score:2.50) 11.使用庆大霉素 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 12.使用甲巯咪唑 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.使用青霉素 G 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 14.使用诺氟沙星 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 15.使用磺胺类 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 五、A．可以通过胎盘影响胎儿 B．可以通过乳汁影响婴儿 C．两者均可以 D．两者均不可以 (总题数：5，score:2.50) 16.红霉素 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 17.庆大霉素 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 18.抗肿瘤药 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 19.头孢呋辛 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.环丙沙星 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 六、A．使新生儿对药物有依赖性 B．可以造成胎儿畸形 C．两者均可以发生 D．两者均不会发生 (总题数：5，score:2.50) 21.妊娠期长期应用地西泮 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 本题思路： 22.全妊娠期长期应用酒精 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 23.早期妊娠使用可的松 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 本题思路： 24.全妊娠期长期应用巴比妥盐 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 本题思路： 25.卡那霉素 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 七、X 型题(总题数：20，score:20 分) 26.药物对胎儿的影响因素包括 【score:1 分】 【A】药物的性质 【此项为本题正确答案】 【B】药物的剂量 【此项为本题正确答案】 【C】疗程长短 【此项为本题正确答案】 【D】胎儿遗传素质 【此项为本题正确答案】 【E】妊娠时间 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.关于药物从乳汁中排泄的数量与速度正确的是 【score:1 分】 【A】与药物性能有关 【此项为本题正确答案】 【B】与乳腺的血流量有关 【此项为本题正确答 案】 【C】与乳汁中脂肪含量有关 【此项为本题正确 答案】 【D】离子化程度高的药物在乳汁中含量高 【此 项为本题正确答案】 【E】脂溶性高、弱碱性、分子量＜200 的药物， 在母乳中含量高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.下面药物对胎儿影响正确的是 【score:1 分】 【A】乙醇：低出生体重儿、胎儿酒精综合 征 【此项为本题正确答案】 【B】己烯雌酚：女婴生殖道异常、阴道癌 【此 项为本题正确答案】 【C】氯喹：视网膜及第 8 脑神经损害 【此项为 本题正确答案】 【D】碘：孕妇长期用药使胎儿甲状腺功能低下及 甲状腺肿 【此项为本题正确答案】 【E】苯妥英钠：颜面畸型，发育迟缓，智力低 下 【此项为本题正确答案】 本题思路： 29.可以通过乳汁进入新生儿体内的药物有 【score:1 分】 【A】青霉素 【B】碳酸锂 【此项为本题正确答案】 【C】阿霉素 【此项为本题正确答案】 【D】诺氟沙星 【此项为本题正确答案】 【E】异烟肼 【此项为本题正确答案】 本题思路： 30.妊娠早期有毒副作用的常用药物，正确的是 【score:1 分】 【A】肯定有致畸作用的药物：酒精、男性激素、 抗叶酸制剂、个别镇静剂、抗癫痫药 【此项为本题 正确答案】 【B】可能有致畸作用的药物：肾上腺皮质激素、 抗糖尿病药物 【此项为本题正确答案】 【C】有毒性反应的药物：抗甲状腺制剂．和碘 剂、抗凝剂、吗啡、链霉素、氯霉素、四环素 等 【此项为本题正确答案】 【D】其他，如奎宁、维生素 K3、大剂量水杨酸、 磺胺等 【此项为本题正确答案】 【E】中草药：麝香、斑蟊、水蛭、巴豆、三棱、 莪术等都属孕妇忌服之列 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.孕妇用药应遵守以下原则 【score:1 分】 【A】根据孕妇病情需要，选择疗效确实且对胎儿 比较安全的药物 【此项为本题正确答案】 【B】恰当掌握用药剂量、时间和给药途径 【此 项为本题正确答案】 【C】妊娠晚期、分娩期用药要考虑到药物对新生 儿的影响 【此项为本题正确答案】 【D】哺乳期不要随便用药 【此项为本题正确答 案】 【E】防止孕期滥用药和不敢用药两种偏向 【此 项为本题正确答案】 本题思路： 32.可以造成染色体断裂的物质有 【score:1 分】 【A】环磷酰胺 【此项为本题正确答案】 【B】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 【C】地西泮 【D】味精 【此项为本题正确答案】 【E】氢氯噻嗪 本题思路： 33.可以通过胎盘屏障，对婴儿造成不良影响，应尽 量避免使用的药物有 【score:1 分】 【A】环磷酰胺 【此项为本题正确答案】 【B】碳酸锂 【此项为本题正确答案】 【C】丙硫氧嘧啶 【此项为本题正确答案】 【D】氧氟沙星 【此项为本题正确答案】 【E】头孢曲松 本题思路： 34.根据药物可能对胎儿有不良影响，一般将药物分 为 5 类，正确的是 【score:1 分】 【A】A 类：已证实此类药对胎儿没有不良影响， 是最安全的一类 【此项为本题正确答案】 【B】B 类：动物试验及在人类未证实对胎儿有危 害。动物试验说明对胎畜无危害，但无有对人类的充 分研究的报道 【此项为本题正确答案】 【C】C 类：对动物及人均无充分研究；或对动物 胎儿有不良影响，但无有对人类的有关观察报 道 【此项为本题正确答案】 【D】D 类：对胎儿有危害的迹象，但治疗孕妇疾 病的效益明显地超过这些危害 【此项为本题正确答 案】 【E】X 类：已证实对胎儿有危害，妊娠期禁用的 药物 【此项为本题正确答案】 本题思路： 35.药物在乳汁中排泄的影响因素是 【score:1 分】 【A】药物的溶解度 【此项为本题正确答案】 【B】药物与蛋白结合力 【此项为本题正确答 案】 【C】药物的酸碱度 【此项为本题正确答案】 【D】药物的解离度 【此项为本题正确答案】 【E】相对分子量大于 200 的药物难通过细胞 膜 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.以下患者在哺乳期使用能对婴儿造成影响的是 【score:1 分】 【A】双香豆素 【B】异烟肼 【此项为本题正确答案】 【C】维生素 C 【D】磺胺 【此项为本题正确答案】 【E】苯妥英钠 【此项为本题正确答案】 本题思路： 37.会造成胎儿溶血的有 【score:1 分】 【A】伯氨喹 【此项为本题正确答案】 【B】磺胺类药 【此项为本题正确答案】 【C】呋喃妥因 【此项为本题正确答案】 【D】苯妥英钠 【E】卡那霉素 本题思路： 38.妊娠期间，已经明确为致畸的物质有 【score:1 分】 【A】氨基蝶呤 【此项为本题正确答案】 【B】沙利度胺 【此项为本题正确答案】 【C】酒精 【此项为本题正确答案】 【D】乙烯雌酚 【此项为本题正确答案】 【E】维甲酸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 39.药物对胎儿影响主要表现为 【score:1 分】 【A】致畸 【此项为本题正确答案】 【B】发育缺陷 【此项为本题正确答案】 【C】脏器功能损害 【此项为本题正确答案】 【D】溶血 【此项为本题正确答案】 【E】致死 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.哺乳期应禁用的药物有 【score:1 分】 【A】维生素 Bl 【B】抗甲状腺素类药 【此项为本题正确答案】 【C】麦角制剂 【此项为本题正确答案】 【D】吗啡 【此项为本题正确答案】 【E】氯苯那敏(扑尔敏) 本题思路： 41.胎儿的药物反应与下列哪些因素有关 【score:1 分】 【A】孕妇所用药物的作用 【此项为本题正确答 案】 【B】给药剂量、给药时间 【此项为本题正确答 案】 【C】胎盘通透性 【此项为本题正确答案】 【D】药物作用的器官或组织 【此项为本题正确 答案】 【E】胎儿发育的成熟度 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 42.关于药物通过胎盘转运的叙述正确的是 【score:1 分】 【A】脂溶性药物安替比林及硫喷妥钠能够很快地 以扩散方式通过胎盘 【此项为本题正确答案】 【B】脂肪不溶解的筒箭毒碱、肝素等药物经过胎 盘的速度非常慢 【此项为本题正确答案】 【C】电荷影响经胎盘转运的速度，离子化程度高 的经胎盘渗透较快 【D】药物与蛋白质结合能力的高低与通过胎盘的 药量成反比 【此项为本题正确答案】 【E】分子量大的多肽及蛋白质穿过胎盘较 慢 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.关于药物通过胎盘的影响因素正确的是 【score:1 分】 【A】药物的脂溶性 【此项为本题正确答案】 【B】药物分子大小 【此项为本题正确答案】 【C】药物解离度 【此项为本题正确答案】 【D】药物与蛋白的结合力 【此项为本题正确答 案】 【E】胎盘血流量 【此项为本题正确答案】 本题思路： 44.妊娠期合并心脏病的孕妇，比较安全的用药包括 【score:1 分】 【A】一般治疗量的地高辛 【此项为本题正确答 案】 【B】普萘洛尔 【此项为本题正确答案】 【C】甲基多巴及可乐定 【此项为本题正确答 案】 【D】噻嗪类利尿剂 【E】心痛定 【此项为本题正确答案】 本题思路： 45.妊娠期会对胎儿造成毒性反应的药物有 【score:1 分】 【A】氯霉素 【此项为本题正确答案】 【B】链霉素 【此项为本题正确答案】 【C】碘 【此项为本题正确答案】 【D】乙醇 【E】吗啡 【此项为本题正确答案】 本题思路：