医学考试-心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-16 34页

心理治疗学不同心理障碍的诊断与治疗-16 (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、{{B}}A1/A2 型题{{/B}}(总题数：41， score:100 分) 1.下列关于恐怖症不正确的是 • 【A】患者对于恐怖无法控制 • 【B】恐惧发作时伴有明显自主神经症状 • 【C】对恐惧的对象有回避行为 • 【D】患者的生活受到影响 • 【E】恐惧发作时患者会出现意识障碍 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 2.引起恐惧的常见原因不包括 • 【A】特定物体 • 【B】动物 • 【C】空旷的广场 • 【D】社会交往活动 • 【E】幻觉 【score:8 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 幻觉是精神病性症状，恐惧症患 者不会出现幻觉，如果出现幻觉而感到恐怖其诊断要 考虑精神分裂症或器质性精神障碍。 3.社交恐惧症患者最害怕 • 【A】社交场合 • 【B】社交服饰 • 【C】社交礼仪 • 【D】社交语言 • 【E】以上都不对 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 4.下列哪种行为属于社交恐惧症 • 【A】握手恐怖 • 【B】赤面恐怖 • 【C】白面恐怖 • 【D】单纯恐怖 • 【E】幽闭恐怖 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.下列关于恐怖症哪项说法正确 • 【A】恐惧程度与实际危险相符 • 【B】发作时有焦虑症状但一般没有自主神经症 状 • 【C】知道恐惧过分、不合理，有时也可以控制 • 【D】有持续的回避行为 • 【E】以上都不对 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 6.某人对特定场合紧张不安、恐惧、心境压抑，这称 为 • 【A】抑郁 • 【B】焦虑 • 【C】恐怖 • 【D】紧张 • 【E】易激惹 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 7.神经性厌食症患者节食的原因在于 • 【A】为了保持体形 • 【B】胃肠道不适 • 【C】没有食欲 • 【D】对食物产生恐惧感 • 【E】情绪低落 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 神经性厌食症最重要的特点在于 过分关注体形、过度节食以致体重显著降低。 8.神经性厌食症患者除了控制饮食外，往往还会 • 【A】疯狂购物 • 【B】增加运动量 • 【C】大量饮水 • 【D】反复就诊于各家医院 • 【E】以上都对 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 神经性厌食症患者为了保持体 形，除了控制饮食外，还会有意增加运动量，即使体 重已经降低很明显。 9.神经性厌食症患者的进食行为表现为 • 【A】绝食 • 【B】偷偷进食 • 【C】只吃素菜 • 【D】以上都对 • 【E】以上都不对 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 神经性厌食症患者进食时往往躲 开家人和朋友，独自进行。 10.神经性厌食症患者主动就诊于医院的原因不包括 • 【A】月经不调 • 【B】便秘 • 【C】消瘦 • 【D】腹痛 • 【E】下肢水肿 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 神经性厌食症大多先到内科或妇 产科就诊，就诊原因往往不是由于消瘦，而是因营养 不良导致的躯体问题。 11.神经性厌食症发病高峰年龄为 • 【A】13～14 岁 • 【B】15～16 岁 • 【C】17～18 岁 • 【D】19～20 岁 • 【E】21～22 岁 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 12.下列哪项不是神经性厌食症患者的行为 • 【A】回避“导致发胖的食物” • 【B】自我诱发呕吐 • 【C】大量饮水 • 【D】自我引发排便 • 【E】过度运动 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 13.神经性厌食症诊断要点不包括 • 【A】明显体重降低 • 【B】自己故意造成体重减轻 • 【C】病理性怕胖 • 【D】内分泌紊乱 • 【E】食欲下降 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 神经性厌食症患者的食欲不一定 下降，甚至食欲相当的好，只不过是不敢吃，或吃完 后强迫自己呕吐。 14.关于神经性贪食表述正确的是 • 【A】神经性贪食患者常有担心变瘦的恐惧心理 • 【B】神经性贪食患者每日都大量进食，体形常 较胖 • 【C】神经性贪食往往是神经性厌食患者的延续 者 • 【D】神经性贪食较神经性厌食者发病年龄早 • 【E】神经性贪食患者对性往往缺乏兴趣 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.神经性贪食需要排除的疾病包括 • 【A】癫痫 • 【B】神经性厌食 • 【C】神经性呕吐 • 【D】恐惧症 • 【E】抑郁症 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 部分癫痫患者也会出现暴饮暴食 行为，但患者没有病理性怕胖心理，可以鉴别。 16.按照精神动力学的理论，女性神经性厌食患者的 食欲障碍与呕吐反映了 • 【A】需要关爱 • 【B】对性厌恶 • 【C】恋母情结 • 【D】对治疗师的移情 • 【E】对食物的反向 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 厌食症患者的性心理发育迟缓， 患者对身体的态度表现出过度的自恋和矛盾性。女患 者不能接受成年女性角色，因而食欲障碍与呕吐是对 性厌恶的表现。 17.用于治疗神经性贪食症的药物有 • 【A】右旋芬氟拉明 • 【B】右旋酮诺芬 • 【C】米氮平 • 【D】阿普唑仑 • 【E】以上都可以 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 食欲抑制剂右旋芬氟拉明可有效 减少患者的贪食及诱吐次数。 18.创伤后应激障碍是指在受到强烈的或灾难性的精 神创伤之后多长时间出现的精神障碍 • 【A】数分钟后 • 【B】数月至半年内 • 【C】一至两天 • 【D】半年以后 • 【E】一年 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 19.适应障碍是指在遭遇生活事件后多长时间起病 • 【A】2～3 个月 • 【B】1 个月内 • 【C】超过 6 个月 • 【D】不超过 1 年 • 【E】不超过 2 年 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.CCMD-3 中应激相关障碍不包括 • 【A】急性应激障碍 • 【B】创伤后应激障碍 • 【C】适应障碍 • 【D】急性应激性精神病 • 【E】慢性应激障碍 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.下列症状不属于急性应激障碍最初症状表现的是 • 【A】茫然 • 【B】注意狭窄 • 【C】定向困难 • 【D】活动过多 • 【E】记忆增强 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 记忆增强主要见于躁狂症。 22.下列不是急性应激障碍干预的基本原则的是 • 【A】及时 • 【B】就近 • 【C】简洁 • 【D】系统 • 【E】紧扣问题 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 23.对于急性应激障碍进行心理干预下列说法错误的 是 • 【A】首先要尽快脱离创伤情景 • 【B】应避免进一步的刺激 • 【C】应尽量避免讨论创伤性事件的经过，以免 给患者造成进一步的刺激 • 【D】应教给患者创伤性事件的常见反应和应对 方法 • 【E】亲人、朋友、同事的支持很重要 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 讨论创伤性事件的经过，可以减 少可能存在的对自身感受的消极评价。 24.下列手段中哪项对于急性应激障碍的治疗不恰当 • 【A】尽快脱离创伤情境 • 【B】教患者放松的方法 • 【C】给患者提供情感支持 • 【D】让患者少量饮酒缓解紧张情绪 • 【E】如果出现妄想，可肌注小剂量抗精神病药 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 急性应激障碍患者不能饮酒。 25.下列哪项症状与 PTSD 有关 • 【A】虚构 • 【B】闪回 • 【C】幻听 • 【D】思维中断 • 【E】似曾相识感 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] PTSD 患者在应激事件结束后可出 现仿佛有完全身临创伤性事件发生时的情境，重新表 现出事件发生时所伴发的各种情感，持续时间可从数 秒到几天不等，称为闪回。 26.创伤后应激障碍特征性的症状不包括 • 【A】患者以各种形式重新体验创伤性事件 • 【B】患者整体给人以木然的感觉 • 【C】事件发生的周年纪念日会促发患者的心理 和生理反应 • 【D】患者对创伤相关的刺激存在持续的回避 • 【E】患者可出现激越兴奋、活动增多 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] E 项的症状出现于急性应激障 碍。 27.创伤后应激障碍的持续警觉性增高，下列描述错 误的是 • 【A】难以入睡 • 【B】易激惹 • 【C】注意力集中困难 • 【D】过分担惊受怕 • 【E】脑力容易疲劳 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 脑力易疲劳主要见于神经衰弱。 28.下列哪种药物不是 PTSD 常用药 • 【A】抗抑郁药 • 【B】抗焦虑药 • 【C】抗痉挛药 • 【D】锂盐 • 【E】抗精神病药 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 除非患者过度兴奋或有暴力行 为，一般 PTSD 患者不主张服用抗精神病药物。 29.适应障碍患者不可能出现的症状是 • 【A】抑郁心境 • 【B】失眠 • 【C】头痛 • 【D】幻听 • 【E】暴力行为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 幻听一般见于精神分裂症，适应 障碍患者不可能出现。 30.关于“创伤后应激障碍”，下列说法中不正确的 是 • 【A】是焦虑症的一种类型 • 【B】精神创伤是异乎寻常的，也就是对几乎所 有人都是创伤性的 • 【C】事情发生后数星期至数月才起病，这种潜 伏期是特征性的 • 【D】称为精神创伤后迟发的焦虑障碍 • 【E】创伤后应激障碍患者有闪回的现象 【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 创伤后应激障碍可以出现焦虑症 状，但是应激相关障碍的一种类型。 31.下列说法中不符合“创伤后应激障碍”的临床特 点的是 • 【A】情感钝化和回避 • 【B】警觉性过高，易产生惊跳反应 • 【C】反复重新体验精神创伤的经历 • 【D】情绪发作来得很突然，是不可预测的 • 【E】存在回避行为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 32.适应障碍是指下列哪项原因会导致出现反应性情 绪障碍，适应不良性行为障碍和社会功能受损 • 【A】由于携带致病基因 • 【B】由于精神障碍 • 【C】遇到了应激性生活事件 • 【D】受到过多关怀 • 【E】童年遭受虐待 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 适应障碍是应激障碍的一种类 型，其发病一般有明显的生活事件。 33.下列哪项反应不是适应障碍的表现 • 【A】短暂抑郁反应 • 【B】长期抑郁反应 • 【C】中期抑郁反应 • 【D】品性障碍 • 【E】短暂精神病性反应 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 适应障碍只会产生心理痛苦、情 绪紊乱和行为变化，不会出现精神病性反应，如幻觉 和妄想。 34.适应障碍患者的长期抑郁反应，持续时间不超过 • 【A】半年 • 【B】一年 • 【C】一年半 • 【D】两年 • 【E】三年 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 适应障碍患者的长期抑郁反应， 临床相为持续存在轻度抑郁，符合症状至少半年，持 续时间不超过 2 年，超过 2 年应诊断为恶劣心境障 碍。 35.适应障碍的治疗应该以下列哪项为主 • 【A】药物治疗 • 【B】物理治疗 • 【C】心理治疗 • 【D】中医治疗 • 【E】气功治疗 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 心理治疗是适应障碍的主要治疗 手段，抑郁、焦虑较为严重时将药物治疗作为辅助手 段。 36.下列不属于恐怖症基本特征的是 • 【A】对某种场合或客体发生恐怖、强烈恐怖 • 【B】恐惧发作时伴有自主神经症状 • 【C】不会影响正常的生活和工作 • 【D】明知不合理却无法控制 • 【E】对恐怖的对象有回避行为 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 37.不属于躯体形式障碍的是 • 【A】躯体化障碍 • 【B】强迫症 • 【C】躯体形式自主神经紊乱 • 【D】疑病症 • 【E】持续性躯体形式疼痛障碍 【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 38.一般不主张对创伤后应激患者使用的药物是 • 【A】抗抑郁剂 • 【B】抗焦虑剂 • 【C】抗精神病药物 • 【D】抗痉挛药物 • 【E】锂盐 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 39.进食障碍常用治疗手段 • 【A】认知行为治疗 • 【B】家庭治疗 • 【C】精神动力学治疗 • 【D】饭前使用一定剂量胰岛素 • 【E】以上都对 【score:8 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.下列不属于性偏好障碍的是 • 【A】恋物症 • 【B】易装症 • 【C】露阴症 • 【D】窥阴症 • 【E】易性症 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 41.下列不属于儿童多动症的基本特征的是 • 【A】注意力缺陷 • 【B】行为冲动 • 【C】品行问题 • 【D】智力障碍 • 【E】活动过多 【score:8 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：