放射科主治医师相关专业知识（神经系统及头颈部）-试卷6 14页

放射科主治医师相关专业知识【神经系统及头颈部】 -试卷 6 (总分：58 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：27，score:54 分) 1.脑梗死好发于 【score:2 分】 【A】大脑前动脉供血区 【B】大脑中动脉供血区 【此项为本题正确答 案】 【C】大脑后动脉供血区 【D】椎动脉供血区 【E】基底动脉供血区 本题思路： 2.脑囊虫病分型不包括 【score:2 分】 【A】脑实质型 【B】脑室型 【C】脑膜型 【D】混合型 【E】脑炎型 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.怀疑眼眶内异物首选检查方法是 【score:2 分】 【A】X 线 【B】CT 【此项为本题正确答案】 【C】MRI 【D】US 【E】以上都不是 本题思路： 4.视神经梭形肿块，典型病例可见“轨道征”，常见 于 【score:2 分】 【A】眶内炎性假瘤 【B】黑色素瘤 【C】视神经脑膜瘤 【此项为本题正确答案】 【D】视网膜母细胞瘤 【E】视神经胶质瘤 本题思路：视神经脑膜瘤大部分 CT 表现为视神经管 状增粗、扭曲，可累及视神经眶内全程，部分病例表 现为视神经梭形或圆锥形肿块，增强后肿块呈均匀一 致强化，典型病例可见“轨道征”。 5.有助于诊断结节性硬化的 CT 表现是 【score:2 分】 【A】脑室扩大伴钙化 【B】脑表浅部钙化 【C】豆状核钙化 【D】脑底钙化 【E】室管膜下结节样钙化 【此项为本题正确答 案】 本题思路：室管膜下结节样钙化是结节性硬化较为特 异的表现。 6.中耳乳突炎最常见的类型是 【score:2 分】 【A】浆液性 【B】化脓性 【此项为本题正确答案】 【C】结核性 【D】渗出性 【E】以上均不是 本题思路： 7.慢性化脓性中耳乳突炎可不出现骨质破坏的是 【score:2 分】 【A】单纯型 【此项为本题正确答案】 【B】肉芽肿型 【C】骨疡型 【D】胆脂瘤型 【E】以上均不正确 本题思路： 8.外中耳畸形不包括 【score:2 分】 【A】听小骨畸形 【B】外耳道狭窄及闭锁 【C】鼓膜穿孔 【此项为本题正确答案】 【D】面神经管异常 【E】颈动脉异位 本题思路： 9.内耳畸形不包括 【score:2 分】 【A】耳蜗畸形 【B】前庭畸形 【C】半规管发育不良 【D】内耳道畸形 【E】听骨链畸形 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.CT 扫描中耳时常采用的定位线是 【score:2 分】 【A】听眦线 【B】听眶线 【C】枕眶线 【此项为本题正确答案】 【D】听鼻线 【E】以上均不是 本题思路： 11.瓦氏位可显示鼻窦不包括 【score:2 分】 【A】额窦 【B】筛窦 【C】上颌窦 【D】蝶窦 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不对 本题思路： 12.颞骨外伤常见的症状不包括 【score:2 分】 【A】出血 【B】耳漏 【C】耳聋 【D】面瘫 【E】呕吐 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.颞骨外伤骨折类型多见 【score:2 分】 【A】横行骨折 【B】纵行骨折 【此项为本题正确答案】 【C】凹陷型 【D】粉碎型 【E】穿通型 本题思路： 14.最有利于脑外肿瘤定位的 CT 表现为 【score:2 分】 【A】边界不清楚 【B】脑皮层受压内移 【此项为本题正确答案】 【C】肿瘤明显强化 【D】中线移位 【E】颅骨变薄 本题思路：脑外肿瘤常出现以下表现：①肿瘤有一宽 基底部，紧贴于颅骨内面；②邻近蛛网膜下腔增宽； ③邻近脑白质受挤压向脑室方向移位。 15.非侵袭性真菌性鼻窦炎与化脓性鼻窦炎的 CT 主要 鉴别点是 【score:2 分】 【A】鼻窦窦壁骨质破坏 【B】鼻窦黏膜增厚 【C】窦腔内软组织肿物伴点状或斑片状钙 化 【此项为本题正确答案】 【D】鼻窦内软组织肿物 【E】鼻窦窦壁骨质增生硬化 本题思路：窦壁骨质增生硬化多见于慢性化脓性鼻窦 炎，也可见于真菌性鼻窦炎，真菌性鼻窦炎及化脓性 鼻窦炎的窦壁黏膜均可增厚，非侵袭性真菌性鼻窦炎 窦壁一般无骨质破坏，其典型特征为鼻窦内软组织肿 块伴钙化。 16.眼眶柯氏位投照角度为 【score:2 分】 【A】后前 23°位 【此项为本题正确答案】 【B】后前 37°位 【C】后前 25°位 【D】后前 60°位 【E】前后 37°位 本题思路： 17.下列不进入眼眶的神经是 【score:2 分】 【A】嗅神经 【此项为本题正确答案】 【B】视神经 【C】滑车神经 【D】三叉神经 【E】展神经 本题思路： 18.下面有关翼腭窝的描述，错误的是 【score:2 分】 【A】向上经眶上裂通眼眶 【此项为本题正确答 案】 【B】向外通颞下窝 【C】向内经蝶腭孔通鼻腔 【D】向后经圆孔人海绵窦、颅中窝 【E】向上经眶下裂通眼眶 本题思路：翼腭窝上方经眶下裂与眶内相通，向内经 蝶腭孔通鼻腔，后方经圆孔通颅底、经翼管通破裂 孔，外侧通颞下窝，下方经上颌腭管通口腔。 19.鼻窦黏液囊肿最好发于 【score:2 分】 【A】蝶窦和筛窦 【B】筛窦和额窦 【此项为本题正确答案】 【C】上颌窦和蝶窦 【D】上颌窦和筛窦 【E】全组鼻窦 本题思路：黏液囊肿多发生于筛窦或额窦，也可见于 蝶窦，单侧多见；黏膜囊肿多见于上颌窦。 20.关于颞下窝，下列正确的是 【score:2 分】 【A】上通颞窝 【此项为本题正确答案】 【B】下通颅中窝 【C】前为蝶窦 【D】后为上颌窦 【E】外为鼻咽部 本题思路： 21.儿童松果体区最常见的肿瘤为 【score:2 分】 【A】畸胎瘤 【B】松果体细胞瘤 【C】胶质瘤 【D】生殖细胞瘤 【此项为本题正确答案】 【E】表皮样囊肿 本题思路： 22.声带癌侵犯声门下的标准是肿瘤向下超过声带突 【score:2 分】 【A】2mm 【B】3mm 【C】4mm 【D】5mm 【此项为本题正确答案】 【E】6mm 本题思路： 23.涎腺最常见的良性肿瘤是 【score:2 分】 【A】良性混合瘤 【此项为本题正确答案】 【B】囊腺淋巴瘤 【C】血管瘤 【D】脂肪瘤 【E】淋巴管瘤 本题思路： 24.侵袭性真菌性鼻窦炎累及眼部时可导致的症状不 包括 【score:2 分】 【A】眼球突出 【B】视力下降 【C】失明 【此项为本题正确答案】 【D】眼肌麻痹 【E】眼后疼痛 本题思路：侵袭性者可见下鼻甲、鼻中隔前端有坏死 结痂，数日内坏死组织侵及眼部和鼻腔侧壁，可导致 眼球突出、视力下降、眼肌麻痹、眼后疼痛。 25.鼻咽癌患者出现同侧咀嚼肌群萎缩，提示肿瘤 【score:2 分】 【A】经圆孔侵入颅中窝 【B】经卵圆孔侵入颅中窝 【C】经破裂孔侵入颅中窝 【D】向外侵犯咀嚼肌 【此项为本题正确答案】 【E】经棘孔侵入颅中窝 本题思路： 26.下列疾病不属于脱髓鞘病变的是 【score:2 分】 【A】中心性脑桥髓鞘溶解 【B】多发性硬化 【C】急性播散性脑脊髓炎 【此项为本题正确答 案】 【D】肾上腺脑白质营养不良 【E】渗透性髓鞘溶解 本题思路： 27.在平片上，蝶鞍增大和【或】破坏见于 【score:2 分】 【A】垂体瘤、视交叉胶质瘤、颅咽管瘤 【B】垂体瘤、颅咽管瘤 【C】视交叉胶质瘤、蝶鞍或后组筛窦黏液囊肿或 肿瘤 【D】蝶鞍或后组筛窦黏液囊肿或肿瘤 【E】以上都正确 【此项为本题正确答案】 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．多位于肌锥内偏上象限，常见显著增强，瘤内可 见小囊变区 B．肌锥内肿块包绕或推移视神经，瘤内 偶见钙化 C．肌锥内肿块与视神经分界不清，视神经 管扩大 D．肌锥内肿块增强呈“路轨”征，瘤内多见 钙化 E．眶壁骨质增生伴紧贴眶骨的肿块，瘤内可见 钙化【score:4 分】 (1).视神经胶质瘤【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).眶内脑膜瘤【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：视神经胶质瘤表现为受累视神经呈管状、 梭形、球状或偏心性增粗，且迂曲延长，增强扫描可 见轻度至明显强化。发生于视交叉和视束的胶质瘤表 现为视交叉和视束的梭形或球形肿块，在冠状面及矢 状面表现较好。若肿瘤同时累及视神经眶内段、管内 段及颅内段时可表现为“哑铃征”。需要鉴别的是视 神经脑膜瘤，后者典型表现为“双轨征”，最常发生 于眶尖，沿视神经分布，邻近眶壁骨质可增生硬化， 瘤内可见钙化灶。