放射科主治医师基础知识（MRI成像基础）-试卷3 15页

放射科主治医师基础知识【MRI 成像基础】-试卷 3 (总分：56 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：24，score:48 分) 1.下列关于 MRI 检查临床应用的描述中，正确的是 【score:2 分】 【A】MRI 检查对呼吸系统疾病的应用价值大于 X 线平片 【B】MRI 易检出较小的病灶，例如胃肠道黏膜较 小的病变 【C】MRI 通常不适用检查呼吸系统疾病 【此项 为本题正确答案】 【D】MRI 具有高的组织分辨力，因此对所检出的 病变均能作出准确诊断 【E】MRI 具有电离辐射，不能用于小儿和孕妇检 查 本题思路：MRI 检查是氢质子共振成像，无电离辐 射，具有较高的软组织分辨力，但对于含气组织如肺 和胃肠道的病变检出率较低。 2.90°脉冲激发后，磁共振信号以指数曲线衰减，称 为 【score:2 分】 【A】纵向弛豫 【B】横向弛豫 【C】自由感应衰减(FID) 【此项为本题正确答 案】 【D】进动 【E】自旋 本题思路： 3.一般不进行 MR 检查的患者是 【score:2 分】 【A】急性脑梗死患者 【B】幽闭综合征患者 【此项为本题正确答案】 【C】CT 未发现高密度异物的眼球外伤患者 【D】钛合金股骨头置换术后患者 【E】配合的低龄高热患者 本题思路：幽闭综合征患者由于病情特点，一般不能 在 MR 仪中坚持相对长的时间，所以不进行 MR 检查。 4.鉴别肝硬化结节与肝细胞性肝癌最有意义的对比剂 是 【score:2 分】 【A】超顺磁性氧化铁 【此项为本题正确答案】 【B】血池对比剂 【C】钆螯合剂 【D】碘对比剂 【E】口服对比剂 本题思路：超顺磁性氧化铁可被肝脏的单核一吞噬细 胞系统吞噬，肝细胞性肝癌缺乏单核一吞噬细胞系 统，没有信号改变，故可用来鉴别肝硬化结节与肝细 胞性肝癌。 5.急性期脑内血肿在 【score:2 分】 【A】T 2 WI 或 T 2 *WI 上表现为低信号 【此项 为本题正确答案】 【B】T 2 WI 或 T 2 *WI 上表现为高信号 【C】T 2 WI 或 T 2 *WI 上表现为中等信号 【D】T 2 WI 上表现为高信号 【E】T 1 WI 上表现为高信号 本题思路：急性血肿含有较多的去氧血红蛋白，红细 胞的完整性还在，T 2 为低信号影，这是由于细胞内 铁及细胞外铁的不均匀分布导致血肿内磁化率差异引 起的。 6.不属于 MR 设备是 【score:2 分】 【A】主磁体 【B】射频系统 【C】平板探测器 【此项为本题正确答案】 【D】模拟转换器 【E】计算机 本题思路：基础常识。MR 设备主要包括：主磁体、 梯度线圈、射频系统、模拟，转换器、计算机、磁盘 与磁带机，平板探测器是 DSA、DR 的设备。 7.血流呈现高信号的原因不包括 【score:2 分】 【A】质子流动失相位 【此项为本题正确答案】 【B】流入增强效应 【C】采用梯度回波序列 【D】偶回波效应 【E】对比剂增强效应 本题思路： 8.MR 水成像不包括 【score:2 分】 【A】MRA 【此项为本题正确答案】 【B】MRCP 【C】MRU 【D】MRM 【E】MR 涎腺成像 本题思路：基础常识。MR 水成像是采用长 TE 技术获 取重 T 2 WI，合用脂肪抑制技术，使含水器官显影。 目前 MR 水成像技术主要包括：MR 胰胆管造影 (MRCP)、MR 尿路造影(MRU)、MR 脊髓造影(MRIVD、MR 内耳迷路成像、MR 涎腺成像等。 9.稳定进动快速成像序列要点为 【score:2 分】 【A】激励角度小于 90％ 【B】每个周期开始前横向磁化矢量均不为 零 【此项为本题正确答案】 【C】纵向磁化矢量可分解 【D】横向磁化矢量可分解 【E】纵向磁化矢量大于横向磁化矢量 本题思路： 10.TOF 血管成像原理，说法正确的是 【score:2 分】 【A】团注顺磁性对比剂，血液的 T 1 弛豫时间会 极度缩短 【B】双极梯度对流动编码 【C】流入增强 【此项为本题正确答案】 【D】饱和现象 【E】以上均对 本题思路：基础常识。常用的磁共振血管成像技术有 以下几种：①时间飞越法(TOF)MRA：时间飞越法(T 1 meofflight，TOF)，原理是采用了“流动相关增强” 机制，是最广泛采用的 MRA 方法；②相位对比法血管 成像(phasecontrast，PC)法 MRA(简称 PCA)：最常用 的方法是用双极梯度对流动编码；③三维(3D)对比剂 动态增强血管成像(contrastenhancedMRA，CE 一 MRA)：使用极短 TR 与极短 TE 的快速梯度回波序列， 在如此短 TR 与 TE 的情况下，各种组织的纵向磁化都 很小，其信号强度也很小，在血管内团注顺磁对比 剂，血液的 T 1 弛豫时间会极度缩短，血管 T 1 弛豫 时间远短于背景组织的 T 1 弛豫时间，血液呈高信 号，在血管与背景间形成强烈对比。 11.自由水的运动频率 【score:2 分】 【A】显著高于拉摩尔共振频率 【此项为本题正 确答案】 【B】显著低于拉摩尔共振频率 【C】接近拉摩尔共振频率 【D】数万 Hz 以下 【E】6～65Hz 本题思路： 12.为得到一帧二维 MRI，使氢原子出现不同倾倒角 度的磁化矢量 【score:2 分】 【A】倾倒角度不同的射频脉冲 【此项为本题正 确答案】 【B】不同位置的接收线圈 【C】相位编码梯度磁场 【D】频率编码梯度磁场 【E】层面选择梯度磁场 本题思路： 13.在 GRE 脉冲序列中，翻转角【小于 90°角】越大 所获图像越接近于 【score:2 分】 【A】T 1 加权像 【此项为本题正确答案】 【B】T 2 加权像 【C】质子密度加权像 【D】以上均是 【E】以上均不是 本题思路：基础常识。在 GRE 脉冲序列中，翻转角 【小于 90°角】越大所获图像越接近于 T 1 加权 像；翻转角【小于 90°角】越小所获图像越接近于 T 2 加权像。 14.最易显示顶枕沟的扫描方向为 【score:2 分】 【A】横轴位 【B】矢状位 【此项为本题正确答案】 【C】冠状位 【D】斜冠状位 【E】斜位 本题思路： 15.关于脂肪抑制序列上脂肪信号的特点，说法正确 的是 【score:2 分】 【A】脂肪在 T 1 低信号抑制后仍为低信号 【B】脂肪在 T 1 高信号抑制后仍为高信号 【C】脂肪在 T 2 高信号抑制后变为高信号 【D】脂肪在 T 2 高信号抑制后变为低信号 【此 项为本题正确答案】 【E】脂肪在 T 2 低信号抑制后仍为低信号 本题思路：基础常识。脂肪抑制是利用特殊技术将图 像上由脂肪成分形成的高信号抑制下去，使其信号强 度减低，而非脂肪成分的高信号不被抑制，T 1 WI、 T 2 WI 脂肪呈高信号，在抑脂序列中变为低信号。 16.有关 MRI 优点的表述，错误的是 【score:2 分】 【A】无辐射损伤，无骨伪影 【B】软组织分辨力高 【C】多参数成像提供更多的诊断信息 【D】MRS 提供组织代谢信息 【E】不能直接进行多方位成像 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 17.CNR 表示 【score:2 分】 【A】信噪比 【B】对比噪声比 【此项为本题正确答案】 【C】对比度 【D】图像均匀度 【E】空间分辨率 本题思路： 18.PWI 反映 【score:2 分】 【A】活体组织的化学成分 【B】含氧血红蛋白与脱氧血红蛋白的比例 【C】正常组织与病理组织之间水弥散程度和方向 的差别 【D】微循环 【此项为本题正确答案】 【E】以上均不是 本题思路：基础常识。功能成像主要包括弥散成像 (DWI)、灌注成像(PWI)、血氧水平依赖成像(BOLD)、 波谱成像(MRS)。PWI 反映组织微循环的分布及其血 流灌注情况，评估局部组织的活力和功能。MRS 反映 活体组织的化学成分。BOLD 反映含氧血红蛋白与脱 氧血红蛋白的比例。DWI 反映正常组织与病理组织之 间水弥散程度和方向的差别。 19.装有心脏起搏器的患者不能进行 【score:2 分】 【A】MRI 【此项为本题正确答案】 【B】CT 【C】X 线平片 【D】SPECT 【E】PET 本题思路： 20.主要出现在频率编码方向的图像伪影是 【score:2 分】 【A】运动伪影 【B】磁敏感伪影 【C】截断伪影 【D】卷褶伪影 【E】化学位移伪影 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.无需对比剂可进行血管成像的检查有 【score:2 分】 【A】DSA 【B】CT 【C】CE 一 MRA 【D】CTA 【E】PC 法 MRA 【此项为本题正确答案】 本题思路： 22.以下是超顺磁性对比剂的是 【score:2 分】 【A】钆喷酸葡胺 【B】钆双胺 【C】钆贝葡胺 【D】氧化铁 【此项为本题正确答案】 【E】锰福地匹三钠 本题思路：基础常识。超顺磁性氧化铁是目前常用的 超顺磁性磁共振对比剂，钆喷酸葡胺、钆双胺、钆贝 葡胺、锰福地匹三钠为顺磁性磁共振对比剂。 23.下列有关肝脏磁共振对比剂的说法，错误的是 【score:2 分】 【A】选用肝细胞选择性对比剂【如 Mn 一 DP 一 DP 等】进行强化扫描时，不含肝细胞的肿瘤常表现为低 信号 【B】SPIO 主要为 T 1 弛豫增强对比剂，表现为在 T 1 WI 上降低含网状内皮细胞的肝组织的信号强 度 【此项为本题正确答案】 【C】Gd 一 DTPA 为非特异性细胞外间隙对比剂 【D】USPIO 是兼有早期血池效应及晚期网状内皮 细胞选择性的对比剂 【E】Gd 一 BOPTA 是兼有细胞外液分布特性及晚期 肝细胞选择特性的对比剂，在延迟期(45min～2h)图 像有助于判别肿瘤是否含有正常功能的肝细胞 本题思路： 24.亚急性出血正铁血红蛋白细胞外期的 MR 表现是 【score:2 分】 【A】T 1 WI 低信号、T 2 WI 高信号 【B】T 1 WI 高信号、T 2 WI 高信号 【此项为本 题正确答案】 【C】T 1 WI 高信号、T 2 WI 低信号 【D】T 1 WI 低信号、T 2 WI 低信号 【E】T 1 WI 等信号、T 2 WI 等信号 本题思路： 二、 B1 型题(总题数：1，score:8 分) A．inoutphase B．水成像 C．DWI D．MRS E．DT 1 【score:8 分】 (1).显示神经纤维束的走行【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).脑肿瘤代谢物的测定【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).急性期脑梗死的诊断【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).内耳成像【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：