医学考试-核医学相关专业知识-5 45页

核医学相关专业知识-5 (总分：50 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型题(总题数：50，score:50 分) 1.关于肾清除率，以下哪项是不正确的 A．肾脏在单位时间内将血浆内某种物质完全清除的 血浆毫升数为该物质的肾清除率 B．测定清除率可测定肾小球滤过率，常用物质为菊 粉 C．测定清除率可测定肾血浆流量，常用物质为菊粉 D．可推测肾小管的功能 E．肾清除率通过测定物质的尿浓度、血浆浓度和每 分钟尿量而获得 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：菊粉清除率常用来测定肾小球滤过率，测 定肾血浆流量，常用物质为邻碘马尿酸。 2.作为测定呼吸道黏膜纤毛清除功能的示踪剂，具备 以下各项特性，除了 A．放射性核素标记的气溶胶 B．放射性惰性气体 C．放射性核素与载体结合牢固 D．在呼吸道黏膜表面不被分解代谢 E．不具渗透性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：下呼吸道的细支气管到气管的黏膜纤毛具 有清除呼吸道内分泌物及异物功能，利用放射性核素 与载体结合牢固，并在呼吸道黏膜表面不被分解代 谢，不具渗透性的放射性气溶胶如 99mTc-HSA 或 99mTc- DTPA 气溶胶吸入气道内，并用电影方式体外显像， 观察气溶胶与黏液形成“热团”的时间、运动方式及 排出速度为 MCC。通过“热团”移动形式、排出速度 等项指标测定，以了解黏膜纤毛清除功能是否正常。 3.黏膜纤毛清除功能测定的数据处理不包括 A．以电影方式显示观察气道内放射性“热团”形 成，运动方式及排出过程 B．计算“热团”运动速度 C．定量指标包括肺内滞留率、气道滞留率、气道沉 积率、肺泡沉积率、气道清除率等 D．气溶胶廓清曲线分析 E．计算“热团”大小 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.放射性气溶胶吸入显像常用的示踪剂为 A．99mTc-HSA 或 99mTc-DTPA 气溶胶 B．133Xe C．81mKr D．99mTc-MAA E．133Xe-生理盐水 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.影响肺上皮细胞通透性测定结果的因素不包括 A．标记率 B．胸壁和肺组织血液本底 C．呼吸频率 D．肺通气功能 E．肺上皮本身功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 6.黏膜纤毛清除功能显像的检查方法，下列哪项是不 准确的 A．示踪剂为雾化的 99mTc-HSA 或 99mTc-DTPA 气溶胶 B．气溶胶颗粒直径应该大于 5μm C．视野从喉部到支气管 D．动态采集图像至 60 分钟，后行静态显像 E．分别行 ANT、POST、RL、LL 4 个体位显像 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：视野内包括喉至双肺底部。 7.关于 81mKr 的半衰期及其优势，下列哪项说法不正 确 A．物理半衰期为 13 秒 B．受检者接受的内照射辐射吸收剂量较低 C．81mKr 对环境的污染小，对受检者呼出的气体一般 不需作特殊管理 D．有利于研究气体的即时呼吸情况，受原已滞留在 肺泡内的 81mKr 的干扰较小 E．使用方便 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.以下肺上皮细胞通透性测定的数据处理，哪项是正 确的 A．对双肺周边勾画感兴趣区，包括支气管等中心部 分 B．肺清除拟合曲线为抛物线形 C．正常人肺上皮细胞通透性的放射性活度-时间曲线 为双指数曲线 D．肺上皮损伤时，肺上皮细胞通透性的放射性活度- 时间曲线为双指数曲线 E．测定肾脏的清除，可直接反映双肺肺上皮细胞的 通透性 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：采用对双肺周边勾画感兴趣(避开支气管 等中心部分)的方法求出双肺放射性活度-时间曲线， 以最小二乘法拟合。肺清除拟合曲线近似直线，上皮 细胞通透性的放射性活度-时间曲线为单指数曲线， 肺上皮损伤时为双指数曲线。测定肾脏的清除，可知 道真正直接反映肺泡毛细血管膜的部分，而不包括由 于感兴趣区勾画不准确而造成的纤毛清除等因素对肺 总清除率的影响。 9.影响肾小球滤过率的因素不包括 A．肾血浆流量 B．肾小球毛细血管压 C．血浆晶体渗透压 D．囊内压 E．滤过膜的通透性和面积 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：影响肾小球滤过率的因素包括肾血浆流 量、肾小球毛细血管压、血浆胶体渗透压、囊内压和 滤过膜的通透性和面积。 10.133Xe 进行肺通气功能显像的采集方法，以下哪种 说法是正确的 A．能峰 190keV，窗宽 20% B．高能高灵敏度准直器 C．矩阵 64×64 D．ZOOM1.0 E．采集分吸入、平衡及清除三个时相进行 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：133Xe 进行肺通气功能显像，应用 γ 相机 配以低能高灵敏度或低能通用型准直器。能峰 81keV，窗宽 20%，ZOOM1.5～2.0，采集矩阵 128×128 或 256×256。采集分吸入、平衡及清除三 个时相进行，因此 E 是正确的。 11.下列哪一项会使气道黏膜清除减慢 A．运动 B．咳嗽伴痰多 C．组胺 D．阿托品 E．茶碱 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：阿托品会使气道黏膜清除减慢，其余各项 会使气道黏膜清除加快。 12.黏膜纤毛清除功能显像的参数设定，下列哪项是 正确的 A．99mTc-DTPA 气溶胶 74～92MBq B．吸入时间为 5～8 分钟 C．颗粒直径应该小于 5μm D．30 分钟内完成检查 E．99mTc-HSA 气溶胶 740～925MBq 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者吸入经雾化的 99mTc-HSA 或 99mTc-DTPA 气溶胶 740～925MBq，通常吸 3～5 分钟，其颗粒直 径应大于 5μm，以减少沉积于远侧非纤毛气道的颗 粒。计算机连续动态采集，直至 60 分钟；黏膜清除 速度较慢，必要时延长观察时间，便于计算和比较。 13.133Xe 进行肺通气功能显像的采集方法，以下哪种 说法是不正确的 A．应用 γ 相机配以低能高灵敏度或低能通用型准直 器 B．能峰 81keV，窗宽 20% C．ZOOM1.5～2.0 D．采集矩阵 128×128 或 256×256 E．采集包括吸入相和清除相 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.下列哪一项会使气道黏膜清除加快 A．慢性支气管炎 B．哮喘 C．支气管肺癌 D．过度通气 E．阿司匹林 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：过度通气后气道黏膜清除加快，其余各项 会使气道黏膜清除减慢。 15.黏膜纤毛清除功能与以下哪项因素无关 A．呼吸道黏膜下腺体和黏膜内杯状细胞数及分泌黏 液和水分的量 B．黏膜表面单位面积内纤毛数目 C．黏膜表面纤毛长短 D．呼吸道长度 E．纤毛和黏膜表面分泌物之间关系 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：呼吸道黏膜下腺体和黏膜内杯状细胞数及 分泌黏液和水分的量、黏膜表面单位面积内纤毛数 目、纤毛长短、纤毛和黏膜表面分泌物之间关系等因 素均与纤毛清除功能有关。 16.下列哪种呼吸系统的显像方法不能获得有关通气 方面的信息 A．81mKr 吸入 B．133Xe 吸入 C．133Xe 生理盐水静脉注射 D．99mTc-DTPA 气溶胶吸入 E．99mTc-微球静脉注射 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.身体中有双重血液供应的器官是 A．肾脏 B．肝脏 C．心脏 D．脑 E．脾脏 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肝脏有双重血液供应：肝动脉和门静脉。 18.测定肺上皮细胞通透性常用的示踪剂为 A．133Xe-生理盐水 B．133Xe C．99mTc-DTPA 气溶胶 D．99mTc-MAA E．81mKr 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 19.肺通气显像仅吸入相异常，而平衡相基本正常， 提示 A．肺部感染 B．肺血管病变 C．气道病变 D．肺结核 E．胸腔积液 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 20.关于肺通气显像吸入相采集，下列哪项说法是不 正确的 A．首先令患者做一次深吸气，然后再全力呼出至残 气量 B．当患者再次深吸气时，通过特殊装置入口处快速 注入 133Xe 生理盐水溶液 555～740MBq(15～20mCi)， 浓度约为 74～111MBq(2～3mCi)/ml C．吸入放射性气体后，患者自由呼吸 10～15 秒，开 启 γ 相机采集 D．采集 300k 计数 E．吸入相实质上反映了患者肺最大容量状态 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 21.以下哪些不是肾脏的主要生理功能 A．吞噬作用 B．廓清作用 C．排泄作用 D．内分泌功能 E．维持水电解质及酸碱平衡 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：肾脏主要生理功能是排泄人体代谢的终末 产物和维持水、电解质及酸碱平衡，廓清作用指血浆 中某些物质、经过肾小球自由滤过到肾小管，不被重 吸收，不被分泌，而被完全清除随尿排出。肾脏能分 泌 5 种激素，即肾素、促红细胞生长素、前列腺素、 血管舒缓素和 1，25-二羟胆骨化醇，这些生理活性 物质，对机体的生命活动起着重要调节作用。 22.患者进行肺通气清除相采集时，下列哪些说法是 正确的： A．把装置阀门关闭 B．补入氧气直至放射性气体完全清除 C．患者转换至自然呼吸后，动态采集图像 D．清除相用前位采集 E．清除相反映局部换气功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：患者进行肺通气清除相采集时，把装置阀 门调至清除位，使患者吸入自然空气，在患者转换至 自然呼吸时，每 5～10 秒采 1 帧，持续采集 5 分钟， 清除相用后位采集，反映肺的局部呼气功能和气道通 畅情况。 23.关于放射性气溶胶吸入显像使用的气溶胶，以下 哪项说法是不正确的 A．气溶胶雾化颗粒直径大小与其沉积部位有直接关 系 B．当气溶胶微粒大于 10μm 时，主要沉积于细支气 管以上部位，颗粒愈大愈靠近大气管 C．5～10μm 时沉积于细支气管 D．3～5μm 的颗粒都沉积于肺泡之中，更小者易经 过气道呼出体外 E．一次吸入的气溶胶颗粒肺内有 50%以上的沉积 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：一次吸入的气溶胶颗粒肺内只有 5%～10% 沉积。 24.放射性惰性气体吸入显像与放射性气溶胶吸入显 像的根本不同之处在于 A．两种显像方法所用显像剂不同 B．两种显像方法的采集参数不同 C．两种显像方法所用装置不同 D．放射性气溶胶吸入显像反映的是进入气道气溶胶 的分布状态，无法判断气道的清除功能状态 E．放射性惰性气体吸入显像反映的是进入气道惰性 气体的分布状态，无法判断气道的清除功能状态 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：放射性气溶胶吸入显像反映的是进入气道 气溶胶的分布状态，因为它无法呼出体外，不能用此 法判断气道的清除功能状态。 25.患者进行肺通气吸入相采集时，下列哪项说法是 正确的 A．患者做深呼吸，直接吸入放射性气体 B．通过特殊装置入口处快速注入 133Xe 生理盐水溶液 555～740MBq(15～20mCi)，浓度约为 74～ 111MBq(2～3mCi)/ml C．患者吸入放射性气体后马上开启 γ 相机采集 D．采集 100k 计数 E．吸入相反映患者肺脏各部分的通气容量 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：进行吸入相采集时，首先令患者做一次深 吸气，然后再全力呼出至残气量。当患者再次深吸气 时，通过特殊装置入口处快速注入 133Xe 生理盐水溶 液 555～740MBq(15～20mCi)，浓度约为 74～ 111MBq(2～3mCi)/ml。令患者屏气 10～15 秒，开启 γ 相机采集 300k 计数。吸入相实质上反映了患者肺 最大容量状态。 26.关于肾单位，以下哪项是不正确的 A．肾单位由肾小体、近曲小管、髓袢和远曲小管组 成 B．肾单位分为表浅肾单位和髓旁肾单位 C．表浅肾单位在调节排出尿的渗透浓度和尿量中起 主要作用 D．成人双肾共有 170 万～240 万个肾单位 E．老年人肾单位减少 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：表浅肾单位主要与保留水和电解质有关， 髓旁肾单位在调节排出尿的渗透浓度和尿量中起主要 作用。 27.呼吸道黏膜纤毛运动的显像方法是 A．动态采集 B．多体位静态平面采集 C．断层采集 D．动态采集一定时间后多体位静态采集 E．动态采集一定时间后断层采集 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：呼吸道黏膜纤毛运动显像时，计算机以 30 秒/帧连续采集 120 帧，同时在 20 分钟内每 5 分 钟摄片 1 张，其后每 10 分钟摄 1 张，直至 60 分钟， 再分别行 ANT、POST、RL、LL 4 个体位显像。 28.以下哪一项会导致肾小球滤过率减低 A．肾血浆流量增高 B．囊内压减低 C．血浆晶体渗透压减低 D．血浆胶体渗透压减低 E．肾小球毛细血管压减低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：肾小球毛细血管压减低会引起有效滤过压 的减低而导致肾小球滤过率减低。肾血浆流量增高、 囊内压减低、血浆胶体渗透压减低均导致肾小球滤过 率增加，而血浆晶体渗透压减低对其无影响。 29.133Xe 肺通气显像的正常影像分析，以下哪项是正 确的 A．吸入相影像放射性分布均匀，肺上下野无明显差 别 B．吸入相受胸腔内负压、肺组织顺应性不一致和重 力等影响因素较小 C．平衡相影像自上而下，放射性分布呈从低到高的 均匀性移行，无局部放射性的改变 D．清除相上无局部放射性滞留 E．清除相肺内放射性在 5～8 分钟逐渐减低 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：吸入相影像自上而下，放射性分布呈从低 到高的均匀性移行，无局部放射性的改变；平衡期影 像由于反复吸入，胸腔内负压、肺组织顺应性不一致 和重力等影响因素减少，影像放射性分布均匀，肺上 下野无明显差别；清除相由于肺内放射性随自由呼吸 而排出体外，各部位放射性迅速减低，2～3 分钟内 应基本消失，影像图上无局部放射性滞留。 30.测定呼吸道黏膜纤毛清除功能常用的示踪剂为 A．99mTc-HSA 或 99mTc-DTPA 气溶胶 B．133Xe C．81mKr D．99mTc-MAA E．133Xe-生理盐水 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 31.会使气道黏膜清除减慢的因素包括以下各项除了 A．老年人 B．阿司匹林 C．茶碱 D．阿托品 E．麻醉药物 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：茶碱是 β2 受体兴奋剂，会使气道黏膜清 除加快。 32.以下哪项不是肺通气显像的适应证 A．了解呼吸道的通畅情况及各种肺疾病的通气功能 变化，诊断气道阻塞性疾病 B．评估药物或手术治疗前后的局部通气功能，观察 疗效和指导治疗 C．原因不明的肺动脉高压或右心负荷增加 D．与肺灌注显像配合鉴别诊断肺栓塞和 COPD E．监测患者肺呼吸功能及对治疗的反应 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：肺通气显像用来判断气道病变程度，不能 用于诊断原因不明的肺动脉高压或右心负荷增加。 33.关于肺上皮细胞通透性测定的原理，以下说法准 确的是 A．小分子物质在肺上皮的扩散速度与其分子重量成 反比 B．空气间隙与血液的交换完全是通过扩散 C．毛细血管内皮细胞之间的连接较肺泡上皮细胞紧 密 D．肺泡上皮对小分子的通透性是血管内皮细胞的十 倍 E．正常气体交换仅有赖于肺泡上皮细胞和血管内皮 细胞的完整性 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：小分子物质在肺上皮的扩散速度与其分子 重量的平方根成反比，肺泡上皮细胞之间的连接较血 管内皮细胞紧密，肺泡上皮对小分子的通透性是血管 内皮细胞的十分之一，正常气体交换有赖于肺泡上皮 细胞、间质、血管内皮细胞的完整性。 34.用于肺吸入显像的 99mTc-DTPA 气溶胶直径是 A．＜1μm B．2～3μm C．3～5μm D．5～10μm E．＞10μm 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 35.肺通气显像吸入期影像和平衡期影像表现为局部 放射性的减低或缺损，提示 A．胸膜病变 B．通气功能障碍 C．肺血管病变 D．换气功能障碍 E．肺部炎症 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：吸入相主要反映肺的局部通气功能；平衡 相主要反映肺脏各部分的通气容量。 36.关于放射性气溶胶吸入显像，下列哪项说法不正 确 A．常用的放射性气溶胶是由气溶胶雾化器将 99mTc- DTPA(或 99mTc-硫胶体、99mTc-HAS)溶液雾化而成 B．受检者尽可能多地吸入气溶胶雾粒，吸入时间为 5～8 分钟 C．能峰 140keV，窗宽 20% D．矩阵 128×128，ZOOM1.5～2.0，采集计数 500k E．采集前位和后位 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：放射性气溶胶吸入显像常规采集前位、后 位、左侧位、右侧位、左后斜位和右后斜位 6 个体位 图像。 37.测定肺上皮细胞通透性的显像剂的要求，以下哪 项是不正确的 A．分子尽量小 B．扩散速度能反映肺泡上皮受损程度 C．在血液内不被其他细胞摄取，能迅速排出体外 D．能以气态形式吸入 E．物理特性适合体外测量 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：气溶胶的大小要保持在 10～20μm，过大 或过小都会影响清除率。 38.会使气道黏膜清除加快的因素包括以下各项除了 A．气溶胶在中央气道内沉积增多 B．麻醉药物 C．运动 D．过度通气 E．β2 受体兴奋剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：麻醉药物会使气道黏膜清除减慢。 39.肾实质不包括哪个部分 A．肾小体 B．肾小管 C．集合小管 D．血管、神经 E．肾盂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.患者进行肺通气平衡相采集时，下列哪项说法是 正确的 A．肺内与装置内的放射性气体达到平衡后补入氧气 让患者自由呼吸混合的 133Xe 气体，开始采集 B．首次吸入相 3～5 分钟后在装置内补入氧气让患者 自由呼吸混合的 133Xe 气体，开始采集 C．首次吸入相后在装置内补入氧气让患者自由呼吸 混合的 133Xe 气体，开始采集 D．首次吸入相后在装置内补入氧气让患者自由呼吸 混合的 133Xe 气体，3～5 分钟后肺内与装置内的放射 性气体达到平衡后开始采集 E．首次吸入相后令患者屏气 10～15 秒，开始采集 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 41.以下哪项不是 81mKr 的优点 A．物理半衰期较长，便于远距离运输使用 B．在化学和生物学两方面属于真正的惰性气体 C．发射的 γ 射线能量为 190keV，影像的空间分辨 率较好 D．物理半衰期 13 秒，受检者接受的内照射辐射吸收 剂量较低 E．受原已滞留在肺泡内的 81mKr 的干扰较小 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：物理半衰期仅 13 秒，不能常存待用。 42.关于肺通气显像平衡相采集，下列哪项说法是不 正确的 A．首次吸入相后在装置内补入氧气让患者自由呼吸 混合的 133Xe 气体 B．装置内同时吸附二氧化碳气 C．自由呼吸约 3～5 分钟后，进行采集 D．待肺内与装置内的放射性气体达到平衡后采集后 位平面像 E．采集 100k 计数 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：首次吸入相后在装置内补入氧气让患者自 由呼吸混合的 133Xe 气体，装置内同时吸附二氧化碳 气。在自由呼吸了 3～5 分钟后，肺内与装置内的放 射性气体达到平衡后采集后位平面像，采集 500k 计 数。 43.进行放射性核素通气功能显像患者的准备，下面 哪种说法是正确的： A．患者取仰卧位 B．帮助患者学会正确呼吸 C．采集前位图像 D．分别采集左肺野和右肺野 E．探头不用靠患者太近 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者一般取坐位，背靠探头，给患者介绍 简要配合吸入及检查方法后，帮助患者戴好面罩，并 使之适应环境，学会正确呼吸之后，将大视野 γ 相 机探头紧贴患者后背，包括全肺野在内，准备吸入放 射性气体并进行采集。 44.关于测定肺上皮细胞通透性的显像方法，以下说 法中正确的是 A．患者仰卧位 B．吸入 99mTc-DTPA 气溶胶 74～111MBq C．显像方法包括早期连续动态采集和延迟采集 D．采集前位图像 E．视野内包括双肺即可 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：患者坐位潮式吸入吸入 99mTc-DTPA 气溶胶 740～1110MBq，行后位采集，视野包括双肺和双肾。 显像剂吸入后 3 分钟行连续动态采集 30 分钟，于 60 分钟时再按同样条件采集。 45.做放射性核素通气功能显像时需使用特殊的气体 交换装置不包括 A．供患者使用的面罩及口管 B．放射性气体注入和排放管道系统 C．雾化装置 D．各种阀门 E．放射性气体回收装置 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：做放射性核素通气功能显像时，需使用特 殊的气体交换装置，包括放射性气体的吸入和回收两 部分，有供患者使用的面罩及口管、133Xe 注入和排放 管道系统、各种阀门及放射性气体回收装置。进行气 溶胶显像时需要雾化装置。 46.关于测定肺上皮细胞通透性的注意事项，以下说 法中错误的是 A．气溶胶颗粒大小过大或过小都会影响清除率 B．吸气速度和深度要均匀、平稳 C．记录肺的放射性时间可以尽量延长 D．气溶胶不能被 污染 E．吸入气溶胶的时间不能过长 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 47.不是 133Xe 用于肺通气显像的特点的是 A．物理半衰期为 5.2 天，便于远距离运输使用 B．价格低廉 C．显像的空间分辨率高 D．具有一定的脂溶性，影响肺通气功能测定的准确 性 E．生物半减期较短 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：133Xe 发出的 γ 射线能量为 80keV，比较 低，影响显像的空间分辨率。 48.放射性气溶胶吸入显像肺局部呈放射性缺损区， 考虑为 A．气道狭窄 B．气道完全性阻塞 C．肺部感染 D．肺水肿 E．肺泡萎陷 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：气道完全性阻塞时，气溶胶雾粒不能通过 阻塞部位，因而呈放射性缺损区。 49.进行放射性核素通气功能显像患者的准备，下面 哪种说法是不正确的 A．患者取坐位 B．帮助患者学会正确呼吸以配合检查 C．采集后位图像 D．分别采集左肺野和右肺野 E．探头紧贴患者后背 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 50.以下哪一项不是放射性气溶胶吸入显像的适应证 A．肺实质性疾病的诊断，治疗效果的观察及预后评 估 B．原因不明的肺动脉高压或右心负荷增加 C．阻塞性肺疾患的诊断及病变部位的确定 D．与肺灌注显像配合鉴别诊断肺栓塞或 COPD E．通过测定 V/Q 比值判定肺功能 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：放射性气溶胶吸入显像反映的是进入气道 气溶胶的分布状态，肺动脉的病变不是其适应证，除 B 以外其他各项均为其适应证。