医学考试-中医妇科主治医师模拟题2018年(12) 19页

中医妇科主治医师模拟题 2018 年(12) (总分：100 分，做题时间：90 分钟) 一、A1 型(总题数：22，score:55 分) 1.妇科患者体格检查范围包括______ 【score:2.50】 【A】腹部检查 【B】全身检查和盆腔检查 【C】全身检查、腹部检查和盆腔检查 【此项为 本题正确答案】 【D】盆腔检查 【E】腹部检查和盆腔检查 本题思路： 2.未婚妇女采取的最佳妇科检查方法是______ 【score:2.50】 【A】直肠-腹部诊 【此项为本题正确答案】 【B】双合诊 【C】三合诊 【D】阴道 B 超 【E】阴道窥器检查 本题思路： 3.关于盆腔检查基本要求错误的是______ 【score:2.50】 【A】检查前应排空膀胱 【B】在经期应避免检查 【C】各项检查均取膀胱截石位 【此项为本题正 确答案】 【D】未婚女性一般只做直肠-腹部诊 【E】在检查中力求动作轻柔、准确 本题思路： 4.疑有宫颈癌需进一步明确诊断的检查方法是______ 【score:2.50】 【A】宫颈刮片细胞学检查 【B】阴道镜检查 【C】双合诊和阴道窥器检查 【D】B 型超声检查 【E】宫颈活组织检查 【此项为本题正确答案】 本题思路： 5.关于基础体温错误的是______ 【score:2.50】 【A】基础体温上升超过 3 周，提示妊娠的可能 【B】基础体温上升 4 天后可肯定排卵 【C】基础体温上升前后 4～5 天称易孕期 【D】基础体温上升小于 0.3℃，提示黄体发育不 良 【E】基础体温下降缓慢，提示黄体萎缩过程延 长 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.宫颈涂片的检测目的是______ 【score:2.50】 【A】了解卵巢的功能 【B】检测宫颈病变 【此项为本题正确答案】 【C】检测宫腔病变 【D】检测体内激素水平 【E】了解垂体功能 本题思路： 7.阴道后穹隆穿刺的指征是______ 【score:2.50】 【A】患者处于休克期，临床怀疑腹腔内出 血 【此项为本题正确答案】 【B】患者需进行 IVF 【C】超声提示巨大卵巢实性肿物 【D】超声提示后穹隆包裹性积脓 【E】怀疑陈旧性宫外孕，目前保守治疗中 本题思路： 8.宫颈刮片细胞学检查为巴氏染色Ⅳ级提示______ 【score:2.50】 【A】正常 【B】炎症 【C】可疑癌 【D】高度可疑癌 【此项为本题正确答案】 【E】.癌 本题思路： 9.为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查最理想的 取材部位是______ 【score:2.50】 【A】阴道前庭 【B】阴道下段前壁 【C】阴道中段后壁 【D】阴道上段侧壁 【此项为本题正确答案】 【E】阴道后穹隆 本题思路： 10.子宫内膜活组织检查的适应证错误的是______ 【score:2.50】 【A】功能失调性子宫出血 【B】不孕症 【C】痛经 【此项为本题正确答案】 【D】可疑子宫内膜结核 【E】可疑子宫内膜病变 本题思路： 11.筛查早期宫颈癌最常用的方法是______ 【score:2.50】 【A】宫颈刮片细胞学检查 【此项为本题正确答 案】 【B】宫颈碘试验 【C】血清 CA125 检测 【D】阴道镜检查 【E】宫颈及宫颈管活组织检查 本题思路： 12.关于 CA125 的临床意义错误的是______ 【score:2.50】 【A】鉴别盆腔肿瘤 【B】监测治疗效果 【C】判断预后 【D】恶性肿瘤时升高 【E】妊娠诊断 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.下列关于节育原理的叙述，错误的是______ 【score:2.50】 【A】工具避孕-阻止精卵相遇 【B】宫内节育器-阻止受精卵着床 【C】口服避孕药-抑制排卵，改变宫颈黏液性状 【D】输卵管结扎-阻断精卵相遇 【E】探亲避孕药-防止受精 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 14.人流术后 72 小时突然阴道流血，首先应考虑的诊 断是______ 【score:2.50】 【A】吸宫不全 【此项为本题正确答案】 【B】子宫探针穿孔 【C】术后感染 【D】羊水栓塞 【E】空气栓塞 本题思路： 15.妊娠 8 周时，终止妊娠，最常采用的方法是 ______ 【score:2.50】 【A】钳刮术 【B】芫花官腔内引产 【C】负压吸引术 【此项为本题正确答案】 【D】静脉滴注催产素 【E】利凡诺尔羊膜腔内注射 本题思路： 16.下列关于人工流产的叙述，错误的是______ 【score:2.50】 【A】人工流产是指妊娠 10～21 周内用人工方法中 止妊娠 【此项为本题正确答案】 【B】妊娠 10 周以内可用吸宫术 【C】妊娠 10～14 周可用钳刮术 【D】体温 2 次＞37.5℃为禁忌证 【E】急性生殖器炎症为手术禁忌 本题思路： 17.下列关于输卵管结扎的叙述，错误的是______ 【score:2.50】 【A】结扎部位在输卵管峡部较好 【B】抽心包埋法成功率高 【C】取到输卵管要追溯至伞端再结扎 【D】经阴道手术较复杂，易发生感染 【E】因手术时间短，不必排空膀胱 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 18.人工流产最常见的并发症是______ 【score:2.50】 【A】吸宫不全 【此项为本题正确答案】 【B】子宫穿孔 【C】漏吸 【D】术后感染 【E】羊水栓塞 本题思路： 19.我国现在最常用的避孕措施是______ 【score:2.50】 【A】避孕套 【B】阴道隔膜 【C】宫内节育器 【此项为本题正确答案】 【D】口服避孕药 【E】安全期避孕 本题思路： 20.人工流产术中突然血压下降，脉搏变慢，应首先 考虑的诊断是______ 【score:2.50】 【A】子宫穿孔 【B】人工流产综合征 【此项为本题正确答案】 【C】术中出血 【D】羊水栓塞 【E】空气栓塞 本题思路： 21.妊娠 16 周，需终止妊娠，最常用的方法是______ 【score:2.50】 【A】钳刮术 【B】催产素静脉滴注 【C】天花粉肌内注射 【D】负压吸引术 【E】利凡诺尔羊膜腔内注射 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 22.下列关于输卵管结扎术时间的选择，错误的是 ______ 【score:2.50】 【A】非孕妇女月经净后 3～4 天 【B】产后 48 小时内 【C】人工流产术后 48 小时内 【D】非孕妇女在月经来潮前 3～7 天 【此项为本 题正确答案】 【E】哺乳期排除早期妊娠 本题思路： 二、A2 型(总题数：8，score:20 分) 23.女，26 岁，已婚。平时月经规律，4～5 天/28～ 30 天，现停经 38 天，为确诊，应首选的检查是 ______ 【score:2.50】 【A】盆腔 B 超 【B】腹平片 【C】尿妊娠试验 【此项为本题正确答案】 【D】血液常规检查 【E】腹腔镜检查 本题思路： 24.27 岁已婚妇女，停经 52 日，阴道少量流血 1 日，今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过 性晕厥。查面色苍白，血压 60/40mmHg，脉搏 120 次 /分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆 腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是 ______ 【score:2.50】 【A】腹腔镜检查 【B】查尿 HCG 值 【C】B 型超声检查 【D】诊刮活组织检查 【E】阴道后穹隆穿刺 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.女，25 岁，已婚。停经 48 日阴道流血 1 日，下 腹隐痛 5 小时，检查子宫前倾如鹅卵大，宫口闭。为 进一步确诊最佳的检查项目是______ 【score:2.50】 【A】黄体酮试验 【B】测量基础体温 【C】尿妊娠试验 【D】B 型超声检查 【此项为本题正确答案】 【E】诊断性刮宫 本题思路： 26.患者，35 岁，婚后足月分娩 1 次，人工流产 2 次，平时月经周期长短不一，经量中等。妇科检查： 宫颈重度糜烂，子宫后位，饱满，两侧附件阴性。应 首选的避孕措施是______ 【score:2.50】 【A】长效避孕针 【B】口服短效避孕药 【此项为本题正确答案】 【C】宫内节育器 【D】皮下埋置避孕药 【E】安全期避孕 本题思路： 27.患者，人工流产术后 38 天无月经，近 4 天下腹及 肛门坠痛难忍，子宫近鸭卵大，附件正常。应首选的 处理措施是______ 【score:2.50】 【A】尿妊娠试验 【B】再次吸宫 【C】剖腹探查 【D】探宫腔 【此项为本题正确答案】 【E】子宫造影 本题思路： 28.患者，人工流产术后，阴道不规则流血 15 天，药 物治疗无效，子宫稍大，软，宫口开大。应首先考虑 的诊断是______ 【score:2.50】 【A】子宫内膜炎 【B】吸宫不全 【此项为本题正确答案】 【C】功能失调性子宫出血 【D】宫颈粘连 【E】子宫复旧不全 本题思路： 29.患者，32 岁，因完全性前置胎盘行剖宫产术，绝 育应在______ 【score:2.50】 【A】剖宫产当时 【此项为本题正确答案】 【B】剖宫产术后 1 个月 【C】剖宫产术后半年 【D】剖宫产术后 2 年 【E】剖宫产术后 3 年 本题思路： 30.患者，35 岁，婚后与丈夫同居 5 年未孕，男方患 有弱精症，欲行试管婴儿。应首选的处理措施是 ______ 【score:2.50】 【A】系统的体格检查 【此项为本题正确答案】 【B】B 超下经阴道取卵 【C】卵泡发育监测 【D】控制性超排卵 【E】体外受精 本题思路： 三、B1 型 (总题数：1，score:5 分) • 【A】血 AFP 升高 • 【B】血雌激素值升高 • 【C】血 HCG 值升高 • 【D】血 CA125 值升高 • 【E】尿 17 酮类固醇值升高 【score:5 分】 (1).卵巢上皮性癌可出现______【score:2.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).卵巢内胚窦瘤可出现______【score:2.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 四、名词解释(总题数：2，score:5 分) 31.基础体温 【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：基础体温：是每天清晨醒后，立即用口所 测之静息体温。 32.女性生殖细胞 【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：女性生殖细胞：是指来自阴道、宫颈管、 子宫及输卵管的上皮细胞。 五、填空题(总题数：3，score:7.50) 33.妇科检查应取 1 位。 【score:2.50】 本题思路：膀胱截石位 34.正常妇女的基础体温曲线是 1，妊娠后则持续 2。 【score:2.50】 本题思路：双相型 高温相 35.对卵巢内胚窦瘤有特异性价值的肿瘤标志物为 1。 【score:2.50】 本题思路：AFP 六、简答题(总题数：2，score:5 分) 36.何谓双合诊?其目的有哪些? 【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：双合诊是指检查者用一手的两指或一指放 入阴道，另一手在腹部配合检查，其目的是要扪清阴 道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、子宫韧带和宫旁结 缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否异常。 37.试述放置阴道窥器的步骤? 【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：检查者左手拇指食指分开两侧小阴唇，暴 露阴道口，右手持预先备好的阴道窥器避开敏感的尿 道周围区，直接沿阴道侧后壁缓慢插入阴道内，然后 向上向后推进，边推边将窥器两叶展平并逐渐张开两 叶，直至完全暴露宫颈为止。 七、论述题(总题数：1，score:2.50) 38.简述基础体温的临床应用。 【score:2.50】 ______________________________________________ ____________________________________________ 正确答案：() 本题思路：(1)检查不孕原因：常规测量基础体温， 了解其卵巢功能，有无排卵，以及黄体功能。 (2)指导避孕与受孕：根据安全期可以指导避孕。基 础体温上升前后 2～3 日是排卵期，此期最易受孕， 称为易孕期。 (3)协助诊断妊娠：基础体温于排卵后持续升高，若 基础体温上升持续 3 周以上，提示有妊娠可能。 (4)协助诊断月经失调：基础体温可以反映排卵功 能，根据基础体温上升持续的时间、体温的高低以及 下降的方式又可以反映黄体的功能状态。因此，基础 体温可用以诊断月经失调及观察药物疗效。