医学考试-初级康复医学技士相关专业知识-4-2 43页

初级康复医学技士相关专业知识-4-2 (总分：43.50，做题时间：90 分钟) 一、(总题数：37，score:37 分) 1.丹毒是侵犯什么部位的急性化脓性感染 • A．皮下、筋膜下、肌肉间隙及深部组织 • B．多个相邻毛囊及其所属皮脂腺及汗腺 • C．一个毛囊及其所属皮脂腺及皮下组织 • D．皮肤全层及其中的淋巴管 • E．皮肤表面 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：丹毒是侵犯皮肤及其、网状淋巴管的急性 炎症。 2.患者，男，18 岁，右手背遭刀砍伤，嘱患者伸右 手指时，中指掌指关节伸直困难，指间关节可伸直， 诊断为 • A．指间神经断裂 • B．蚓状肌断裂 • C．背侧骨间肌断裂 • D．中指伸肌腱断裂 • E．掌侧骨间肌断裂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：中指伸肌腱损伤后表现为掌指关节不能伸 直，而指间关节伸直，因为骨间肌、蚓状肌功能不受 限制。 3.肌肉收缩过程中，最佳功率在多快的收缩速度时达 到(用最大收缩速度的百分比表示) • A．30% • B．40% • C．50% • D．60% • E．70% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.一般健康人的无氧阈约为最大摄氧量的 • A．40%～50% • B．50%～60% • C．60%～70% • D．70%～80% • E．80%～90% 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 5.心脏反射区所在脊髓节段为 • A．T1～5 • B．T3～6 • C．T6～9 • D．T9～12 • E．T7～10 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：心脏感觉的传入路线，就是分别从胸部第 一、第二、第三、第四及第五节段进入脊髓。 6.单纯 L5 神经根受压不可能出现的临床表现是哪一 项 • A．腰骶部疼痛 • B．小腿外侧麻木 • C．膝腱反射正常 • D．大腿外侧疼痛 • E．伸膝无力 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：单纯 L5 神经根受压不可能出现的临床表 现是伸膝无力。 7.一脊髓损伤的病人术后卧床制动，陪护将饭送至病 人口中后，病人咀嚼并咽下。请问该病人进食的 FIM 得分应是多少 • A．4 • B．3 • C．2 • D．1 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 8.肌肉收缩过程中，在多大的用力时候达到最佳功率 (用最大用力的百分比表示) • A．30% • B．40% • C．50% • D．60% • E．70% 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 9.患儿 35 周早产，顺产，出生体重 2500g，生后 Apgar 评分 1 分钟为 3 分，现生后 14d，新生儿 20 项 行为神经测定(NBNA)：30 分，头颅 B 超示颅内出 血。目前应给予哪项治疗 • A．Domain 疗法 • B．PNF 疗法 • C．Bobath 疗法 • D．早期干预性治疗 • E．Vojta 疗法 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 10.脑卒中偏瘫患者的典型步态是 • A．斜肩步态 • B．划圈步态 • C．蹒跚步态 • D．前冲步态 • E．痉挛步态 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：偏瘫患者下肢摆动相时骨盆代偿性抬高、 髋关节外展、外旋，患侧下肢向外侧划弧迈步的姿 态，称为划圈步态。 11.单纯马尾神经受压不会出现以下哪个表现 • A．腰骶部疼痛 • B．会阴部麻木 • C．股四头肌肌力减退 • D．双下肢疼痛 • E．二便控制困难 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：单纯马尾神经受压不会出现股四头肌肌力 减弱。 12.男性，45 岁，搬运工。腰背痛及活动障碍 2 个 月。5 天前搬重物时不慎扭伤腰部，疼痛加剧，且向 左下肢背侧放射，弯腰、咳嗽及用力排便时加重，跛 行，腰部前屈活动受限，腰部脊柱向右侧凸，相当于 第 3、4、5 腰椎棘上、棘间和旁右侧臀部有局部、固 定性压痛。左小腿及左足背外侧痛，温觉减退，跟腱 放射减弱，左侧直腿抬高试验阳性约 25°，加强试 验阳性，左足趾背伸力减弱，根据以上情况初步诊断 为 • A．腰部肌筋膜炎 • B．慢性腰部损伤 • C．强直性脊柱炎 • D．劳累性腰痛 • E．腰椎间盘突出症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：所述表现符合腰椎间盘突出症的特点。 13.病程在多久内的外科感染为急性感染 • A．1 周 • B．2 周 • C．3 周 • D．4 周 • E．5 周 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：病程在 3 周以内为急性感染。 14.半月板损伤后造成的股四头肌肌肉萎缩是一种 • A．神经源性肌萎缩 • B．肌源性肌萎缩 • C．失用性肌萎缩 • D．关节源性肌萎缩 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：半月板损伤后造成的股四头肌肌肉萎缩是 一种关节源性肌萎缩。 15.对脑卒中偏瘫侧肢体痉挛的状态，下列哪一项描 述是正确的 • A．不能提示功能恢复的可能性 • B．痉挛是功能恢复的必然过程和结果 • C．严重而持续的痉挛提示功能恢复的可能性极 小 • D．痉挛的出现提示上运动神经元的功能良好 • E．痉挛程度与功能恢复的程度成正比 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：严重痉挛是本病患者功能恢复的主要障 碍。 16.L3～4 椎间盘突出时可能出现肌力改变是哪一项 • A．伸膝无力 • B．趾背伸无力 • C．肛门括约肌无力 • D．足跖屈无力 • E．膀胱括约肌无力 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：L3～4 椎间盘突出时可能出现肌力改变是伸 膝无力。 17.L4～5 中央型巨大椎间盘突出最可能压迫的神经是 • A．L3 神经根 • B．L4 神经根 • C．马尾神经 • D．S1 神经根 • E．腰髓 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：L4～5 中央型巨大椎间盘突出最可能压迫的 神经是马尾神经。 18.失用症是指 • A．偏瘫肢体运动功能障碍 • B．偏瘫肢体感觉功能障碍 • C．偏瘫患者的视觉忽略 • D．偏瘫患者的触觉忽略 • E．偏瘫患者认知障碍，不能计划、组织、执行 随意活动 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：失用症是因脑的一定部位病变导致目的性 运动的执行能力丧失或运用功能障碍。 19.超声药物透入疗法时药物通过什么机制进入人体 • A．电解 • B．电离 • C．电泳 • D．电渗 • E．声压 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：超声波可产生声压，可把药物加入接触剂 中，利用超声波的声压作用把药物经体表透入人体。 20.腰椎间盘突出病人早期基本的治疗方法是 • A．推拿按摩 • B．理疗 • C．止痛药 • D．完全卧床休息 • E．背肌锻炼 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：卧床休息是腰椎间盘突出症早期的基本治 疗方法。 21.下述哪一种疾病不属于脑血管意外 • A．脑血栓 • B．脑出血 • C．高血压病 • D．脑栓塞 • E．蛛网膜下腔出血 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：高血压病是血压的升高，不涉及脑血管的 变化和脑的损伤。 22.蜂窝织炎是侵犯什么部位的急性化脓性感染 • A．皮下、筋膜、肌肉间隙及深部组织 • B．多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺 • C．一个毛囊及其所属皮脂腺及皮下组织 • D．皮肤全层及其中的淋巴管 • E．皮肤表面 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：本病是侵犯皮下、筋膜、肌肉间隙及深部 组织的急性弥漫性化脓性感染。 23.下列肌肉解剖结构中，哪些更适合产生速度 • A．纤维短 • B．数量多 • C．纤维羽状排列 • D．肌附着点离轴心远 • E．以上都不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：快肌纤维百分率大的肌肉收缩速度也快。 24.下列哪些疾病需与脊髓型颈椎病相鉴别 • A．颈部扭伤 • B．颈背筋膜炎 • C．末梢神经炎 • D．冠心病 • E．更年期综合征 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：脊髓型颈椎病可以有神经损伤症状，所以 需要与末梢神经炎相鉴别。 25.耐力训练后，有关肌纤维的变化下列哪一项是正 确的 • A．肌纤维肥大，体积增大 • B．Ⅰ型纤维有氧能力增加最为显著 • C．Ⅱa 型纤维有氧能力的增加最为显著 • D．Ⅱa 型向Ⅰ型转变 • E．Ⅰ、Ⅱa 型纤维的氧化能力增加并非能提高 无氧阈 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：Ⅰ型纤维是慢缩氧化型纤维，耐力训练后 Ⅰ型纤维有氧能力增加最为显著。 26.外科感染的共同特点是 • A．大部分是几种细菌引起 • B．多有明显而突出的局部症状 • C．病变多集中在局部 • D．以上都对 • E．以上都错 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：所述 3 种表现均为外科感染的特点。 27.有关颅内血肿的描述不正确的是 • A．是一种较为常见的致命的原发性脑损伤 • B．硬膜外血肿：血肿位于颅骨内板与硬膜之间 • C．脑内血肿：血肿位于脑实质内 • D．依部位不同分为：硬膜外血肿、硬膜下血肿 和脑内血肿 • E．硬膜下血肿：血肿在硬脑膜与脑皮质之间 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：颅内血肿不是原发性脑损伤。 28.50 岁，起病急，头痛、呕吐、血压高、意识障 碍、偏瘫，失语，脑脊液含血，压力升高，CT 示脑 内有高密度区 • A．脑血栓形成 • B．脑血栓 • C．脑出血 • D．蛛网膜下腔出血 • E．颅脑外伤 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：患者表现符合脑出血的临床特点，并且有 CT 支持。 29.负功即为一种 • A．无目的的随意运动所做的功 • B．肌肉收缩，长度增加所做的功 • C．肌肉收缩，长度缩短所做的功 • D．肌肉收缩，长度不变所做的功 • E．有目的的随意运动所做的功 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：在肌肉的收缩过程中，拉长收缩对外做负 功，同时使肌肉做减速运动，能力供给率也将减少。 30.超声药物透入疗法是将药物的什么结构透入人体 • A．药物有效离子 • B．药物偶极子 • C．药物分子 • D．脂溶性成分 • E．水溶性成分 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：超声药物透入疗法是将药物分子透入人 体。 31.力量训练早期，力量增加的效果是因为 • A．肌纤维的肥大 • B．肌横截面的增加 • C．肌容积的增大 • D．结缔组织的力量增加 • E．兴奋的运动单位增多和工作更为协调 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：中枢神经系统动员肌纤维参加收缩的能力 叫作中枢激活。缺乏训练的人只能动员肌肉中 60%的 肌纤维同时参加收缩，力量训练能够提高运动神经元 的放电频率，神经控制能力的改善是力量训练引起肌 肉力量增强的另一个重要原因，其主要的表现形式是 提高中枢神经对外周运动单位活动的募集能力、改善 运动单位活动的同步化程度和不同肌群活动的协调性 等。 32.脓疱疮是侵犯什么部位的急性化脓性感染 • A．皮下、筋膜下、肌肉间隙及深部组织 • B．多个相邻毛囊及其所属皮脂腺或汗腺 • C．一个毛囊及起所属皮脂腺及皮下组织 • D．皮肤全层及其中的淋巴管 • E．皮肤表面 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：脓疱疮俗称“黄水疮”，是一种常见的急 性化脓性皮肤病。具有接触传染和自体接种感染的特 性，易在儿童中流行。 33.女，48 岁，近一年间断出现视物成双，上肢无 力，下肢感觉减退，情绪不稳，易于激动，近一个月 感冒后，上述症状加重，并出现右侧面瘫。最可能的 诊断是 • A．Bell 麻痹 • B．更年期综合征 • C．多发性硬化 • D．流行性感冒 • E．躁郁症 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：所述的表现最可能的诊断是多发性硬化。 34.骨骼肌一般超过人体重量的 • A．20% • B．30% • C．40% • D．50% • E．60% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：骨骼肌是体内最多的组织，约占体重的 40%。 35.在一般运动情况下，如下哪种物质不是主要的能 量来源 • A．糖 • B．脂肪 • C．蛋白质 • D．糖和脂肪 • E．以上都不对 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：机体的能量来源于食物中的糖、脂肪和蛋 白质，其中约 70%来自糖，其次是脂肪。在正常情况 下，蛋白质很少作为能源被氧化利用。 36.患者男，57 岁，因颈后疼痛伴右上肢放散痛 2 天，伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸困及颈后 不适，尤以长时间低头工作时明显，无高血压病史。 该患者在康复治疗中突然出现眩晕、恶心、呕吐，尤 以体位变换时症状加重，如转头、低头及躺下、坐起 时，首先考虑可能 • A．椎基底动脉供血不足(颈源性) • B．脑栓塞 • C．梅尼埃病 • D．脑肿瘤 • E．高血脂、高血压 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：该患者原发病是神经根型颈椎病，治疗过 程中的表现是脑供血不足，二者结合起来应该首先考 虑颈椎病引起的椎基底动脉供血不足。 37.为减少体内脂肪，每次运动时间至少要达到 • A．10min • B．15min • C．20min • D．25min • E．30min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：30min 以上的有氧运动才能消耗脂肪， 30min 以内的运动主要是消耗储存在体内的糖原，直 到糖原消耗殆尽才开始消耗脂肪。 二、(总题数：1，score:1 分) 女性，65 岁，右膝疼痛，活动受限 3 年，加重 2 个 月。查体：体温正常，跛行，右膝关节活动明显受 限，关节周围组织肿胀，血沉 18mm/h。 【score:1 分】 (1).为进一步明确诊断，以下哪一项检查最有价值 【score:0.50】 【A】膝关节 B 超 【B】膝关节穿刺 【C】膝关节核素扫描 【D】膝关节 MRI 【此项为本题正确答案】 【E】膝关节血管造影 本题思路：为进一步明确诊断，本患者应做膝关节 MRI。 (2).如果确诊，康复治疗 6 个月无效，应该选择哪一 种治疗最合适【score:0.50】 【A】外用中药膏药 【B】关节腔内定期类固醇药物注入 【C】膝关节软骨修复术 【D】全膝关节置换术 【此项为本题正确答案】 【E】无需治疗 本题思路：所述表现是全膝关节置换术的适应证。 三、(总题数：3，score:5.50) • A．腔隙性脑梗死 • B．蛛网膜下腔出血 • C．脑血栓形成 • D．脑栓塞 • E．短暂性脑缺血 【score:2.50】 (1).60 岁，安静时缓慢起病，意识清楚，偏瘫、失 语，CT 示有低密度区，诊断为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：患者的表现符合脑血栓形成的特点，并有 CT 检查结果的支持。 (2).40 岁，起病急，剧烈头痛、呕吐、意识不清、 颈部强直，脑脊液呈血样，CT 示脑内高密度区，诊 断为【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：患者的表现符合蛛网膜下腔出血的特点， 并有血样脑脊液、CT 检查结果的支持。 (3).60 岁，起病较急，头晕，一侧肢体麻木无力， 数小时即消失，过去有类似发作，诊断为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：患者的表现符合短暂性脑缺血的特点。 (4).30 岁，有心脏病史，起病很急，意识不清、偏 瘫、失语，CT 示有低密度区，诊断为 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：患者的表现符合脑栓塞的特点，并有 CT 检查结果的支持。 (5).60 岁，起病较急，意识清楚，轻度运动障碍， CT 示有小的低密度区，诊断为【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：患者的表现符合脑血栓形成的特点，并有 CT 检查结果的支持。 • A．促进肌细胞内的糖酵解 • B．以胞外糖的有氧代谢为主要能源 • C．脂肪为主要能源 • D．蛋白质为主要能源 • E．以上都不是 【score:2 分】 (1).缓和持久的运动【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：缓和持久的运动以胞外糖的有氧代谢为主 要能源。 (2).接近最大摄氧量 50%的强度的运动 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：接近最大摄氧量 50%的强度的运动以胞外 糖的有氧代谢为主要能源。 (3).短期间歇运动【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：实践证明，以次极限强度进行间歇训练对 发展运动员的糖酵解供能系统非常有效。 (4).剧烈运动【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：高强度运动时无氧代谢能力增强，肌肉细 胞内的糖酵解增强。 • A．短缩移位小于 2cm • B．侧方移位小于 2/3 • C．侧方移位小于 1/4 • D．旋转移位小于 20° • E．对线、对位均好 【score:1 分】 (1).前臂双骨折的复位要求是【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：前臂双骨折要求对位、对线都好，否则将 影响前臂旋转功能。 (2).下肢长骨干骺端骨折的功能复位要求 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：干骺端骨折侧方移位经复位后，至少应对 位达 3/4 左右。