全科医学主治医师相关专业知识（精神疾病与精神卫生）模拟试卷3 16页

全科医学主治医师相关专业知识【精神疾病与精神卫 生】模拟试卷 3 (总分：72 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1/A2 型题(总题数：20，score:40 分) 1.关于抑郁症的叙述，以下哪一种恰当 【score:2 分】 【A】人格障碍 【B】记忆障碍 【C】情感障碍 【此项为本题正确答案】 【D】思维障碍 【E】神经症 本题思路： 2.老年抑郁症的病因与下列哪项有关 【score:2 分】 【A】遗传因素 【B】心理社会因素 【C】生化因素 【D】神经内分泌因素 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 3.老年抑郁症的特征性症状是 【score:2 分】 【A】精力丧失 【B】心境低落 【此项为本题正确答案】 【C】自杀 【D】精神运动迟缓 【E】睡眠障碍 本题思路： 4.老年抑郁症是指首次发病在 【score:2 分】 【A】65 岁以后 【B】50 岁以后 【C】60 岁以后 【此项为本题正确答案】 【D】55 岁以后 【E】70 岁以后 本题思路： 5.老年抑郁症最严重的症状是 【score:2 分】 【A】自杀 【此项为本题正确答案】 【B】精力丧失 【C】心境低落 【D】精神运动迟缓 【E】睡眠障碍 本题思路： 6.老年抑郁症的临床表现是 【score:2 分】 【A】兴趣丧失 【B】自我评价低 【C】睡眠障碍 【D】性欲明显降低 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 7.隐匿性抑郁症的常见症状是 【score:2 分】 【A】精力丧失 【B】思维障碍 【C】记忆减退 【D】躯体症状 【此项为本题正确答案】 【E】心境低落 本题思路： 8.下列哪一种表现提示严重抑郁症 【score:2 分】 【A】睡眠障碍 【B】躯体症状 【C】木僵症状 【此项为本题正确答案】 【D】记忆减退 【E】以上均是 本题思路： 9.老年抑郁症的常见负性生活事件是 【score:2 分】 【A】家庭不和 【B】久病 【C】经济困难 【D】社会孤立 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.老年抑郁症的临床诊断常依据 【score:2 分】 【A】临床表现 【此项为本题正确答案】 【B】脑 CT 【C】脑电图 【D】神经内分泌检查 【E】抑郁量表测评 本题思路： 11.影响抑郁症预后的因素 【score:2 分】 【A】年龄 【B】家族史 【C】病情的严重程度 【D】有躯体疾病 【E】以上均是 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.目前治疗抑郁症最重要的药物是 【score:2 分】 【A】四环类 【B】三环类 【此项为本题正确答案】 【C】二环类 【D】一环类 【E】SSRI 类 本题思路： 13.关于妄想，下列何种说法最恰当 【score:2 分】 【A】是患者坚信不移的信念 【B】是一种病态的信念 【此项为本题正确答 案】 【C】是不符合事实的信念 【D】是一种可以说服的错误信念 【E】是一种十分荒谬的信念 本题思路： 14.病人脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑 部位为 【score:2 分】 【A】顶叶 【B】颞叶 【C】额叶 【此项为本题正确答案】 【D】枕叶 【E】小脑 本题思路： 15.对精神病学的认识恰当的是 【score:2 分】 【A】精神病学与精神卫生学是两个相互独立的学 科 【B】现代精神病学的发展有大约 50 年的历史 【C】精神和躯体的相互关系是本学科研究的一个 中心课题 【此项为本题正确答案】 【D】在古代医学中，不包含精神病学的内容 【E】不研究由器质性原因导致的精神障碍 本题思路： 16.苯二氮革类抗焦虑药物应用中最大的缺点是 【score:2 分】 【A】运动协调性下降 【B】易产生耐受性及药物依赖 【此项为本题正 确答案】 【C】嗜睡 【D】记忆力下降 【E】可能导致畸胎 本题思路： 17.心理治疗工作中，下列哪项是最重要的治疗原则 【score:2 分】 【A】注意调动患者的主观能动性 【B】与药物配合治疗 【C】建立良好、信任的医患关系 【此项为本题 正确答案】 【D】必须详细地收集病史，包括个人成长史 【E】治疗者必须掌握各种心理治疗的理论 本题思路： 18.柯萨可夫精神病临床特点为 【score:2 分】 【A】远记忆缺损严重 【B】定向力障碍 【C】近记忆缺损突出 【此项为本题正确答案】 【D】意识障碍 【E】虚构和错构 本题思路： 19.严重 CO 中毒者出现精神障碍前可有假性痊愈期， 此期最长可达 【score:2 分】 【A】8 周 【B】4 周 【C】6 周 【此项为本题正确答案】 【D】10 周 【E】12 周 本题思路： 20.急性脑病主要表现为 【score:2 分】 【A】妄想知觉 【B】失语症 【C】急性精神病状态 【此项为本题正确答案】 【D】幻觉症 【E】智能障碍 本题思路： 二、 A3/A4 型题(总题数：4，score:22 分) 患者男性，70 岁，有 2 年高血压病史。文化程度大 专，职业工程师。主诉记忆力减退四年，出现幻觉一 个月。检查：BP 150／90mmHg，神志清楚，语言流 利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌 力 V 级，病理反射阴性。MRI 检查仅见中颞叶萎缩。 【score:6 分】 (1).患者最可能的诊断为【score:2 分】 【A】血管性痴呆 【B】帕金森病痴呆 【C】Pick 病 【D】阿尔茨海默病 【此项为本题正确答案】 【E】混合性痴呆 本题思路： (2).患者可能处于痴呆的哪一期【score:2 分】 【A】早期 【B】中期 【此项为本题正确答案】 【C】晚期 【D】中晚期 【E】超早期 本题思路： (3).患者最好的治疗药物为【score:2 分】 【A】尼莫地平 【B】脑活素 【C】他可林 【D】哈伯因 【此项为本题正确答案】 【E】达纳康 本题思路： 患者男性，65 岁，高血压 10 年。文化程度大学，职 业干部。主诉记忆力减退四年，出现幻觉一个月。检 查：BP 150／90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近 记忆明显减退，空间定向力减退。肌张力稍高，四肢 肌力 V 级，双侧病理反射阳性。MRI 检查见皮质下白 质弥漫长 T1、T2 信号【score:6 分】 (1).患者最可能的诊断为【score:2 分】 【A】血管性痴呆 【B】阿尔茨海默病 【C】皮层下动脉硬化性脑病 【此项为本题正确 答案】 【D】帕金森病痴呆 【E】混合性痴呆 本题思路： (2).患者最易与下列哪种痴呆相混淆【score:2 分】 【A】血管性痴呆 【B】阿尔茨海默病 【此项为本题正确答案】 【C】帕金森病痴呆 【D】混合性痴呆 【E】Pick 病 本题思路： (3).患者最佳的治疗药物为【score:2 分】 【A】茴拉西坦 【B】脑活素 【C】银杏叶提取物(达纳康) 【此项为本题正确 答案】 【D】他可林 【E】神经节苷脂 本题思路： 患者男性，65 岁。冠心病 3 年，近半年出现明显的 情绪低落，兴趣感缺乏，自诉记忆力减退，严重失 眠。但仍能独立生活。查体：表情淡漠，四肢肌力肌 张力正常，病理征阴性，脑 CT 正常。【score:6 分】 (1).患者最可能的诊断为【score:2 分】 【A】阿尔茨海默病 【B】老年性抑郁症 【此项为本题正确答案】 【C】神经症 【D】老年精神分裂症 【E】反应性精神异常 本题思路： (2).对患者最佳的治疗药物为【score:2 分】 【A】地西泮(安定) 【B】阿米替林 【C】氟西汀 【此项为本题正确答案】 【D】石杉碱甲 【E】吡拉西坦 本题思路： (3).以下哪一项有助于抑郁症的诊断【score:2 分】 【A】临床记忆量表 【B】汉米尔顿量表 【此项为本题正确答案】 【C】韦氏量表 【D】MMSE 【E】以上均是 本题思路： 63 岁男性，工人，因健忘，出门找不到路回家，常 收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠，已经半年而入 院。【score:4 分】 (1).以下哪种情况可能性最小【score:2 分】 【A】脑血管性痴呆 【B】正常颅压脑积水 【C】颅内占位性病变 【D】精神分裂症 【此项为本题正确答案】 【E】老年性痴呆 本题思路： (2).为了确诊，以下哪一种检查是不必要的 【score:2 分】 【A】人格测验 【B】脑电图 【C】心电图 【此项为本题正确答案】 【D】经颅多普勒 【E】脑 CT 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：2，score:10 分) A．昏迷 B．痴呆 C．木僵 D．情感淡漠 E．抑郁下列 表现最可能的症状为【score:4 分】 (1).做事缺乏兴趣，反应迟缓，自责自罪，整日呆坐 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).对亲人冷漠，对自己的遭遇漠不关心，整日呆坐 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： A．精神分裂症 B．脑器质性精神病 C．症状性精神病 D．情感性精神病 E．神经症下列症状最常见于上述 哪种疾病【score:6 分】 (1).鲜明生动的幻视【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).言语性幻听，意识清晰时出现【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).起病缓慢，现实接触尚好，病识良好【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：