中医内科学（中风）-试卷3 14页

中医内科学【中风】-试卷 3 (总分：52 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：12，score:24 分) 1.中风痰浊瘀闭证，宜选用 【score:2 分】 【A】解语丹 【B】涤痰汤 【此项为本题正确答案】 【C】大秦艽汤 【D】羚羊钩藤汤 【E】补阳还五汤 本题思路： 2.突发口眼歪斜，语言不利，甚或半身不遂，舌质 红，苔腻，脉弦细数，属阴虚内动者，宜选用 【score:2 分】 【A】涤痰汤 【B】羚羊钩藤汤 【C】镇肝熄风汤 【此项为本题正确答案】 【D】天麻钩藤饮 【E】桃核承气汤 本题思路： 3.肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或 有瘀斑，苔薄白，脉细涩，宜选用 【score:2 分】 【A】左归丸 【B】地黄饮子 【C】归脾汤 【D】羚羊钩藤汤 【E】补阳还五汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.半身不遂 1 个月，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不 语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，宜选用 【score:2 分】 【A】解语丹 【B】左归饮 【C】补阳还五汤 【D】真方白丸子 【E】左归丸合地黄饮子 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 5.中风急性期是指发病后 【score:2 分】 【A】1 周以内 【B】2 周以内 【此项为本题正确答案】 【C】3 周以内 【D】4 周以内 【E】5 周以内 本题思路： 6.中风后遗症期是指发病 【score:2 分】 【A】2 周以上 【B】1 个月以上 【C】2 个月以上 【D】3 个月以上 【E】半年以上 【此项为本题正确答案】 本题思路：中风病的急性期是指发病后两周以内，中 脏腑类最长可至 1 个月；恢复期是发病两周或 1 个月 至半年以内；后遗症期系发病半年以上者。 7.中风后遗口眼歪斜，舌强语謇者，多由风痰阻络所 致，宜选用 【score:2 分】 【A】牵正散 【B】解语丹 【此项为本题正确答案】 【C】补阳还五汤 【D】涤痰汤 【E】川芎茶调散 本题思路： 8.中风阳闭和阴闭的区别在于有无 【score:2 分】 【A】痰浊 【B】火热 【此项为本题正确答案】 【C】血瘀 【D】气滞 【E】肝风 本题思路： 9.中风的好发年龄是 【score:2 分】 【A】30 岁以上 【B】40 岁以上 【此项为本题正确答案】 【C】50 岁以上 【D】60 岁以上 【E】70 岁以上 本题思路： 10.中风与厥证的区别是有无 【score:2 分】 【A】神昏 【B】肢厥 【C】口吐涎沫 【D】牙关紧闭 【E】后遗症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.下列哪项不是中风发病的诱因 【score:2 分】 【A】醉饱无常 【B】气候变化 【C】情志刺激 【D】气血亏虚 【此项为本题正确答案】 【E】烦劳过度 本题思路： 12.补阳还五汤适用于中风何证型 【score:2 分】 【A】气血亏虚 【B】肝肾阴虚 【C】气虚血滞 【此项为本题正确答案】 【D】风痰阻络 【E】肾虚精亏 本题思路： 二、 A2 型题(总题数：2，score:4 分) 13.患者，男，75 岁。既往有高血压病史。起病急 骤，神昏，半身不遂，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，身 热，躁扰不宁，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑数。其 治法是 【score:2 分】 【A】化痰熄风，宣郁开窍 【B】熄风清火，豁痰开窍 【此项为本题正确答 案】 【C】回阳救阴，益气固脱 【D】益气活血，化瘀通络 【E】滋阴潜阳，熄风通络 本题思路： 14.患者，女，62 岁。今晨半身不遂，口舌歪斜，舌 强言謇，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心 热，舌质红绛，少苔，脉细弦。治疗应首选 【score:2 分】 【A】参附汤 【B】涤痰汤 【C】镇肝熄风汤 【此项为本题正确答案】 【D】左归丸 【E】天麻钩藤饮 本题思路： 三、 A3 型题(总题数：2，score:12 分) 刘某，男，57 岁，中风后经治遗留音喑失语，心 悸，气短及腰膝酸软。【score:6 分】 证属 【A】肾阳不足型语言不利 【B】肾阴不足型语言不利 【C】肾虚精亏型语言不利 【此项为本题正确答 案】 【D】肾阴阳两虚型语言不利 【E】以上都不是 本题思路： (2).治法为【score:2 分】 【A】补肾阳 【B】滋肾阴 【C】滋阴补肾利窍 【此项为本题正确答案】 【D】阴阳双补 【E】以上都不是 本题思路： (3).方药宜选【score:2 分】 【A】左归丸 【B】右归丸 【C】镇肝熄风汤 【D】地黄饮子 【此项为本题正确答案】 【E】以上都不是 本题思路： 患者，男性，65 岁。口歪、言謇、左半身不遂 2 个 月。患者于 2 个月前在情绪激动时突然昏倒，当时即 口歪、半身不遂，急送某医院抢救，经治症状已有好 转，现口舌喁斜，舌强语謇，半身不遂，肢体麻木， 苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。【score:6 分】 (1).其证型是【score:2 分】 【A】风痰瘀阻证 【此项为本题正确答案】 【B】痰浊瘀闭证 【C】肝肾亏虚证 【D】气虚络瘀证 【E】痰火瘀闭证 本题思路： 治宜 【A】益气活血，化瘀通络 【B】滋阴潜阳，熄风通络 【C】清肝熄风，辛凉开窍 【D】豁痰熄风，辛温开窍 【E】搜风化痰，化瘀通络 【此项为本题正确答 案】 本题思路： (3).宜选用【score:2 分】 【A】牵正散 【B】解语丹 【此项为本题正确答案】 【C】补阳还五汤 【D】涤痰汤 【E】川芎茶调散 本题思路：1．风痰入络证——肌肤不仁，手足麻 木，突然发生口眼歪斜，语言不利，口角流涎，舌强 语謇，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等 症，舌苔薄白，脉浮数。治法：祛风化痰通络。方药 真方白丸子加减。 2．风阳上扰——半身不遂，偏身 麻木，舌强言蹇或不语，或口舌歪斜，眩晕头痛，面 红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或 红绛，脉弦有力。治法：平肝潜阳，活血通络。方 药：天麻钩藤饮。 3．阴虚风动——症状：半身不 遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，烦躁失 眠，眩晕耳鸣，手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或 无苔，脉细弦或细弦数。治法：滋阴潜阳，熄风通 络。方药：镇肝熄风汤。 4．闭证 痰热腑实证—— 起病骤急，神昏或昏愦，半身不遂，口舌歪斜，言语 謇涩或不语，偏身麻木，腹胀便干便秘，头晕目眩， 咳痰或痰多，舌质暗红或暗淡，苔黄或黄腻，脉弦滑 或偏瘫侧脉弦滑而大。治法：通腑泄热，熄风化痰。 方药：桃仁承气汤。 痰火瘀痹证——起病急骤，神 昏或昏愦，半身不遂，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，项 背身热，躁扰不宁，甚则手足厥冷，频繁抽搐，偶见 呕血，舌质红绛，舌苔黄腻或干腻，脉弦滑数。治 法：熄风清火，豁痰开窍。方药：羚羊钩藤汤加减。 痰浊瘀闭证——治法：化痰熄风，宣郁开窍，方药： 涤痰汤。 5．脱证：阴竭阳亡一突然神昏或昏愦，肢 体瘫软，手撒肢冷汗多，重则周身湿冷，二便失禁， 舌痿，舌质紫暗，苔白腻，脉沉缓、沉微。治法：回 阳救阴，益气固脱。方药：参附汤合生脉散加味。 6．恢复期 风痰瘀阻证——口舌歪斜，口角流涎，言 语謇涩或不语，偏身麻木。治法：搜风化痰，行瘀通 络。方药：解语丹加减。 气虚络瘀一症状：半身不 遂，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄 白，脉细涩或细弱。治法：益气活血，化瘀通络。方 药：补阳还五汤。 肝肾亏虚证——半身不遂，患肢 僵硬拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩， 舌红脉细，或舌淡红，脉沉细。治法：滋养肝肾。方 药：左归丸合地黄饮子加减。 四、 B1 型题(总题数：1，score:4 分) A．天麻钩藤饮 B．羚羊钩藤汤 C．参附汤合生脉散 D．桃仁承气汤 E．涤痰汤【score:4 分】 (1).中风闭证属痰热腑实者，选方为【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).中风闭证属痰火瘀闭证选方为【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 五、 X 型题(总题数：4，score:8 分) 15.以下属于中风闭证的临床表现有 【score:2 分】 【A】神志昏迷 【此项为本题正确答案】 【B】牙关紧闭 【此项为本题正确答案】 【C】口噤不开 【此项为本题正确答案】 【D】四肢抽搐 【E】肢体强痉 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.以下属于中风脱证的临床表现有 【score:2 分】 【A】神志昏愦无知 【此项为本题正确答案】 【B】目合口开 【此项为本题正确答案】 【C】肢体强直 【D】角弓反张 【E】二便自遗，鼻息低微 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 17.中风阳闭的常见症状有 【score:2 分】 【A】身热面赤 【此项为本题正确答案】 【B】气粗鼻鼾 【此项为本题正确答案】 【C】痰声如拽锯 【此项为本题正确答案】 【D】舌红绛干，苔黄腻 【此项为本题正确答 案】 【E】舌体卷缩 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.患者突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，肢体痉 挛，躁扰不宁，二便俱闭，舌苔黄腻，脉弦滑数，可 选用 【score:2 分】 【A】苏合香丸 【B】羚羊角汤 【此项为本题正确答案】 【C】局方至宝丹 【此项为本题正确答案】 【D】安宫牛黄丸 【此项为本题正确答案】 【E】紫雪丹 本题思路：