【执业药师考试】西药执业药师药学综合知识与技能-39 34页

西药执业药师药学综合知识与技能-39 (总分：41 分，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：20，score:20 分) 1.正常人腋窝下的温度为 A．37.5℃ B．37～37.2℃ C．37℃ D．36.5～36.7℃ E．37.6℃ 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 2.肼屈嗪在不同个体内达到有效剂量所需的每日剂量 相差倍数是( ) A．15 B．50 C．10 D．8 E．4 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 3.药物治疗作用的强弱与维持时间的长短，理论上取 决于( )。 A．受体部位活性药物的浓度 B．药物从体内消除速 度的快慢 C．药物的吸收速度 D．生物利用度 E．生物半衰期 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 血药浓度 4.《国际药学文摘》的英文缩写是( ) A．CA B．CPA C．BA D．IPA E．IM 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：CA 是化学文摘的缩写，CPA 是《中国药学 文摘》的缩写，BA 是《生物学文摘》的缩写，IM 是 医学索引的缩写，只有选项 D 是正确的。 5.老年人服用地高辛易出现中枢障碍或严重的心脏毒 性，其主要原因( )。 A．老年人的肠胃功能不好 B．老年人的肝脏功能下 降 C．老年人的肾清除能力下降 D．老年人的神经功能 退化 E．老年人的心脏输出功能下降 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 确保老年患者用药安全的对策及 注意事项 6.麻醉药品连续使用产生身体依赖性的特征是 A．为追求该药产生的欣快感，有间断使用的要求 B．没有加大剂量的趋势或这种趋势很小 C．在停药后一般不出现预期的戒断症状 D．对用药者本人及社会产生危害 E．所引起的危害，仅限于用药者本人 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查麻醉药品。 连续使用产生身体依赖性的特征有：①强迫性地要求 连续用药，并不择手段地去搞到药品；②由于耐受 性，有加大剂量和增加使用次数的趋势；③在停药后 出现预期的戒断症状—烦躁不安、失眠、肌肉震颤、 心率加快、呕吐、腹泻、散瞳、流涕、流泪、出汗 等；④对用药者本人及社会产生危害。选项 E 显然不 符合。所以，本题答案为 D。注：新版《应试指南》 中无此考点。 7.尤其对铅中毒疗效好的解毒剂是( )。 A．二巯基丙醇 B．二巯基丁二钠 C．依地酸钙钠 D．硫代硫酸钠 E．青霉胺 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 特殊解毒剂介绍 8.非处方药给药途径，主要是 A．以非肠道给药为主 B．根据病情和医嘱决定 C．以口服、外用为主 D．以鼻饲给药为主 E．以灌肠给药为主 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 9.属于一次文献的是 A．法定药品标准 B．世界药品信息 C．中国药学年 鉴 D．英汉药物词汇 E．美国医学索引 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.由于老年人胃肠道功能的变化，而使其吸收减少 的药物是 A．对乙酰氨基酸 B．保泰松 C．阿司匹林 D．磺胺 E．钙剂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.关于哺乳期用药，下列哪个是错误的( ) A．大多数药物都可以从乳汁中分泌 B．华法林在乳 汁中浓度较高 C．弱碱性药物容易从乳汁排出 D．分子量小的容易 经乳汁排出 E．蛋白结合率高者不容易从乳汁中排出 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 12.患者用药咨询内容不包括( )。 A．药品名称 B．适应证 C．用药方法 D．药品剂型 E．药品的鉴定辨识、贮存和有效期 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查要点是“患者用药咨询 内容”。药师承接咨询的内容广泛多样，患者咨询的 内容一般可分为以下几种：①药品名称。包括通用 名、商品名、别名。②适应证。药品适应证是否与患 者病情相对应。③用药方法。包括口服药品的正确服 用方法、服用时间和用药前的特殊提示；栓剂、滴眼 剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法；缓释制剂、 控释制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法；如何避免漏 服药物，以及漏服后的补救方法。④用药剂量。包括 首次剂量、维持剂量；每日用药次数、间隔；疗程。 ⑤服药后预计疗效及起效时间、维持时间。⑥药品不 良反应与药物相互作用。⑦有否替代药物或其他疗 法。⑧药品的鉴定辨识、贮存和有效期。⑨药品价 格、报销，是否进入医疗保险报销目录等。不包括选 项 D 的“药品剂型”。因此，本题的正确答案为 D。 13.治疗高脂蛋白血症，首先应该 A．确定原发继发 B．消除危险因素 C．减肥戒酒忌烟 D．采取膳食控制 E．进行药物治疗 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题考查高脂血症的治疗。 治疗高脂血症，首先应采用饮食疗法并长期坚持，其 次消除恶化因素，最后考虑药物治疗。饮食和药物疗 法的目的，是针对脂质代谢的不同环节，使血浆中 TC、TG 降低，以延缓和减轻动脉粥样硬化的发生和 发展进程。 14.属于降低毒性和减少副作用的联合用药是 A．青霉素类与氨基糖苷类抗生素合用 B．普萘洛尔与氨酰心安联合应用治疗高血压 C．异烟肼与维生素 B6 合用 D．依那普利与格列齐特联合应用 E．利福平和乙胺丁醇联合应用 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 15.国际上对广泛用于临床的喹诺酮类药物都限制在 儿童和青少年中应用，主要原因为( )。 A．该类药在儿童体内生物利用度低，疗效差 B．该类药在儿童体内有可能产生有毒代谢物 C．该类药副作用较多，使用安全性差 D．该类药对幼龄动物的关节软骨有影响 E．该类药可致新生儿听力受损 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 小儿用药注意事项 16.有家族过敏史或既往有药品过敏史者在应用易致 过敏反应的药品时，应采用脱敏方法给药或于注射后 休息、观察 A．5～10min B．10～15min C．15～20min D．20～25min E．30min 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 17.一般处方保存期限是( )。 A．5 年 B．3 年 C．2 年 D．1 年 E．半年 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 处方制度 18.宜在饭前空腹服用的药物是( )。 A．罗红霉素 B．维生素 B2 C．氢氯噻嗪 D．磺胺类药物 E．甲硝唑 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 处方调配 19.在细胞中占的比例最高的是 A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞 D．淋巴细胞 E．单核细胞 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 20.可存放在同一专用柜内的特殊管理的药品是 A．麻醉药品和一类精神药品 B．精神药品和医疗用毒性药品 C．麻醉药品和放射性药品 D．放射性药品和精神药品 E．麻醉药品、精神药品和医疗用毒性药品 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 二、B 型题(总题数：5，score:11 分) A．药物不良反应 B．药物信息 C．药物信息中心 D．药疗保健 E．循证药物信息 【score:2.50】 (1).DI 是( )的英文缩写。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).PC 是( )的英文缩写。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (3).EBDI 是( )的英文缩写。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (4).DIC 是( )的英文缩写。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (5).ADR 是( )的英文缩写。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 本组题考查要点是“药物信息服 务相关术语的英文缩写”。药物信息的英文缩写是 DI；药疗保健的英文缩写是 PC；循证药物信息的英 文缩写是 EBDI；药物信息中心的英文缩写是 DIC；药 物不良反应的英文缩写是 ADR。 A．个体差异 B．耐受性 C．遗传因素 D．药物体内 活化 E．精神因素 【score:1.50】 (1).同一种药品同一剂量用在不同患者身上出现疗效 的差异( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).长期使用后，出现疗效的降低( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).使用伯氨喹出现溶血反应( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： 关于非处方药的特点 A．疗效确切的要求 B．质量稳定的要求 C．使用安 全的要求 D．应用方便的要求 E．价格合理的要求 【score:2.50】 (1).在推荐剂量下，无严重不良反应( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).长期使用不易产生耐药性是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (3).在有效期内，一般条件下储存不会变质是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (4).不可让儿童吃或拿到的药品必须有显著标志是 ( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).不需要经常调整剂量是( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．可用普鲁卡因酰胺或利多卡因加入葡萄糖注射液 静脉滴注 B．注射氟马西尼 C．给予镇静剂或冬眠疗法 D．注射阿托品 E．静脉注射 1%亚甲蓝、维生素 C 和葡萄糖等注射液 【score:2 分】 (1).有心动过缓、传导阻滞的对症治疗( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 常见药物中毒解救方法 (2).有抽搐、惊厥者的对症治疗( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常见药物中毒解救方法 (3).心律不齐、心跳骤停的对症治疗( )。 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 常见药物中毒解救方法 (4).地西泮(安定)中毒的对症治疗( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 苯二氮革类镇静催眠药 A．钙、维生素 D、骨吸收抑制剂的“三联药物”治 疗 B．钙+维生素 D+雌激素 C．氢氯噻嗪 D．氯曲磷酸钠 E．长期口服维生素 D 【score:2.50】 (1).妇女绝经后骨质疏松应( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨质疏松症的治疗 (2).高尿钙维生素甲亢应( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨质疏松症的治疗 (3).老年性骨质疏松应( )。【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 骨质疏松症的治疗 (4).肾上腺皮质激素所致骨质疏松应( )。 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 骨质疏松症的治疗 (5).抗癫痫药所致骨质疏松应( )。【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 骨质疏松症的治疗 三、X 型题(总题数：10，score:10 分) 21.循证医学的证据分类( )。 【score:1 分】 【A】一级 【此项为本题正确答案】 【B】二级 【此项为本题正确答案】 【C】三级 【此项为本题正确答案】 【D】四级 【此项为本题正确答案】 【E】五级 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 循证药学分类 22.药物经济学成本效果分析的特点有 【score:1 分】 【A】比较健康效果差别和成本差别 【此项为本 题正确答案】 【B】其结果以单位健康效果增加所需成本值表 示 【此项为本题正确答案】 【C】治疗结果采用临床效果指标表示，而不采用 货币单位 【此项为本题正确答案】 【D】能够进行不同疾病间的比较 【E】能够进行不同治疗方案间的比较 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 本题考查药物经济学中的成本效 果分析方法的特点，提示考生需要掌握区分四种常用 的分析方法。 成本效果分析是较为完备的综合经济评价形式之一， 比较健康效果差别和成本差别，其结果以单位健康效 果增加所需成本值即成本效果比值表示，通常用于同 一健康问题不同方案的防治成本与结果的比较。其特 点是治疗结果不用货币单位来表示，而采用临床指 标，如：抢救病人数、延长的生命年、治愈率等。成 本效果分析的比值通常采用两种表示方法：(1)成本 与效果比值法：成本与效果比值，即每产生一个效果 所需的成本。(2)额外成本与额外效果比值法：是指 如果给予一额外成本，是否能产生额外效果，成本效 果分析虽然受到其效果单位的限制，不能进行不同临 床效果之间的比较，但其结果易于为临床医务人员和 公众接受，是药物经济学研究的常用手段。A、B、 C、E 选项完全符合题意。成本一效用分析采用统一 的生活质量指标，有利于进行不同疾病诊疗措施间的 比较，D 选项错误。因此本题答案为 ABCE。 23.老年人容易患并发症，主要有 【score:1 分】 【A】肺炎 【此项为本题正确答案】 【B】失水和电解质失调 【此项为本题正确答 案】 【C】血栓和静脉栓塞症 【此项为本题正确答 案】 【D】多脏器衰竭 【此项为本题正确答案】 【E】出血倾向、压疮 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.机体的各种因素对药物作用亦有很大影响，包括 ( )。 【score:1 分】 【A】年龄差异 【此项为本题正确答案】 【B】性别差异 【此项为本题正确答案】 【C】受教育程度 【D】职业差异 【E】个体差异 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 用药指导 25.零售药店，凭盖有医疗单位公章的医师处方，可 限量供应的品种有 【score:1 分】 【A】艾司唑仑片 【此项为本题正确答案】 【B】氨酚待因片 【此项为本题正确答案】 【C】司可巴比妥胶囊 【D】氯硝西泮片 【此项为本题正确答案】 【E】磷酸可待因片 本题思路：[解析] 本题考查特殊药品管理的规定。 氯硝西泮片、氨酚待因片、艾司唑仑片是第二类精神 药品，第二类精神药品可供各医疗单位使用。社会定 点药店或非定点药店应当凭盖有医疗单位公章的医生 处方零售。处方应留存两年备查。所以正确答案是 ABD。盐酸可待因是麻醉药品，必须办理“麻醉药品 购用印鉴卡”、填写“麻醉药品申请单”，并向指定 的经营单位购置，不能在零售药店购买。司可巴比妥 是一类精神药品，只限供应县以上卫生部门制定的医 疗单位使用，不能在零售药店购买。注：本知识点在 新版《应试指南》中作为《药事管理与法规》内容进 行考查。 26.对轻、中度寻常型痤疮可选用何药外搽 【score:1 分】 【A】0.1%阿达帕林凝胶 【B】克林霉素磷酸酯凝胶 【C】0.05%维 A 酸凝胶剂 【此项为本题正确答 案】 【D】0.025%～0.03%维 A 酸乳膏剂 【此项为本题 正确答案】 【E】0.05%～0.1%过氧化苯酰乳膏 本题思路： 27.降低茶碱消除的因素有( ) 【score:1 分】 【A】吸烟 【B】肝硬化 【此项为本题正确答案】 【C】苯妥英钠 【D】流行性感冒 【此项为本题正确答案】 【E】口服避孕药 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.医疗器械的基本质量特性是 【score:1 分】 【A】有效性 【此项为本题正确答案】 【B】安全性 【此项为本题正确答案】 【C】适用性 【D】可靠性 【E】维修性 本题思路： 29.下列属于肾功能受损评价指标的有 【score:1 分】 【A】尿蛋白(PRO) 【B】尿素氮(BUN) 【此项为本题正确答案】 【C】肌酐清除率(Clcr) 【此项为本题正确答 案】 【D】血清肌酐(Scr) 【此项为本题正确答案】 【E】肾素(Renin) 本题思路：[解析] 本题考查肾功能检查指标。 反映肾功能的主要检查指标有以下几种：①内生肌酐 清除率；②血尿素氮；③血肌酐；④尿比重；⑤尿渗 透压等。平常人们最关注的肾功能检查泛指血尿素 氮、肌酐浓度及内生肌酐清除率的测定。故本题选 BCD。注：教材中只提到了 B、D 两项。 30.关于合并用药( )。 【score:1 分】 【A】在明确诊断基础上合并用药品种越多越好 【B】合并用药是为了提高疗效 【此项为本题正 确答案】 【C】合并用药是为了减少药物的不良反应 【此 项为本题正确答案】 【D】合并用药可以提高机体耐受力 【此项为本 题正确答案】 【E】合并用药可以同时治疗同一病人的多种疾 病 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 药物相互作用的基本概念