内分泌及代谢疾病--细目二糖尿病练习试卷1 17页

内分泌及代谢疾病--细目二糖尿病练习试卷 1 (总分：72 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：6，score:12 分) 1.糖尿病患者，由于感染，症状明显加重，诊断并发 酮症酸中毒，其首要治疗措施是( ) 【score:2 分】 【A】控制感染 【B】补液 【此项为本题正确答案】 【C】抗休克治疗 【D】纠正酸中毒 【E】纠正电解质紊乱 本题思路： 2.糖尿病患者易合并各种感染，易感染的原因是 ( ) 【score:2 分】 【A】使用胰岛素 【B】降糖药的应用 【C】白细胞减少 【D】免疫功能降低 【此项为本题正确答案】 【E】粒细胞缺乏 本题思路： 3.糖尿病患者，由于突然停用胰岛素，症状加重，有 恶心、厌食、昏迷、脱水、休克，测血糖升高、尿糖 阳性、尿酮体阳性，可诊断为( ) 【score:2 分】 【A】1 型糖尿病 【B】2 型糖尿病 【C】糖尿病酮症 【此项为本题正确答案】 【D】糖尿病酮症酸中毒 【E】乳酸性酸中毒 本题思路： 4.糖尿病患者为监测病情，做糖化血红蛋白 A1 测 定，本测定可反应取血前几周的平均血糖水平( ) 【score:2 分】 【A】3～4 周 【B】8～12 周 【此项为本题正确答案】 【C】2～3 周 【D】1～2 周 【E】5～6 周 本题思路： 5.患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊，做哪项 检查可诊断糖尿病( ) 【score:2 分】 【A】血酮测定 【B】血糖测定 【此项为本题正确答案】 【C】血浆胰岛素 【D】尿糖 【E】葡萄糖耐量试验 本题思路： 6.患者因三多一少表现拟诊断为糖尿病，做空腹血糖 测定，诊断为糖尿病的空腹血糖标准是( ) 【score:2 分】 【A】≥11.1mmol/L 【B】≥7.0mmol/L 【此项为本题正确答案】 【C】＞7.0mmol/L 【D】＞3.9mmol/L 【E】＞5.6mmol/L 本题思路： 二、 A1 型题(总题数：22，score:44 分) 7.可疑糖尿病患者诊断时最有意义的检查是( ) 【score:2 分】 【A】血浆胰岛素测定 【B】尿糖 【C】空腹血糖 【D】餐后血糖 【E】糖耐量试验 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.磺脲类药物的主要作用是( ) 【score:2 分】 【A】促使靶细胞胰岛素受体亲和力增强 【B】提高外周组织对糖的利用 【C】抑制肝糖异生 【D】抑制肠道糖吸收 【E】促进胰岛素分泌 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.糖尿病酮症酸中毒的特殊表现是( ) 【score:2 分】 【A】皮肤黏膜干燥 【B】昏迷 【C】极度口渴、食欲减退 【D】C02CP 降低 【E】呼气有烂苹果味 【此项为本题正确答案】 本题思路： 10.早期诊断糖尿病的重要线索是( ) 【score:2 分】 【A】多食、消瘦 【B】空腹血糖升高 【此项为本题正确答案】 【C】皮肤瘙痒 【D】多饮、多尿 【E】尿糖阳性 本题思路： 11.糖尿病并发感染最常见的是( ) 【score:2 分】 【A】败血症 【B】泌尿系感染 【C】结核 【D】皮肤疖、痈等化脓感染 【此项为本题正确 答案】 【E】胆管感染 本题思路： 12.1 型糖尿病患者的首位死亡原因是( ) 【score:2 分】 【A】感染 【B】酮症酸中毒昏迷 【C】脑血管病 【D】冠心病 【E】肾小球硬化症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.1 型糖尿病的治疗应采用( ) 【score:2 分】 【A】胰岛素治疗 【此项为本题正确答案】 【B】支持疗法 【C】口服降糖药物治疗 【D】单纯饮食治疗 【E】适当休息 本题思路： 14.糖尿病最常见、最严重的急性并发症是( ) 【score:2 分】 【A】肺结核 【B】感染 【C】神经系统病变 【D】心血管病变 【E】酮症酸中毒昏迷 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.糖尿病酮症酸中毒常有重度失水，一般第一日补 液约( ) 【score:2 分】 【A】2000～3000ml 【B】1000～2000ml 【C】4000～5000ml 【此项为本题正确答案】 【D】6000ml 以上 【E】5000～6000ml 本题思路： 16.目前引起 2 型糖尿病死亡的主要原因是( ) 【score:2 分】 【A】心血管病变 【此项为本题正确答案】 【B】高渗性非酮症糖尿病昏迷 【C】酮症酸中毒昏迷 【D】感染 【E】神经病变 本题思路： 17.酮体是指( ) 【score:2 分】 【A】丙酮、乙酰乙酸 【B】丙酮、β 一羟丁酸 【C】丙酮 【D】β 一羟丁酸 【E】丙酮、β 一羟丁酸、乙酰乙酸 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 18.糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用( ) 【score:2 分】 【A】大剂量正规胰岛素静脉注射 【B】每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素 5U 【C】每小时静脉滴注正规胰岛素 5u 【此项为本 题正确答案】 【D】大剂量胰岛素皮下注射 【E】每 4 小时静脉滴注正规胰岛素 5～10U 本题思路： 19.糖尿病患者注射普通胰岛素的时间是( ) 【score:2 分】 【A】餐后 15 分钟 【B】餐前 15 分钟 【C】餐前 5 分钟 【D】餐前 30 分钟 【此项为本题正确答案】 【E】餐前 1 小时 本题思路： 20.糖尿病并发神经系统病变最常见的是( ) 【score:2 分】 【A】多发性周围神经病变 【此项为本题正确答 案】 【B】运动神经病变 【C】神经根病变 【D】中枢神经病变 【E】自主神经病变 本题思路： 21.糖尿病引起失明的主要原因是( ) 【score:2 分】 【A】结膜炎 【B】青光眼 【C】白内障 【D】视网膜微血管病变 【此项为本题正确答 案】 【E】角膜炎 本题思路： 22.监控糖尿病病情好坏程度的指标最好是( ) 【score:2 分】 【A】空腹血糖 【B】24 小时尿糖定量 【C】胰岛素释放试验 【D】糖化血红蛋白 A1c 【此项为本题正确答 案】 【E】口服糖耐量试验 本题思路： 23.调整胰岛素剂量最简便的检查是( ) 【score:2 分】 【A】胰岛素释放试验 【B】尿糖 【此项为本题正确答案】 【C】葡萄糖耐量试验 【D】糖化血红蛋白 【E】空腹血糖 本题思路： 24.高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点是( ) 【score:2 分】 【A】高血钾 【B】C02CP 增高 【C】血酮体明显增高 【D】尿酮体呈强阳性 【E】血浆渗透压显著增高 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 25.胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是( ) 【score:2 分】 【A】皮疹 【B】过敏反应 【C】低血糖反应 【此项为本题正确答案】 【D】胰岛素抗药性 【E】肝功能损害 本题思路： 26.2 型肥胖糖尿病患者，其治疗应采用( ) 【score:2 分】 【A】饮食疗法 【B】饮食疗法+磺脲类降糖药 【C】饮食疗法+胰岛素 【D】饮食疗法+双胍类降糖药 【此项为本题正确 答案】 【E】胰岛素治疗 本题思路： 27.糖尿病最基础的治疗措施是( ) 【score:2 分】 【A】支持治疗 【B】一般治疗 【C】胰岛素治疗 【D】口服降糖药物 【E】饮食治疗 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.糖尿病基本病理生理改变是( ) 【score:2 分】 【A】血浆胰岛素明显增高 【B】胰高血糖素分泌减少 【C】胰高血糖素分泌过多 【D】胰岛素绝对或相对不足 【此项为本题正确 答案】 【E】生长激素分泌过多 本题思路： 三、 B1 型题(总题数：4，score:16 分) A．口服葡萄糖耐量试验(0GTT)B．血酮体、尿酮体检 查 C．血脂测定 D．糖化血红蛋白 A1cE．监测血糖 【score:4 分】 (1).可疑糖尿病者，空腹或饭后血糖未达到诊断标 准，还需进行( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).用小剂量胰岛素治疗酮症酸中毒昏迷时，为了解 病情变化，调整胰岛素用量，应进行( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： A．单纯饮食控制 B．服降血糖药 C．正规胰岛素 D．小剂量胰岛素及大量输液 E．大剂量胰岛素及大 量输液【score:4 分】 (1).1 型糖尿病患者饮食治疗加用( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).2 型糖尿病轻症患者可( )【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．D860B．格列齐特 C．格列本脲 D．苯乙双胍 E．氯磺丙脲【score:4 分】 (1).磺脲类降糖药中，作用最强而快的是( ) 【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).降糖药磺脲类中，疗效较强、能防治微血管病变 的是( )【score:2 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．500～3000mgB．30～80mgC．2.5～15mgD．80～ 240mgE．200mg【score:4 分】 (1).格列齐特每天剂量范围为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (2).格列本脲每天剂量范围为( )【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：