呼吸内科学练习试卷22 23页

呼吸内科学练习试卷 22 (总分：90 分，做题时间：90 分钟) 一、 X 型题(总题数：45，score:90 分) 1.FP 的主要辅助检查有 【score:2 分】 【A】胸部 X 线 【此项为本题正确答案】 【B】肺活检 【C】实验室检查 【D】肺功能 【此项为本题正确答案】 【E】支气管肺泡灌洗检查 本题思路： 2.急性肺栓塞的治疗 【score:2 分】 【A】监测呼吸、心率、血压、静脉压及血气的变 化 【此项为本题正确答案】 【B】监测心电图变化 【此项为本题正确答案】 【C】不要求绝对卧床 【D】保持大便通畅，避免用力 【此项为本题正 确答案】 【E】可适当使用镇静剂 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 3.关于漏出性胸腔积液，正确的是 【score:2 分】 【A】多为单侧性 【B】胸液 LDH/血清 LDH<0．6 【此项为本题正确 答案】 【C】亦可见于类肺炎性胸腔积液 【D】胸液蛋白/血清蛋白<0．5 【此项为本题正 确答案】 【E】多见于心力衰竭，肝硬化与肾病综合 征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.一 25 岁医学生在 A 型流感流行期，因发热、咳 嗽、胸痛住院。一周前有微热伴头痛，似乎要康复， 然后突然出现上述症状，引起症状加重可能的病原有 【score:2 分】 【A】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【B】绿脓杆菌 【C】肺炎球菌 【此项为本题正确答案】 【D】卡氏肺囊虫 【E】肺曲菌 本题思路： 5.社区获得性肺炎的临床诊断依据是 【score:2 分】 【A】发热 【此项为本题正确答案】 【B】胸部 X 线检查显示斑片状阴影 【此项为本 题正确答案】 【C】WBC>10 乘以十的九次方/L 或【此项为本题正 确答案】 【D】新近出现的咳嗽、咳痰，并出现脓性 痰 【此项为本题正确答案】 【E】肺实变体征 【此项为本题正确答案】 本题思路： 6.慢性阻塞性肺疾病与支气管扩张的鉴别要点在于后 者 【score:2 分】 【A】胸部 X 线片显示肺纹理粗乱或呈卷发 状 【此项为本题正确答案】 【B】肺部有固定的湿性罗音 【此项为本题正确 答案】 【C】两肺布满哮鸣音 【D】常反复咯血 【此项为本题正确答案】 【E】有劳力性呼吸困难 本题思路： 7.医院获得性肺炎通过什么途径引起 【score:2 分】 【A】邻近感染部位蔓延 【此项为本题正确答 案】 【B】血流播散 【此项为本题正确答案】 【C】空气吸入 【此项为本题正确答案】 【D】误吸胃肠道的定植菌 【此项为本题正确答 案】 【E】通过人工气道吸入环境中的致病菌 【此项 为本题正确答案】 本题思路： 8.正常的肺间质主要包括的成分有 【score:2 分】 【A】血管 【B】细胞外基质 【此项为本题正确答案】 【C】肺泡结构 【D】支气管 【E】细胞 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.继发性肺结核的发病方式有 【score:2 分】 【A】发病慢，临床症状少而轻 【此项为本题正 确答案】 【B】干酪样坏死 【C】发病快，易出现广泛的病变 【此项为本题 正确答案】 【D】感染菌量多 【E】纤维组织增生 本题思路： 10.肺癌中小细胞癌包括 【score:2 分】 【A】燕麦细胞型 【此项为本题正确答案】 【B】鳞癌 【C】腺癌 【D】中间细胞型 【此项为本题正确答案】 【E】复合燕麦细胞型 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.下列哪些病原体易引起肺组织的坏死及空洞 【score:2 分】 【A】冠状病毒 【B】金黄色葡萄球菌 【此项为本题正确答案】 【C】肺炎克雷白杆菌 【D】铜绿假单胞菌 【此项为本题正确答案】 【E】支原体 【此项为本题正确答案】 本题思路： 12.睡眠呼吸暂停综合征患者影像学检查，观察下列 哪些部位情况有助于上气道狭窄的判断 【score:2 分】 【A】扁桃腺 【此项为本题正确答案】 【B】因侧壁 【此项为本题正确答案】 【C】腭垂 【此项为本题正确答案】 【D】舌体 【此项为本题正确答案】 【E】软腭 【此项为本题正确答案】 本题思路： 13.结节病患者的死因常为 【score:2 分】 【A】贫血 【B】呼吸困难 【C】心肌、脑受侵犯 【此项为本题正确答案】 【D】肝坏死 【E】肺源性心脏病 【此项为本题正确答案】 本题思路： 14.患者应用无创正压通气的基本条件有 【score:2 分】 【A】无影响使用鼻/面罩的面部创伤 【此项为本 题正确答案】 【B】不需要气管插管保护 【此项为本题正确答 案】 【C】能够耐受鼻/面罩 【此项为本题正确答案】 【D】血流动力学不稳定 【E】清醒能够合作 【此项为本题正确答案】 本题思路： 15.葡萄球菌肺炎的主要临床表现有 【score:2 分】 【A】胸痛、脓性痰量多带血丝 【此项为本题正 确答案】 【B】肌肉关节酸痛 【此项为本题正确答案】 【C】白细胞计数增高 【D】体质衰弱，精神萎靡 【此项为本题正确答 案】 【E】急骤起病，寒战高热 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 16.肺功能检查符合阻塞性通气功能障碍的结果包括 【score:2 分】 【A】VC 减低或正常 【此项为本题正确答案】 【B】RV 增加 【此项为本题正确答案】 【C】TCL 正常或增加 【此项为本题正确答案】 【D】FEV1/FVC 减低 【此项为本题正确答案】 【E】MMFR 正常 本题思路： 17.血源性肺脓肿的诊断依据 【score:2 分】 【A】高热不退、咳嗽、咳痰等症状 【此项为本 题正确答案】 【B】有皮肤创伤感染、疖痈等化脓性病灶 【此 项为本题正确答案】 【C】肺部纤维化 【D】静脉吸毒者患心内膜炎 【此项为本题正确 答案】 【E】X 线胸片显示两肺多发性肺脓肿 【此项为 本题正确答案】 本题思路： 18.肺癌的早期症状有 【score:2 分】 【A】刺激性干咳 【此项为本题正确答案】 【B】咽下困难 【C】痰中带血丝 【此项为本题正确答案】 【D】声音嘶哑 【E】体重下降 本题思路： 19.我国制定的重症肺炎标准有下列哪几项 【score:2 分】 【A】意识障碍 【此项为本题正确答案】 【B】呼吸频率>30 次/分 【此项为本题正确答 案】 【C】PaCO2<60mmHg 需行机械通气治疗 【此项为 本题正确答案】 【D】入院 48 小时病变扩大≥50%. 【此项为本题 正确答案】 【E】血压【此项为本题正确答案】 本题思路： 20.胸腔积液葡萄糖浓度＜250mg/L，与下列哪些疾病 是一致的 【score:2 分】 【A】胰腺炎 【B】结核病 【此项为本题正确答案】 【C】肝硬化伴胸水 【D】类风湿性胸膜炎 【此项为本题正确答案】 【E】肾病综合征伴胸水 本题思路： 21.重症社区获得性非典型肺炎最常见的病原体有 【score:2 分】 【A】肺炎链球菌 【B】金黄色葡萄球菌 【C】军团菌 【此项为本题正确答案】 【D】肺炎支原体 【此项为本题正确答案】 【E】厌氧菌 本题思路： 22.根据 TNM 分期，属于Ⅳ期肺癌的是 【score:2 分】 【A】T4N2N0 【B】T1N3M1 【此项为本题正确答案】 【C】T3N3M3 【D】T1N0M1 【此项为本题正确答案】 【E】T1N1M1 【此项为本题正确答案】 本题思路： 23.下列是气管插管的并发症的有 【score:2 分】 【A】下颌关节脱位 【此项为本题正确答案】 【B】喉头水肿 【此项为本题正确答案】 【C】心脏骤停 【此项为本题正确答案】 【D】心力衰竭 【E】一侧肺不张 【此项为本题正确答案】 本题思路： 24.缺氧可导致机体发生下列哪些变化 【score:2 分】 【A】刺激骨髓造血功能 【此项为本题正确答 案】 【B】红细胞体积及数量增加 【此项为本题正确 答案】 【C】血液粘稠度增加 【此项为本题正确答案】 【D】消化道出血 【此项为本题正确答案】 【E】细胞内酸中毒 【此项为本题正确答案】 本题思路： 25.目前已证实有效：的病毒抑制药物有 【score:2 分】 【A】阿昔洛韦 【此项为本题正确答案】 【B】更昔洛韦 【此项为本题正确答案】 【C】利巴韦林 【此项为本题正确答案】 【D】金刚烷胺 【此项为本题正确答案】 【E】阿糖腺苷 【此项为本题正确答案】 本题思路： 26.下列哪些情况使肺泡液中蛋白含量增加而肺水肿 加剧 【score:2 分】 【A】胃内容物的吸入 【此项为本题正确答案】 【B】胰腺炎 【此项为本题正确答案】 【C】革兰阴性菌败血症 【此项为本题正确答 案】 【D】二尖瓣狭窄 【E】短时间内静脉输入大量液体 本题思路： 27.控制哮喘急性发作，正确的药物选择是 【score:2 分】 【A】色甘酸钠 【B】抗生素 【C】α-受体兴奋剂 【D】β2 受体兴奋剂 【此项为本题正确答案】 【E】茶碱类药物 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.溶栓治疗是指 【score:2 分】 【A】溶解消除血管内血性栓子 【此项为本题正 确答案】 【B】恢复病变肺血管血液循环 【此项为本题正 确答案】 【C】改善血流动力学和气体交换 【此项为本题 正确答案】 【D】腔静脉阻断术 【E】手术取栓 本题思路： 29.从一主诉间歇性哮喘和呼吸困难患者的小块粘痰 标本中多次获得烟曲菌，下列哪几项可能是对的 【score:2 分】 【A】血清有曲菌属沉淀素 【此项为本题正确答 案】 【B】对流免疫电泳在血和痰液中可以找到曲菌抗 原 【C】周围血嗜酸性粒细胞增多 【此项为本题正 确答案】 【D】患者应静脉给 1 个疗程二性霉素 B 【E】血清冷凝集反应阳性 本题思路： 30.急性肺栓塞的实验室检查有 【score:2 分】 【A】X 线胸片可见肺实质病变，肺动脉高 压 【此项为本题正确答案】 【B】血气示动脉氧分压(PaO2)＜ 10.7kPa(80mmHg) 【此项为本题正确答案】 【C】心电图表现为电轴右偏， 型 【此项为本题 正确答案】 【D】超声心动图示右心室扩大 【此项为本题正 确答案】 【E】转氨酶增高 【此项为本题正确答案】 本题思路： 31.经皮细针抽吸确定病原体易引起哪些并发症 【score:2 分】 【A】出血 【此项为本题正确答案】 【B】肺血栓 【C】气胸 【此项为本题正确答案】 【D】肺水肿 【E】肺不张 本题思路： 32.社区获得性肺炎常见的病原体是 【score:2 分】 【A】肺炎克雷白杆菌 【B】肺炎链球菌 【此项为本题正确答案】 【C】流感嗜血杆菌 【此项为本题正确答案】 【D】非典型病原体 【此项为本题正确答案】 【E】大肠杆菌 本题思路： 33.一 25 岁男性患者，有鼻息肉病史，最近哮喘发 作，医生应建议该患者避免服用下列哪些药物 【score:2 分】 【A】利多卡因 【B】吲哚美辛(消炎痛) 【此项为本题正确答 案】 【C】阿托品 【D】阿司匹林 【此项为本题正确答案】 【E】异丙嗪(非那根) 本题思路： 34.抗结核药物敏感性测定的主要作用 【score:2 分】 【A】临床耐药病理的诊断 【此项为本题正确答 案】 【B】制定合理的化疗方案 【此项为本题正确答 案】 【C】流行病学监测 【此项为本题正确答案】 【D】获取标本检查 【E】结核病快速诊断 本题思路： 35.哮喘的发病机制不完全清楚，被认为与哮喘发病 关系密切的因素有 【score:2 分】 【A】神经因素 【此项为本题正确答案】 【B】气道反应性增高 【此项为本题正确答案】 【C】吸入有害气体 【D】变态反应 【此项为本题正确答案】 【E】气道炎症 【此项为本题正确答案】 本题思路： 36.ARDS 的主要临床表现为 【score:2 分】 【A】呼吸窘迫 【此项为本题正确答案】 【B】紫绀 【C】顽固性低氧血症 【此项为本题正确答案】 【D】呼吸频数 【此项为本题正确答案】 【E】休克 本题思路： 37.有关流行病学资料显示 DVT 和 FTE 【score:2 分】 【A】在美国第三位死亡原因是 PTE 【此项为本 题正确答案】 【B】FTE 的病死率为 25%.～30%. 【此项为本题 正确答案】 【C】由于诊断技术的提高，PTE 的诊断率比较高 【D】西方国家的 DVT 和 PTE 年发病率分别约为 1.0‰和 0.5‰ 【此项为本题正确答案】 【E】发病率高，病死率亦高 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 38.使吸入气中氧含量分数增至 0.40，下列哪些疾病 的低氧血症可望纠正 【score:2 分】 【A】晚期肺气肿 【此项为本题正确答案】 【B】多发骨折性严重外伤后 2 天，发生急性呼吸 衰竭 【C】病毒性上呼吸道感染后，慢性支气管炎与肺 源性心脏病急性加重 【此项为本题正确答案】 【D】未经手术的房间隔缺损成人患者出现肺动脉 高压 【E】大面积烧伤病人，24 小时后突然出现呼吸急 促 本题思路： 39.和毛细血管前性肺动脉高压有关的疾病有 【score:2 分】 【A】肺栓塞 【此项为本题正确答案】 【B】气胸 【C】肺源性心脏病 【D】肺水肿 【E】原发性肺动脉高压 【此项为本题正确答 案】 本题思路： 40.卡氏肺囊虫病通常能由下列哪些方法来诊断 【score:2 分】 【A】开放性肺活检取标本用环六亚甲基四胺银染 色后镜检 【此项为本题正确答案】 【B】取胸腔积液离心沉淀物染色后镜检 【C】用支气管镜刷取组织标本染色后镜检 【此 项为本题正确答案】 【D】血白细胞及分类检查 【E】胸部 X 线摄片 本题思路： 41.下列哪些检查方法可用来确诊肺栓塞 【score:2 分】 【A】检查痰中是否有血 【B】肺放射性核素灌注扫描 【此项为本题正确 答案】 【C】右心心血管造影 【D】疼痛开始后 24 小时胸部摄 X 线片 【此项为 本题正确答案】 【E】血清酶检查 本题思路： 42.肺炎支原体肺炎的并发症包括下列哪几项 【score:2 分】 【A】一次或多次复发 【此项为本题正确答案】 【B】脑膜脑炎或小脑共济失调 【此项为本题正 确答案】 【C】Stevensn-Johnson 综合征 【此项为本题正 确答案】 【D】胰腺炎或肝炎 【此项为本题正确答案】 【E】心包炎 【此项为本题正确答案】 本题思路： 43.急性低氧性呼吸衰竭的发病机制包括 【score:2 分】 【A】FiO2 降低 【此项为本题正确答案】 【B】肺泡通气量下降 【此项为本题正确答案】 【C】弥散功能障碍 【此项为本题正确答案】 【D】通气/血流比值失调 【此项为本题正确答 案】 【E】自左向右的血液分流 本题思路： 44.WHO 推荐的结核病控制策略的主要内容包括 【score:2 分】 【A】政府承诺 【此项为本题正确答案】 【B】经费投入 【此项为本题正确答案】 【C】发现并督导治疗传染性肺结核病人 【此项 为本题正确答案】 【D】建立完善的药品供应制度 【此项为本题正 确答案】 【E】建立完善的监测评价制度 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 45.特发性肺含铁血黄素沉着症的临床特征有 【score:2 分】 【A】气促 【B】咳嗽 【C】继发性缺铁性贫血 【此项为本题正确答 案】 【D】弥散性肺泡出血 【此项为本题正确答案】 【E】咯血 本题思路：