消化系统疾病练习试卷3-1 16页

消化系统疾病练习试卷 3-1 (总分：68 分，做题时间：90 分钟) 一、 A1 型题(总题数：34，score:68 分) 1.致病性大肠杆菌肠炎的特点是 【score:2 分】 【A】脓血样大便 【B】大便无腥臭味 【C】自限性疾病 【D】夏季高发 【此项为本题正确答案】 【E】以上皆是 本题思路： 2.0.9%氯化钠 80ml，10%葡萄糖 80ml，张力为 【score:2 分】 【A】等张 【B】1/2 张 【此项为本题正确答案】 【C】1/3 张 【D】1/5 张 【E】2/3 张 本题思路： 3.WHO 推荐使用的口服补液盐的张力为 【score:2 分】 【A】1/5 张 【B】2/5 张 【C】3/5 张 【D】1/3 张 【E】2/3 张 【此项为本题正确答案】 本题思路： 4.下列婴儿消化系统特点错误的是 【score:2 分】 【A】婴儿胃呈水平位 【B】婴儿胃幽门括约肌发育良好 【C】婴儿贲门括约肌发育不成熟 【D】婴儿肠道相对较短，不利于吸收 【此项为 本题正确答案】 【E】婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低 本题思路： 5.婴儿腹泻的易感因素不包括 【score:2 分】 【A】消化系统发育不成熟 【B】胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低 【C】生长发育快，所需营养物质较多，胃肠道负 担重 【D】婴儿胃酸偏低，胃排空快 【E】母乳喂养儿的发生率高 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 6.10 月小儿，呕吐和腹泻 4 天，大便黄色蛋花汤 样，不臭，无粘液和脓血，精神萎靡，皮肤弹性差， 眼窝凹陷，唇樱红，呼吸深快有丙酮味，尿量稍减， 四肢稍凉，静脉需补充液体为 【score:2 分】 【A】第一天总量为 120～150ml/kg 【此项为本 题正确答案】 【B】第一天用等张含钠液，30ml/kg 【C】开始的 30～60 分钟用 2∶1 等张含钠液 【D】补充累积损失按 20ml/kg 【E】补充氯化钾按 0.3%的浓度，40ml/kg.d 本题思路： 7.诊断重度脱水的主要依据是 【score:2 分】 【A】口渴、泪少 【B】皮肤干燥、弹性差 【C】眼窝及前囟凹陷 【D】尿少 【E】有休克 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.轻型腹泻与重型腹泻的区别点是 【score:2 分】 【A】大便每日 10 次以上 【B】食欲不振 【C】呕吐频繁 【D】黄色水样便或蛋花汤样便 【E】较重的胃肠道症状，伴较明显的脱水及电解 质紊乱 【此项为本题正确答案】 本题思路： 9.轮状病毒肠炎常伴有 【score:2 分】 【A】发热，上呼吸道感染症状 【此项为本题正 确答案】 【B】皮疹 【C】肝大 【D】淋巴结肿大 【E】肠紊乱 本题思路： 10.关于小儿腹泻的易感因素中，下列哪项是错误的 【score:2 分】 【A】婴幼儿消化系统发育不成熟 【B】婴儿胃酸偏低 【C】胃肠道分泌型 IgA 缺乏 【D】人工喂养儿肠道抗感染能力弱 【E】正常肠道菌群对致病微生物无拮抗作 用 【此项为本题正确答案】 本题思路： 11.婴儿腹泻在脱水性质不明时，第一天静脉补液可 选用 【score:2 分】 【A】1/2 张含钠液 【此项为本题正确答案】 【B】1/3 张含钠液 【C】1/4 张含钠液 【D】2/3 张含钠液 【E】2∶1 等张含钠液 本题思路：婴儿腹泻其脱水性质不明时可先按等渗脱 水处理。 12.小儿腹泻脱水，在脱水纠正后出现惊厥，最常见 的原因是 【score:2 分】 【A】脑水肿 【B】低钠血症 【C】低钙血症 【此项为本题正确答案】 【D】低血糖 【E】低镁血症 本题思路： 13.重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗不恰当的 是 【score:2 分】 【A】液体种类为 2：1 等张含钠液 【B】有重度酸中毒时可用 1.4%碳酸氢钠扩容 【C】液体量 20ml/kg 【D】同时补钾，浓度不超过 0.3% 【此项为本题 正确答案】 【E】输液速度为 30～60 分钟内静脉快速滴注 本题思路： 14.引起小儿病毒性肠炎的主要病原为 【score:2 分】 【A】人类轮状病毒 【此项为本题正确答案】 【B】柯萨奇病毒 【C】埃可病毒 【D】腺病毒 【E】冠状病毒 本题思路： 15.口服补液盐不适合于 【score:2 分】 【A】新生儿腹泻 【此项为本题正确答案】 【B】腹泻时脱水的预防 【C】腹泻伴轻度脱水 【D】腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者 【E】补充继续失去量 本题思路： 16.重型腹泻的临床表现主要指 【score:2 分】 【A】呕吐重 【B】食欲差 【C】发热 【D】腹泻频繁 【E】有脱水、酸中毒和电解质紊乱 【此项为本 题正确答案】 本题思路： 17.婴儿腹泻脱水补液用 4：3：2 液的组成为生理盐 水 5%～10%葡萄糖 1．4%碳酸氧钠 【score:2 分】 【A】432 【此项为本题正确答案】 【B】423 【C】342 【D】243 【E】234 本题思路： 18.11 月婴儿，9 月份因腹泻 5 天入院，大便呈水样 和蛋花汤样，无臭味，有时有少量粘液但无脓血，大 便常规有少量白细胞，有轻度脱水征，诊断考虑 【score:2 分】 【A】致病性大肠杆菌性肠炎 【B】食饵性腹泻 【C】空肠弯曲菌肠炎 【D】病毒性肠炎 【此项为本题正确答案】 【E】生理性腹泻 本题思路： 19.轮状病毒肠炎的特点是 【score:2 分】 【A】冬季多见 【B】＞2 岁常见 【C】大便呈蛋花汤样，无腥臭味 【此项为本题 正确答案】 【D】感染中毒症状重 【E】抗生素治疗有效 本题思路： 20.小儿秋季腹泻的临床表现不正确的是 【score:2 分】 【A】多见于 6～24 个月的婴幼儿 【B】潜伏期 1～3 天 【C】常伴发热和上呼吸道感染 【D】大便水样或黄色蛋花样，无腥臭味 【E】不易发生脱水和酸中毒 【此项为本题正确 答案】 本题思路： 21.腹泻患儿补充累积损失量应于开始输液的多长时 间内完成 【score:2 分】 【A】30～60 分钟 【B】1～2 小时 【C】3～4/小时 【D】8～12/小时 【此项为本题正确答案】 【E】12～16/小时 本题思路：累积损失量(扣除扩容液量)一般在 8～12 小时内补完，约每小时 8～10mL/kg。 22.轮状病毒肠炎多见于 【score:2 分】 【A】6 个月以内的婴儿 【B】6～24 个月的婴儿 【此项为本题正确答 案】 【C】4 岁以上的儿童 【D】1～10 岁小儿 【E】新生儿 本题思路： 23.口服补液盐适合于 【score:2 分】 【A】新生儿肠炎 【B】心肾功能不全者 【C】腹胀明显的腹泻患儿 【D】腹泻时脱水的预防 【此项为本题正确答 案】 【E】腹泻重度脱水 本题思路： 24.病毒性肠炎治疗最好选用 【score:2 分】 【A】饮食和支持疗法 【此项为本题正确答案】 【B】口服病毒灵 【C】静滴氨苄青霉素 【D】肌注病毒唑 【E】口服庆大霉素 本题思路： 25.应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作 用主要是 【score:2 分】 【A】使口服液具有一定的渗透压 【B】提供能量 【C】增加小肠对钠、水的重吸收 【此项为本题 正确答案】 【D】利用渗透利尿作用排泄毒素 【E】治疗酮症酸中毒 本题思路： 26.所有侵袭性细菌性肠炎的共同临床表现中，最具 特点的是 【score:2 分】 【A】呕吐 【B】发热 【C】腹痛 【D】恶心 【E】排黏液脓血便 【此项为本题正确答案】 本题思路： 27.纠正中度脱水，补充累积损失的量应为 【score:2 分】 【A】10～20ml/kg 【B】20～40ml/kg 【C】40～60ml/kg 【D】50～100ml/kg 【此项为本题正确答案】 【E】100～120ml/kg 本题思路： 28.腹泻的治疗原则，不正确的是 【score:2 分】 【A】预防脱水 【B】纠正脱水 【C】合理用药 【D】禁食减轻胃肠道负担 【此项为本题正确答 案】 【E】调整饮食 本题思路： 29.引起小儿秋季腹泻，最常见的病原体是 【score:2 分】 【A】病毒 【此项为本题正确答案】 【B】细菌 【C】真菌 【D】寄生虫 【E】以上都不是 本题思路： 30.小儿补充继续丢失，所选液体的张力为 【score:2 分】 【A】1/5 张 【B】1/3 张 【此项为本题正确答案】 【C】1/2 张 【D】2/3 张 【E】3/5 张 本题思路： 31.婴儿腹泻伴低钾血症时下列哪一项不正确 【score:2 分】 【A】腹泻时排钾过多致低钾 【B】酸中毒时血钾更低 【此项为本题正确答 案】 【C】血钾低于 3．5mmol/I_，时出现低钾症状 【D】补液后钾从尿中排出增加 【E】补液后血钾较补液前相对较低 本题思路： 32.低渗性脱水主要是 【score:2 分】 【A】血钾低 【B】血钙低 【C】血镁低 【D】血钠低 【此项为本题正确答案】 【E】血磷低 本题思路： 33.婴儿腹泻有明显的周围循环障碍者，扩容宜选用 【score:2 分】 【A】1/2 张含钠液 20ml/kg 【B】等张含钠液 20ml/kg 【此项为本题正确答 案】 【C】2/3 张含钠液 20ml/kg 【D】等张含钠液 30ml/kg 【E】3∶2∶1 含钠液 20ml/kg 本题思路： 34.10 月婴儿，长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高 热 3 天，大便 6～8 次/日，暗绿色，量多，带粘液和 脓血，大便镜检见较多脓细胞和 G+球菌。体查： T39.5℃，精神差，哭无泪，眼窝明显凹陷，口唇和 皮肤干燥，四肢冰凉，尿量明显减少，最可能的诊断 是 【score:2 分】 【A】致病性大肠杆菌性肠炎伴中度脱水 【B】侵袭性大肠杆菌性肠炎中度脱水 【C】出血性大肠杆菌性肠炎伴重度脱水 【D】空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水 【E】金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水 【此项 为本题正确答案】 本题思路：抗生素诱发的肠炎多继发于使用大量抗生 素后，常见有金黄色葡萄球菌肠炎、伪膜性小肠结肠 炎，真菌性肠炎等。