中医内科学练习试卷10 28页

中医内科学练习试卷 10 (总分：108 分，做题时间：90 分钟) 一、 A2 型题(总题数：54，score:108 分) 1.患者男，36 岁。平日性情急躁易怒，近日因工作 不顺致失眠，不思饮食，口渴喜饮，口苦目赤，小便 黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其最佳治疗方剂 为 【score:2 分】 【A】龙胆泻肝汤 【此项为本题正确答案】 【B】丹栀逍遥散 【C】滋水清肝饮 【D】柴胡疏肝散 【E】黄连温胆汤 本题思路： 2.一男性 35 岁患者，近日胃脘灼痛，痛势急迫，烦 躁易怒，嘈杂泛酸，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。 其辨证为 【score:2 分】 【A】肝气犯胃 【B】肝胃郁热 【此项为本题正确答案】 【C】饮食停滞 【D】瘀血停滞 【E】寒邪客胃 本题思路： 3.患者李××，男性，66 岁，平素嗜食甘甜油腻， 咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多稠厚成块，晨起为 多，胸闷食少体倦，苔白腻。此属下列何种病证 【score:2 分】 【A】风寒咳嗽 【B】风热咳嗽 【C】痰湿咳嗽 【此项为本题正确答案】 【D】痰热咳嗽 【E】内伤咳嗽 本题思路： 4.张××，男，46 岁。患慢性十二指肠球部溃疡 4 年。3 天来无明显诱因出现黑便，腹部隐痛，伴面色 无华，神倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉细。方剂宜选 用 【score:2 分】 【A】归脾汤 【B】黄土汤 【此项为本题正确答案】 【C】理中丸 【D】柏叶汤 【E】槐角丸 本题思路： 5.患者女，36 岁。潮热盗汗，虚烦少寐，五心烦 热，口渴，月经不调，舌红少苔，脉细数。治宜 【score:2 分】 【A】养心安神敛汗 【B】清里泄热 【C】滋阴降火 【此项为本题正确答案】 【D】滋补肝肾 【E】调和营卫 本题思路： 6.王×，男，17 岁。因感冒诱发鼻衄，鼻腔干燥， 口干咽燥，体温 37．8℃，干咳少痰，舌质红，苔薄 黄，脉数。方剂可选用 【score:2 分】 【A】桑菊饮 【此项为本题正确答案】 【B】银翘散 【C】玉女煎 【D】龙胆泻肝汤 【E】十灰散 本题思路： 7.老年患者，女性，久患咳喘，现咳逆上气，痰多胸 闷，喘息加剧，下肢浮肿，应诊断为 【score:2 分】 【A】咳嗽 【B】实喘 【C】虚喘 【D】肺胀 【此项为本题正确答案】 【E】水肿 本题思路： 8.女性 40 岁患者，近 4 天来胃脘胀痛，攻撑作痛， 连及两胁，嗳气频频，舌苔薄白，脉弦。此属何型胃 痛 【score:2 分】 【A】肝胃郁热 【B】肝气犯胃 【此项为本题正确答案】 【C】气滞血瘀 【D】饮食停滞 【E】肝郁化火 本题思路： 9.患者男性，55 岁。胸痛反复发作二月，现胸部刺 痛，夜间尤甚，持续 10 分钟左右，病处固定，多因 生气及受寒后加重，时有心慌，舌质紫暗，脉象沉 涩，首选方为 【score:2 分】 【A】瓜蒌薤白半夏汤 【B】参附汤合右归饮 【C】血府逐瘀汤 【此项为本题正确答案】 【D】乌头赤石脂丸 【E】瓜蒌薤白白酒汤 本题思路： 10.一女性患者 23 岁，发热恶寒并见，肢节痠痛，头 痛无汗，轻咳，咯白稀痰，渴喜热饮，时流清涕，苔 白润，脉浮紧。治疗上选择的主方是 【score:2 分】 【A】桂枝汤 【B】川芎茶调散 【C】参苏饮 【D】荆防败毒散 【此项为本题正确答案】 【E】加减葳蕤汤 本题思路： 11.一呃逆患者，呃声低弱无力，气不得续，面色苍 白，手足不温，食少困倦，舌淡苔白，脉沉细弱。其 治法宜 【score:2 分】 【A】温中祛寒，降逆止呃 【B】清热和胃，降逆止呃 【C】疏肝理气，降逆止呃 【D】温补脾胃，和中降逆 【此项为本题正确答 案】 【E】以上都不是 本题思路： 12.刘××，男，60 岁。吞咽困难三月余，现吞咽梗 涩而痛，固体食物难入，但汤水可下，形体逐渐消 瘦，口干咽燥，大便干结，舌质红而干，脉弦细数。 应诊断为下列何种病证 【score:2 分】 【A】痰气交阻型噎膈 【B】津亏热结型噎膈 【此项为本题正确答案】 【C】瘀血内结型噎膈 【D】气虚阳微型噎膈 【E】以上都不是 本题思路： 13.青年女性李×，平素体健，三日前突受惊吓，现 心悸易惊，坐卧不宁，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦。 治疗宜选 【score:2 分】 【A】朱砂安神丸 【B】归脾汤 【C】天王补心丹 【D】安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂 【此项为 本题正确答案】 【E】桂甘龙牡汤 本题思路： 14.张某，男性，46 岁。两天前突然喘急胸闷，咳 嗽，咯痰稀薄而白，恶寒，头痛，无汗，舌苔薄白， 脉象浮紧，其诊断为 【score:2 分】 【A】风寒咳嗽 【B】风寒袭肺型喘证 【此项为本题正确答案】 【C】饮犯胸肺型饮证 【D】虚寒型肺痿 【E】以上均非 本题思路： 15.某女，36 岁。昨日淋雨后出现喘逆上气，胸胀而 痛，气粗鼻煽，咳而不爽，痰黄质粘，伴形寒无汗， 舌红苔薄黄，脉滑而浮数。治法宜用 【score:2 分】 【A】宣肺泄热 【此项为本题正确答案】 【B】清泄痰热 【C】清热化痰 【D】化痰平喘 【E】以上均非 本题思路： 16.狂证初发，狂乱无知，呼号怒骂，不避亲疏，舌 质红绛，苔黄腻，脉弦大滑数，应选方 【score:2 分】 【A】黄连温胆汤 【B】生铁落饮 【此项为本题正确答案】 【C】龙胆泻肝汤 【D】清营汤 【E】镇肝熄风汤 本题思路： 17.患者李×，82 岁。咳喘病史 40 余年，现呼吸浅 短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧， 咳嗽，痰白如沫，胸闷汗出，舌淡脉沉细无力。此应 诊为 【score:2 分】 【A】肺脾气虚 【B】脾肾阳虚 【C】肺脾肾俱虚 【D】肺肾阴虚 【E】肺肾气虚 【此项为本题正确答案】 本题思路： 18.一男性患者，近日心悸，头晕，面色不华，倦 怠，舌质淡红，脉象细弱，此治疗方法当 【score:2 分】 【A】温补心阳，安神定悸 【B】滋阴清火，养心安神 【C】镇惊定志，以安心神 【D】补血养心，益气安神 【此项为本题正确答 案】 【E】活血化瘀，理气通络 本题思路： 19.患者赵××，女 34 岁，身热，微恶风，头胀痛， 汗出不畅，鼻塞涕黄，咳嗽痰粘，咽喉肿痛，口渴喜 饮，舌尖红，苔薄黄，脉浮数者，治法宜 【score:2 分】 【A】辛温解表 【B】辛凉解表 【此项为本题正确答案】 【C】清暑祛湿 【D】益气解表 【E】滋阴解表 本题思路： 20.李姓患者，男 42 岁。咳嗽 1 月，迁延不愈，喉 痒，咯痰不畅，仍伴鼻塞，流清涕，此时选用何方 【score:2 分】 【A】荆防败毒散 【B】三拗汤 【C】三子养亲汤 【D】清金化痰汤 【E】止嗽散 【此项为本题正确答案】 本题思路： 21.女性，33 岁。咳喘息粗，烦躁胸满，痰黄难咯， 口渴舌红，苔黄腻，脉滑数，方宜选用 【score:2 分】 【A】越婢加半夏汤 【B】麻杏石甘汤 【C】麻杏蒌石汤 【D】桑白皮汤 【此项为本题正确答案】 【E】射干麻黄汤 本题思路： 22.刘×，女，26 岁。有精神分裂症史，刻下见性情 急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂舌酸，口干而苦，大便秘 结，头痛、目赤、耳鸣，舌质红，苔黄，脉弦数。治 疗方剂宜选 【score:2 分】 【A】柴胡疏肝散合左金丸 【B】丹栀逍遥散合左金丸 【此项为本题正确答 案】 【C】滋水清肝饮合左金丸 【D】知柏地黄丸合左金丸 【E】以上都不是 本题思路： 23.患者赵×，平素多湿多痰，因情志不遂，突然昏 厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，苔白腻，脉 沉滑。辨证属 【score:2 分】 【A】气厥 【B】血厥 【C】痰厥 【此项为本题正确答案】 【D】食厥 【E】暑厥 本题思路： 24.患者女性，48 岁，咳逆阵作，面赤咽干，痰滞咽 喉，咯之难出，咳引胸胁痛，舌苔薄黄少津，脉象弦 数。治法宜采用 【score:2 分】 【A】清肺平肝，顺气降火 【此项为本题正确答 案】 【B】养阴清肝，化痰止咳 【C】清肺化痰，宜肃肺气 【D】疏风清热，润燥止咳 【E】疏风清热，肃肺化痰 本题思路： 25.患者男性，60 岁。胸闷痛反复发作 7 年余，现胸 闷隐痛，心烦少寐，时有心悸，腰痠痛，夜间盗汗， 大便略干，舌暗红，脉细数，首选何方 【score:2 分】 【A】生脉散加减 【B】左归饮加减 【此项为本题正确答案】 【C】人参养营汤加减 【D】右归饮加减 【E】参附汤加减 本题思路： 26.患者张某，男，65 岁。久病体弱，平素不耐风寒 极易感冒。近半月来汗出恶风，动则益甚，体倦乏 力，面色少华，苔薄白，脉细弱。其治疗宜为 【score:2 分】 【A】桂枝汤 【B】屏风散 【此项为本题正确答案】 【C】甘麦大枣汤 【D】当归六黄汤 【E】参附汤 本题思路： 27.一 35 岁女性，因情志抑郁诱发，表情淡漠，神识 呆钝，语无伦次，喜怒无常，不思饮食，舌苔白腻， 脉象弦滑，治疗方药宜选用 【score:2 分】 【A】生铁落饮 【B】二阴煎 【C】养心汤 【D】黄连温胆汤 【E】顺气导痰汤 【此项为本题正确答案】 本题思路： 28.患者田 X，呃声沉缓有力，得热减得寒甚，脘膈 不舒，纳少，口不渴，舌苔白润。应诊断为 【score:2 分】 【A】胃中寒冷型呃逆 【此项为本题正确答案】 【B】胃火上逆型呃逆 【C】气机郁滞型呃逆 【D】脾胃阳虚型呃逆 【E】胃阴不足型呃逆 本题思路： 29.一呃逆病人，呃声洪亮，烦渴喜冷饮，便秘溲 赤，舌苔黄，脉数。辨证为何型呃逆 【score:2 分】 【A】胃中寒冷 【B】胃火上逆 【此项为本题正确答案】 【C】气逆痰阻 【D】中气不足 【E】以上都不是 本题思路： 30.患者女性，35 岁。干咳无痰，咽干鼻燥，伴恶寒 发热，头痛无汗，苔薄白而干，此时宜选用 【score:2 分】 【A】桑杏汤 【B】清金化痰汤 【C】止嗽散 【D】杏苏散 【此项为本题正确答案】 【E】泻白散 本题思路： 31.一病人，二天前出现腹痛泄泻，经治无效。现泄 泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白 或白腻，脉濡数。应诊断为 【score:2 分】 【A】湿热泄泻 【B】寒湿泄泻 【此项为本题正确答案】 【C】食滞泄泻 【D】脾虚泄泻 【E】肾虚泄泻 本题思路： 32.45 岁男性患者，胃痛反复发作 30 年，近 2 天因 饮酒后出现胃脘隐痛，口渴不欲饮，大便干结难解， 舌质红，苔少，脉细。治疗最佳方剂是 【score:2 分】 【A】黄芪建中汤 【B】一贯煎合芍药甘草汤 【此项为本题正确答 案】 【C】益胃汤 【D】归脾汤 【E】以上均非 本题思路： 33.男性，35 岁。近二日来恶寒发热，咳嗽痰少而 粘，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，苔薄黄脉浮滑而 数，应诊断为 【score:2 分】 【A】燥热咳嗽 【B】风热咳嗽 【C】风热感冒 【D】肺痿初期 【E】肺痈初期 【此项为本题正确答案】 本题思路： 34.某女，51 岁。形肥之人，喘而胸满闷窒，甚则胸 盈仰息，痰多色白质粘腻，伴纳呆口粘苔白厚腻，脉 滑。治宜用二陈汤合 【score:2 分】 【A】平胃散 【B】三子养亲汤 【此项为本题正确答案】 【C】桑杏汤 【D】苏子降气汤 【E】小青龙汤 本题思路： 35.王××，女，38 岁。因咽痒咳嗽，痰中带血 3 天 余，于 9 月 22 日来诊。伴有咽干鼻燥，身微热，舌 红少津液，苔薄黄，脉数。方剂宜选用 【score:2 分】 【A】桑菊饮 【B】银翘散 【C】杏苏散 【D】桑杏汤 【此项为本题正确答案】 【E】百合固金汤 本题思路： 36.男性，30 岁。咳嗽气急，咯吐脓痰腥臭，壮热烦 躁，胸闷而痛，转侧不利，口干咽燥，苔黄腻，脉滑 数。方宜选用 【score:2 分】 【A】大黄牡丹皮汤 【B】银翘散 【C】千金苇茎汤 【此项为本题正确答案】 【D】加味桔梗汤 【E】桔梗白散 本题思路： 37.患者男，50 岁。因失眠多梦半月余就诊。现不 寐，入睡困难，心烦口苦，头重如裹，胸闷，舌红苔 黄腻，脉滑数。其治法是 【score:2 分】 【A】滋阴清热，镇心安神 【B】疏肝泻热，佐以安神 【C】补养心脾，以生气血 【D】化痰清热，和中安神 【此项为本题正确答 案】 【E】益气镇惊，安神定志 本题思路： 38.患者女性，62 岁。胸痛发作 3 小时，现以胸闷痛 为主，气短喘促，痰黄粘，形体肥胖，舌暗红，苔黄 厚腻，脉滑数，治疗首选下列何方 【score:2 分】 【A】瓜蒌薤白半夏汤 【B】小陷胸汤 【此项为本题正确答案】 【C】瓜蒌薤白白酒汤 【D】丹参饮 【E】苏合香丸 本题思路： 39.某患者系肺虚久咳病人，兼有倦怠乏力之证，医 生用六君子汤治疗后好转。此法符合中医哪种治则 【score:2 分】 【A】急则治其标，缓则治其本 【B】益火消阴 【C】开通表里 【D】通因通用 【E】虚补其母 【此项为本题正确答案】 本题思路： 40.患癫病日久不愈，神思恍惚，善悲欲哭，心悸易 惊，神倦体惰，食少纳呆，舌淡，苔薄白，脉细弱， 宜辨证为 【score:2 分】 【A】痰气郁结 【B】心脾两虚 【此项为本题正确答案】 【C】气郁 【D】痰阻 【E】脾虚 本题思路： 41.患者女，30 岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心 悸，遇事善惊，气短乏力，舌淡，脉弦细。其治疗宜 选用 【score:2 分】 【A】酸枣仁汤 【B】琥珀多寐丸 【C】养心汤 【D】朱砂安神丸 【E】安神定志丸 【此项为本题正确答案】 本题思路： 42.患者 XX，每因抑郁，恼怒或情绪紧张时出现腹痛 泄泻，且多伴有胸胁胀闷，嗳气少食，舌淡红，脉 弦。治当 【score:2 分】 【A】调和脾胃 【B】疏肝和胃 【C】抑肝扶脾 【此项为本题正确答案】 【D】解郁舒肝 【E】泄肝除湿 本题思路： 43.患者男性，70 岁。多种慢性病迁延难愈，现虚烦 不寐，形体消瘦，易疲劳，头晕健忘，纳少，面色光 白，舌淡，脉细弱。其治疗宜用 【score:2 分】 【A】酸枣仁汤 【B】天王补心丹 【C】归脾汤 【此项为本题正确答案】 【D】安神定志丸 【E】朱砂安神丸 本题思路： 44.许 X，男，年过七旬，患病呃逆，呃声急促而不 连续，口干舌燥，烦躁不安，舌红而干，脉细数。其 治法宜 【score:2 分】 【A】清胃泻火 【B】养胃生津 【此项为本题正确答案】 【C】泄热和胃 【D】温补脾胃 【E】以上都不是 本题思路： 45.一女性患者，50 岁。有风湿性关节炎史，现心悸 不安，胸闷不舒，心痛时作，舌质紫暗，脉涩。其治 疗应选用 【score:2 分】 【A】朱砂安神丸 【B】桃红四物汤 【C】通窍活血汤 【D】桃仁红花煎 I3 【此项为本题正确答案】 【E】酸枣仁汤 本题思路： 46.患者女性，45 岁。心下坚满一周，自利，利后反 快，虽利心下续坚满。舌苔白腻，脉沉弦。应治以何 方 【score:2 分】 【A】甘遂半夏汤 【此项为本题正确答案】 【B】十枣汤 【C】半夏泻心汤 【D】香砂六君子汤 【E】枳术丸 本题思路： 47.何某，女，34 岁。平素精神抑郁，前日与人口 角，即现呼吸喘促，咽中如窒，胸腹胀满，伴心悸， 失眠，苔黄腻，脉弦。其诊断为 【score:2 分】 【A】气滞痰郁型郁证 【B】梅核气 【C】肝气郁结型郁证 【D】气郁伤肺型喘证 【此项为本题正确答案】 【E】以上均非 本题思路： 48.患者女性，35 岁。平素性情急躁，每因情志刺激 诱发痫证发作，发则昏仆不醒人事，伴有四肢抽动， 口吐涎沫，口苦咽干，尿赤便干，舌暗红，苔黄腻， 脉弦滑数。其中医辨证当为 【score:2 分】 【A】痰火内盛 【此项为本题正确答案】 【B】心火扰动 【C】肝火内郁 【D】肝风内动 【E】风痰扰动 本题思路： 49.癫证稳定期，神思恍惚，喜悲伤，时欲哭，舌淡 苔薄白，脉细，应选方 【score:2 分】 【A】百合地黄汤 【B】百合鸡子黄汤 【C】甘麦大枣汤 【此项为本题正确答案】 【D】千金定志丸 【E】半夏厚朴汤 本题思路： 50.患者女性，25 岁。咳嗽少痰，鼻干咽燥，喉痒时 连声做呛，头痛微寒，身热，舌苔薄黄，其治法 【score:2 分】 【A】养阴清肺，化痰止咳 【B】清润肺燥，化痰止咳 【C】散寒宣肺，润燥止咳 【D】疏风清肺，润燥止咳 【此项为本题正确答 案】 【E】以上都不是 本题思路： 51.患者女性，26 岁。近两月来因工作压力较大，精 神紧张，夜间经常失眠，入睡困难，入睡后易惊醒， 心烦不安，心悸，头晕健忘，偶有耳鸣，腰痠，口干 咽燥，舌质红，脉细数。其治疗宜用 【score:2 分】 【A】安神定志丸 【B】交泰丸 【C】丹栀逍遥丸 【D】黄连阿胶汤 【此项为本题正确答案】 【E】归脾汤 本题思路： 52.患者，男，16 岁，昨日饱食后出现腹痛肠鸣，泻 下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化食物，脘腹 痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊，脉滑。诊断 属于 【score:2 分】 【A】饮食停滞型呕吐 【B】饮食停滞型胃痛 【C】食滞肠胃型泄泻 【此项为本题正确答案】 【D】饮食停滞型腹痛 【E】以上都不是 本题思路： 53.患者杨×，暴饮过食之后，突然昏厥，气息窒 塞，脘腹胀满，苔厚腻，脉滑实。辨证属 【score:2 分】 【A】气厥 【B】血厥 【C】痰厥 【D】食厥 【此项为本题正确答案】 【E】暑厥 本题思路： 54.年轻男性，咳嗽气急，咯吐脓痰腥臭，壮热烦 躁，胸闷疼痛，苔黄腻，脉滑数。此为肺痈哪一期? 【score:2 分】 【A】初期 【B】成痈期 【此项为本题正确答案】 【C】溃脓期 【D】恢复期 【E】慢性期 本题思路：