医学考试-主管中药师-3 34页

主管中药师-3 (总分：40.50，做题时间：90 分钟) 一、A 型题(总题数：20，score:20 分) 1.除哪项以外，以下均为大承气汤的适应证的是( ) A．阳明腑实证 B．热结旁流证 C．热厥属里热实证 D．下焦蓄血证 E．痉病或发狂属里热实证 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 大承气汤的主治证有：阳明腑实 证、热结旁流、里热实证之热厥、痉病或发狂。而下 焦蓄血不属于大承气汤的主治证范畴。 2.有止血和血作用的是( ) A．当归 B．酒当归 C．土炒当归 D．当归炭 E．当 归尾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 当归炒炭后，以止血和血为主， 用于治崩中漏下，月经过多。 3.益母草的主要化学成分是( ) A．生物碱 B．黄酮类 C．内酯类 D．挥发油 E．苷 类 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 益母草主含生物碱，如益母草 碱、水苏碱、芸香碱等。另含延胡索酸等。 4.呈长椭圆形或倒卵形，先端尖，基部楔形，边缘上 部有疏锯齿，基部全缘。上表面灰绿色、黄棕色或红 棕色，较光滑；下表面淡灰色或棕绿色，密被黄色绒 毛，主脉于下表面有明显的突起，侧脉羽状；叶柄极 短，被棕黄色绒毛。该药材是( ) A．紫苏叶 B．大青叶 C．番泻叶 D．蓼大青叶 E．枇杷叶 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 枇杷叶的性状鉴别：呈长椭圆形 或倒卵形，先端尖，基部楔形，边缘上部有疏锯齿， 基部全缘。上表面灰绿色、黄棕色或红棕色，较光 滑；下表面淡灰色或棕绿色，密被黄色毛茸，主脉于 下表面显著突起，侧脉羽状；叶柄极短。革质而脆、 易折断。无臭，味微苦。 5.杜仲盐炙的炮制要求是( ) A．文火炒干 B．武火炒至断丝 C．中火炒至颜色加 深，丝易断 D．中火炒至黑褐色 E．文火炒至深黄色 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 生杜仲含有较多的硬性橡胶，阻 碍有效成分的溶出，应用中火炒至颜色加深，有焦 斑，丝易断。 6.治疗脾肾阳虚，五更泄泻的首选方剂是( ) A．桃花汤 B．真人养脏汤 C．吴茱萸汤 D．四神丸 E．理中丸 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 四神丸温肾暖脾，固肠止泻。主 治肾泄。五更泄泻。 7.黑膏药中细料药，制备时在哪个工序加入( ) A．药材提取 B．炼油 C．下丹成膏 D．去“火毒” E．摊涂 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 8.用 SephadexLH-20 分离黄酮苷时，先洗下的是( ) A．大分子化合物 B．小分子化合物 C．大极性化合 物 D．小极性化合物 E．强酸性化合物 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] SephadexLH-20 是空间排阻色 谱，是起到筛子的作用，小分子物质经过排阻，进入 到固定相的孔隙中，而最先被洗下的是大分子物质。 9.细粉要求能全部通过 5 号筛，但含有能通过 6 号筛 不少于( ) A．10% B．20% C．40% D．60% E．95% 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 《中国药典》有关粉末分等的规 定： 最粗粉：指能全部通过 1 号筛，但混有能通过 3 号筛 不超过 20%的粉末。 粗粉：指能全部通过 2 号筛，但混有能通过 4 号筛不 超过 40%的粉末。 中粉：指能全部通过 4 号筛，但混有能通过 5 号筛不 超过 60%的粉末。 细粉：指能全部通过 5 号筛，但含有能通过 6 号筛不 少于 95%的粉末。 最细粉：指能全部通过 6 号筛，但含有能通过 7 号筛 不少于 95%的粉末。 极细粉：指能全部通过 8 号筛，但含有能通过 9 号筛 不少于 95%的粉末。 10.艾叶的功效是( ) A．温经止血，温中止痛 B．温中止血，止呕 C．温 经止血，止泻 D．温经止血，散寒，调经，安胎 E．温经止血，生 肌 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 艾叶功能温经止血，散寒，调 经，安胎。 11.败毒散的功效是( ) A．发汗解表、祛风散寒 B．发汗解表、疏风解毒 C．发汗解表、兼清里热 D．发汗解表、散风祛湿 E．以上均不是 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 败毒散的功效是：散寒祛湿、益 气解表。 12.检识鞣质常用的试剂是( ) A．明胶 B．AlCl3 C．ZrOCl2/枸橼酸 D．Ba(OH)2 E．Mg-HCl 【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 检识鞣质常用的试剂是明胶。 13.包括中文名、汉语拼音名和拉丁名的是( ) A．商品名 B．通用名 C．化学名 D．中药材名称 E．中药制剂名称 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 中药材的标准名称包括中文名、 汉语拼音名和拉丁名。 14.既能消食化积，又能活血化瘀的药物是( ) A．神曲 B．山楂 C．谷芽 D．鸡内金 E．莱菔子 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 均能消食化积，而山楂还有活血 化瘀之功。 15.五行中“金”的特性是( ) A．炎上 B．润下 C．稼穑 D．曲直 E．从革 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： 16.药学技术人员首先应遵守的道德规范是( ) A．文明礼貌 B．社会公德 C．遵纪守法 D．团结协 作 E．廉洁奉公 【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 社会公德是每个公民所应遵守的 公共道德，当然也是药学技术人员首先应遵守的道德 规范。 17.男子精液的正常排泄是哪两脏合作的结果( ) A．肝肺 B．心肺 C．肝肾 D．肝脾 E．脾肾 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 男子精液的正常排泄依赖肝主疏 泄和肾主闭藏的共同调节。 18.《素问·生气通天论篇》说：“冬伤于寒，春必 温病。”此说的发病类型属于( ) A．感邪即发 B．徐发 C．伏而后发 D．复发 E．继 发 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 《素问·生气通天论篇》的“冬 伤于寒，春必温病。”描述的是感受邪气后，病邪在 机体内潜伏一段时间，或在诱因的作用下，过时而发 病，称为“伏而后发”。 19.“天癸”的产生取决于( ) A．先天禀赋的强弱 B．元气的充沛 C．肾阴肾阳的 协调平衡 D．肾中精气的充盈 E．后天之精的充养 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 天癸是肾中精气充盈到一定阶段 的产物，天癸的至与竭取决于肾中精气的盛衰。 20.川贝母的商品药材主要包括( ) A．青贝、伊贝、东贝 B．平贝、大贝、松贝 C．炉 贝、青贝、松贝 D．珠贝、生贝、松贝 E．湖贝、平贝、伊贝 【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 川贝为百合科植物川贝母、暗紫 贝母、甘肃贝母或梭砂贝母的干燥鳞茎。前三者按药 材性状的不同分别习称为“松贝”和“青贝”，后者 药材习称“炉贝”。 二、B 型题(总题数：8，score:10.50) A．养阴而缓肝急 B．敛营益阴 C．养血敛阴，柔肝 缓急 D．柔肝理脾，调和气血 E．以上均非 【score:1 分】 (1).小建中汤中芍药的作用是( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 小建中汤中芍药的功效是：养阴 血而缓肝急。 (2).芍药汤中芍药的作用是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 芍药汤中芍药的作用是：白芍苦 酸微寒，柔肝理脾，调和气血，而止泻痢腹痛。 A．增溶 B．乳化 C．助溶 D．润湿 E．潜溶 【score:2.50】 (1).有时溶质在混合溶剂中的溶解度要比在各单一溶 剂中溶解度大，这种现象称为( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (2).表面活性剂在溶液中形成胶团后增大了难溶性药 物在水中的溶解度，并形成澄清溶液的过程为( ) 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (3).一些难溶于水的药物由于第二种的加入而使其在 水中溶解度增加的现象称为( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (4).促进液体在固体表面铺展或渗透的作用称为( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： (5).液体分散相以细小液滴分散在另一不相混溶介质 中形成乳浊液的过程称为( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．0.15% B．0.20% C．1.5% D．2.0% E．0.5% 【score:1 分】 (1).制川乌含酯型生物碱以乌头碱计，不得过( ) 【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).制川乌含生物碱以乌头碱计，不得过( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： A．直接增强肾上腺皮质功能 B．增强中性白细胞游 走 C．本身具有 ACTH 样作用 D．稳定细胞膜减少致炎物 质的释放 E．以上均非 【score:1 分】 (1).粉防己碱抗炎作用机制是( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 粉防己有抗炎功效，粉防己碱的 作用机制是直接作用于肾上腺，使肾上腺皮质功能增 强而发挥抗炎作用。 (2).秦艽碱甲抗炎作用机制是( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 秦艽有明显的抗炎作用。秦艽碱 甲是通过下丘脑、垂体，使 ACTH 分泌增多，从而增 加肾上腺皮质的功能而起抗炎的作用。 A．十枣汤 B．三物备急丸 C．大承气汤 D．小承气汤 E．调胃承气汤 【score:1.50】 (1).阳明腑实，痞、满、燥、实俱见者，宜选用( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： (2).阳明腑实，燥、实俱见而无痞、满者，宜选用 ( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】 【此项为本题正确答案】 本题思路： (3).阳明腑实，痞、满、实而不燥者，宜选用( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路：[解析] 本题主要考查大承气汤、小承气 汤、调胃承气汤主治证的鉴别。以上三方均用大黄以 荡涤肠胃积热。大承气汤硝、黄并用，且加枳、朴， 而厚朴用量倍于大黄，泻下与行气并重，其功峻下， 主治痞、满、燥、实俱备的阳明腑实证；小承气汤不 用芒硝，枳朴用量亦轻，厚朴用量为大黄之半，其功 轻下，主治痞、满、实滞阳明腑实轻证；调胃承气汤 不用枳、朴，而大黄、芒硝并用，且以甘草与大黄同 煎，其功缓下，主治阳明腑实证，燥、实同见而无 痞、满之证。 A．黄芩 B．栀子 C．知母 D．龙胆草 E．板蓝根 【score:1 分】 (1).具有改善学习记忆作用的清热药物是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 知母的药理作用：抗病原微生 物，解热，抗炎，对交感神经和 β 受体功能的影 响，降血糖，改善学习记忆，对肾上腺皮质及肾上腺 皮质激素的影响，抗癌。知母没有降压功能。 (2).具有降低血糖作用的清热药物是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路： A．抗菌 B．抗炎、镇痛 C．强心 D．加重阴虚证 E．加重阳虚证 【score:1 分】 (1).与附子“逐风寒湿邪”功效有关的药理作用是 ( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 附子逐风寒湿邪功效与抗炎、镇 痛、抗寒冷、提高对缺氧的耐受能力等作用相关。 (2).与干姜“温中散寒”功效有关的药理作用是( ) 【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 干姜的药理作用：对消化系统的 影响，对心血管系统的影响，抗炎，镇痛，抗血栓。 A．肝脾不和，气郁于内，脘腹诸痛及热厥 B．肝气郁结较重，胁肋疼痛，胸脘胀满，寒热往来 C．肝郁血虚，脾虚胃气不和，两胁作痛，神疲食 少，舌淡红，脉弦而虚者 D．肝气郁结之六郁 E．肝肾阴虚，肝气不舒之胁痛、咽干口燥等证 【score:1.50】 (1).四逆散主治( )【score:0.50】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 四逆散主治：①阳郁厥逆证。手 足不温，或身微热，或咳，或悸，或小便不利，或腹 痛，或泻利，脉弦。②肝脾不和证。胁肋胀闷，脘腹 疼痛，脉弦。 (2).柴胡疏肝散主治( )【score:0.50】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 柴胡疏肝散主治：肝气郁滞证。 胁肋疼痛，或寒热往来，嗳气太息，脘腹胀满，脉 弦。 (3).逍遥散主治( )【score:0.50】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：[解析] 逍遥散主治肝郁血虚脾虚证。两 胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往来寒 热，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。 三、X 型题(总题数：10，score:10 分) 21.中医学的整体观念主要体现于( ) 【score:1 分】 【A】人体自身的整体性 【此项为本题正确答 案】 【B】人与自然、社会环境的统一性 【此项为本 题正确答案】 【C】自然环境对人体病理的影响 【D】社会环境对人体病理的影响 【E】以上都是 本题思路：[解析] 中医学的整体观念，主要体现于 人体自身的整体性和人与自然、社会环境的统一性两 个方面。 22.具有抗心律失常的药物有( ) 【score:1 分】 【A】穿心莲 【B】山豆根 【此项为本题正确答案】 【C】知母 【D】苦参 【此项为本题正确答案】 【E】赤芍 本题思路： 23.在五行关系中，木气有余可以导致( ) 【score:1 分】 【A】克土 【B】乘土 【此项为本题正确答案】 【C】生火 【D】侮金 【此项为本题正确答案】 【E】侮水 本题思路：[解析] 木气有余可以导致对所盛行 “土”的过度克制，即木旺乘土；也可以导致对所不 胜行“金”的反克即所谓“木反侮金”。 24.水杨酸类的抗炎作用原理与下列哪些机制有关( ) 【score:1 分】 【A】抑制免疫反应，缓解炎症反应 【B】抑制血小板聚集 【C】抑制细菌毒素和细胞结合，减轻细胞损害 【D】抑制前列腺素合成和释放 【此项为本题正 确答案】 【E】抑制缓激肽的合成及组胺的释放 【此项为 本题正确答案】 本题思路：[解析] 炎症是一个复杂的药理过程，它 的发生和发展与前列腺素(PG)、缓激肽、组胺、5- HT、LTs 等炎症介质密切相关。水杨酸炎的抗炎作用 主要靠二方面：①抑制炎症部位的 PG 的合成；②保 护溶酶体膜，防止溶酶体破坏，抑制蛋白水解酶的释 出，使致痛介质释放减少。故 D 和 E 为正确答案， A、B 和 C 均为错误答案。 25.下列各项中，属于阴阳相互转化的是( ) 【score:1 分】 【A】重寒则热 【此项为本题正确答案】 【B】重热则寒 【此项为本题正确答案】 【C】阴损及阳 【D】阳损及阴 【E】重阳必阴 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] “重寒则热”、“重热则寒”、 “重阴必阳”都是事物发展到极点而发生的相互转 化。 26.具有溶血作用的人参皂苷的真正苷元为( ) 【score:1 分】 【A】20(S)-原人参三醇 【此项为本题正确答 案】 【B】20(S)-原人参二醇 【C】人参二醇 【D】人参三醇 【E】齐墩果酸 【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 皂苷的水溶液大多能破坏红细 胞，产生溶血现象。不是所有的皂苷都能破坏红细胞 而产生溶血作用，例如人参皂苷无溶血现象，但经分 离后，B 型和 C 型人参皂苷具有显著溶血作用，而 A 型皂苷则有抗溶血作用。人参皂苷可分为 3 种类型： ①人参二醇型(A 型)，代表化合物有人参皂苷 Rb1、 Rb2、Rc、Rd；②人参三醇型(B 型)，代表化合物有 人参皂苷 Re、Rf、Rg1、Rg2；③齐墩果酸型(C 型)， 代表化合物有人参皂苷 Ro。A 型、B 型皂苷的皂苷元 属于四环三萜，C 型皂苷的皂苷元则是五环三萜的衍 生物。人参皂苷 A 型、B 型皂苷元属达玛烷型，是达 玛烷二醇的衍生物，其中 C-20 的构型为 S。A 型皂苷 元为 20(S)-原人参二醇；B 型皂苷元为 20(S)-原人 参三醇。这两种皂苷元的性质均不太稳定，当皂苷用 酸水解时，C-20 构型容易由 S 型转为 R 型。继之侧 链受热发生环合，环合后生成人参二醇及人参三醇。 27.药事组织管理的必要性有( ) 【score:1 分】 【A】药事组织的行为与公众的生命密切相 关 【此项为本题正确答案】 【B】如果没有或放松对这些药事组织的控制与监 督，将严重危及公众的生命和健康 【此项为本题正 确答案】 【C】药事组织的行为与公众的健康密切相 关 【此项为本题正确答案】 【D】各国药品机构对药事组织都给予了高度重 视 【此项为本题正确答案】 【E】药事组织管理、药品管理、职业药师管理， 共同构成了药品监督管理的主要内容 【此项为本题 正确答案】 本题思路：[解析] 药事组织的行为与公众的生命密 切相关。如果没有或放松对这些药事组织的控制与监 督，将严重危及公众的健康和生命。因此，各国药品 机构对药事组织都给予了高度重视。所以药事组织管 理、药品管理、职业药师管理，共同构成了药品监督 管理的主要内容。 28.引起中药不良反应的常见因素包括( ) 【score:1 分】 【A】剂量过大或疗程过长 【此项为本题正确答 案】 【B】不合理用药 【此项为本题正确答案】 【C】个体差异 【此项为本题正确答案】 【D】管理不完善 【此项为本题正确答案】 【E】品种混乱、炮制质量欠佳 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 29.引起中药不良反应的常见因素包括( ) 【score:1 分】 【A】剂量过大或疗程过长 【此项为本题正确答 案】 【B】不合理用药 【此项为本题正确答案】 【C】个体差异 【此项为本题正确答案】 【D】管理不完善 【此项为本题正确答案】 【E】品种混乱、炮制质量欠佳 【此项为本题正 确答案】 本题思路： 30.桑叶与菊花均具有的功效是( ) 【score:1 分】 【A】疏散风热 【此项为本题正确答案】 【B】清肺润燥 【C】清肝明目 【此项为本题正确答案】 【D】清热解毒 【E】凉血止血 本题思路：[解析] 桑叶功效疏散风热，清肺润燥， 平抑肝阳，清肝明目；菊花功效疏散风热，平抑肝 阳，清肝明目，清热解毒；二者均能明目。